Растяжение мышц бедра быстрое лечение

Растяжение мышц бедра быстрое лечение thumbnail

Что такое растяжение мышц бедра?

Растяжение бедра — это состояние, которое возникает из-за растяжения или разрыва связок, поддерживающих тазобедренный сустав. Эта травма вызывает легкую или умеренную боль в покое и сильную боль при физической нагрузке. Этот диагноз зависит от детального анамнеза, осмотра и рентгенологического исследования. Радиологические исследования проводятся для исключения таких состояний, как перелом, вывих и разрыв мышц или сухожилий. Движению тазобедренного сустава помогают мышцы-сгибатели, разгибатели, отводящие и приводящие мышцы. Сухожилия прикрепляются к вертлужной впадине и шейке бедренной кости, прилегающей к связкам. Растяжение тазобедренного сустава происходит, когда связки, поддерживающие сустав, слишком растянуты или порваны. Разрыв связок бедра может быть одновременно связан с разрывом сухожилия. Большой разрыв связок, приводящий к растяжению бедра, может вызвать кровотечение из окружающих разорванных кровеносных сосудов. Кровотечение может быть значительным или незначительным. Значительное кровотечение наблюдается, если человек принимает препараты, разжижающие кровь, например, аспирин.

Виды растяжений бедра

Растяжения бедра классифицируются на три вида в зависимости от степени травмы и анатомии повреждений. Каждый вид имеет определенные признаки и симптомы. Тяжесть симптомов указывает на степень травмы.Растяжение бедра первой степени считается легкой травмой. Растяжение бедра второй степени считается умеренной травмой. Растяжение бедра третьей степени считается тяжелой травмой.

Растяжение бедра первой степени.

Растяжение бедра первой степени называют легким растяжением, которое вызывает незначительные микроскопические надрывы или разрывы связок. Такое растяжение заживает за несколько недель с помощью консервативного лечения.

Растяжение бедра второй степени.

Растяжение второй степени называется умеренным. Оно вызвано значительным частичным разрывом или повреждением одной связки или множественными микроскопическими или частичными разрывами более чем одной связки. Травма довольно тяжелая, в сравнении с растяжением первой степени. Этот вид растяжения заживает примерно в течение двух месяцев. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство. Но чаще всего хватает консервативного лечения.

Растяжение бедра третьей степени.

Растяжение третьей степени или тяжелое растяжение связок. Включает в себя полный разрыв одной связки или множественный частичный разрыв нескольких связок. В таких случаях требуется оперативное вмешательство, особенно при полном отрыве связки от бедренной кости.

Факторы риска влияющие на растяжение мышц бедра.

Старые травмы, пожилой возраст и неподходящая разминка перед тренировкой — вот лишь некоторые из распространенных факторов риска, которые увеличивают вероятность растяжения бедра.

Возраст

Пожилые люди, страдающие артритом, подвергаются более высокому риску развития вывиха бедра.

Старая травма

Старая травма часто образует рубцовую ткань во время заживления. Спайки связок могут частично порваться во время напряженной деятельности, например, при падении или неравномерной нагрузке.

Плохая разминка

Неважно, обычный вы человек или тренированный спортсмен, вы всегда должны разогреваться перед физической нагрузкой, чтобы предотвратить повреждение связок.

Недоедание

Недостаток белка и витаминов ослабляет все ткани организма, в том числе связки и сухожилия.

Остеопороз

Остеопороз делает ломкими кости, а также сухожилия и связки. Связка разрывается или отделяется от костей при растяжении тазобедренного сустава или при неловком движении.

Симптомы и признаки растяжения мышц бедра

Боль

Боль, вызванная растяжением, ощущается по паху на передней части бедра. Также ощущается при движении ноги в обратном направлении или вращении ноги. Слабая боль или отсутствие боли ощущается в состоянии покоя и в случаях, когда травма является растяжением первой степени.

Мышечный спазм

Спазм наблюдается в мышцах, поддерживающих тазобедренный сустав. Мышечный спазм вызывается либо из-за травм, либо из-за противоположных мышц, таких как сгибатели и разгибатели бедра, которые постоянно работают одновременно, чтобы предотвратить движения суставов.

Отеки и кровоподтеки

Кровь может медленно распространяться из суставов в окружающие мягкие ткани. Синяки — это фиолетовое изменение цвета кожи, свидетельствующее о наличии крови под ней. Умеренное или сильное кровотечение после растяжения бедра может вызвать изменение цвета кожи и появление синяков.

Лечение растяжения мышц бедра консервативными методами

Лекарственные препараты.

Лекарства назначаются в зависимости от типа травмы. Растяжение бедра первой и второй степени лечится физиотерапией, НПВП и миорелаксантами. Третья степень лечится с помощью отдыха, физических упражнений, миорелаксантов и хирургического вмешательства.Читайте также: Мышечная сила

Отдых

Рекомендуется отдохнуть, чтобы избежать действий, которые могут усилить боль в бедре. Активность в большинстве случаев усиливает боль. Пациенту рекомендуется использовать трость во время передвижения, когда легкая боль вызвана растяжением первой степени. Растяжение бедра второй и третьей степени вызывает сильную боль, и пациенту требуется использовать костыли или кресло-коляску для передвижения.

Холод

Холодная терапия включает в себя применение компрессов изо льда. Сразу после травмы холодная терапия помогает уменьшить кровотечение и отек.

Подъем ног

Подъем ноги предотвращает отек тканей и улучшает направление кровотока. Поднятие ног поможет уменьшить боль.

Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя массаж, тепловую терапию и ультразвуковое лечение. Она помогает улучшить амплитуду движений и растяжение в суставе. ЛФК также включает в себя некоторые упражнения для укрепления мышц, которые поддерживают движения тазобедренного сустава.

Период восстановления при растяжении бедра

Боль, вызванная растяжением бедра, может длиться от 6 до 10 недель. Заживление бедра при первой степени занимает от 4 до 6 недель. Второй степени — примерно 6-8 недель. Растяжение бедра третьей степени требует большой период времени. Заживать связки могут в течение 8 — 12 недель и более. В период заживления боль может продолжаться.

Когда начинать тренироваться после растяжения мышц бедра?

В зависимости от степени, вы можете начать тренироваться от 6 до 12 недель после получения травмы. Если вы испытываете усиление боли в бедре сразу после тренировки продолжительностью более 2–4 часов, вам следует проконсультироваться с врачом. Диагноз растяжения мышц бедра в таких случаях следует пересмотреть.Боли в тазобедренном суставе, длящиеся более 3–5 дней, должны быть оценены врачом и подкреплены рентгенологическими исследованиями.

Читайте также:  Растяжение в области бедра

Интересные статьи:

Основы физиологии спорта: Механизм работы мышц

Интервью Лэндона Эванса: Оценка состояния спортсмена

Физиологические особенности тренировки женщин

Читайте больше интересных статей на нашем сайте Sportnauka1.ru

Не забудь подписаться на наши соц. сети, чтобы не пропустить новые интересные статьи.

ВК

Инста

Источник

Травмы бедра лидируют в статистике травматологии. Ноги в прямом смысле принимают первый удар на себя в самых различных ситуациях: занятиях спортом, падении, автокатастрофах. Мы расскажем о растяжении мышц и связок бедра — травме, которую нельзя назвать тяжелой, но она требует достаточно длительного лечения.

Виды и степень тяжести растяжения

Растяжение мышц бедра быстрое лечение

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

Растяжение четырехглавой мышцы

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.

Травмы мышц тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие. Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм — неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.

Растяжение связок бедра

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

  • Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
  • Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
  • Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.

Характерная особенность этой травмы — появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

  1. Легкая, когда разрываются единичные волокна.
  2. Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
  3. Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.

Симптомы и диагностика растяжения бедра

Независимо от локализации и вида повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:

  • Щелчок. Пациент ощущает его в момент травмы. Это рвутся мышечные волокна.
  • Боль. Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Боль вынуждает больного прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
  • Болезненность при пальпации. Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
  • Гематома. Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
  • Отек. Характерен для растяжения бицепса бедра.

Распространенность отека и гематомы, выраженность болевых ощущений являются дополнительными критериями тяжести травмы.

Диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Важно не только обнаружить место наибольшей интенсивности симптомов, но и выяснить, как пациент потянул мышцы и сухожилия. Иногда из-за выраженного отека и болевых ощущений пальпация места травмы затруднена, поэтому именно рассказ пациента служит основой для установления диагноза. Хирург проводит сгибание-разгибание ноги, просит пациента опереться на нее. После этих манипуляций диагноз становится ясным. Для исключения перелома костей, вывихов суставов, разрыва связок назначается рентгенография и компьютерная томография.

Лечение травм мышц и связок бедра

Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.

Первая помощь

При травмах любой локализации существует четкий алгоритм первой помощи. Для растяжения и разрывов мышц и связок бедра он такой:

  • Основной принцип лечения — покой и холод. Для этого пострадавшего укладывают на спину в полулежачем положении с валиком под коленом. Это позволяет исключить дополнительное натяжение мышц и связок.
  • Любая нагрузка на ногу должна быть исключена.
  • К месту травмы прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой, кубики льда в пакете, любой предмет из холодильника). Время такого воздействия — 15 минут, что снижает боль, отек и распространение гематомы.
  • При сильных болях допускается любое обезболивающее средство в таблетках.
  • Если есть подозрение на растяжение связок в области коленного сустава, накладывают тугую повязку (можно использовать эластичный бинт). Важно не передавить ткани и не вызвать нарушение кровообращения.
Читайте также:  Крем мазь при растяжении связок

Пострадавшего в любом случае доставляют в больницу для уточнения диагноза и исключения более серьезной патологии (переломов, полного разрыва мышц и связок).

Лечение после подтверждения диагноза

При первой и второй степени тяжести травмы мышц и связок (когда нет полного разрыва мышечных волокон и связок) больной лечится самостоятельно в домашних условиях. Ему необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • Полный покой пораженной области. Передвижение только на костылях. Если эти рекомендации не соблюдать, срок выздоровления значительно увеличивается и могут возникнуть осложнения. Например, воспаление связок тазобедренного сустава. У ребенка допускается наложение гипсовой лонгеты для предотвращения движения, так как маленьким детям тяжело объяснить необходимость полного покоя.
  • Больную ногу располагают выше уровня туловища, подкладывая под нее подушку. Это делается для профилактики отеков.
  • Желательно фиксировать место травмы эластичным бинтом, не нарушая при этом кровоснабжение тканей.
  • Первые три-четыре дня прикладывают холод каждые 4 часа по 15 минут, затем можно смазывать травмированное место разогревающими мазями. Критерием безопасности их применения является исчезновение отека тканей. Кроме разогревающих, существуют и другие местные препараты, облегчающие состояние больного. Приводим их краткую характеристику в таблице.
МеханизмНазванияОсобенности
Охлаждение тканей. Уменьшение болевого синдрома и отекаГепариновая мазь, «Никовена»На температуру тела не оказывают воздействия
Согревание«Дольпик», «Никофлекс» «Капсодерм»Используют только после исчезновения отека. Многие содержат пчелиный яд, который противопоказан у детей и при наличии аллергии
Обезболивание«Траумель С», «Фастумгель», «Лиотон»С составе имеют ибупрофен и диклофенак. Эффективны, начиная с первых дней.
  • Если место травмы болит и после острого периода, назначают обезболивающие средства. Конкретный препарат лучше уточнить у врача, так как, например, при обширной гематоме и отеке противопоказаны аспирин и ибупрофен.
  • В периоде восстановления, который зависит от тяжести травмы, применяют массаж и физиотерапию. Массаж можно начинать делать уже на пятый день после незначительного растяжения мышц и связок. Физиопроцедуры назначает врач в индивидуальном порядке.

При тяжелой травме с полным разрывом мышц и сухожилий показано оперативное лечение. Такое повреждение заживает намного дольше и может оставить последствия — хромоту, ограничение подвижности в суставах.

Реабилитация и восстановление

Активную реабилитацию можно начинать только с разрешения врача. Если приступить к упражнениям раньше, возможно повторение растяжения или даже разрыва мышцы.

Перечислим эффективные методы реабилитации:

  • Ультразвук. Он воздействует теплом, которое улучшает кровообращение и стимулирует возвращение клеток к нормальной деятельности. Процедура проводится специальным аппаратом, длится 3-10 минут, безболезненна. Назначают курс (обычно 10 процедур) ежедневно.
  • Электрофорез. Электрический ток небольшой интенсивности, подаваемый на поврежденную мышцу через электроды, стимулирует небольшие сокращения миоцитов. Это в целом способствует их регенерации и восстановлению функции.
  • Инфракрасное излучение. Проникает глубоко в ткани, расширяет сосуды, снимает боль.
  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально. Их основной принцип — регулярность и постепенное увеличение нагрузки.

Сроки восстановления зависят от степени повреждения:

  • При легкой степени — 21 день.
  • При средней — два месяца.
  • Тяжелая — до полугода, иногда физиопроцедуры нужно делать и более длительный срок.

Предотвратить травмирование мышц и связок на ногах помогают простые правила профилактики: не приступать к серьезным упражнениям без разминки и разогрева, прекращение занятий при чувстве переутомления или болезненности в мышцах, правильное питание и нормализация веса, ношение удобной обуви.

Очень действенное упражнение для быстрого восстановления связок и мышц бедра

Источник

Растяжение мышц бедра – распространенная травма, которая может появиться у спортсменов.

Травма происходит, когда сокращается задняя группа мышц и вместе с этим сгибается нога в колене.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Лечение на дому

  1. Сразу же после получения травмы необходим покой. Первые 48 часов нельзя нагружать мышцу. Избегайте любых физических нагрузок, резкого движения.
  2. Хорошо поможет устранить боль и отеки – холод. Нужно как можно быстрее приложить лед к пораженному месту, держать его в течение получаса. На протяжении 2 дней эту процедуру важно повторять каждых 4 часа.
  3. После этих процедур необходимо зафиксировать поврежденную конечность.
  4. Если появились кровоподтеки, то на место травмы накладывают эластичную повязку.
  5. Важно, чтобы конечность была в возвышенном положении. Так предупреждается нарастание отека.

   ↑

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Симптоматика

Если рядом нет специалиста, можно самому определить, какой травме подверглось бедро.

Есть несколько основных симптомов:

  1. Возник щелчок.
  2. Почувствовалась сильная боль, особенно при прикосновении до того места, где возникла травма.
  3. Нога начинает опухать, краснеть – появляется гематома в виде синяка (эти признаки разные – различаются несколькими стадиями растяжения).
  4. Сразу же после получения травмы, пострадавшему будет непросто двигаться. И, естественно, он уже не сможет продолжить занятия спортом.

Если же не обратить внимание на растяжение, дальше продолжать тренироваться, то травма станет еще серьезнее.

Это приведет к осложнениям у взрослого и ребенка, которые затем будет лечить еще сложнее.

Это говорит о том, что важно сразу обратиться к врачу, чтоб он предоставил правила. Этим вопросом занимаются врач-травматолог и хирург.

Во время беседы им необходимо будет определить, из-за какой причины женщина потянула мышцу – какое из упражнений ее спровоцировало. Чтобы убедиться, что у вас точно не перелом, а просто растяжение, производится рентгенография.

   ↑

https://gidpain.ru/rastyazhenie/myshc-bedra-lechenie.html

Эффективные методики

Для лечения часто используются разные лекарственные средства. Можно применять анальгетики и противовоспалительные препараты, которые используют с особой осторожностью.

К противовоспалительным препаратам относятся ибупрофен, аспирин. Если их вовремя употребить, то снимется ощущение сильной боли – уменьшится отечность.

В качестве лечения применяют мази и гели. В них содержатся активные компоненты, которые обеспечивают расслабляющее и успокаивающее действие. Поэтому срок лечения станет намного меньше.

Когда возникает растяжение мышцы, связки растягиваются. В помощь приходят комплексные мази.

Их существует несколько групп:

  1. Для охлаждения. Это метод, ведь холод уменьшает боль и отечность травмированной части. В составе Гепариновой мази, Никовена входит спирт, анальгетик, эфирное масло. Возникает эффект охлаждения, который никак не влияет на температуру тела.
  2. Для согревания. Эта группа используется во время реабилитации, но не сразу после получения травмы. К таким мазям относятся “Дольпик”, “Никофлекс” “Капсодерм”. Они основаны на пчелином или змеином яде. Состав позволяет расширить сосуды, лекарство еще лучше попадает в кровь.
  3. Для обезболивающего эффекта. Основанные на ибупрофене и диклофенаке такие мази, как “Траумель С”, известный “Фастумгель”, “Лиотон” используют в качестве обезболивающего на самых ранних стадиях протекания заболевания.

   ↑

Причины

Мужчина потянул или женщина растянула связку, что делать? Этот вопрос беспокоит каждого.

Растяжение в основном происходит во время махов ногами, прямой тяги, приседаниях, выпадах.

Группы мышц бедра:

  1. Передней поверхности.
  2. Заднего отдела.
  3. Медиальная группа.

Первая группа по-другому называется разгибатели, к ней относится четырехглавая и портняжная мышца. Заднюю группу еще называют сгибатели, к которым относится двуглавая и подколенная мышца. При сокращении двуглавой, когда колено согнуто, голень вращается кнаружи.

Для внутреннего вращения необходимы полусухожильная и подколенные мышцы. Приводящие мышцы относятся к медиальной группе. Приводящей бедренной, да и портняжной мышцей осуществляется основная деятельность ноги.

Благодаря им приводится бедро – немного разворачивается кнаружи.Они помогают сгибанию в тазобедренном суставе.

Сильное растяжение четырехглавой мышцы бедра, чаще, происходит из-за чрезмерного сгибания или разгибания колена.

   ↑

Степени тяжести

  1. Первая степень является умеренной. При ней возникает несильная боль, которая пройдет в течение нескольких суток.
  2. Вторая степень является средней. При ней появляется слабость. Возникают болезненные сокращения.
  3. Третья степень это когда полностью разрываются соединения мышц и сухожилий. Боль возникает сильная. А на пораженном месте появляется опухоль, начинается внутреннее кровотечение. На поврежденном суставе появляется кровоподтек.

   ↑

Полезное видео


   ↑

Народные методы

Среди самых эффективных методов народной медицины:

  1. Картофельный компресс. Производит эффект успокаивания, охлаждения. Для этого несколько картофелин натирают на терку. В течение некоторого времени их держат в холодильнике, чтобы уже охлажденным поместить на травмированный участок. Сверху компресс накрывается клеенкой – оставляется на поврежденном месте около 20 минут.
  2. Печеный лук. Компресс избавит от боли. Для приготовления столовая ложка сахара помещается в испеченную луковицу. Затем приготовленное средство накладывают на больной участок и накрывают ее на полчаса.
  3. Алоэ. Это нужное средство. Для хорошего эффекта важно сделать кашицу из листьев, которые растолкли. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают на полчаса.

   ↑

Реабилитация и восстановление

Если произошло незначительное растяжение задней части мышц бедра, то потребуется до 10 дней.

Бывают случаи, когда проходит 3 недели. А если произошел разрыв, то реабилитация длится полгода.

Каждая поврежденная мышца после повреждения чувствительна к любому растяжению.

Перед каждой тренировкой или активной работой применяйте методы профилактики.

Важна разминка. Если заранее разогреться, то организм будет способен выдержать большую нагрузку без опасности повреждения.

Соблюдение этих простых рекомендаций убережет вас от осложнений.

   ↑

Профилактика

Важно соблюдать меры безопасности:

  • Перед тяжелыми физическими нагрузками провести тщательную разминку, чтобы разогреть все группы мышц;
  • Во время тренировки совершать упражнения, нацеленные на растяжение связок и мышечной ткани, чтобы повысить их эластичность;
  • Нагрузка во время тренировки увеличивается постепенно, так сначала нужно первый подход сделать разминочный;
  • Не пытаться “прыгнуть выше головы”, не стоит браться за упражнение пока не достигнете определенной техники и выносливости;
  • Важно вовремя остановиться, если вы чувствуете, что уже мышцы перенагружены нужно прекратить тренировку, повышается риск получения травмы.

Умеренные занятия спортом, правильная техника, здоровой образ жизни сведут к минимуму травмы и растяжения. Если не удалось избежать неприятной ситуации, следует сразу ограничить подвижность и нагрузку, приложить холод – обратитесь к врачу за рекомендациями по лечению, чтобы исключить любые возможные осложнения.

   ↑

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать в случае травмы – обеспечить покой пострадавшей конечности. Исключите лишнее натяжение бедренных мышц, поэтому больного нужно уложить и подложить под колено мягкий валик. Находиться в спокойном положении нога должна до тех пор, пока боль полностью не стихнет – не спадет отечность.

Второе, приложить холод к месту повреждения. Холод прикладывается каждые 3 часа – держать по 20 минут. Для лечения можно использовать противовоспалительные мази с обезболивающим эффектом.

Не нужно прикладывать теплое и разогревать повреждение в первые 3 дня, а горячий или теплый компресс приведет к обильному кровоподтеку.

На травмированную ногу накладывают эластичный жгут, это позволяет избежать отечности и кровоподтеков. Если боль не утихает, отек не спадает и появились гематомы, тогда в покажитесь врачу.

Источник