Растяжение локтя у ребенка

Растяжение связок локтевого сустава является достаточно типичной проблемой, как для спортсменов, так и обычных людей, чья работа связана с повышенными нагрузками на верхние конечности. Как, чем лечить и что делать при растяжении связок локтевого сустава? Как её правильно определить?  Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины растяжения

В подавляющем большинстве причиной растяжения связок в локтевом суставе руки выступают чрезмерные нагрузки на соответствующие локализации, значительно превышающие эластичную способность эффективного противодействия связочного аппарата.  Как показывает практика, изолированная травма подобного рода обычно является редкостью и соотносятся с незначительным повреждением соответствующих структур. Чаще всего диагностируются комплексные травмы связок, как боковых и внутренних, так и кольцеобразных.

Часто растяжение связок локтя встречается у спортсменов, чья деятельность связана с интенсивными нагрузками на верхние конечности. Кроме этого от проблемы страдают люди, поднимающие на руки тяжёлые предметы, а также занимающиеся спортом без соответствующей подготовки и выполнения необходимых мероприятий по обеспечению техники безопасности. Еще одна категория риска в данном отношении – это прямые травмы верхних конечностей, связанные с падением на левую либо правую руку.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава

Симптоматика растяжений не является специфичной и достаточно часто похожа на классические вывихи, перенапряжения, ушибы и так далее. Точно определить тип патологического процесса может только профильный специалист на основании инструментальных методик исследования.

Базовыми признаками растяжение связок считаются:

• Боль. Болевой синдром в зависимости от характера и тяжести повреждения варьируется в достаточно широких пределах, от незначительного до чрезвычайно острого,
• Отечность. Также варьируется в достаточно широких пределах, от небольшой припухлости до обширного отека с развития внутренних кровотечений и гематом,
• Ограничение подвижности. Может наблюдаться как в амплитудной проекции сгибания и разгибания локтя, так и вращательной возможности,
• Нестабильность сустава. Характерно лишь для тяжёлой степени повреждения с полным отрывом связок.

Особенности повреждений у ребенка

Как показывает современная клиническая практика, в подавляющем большинстве случаев растяжение локтя руки у ребёнка является следствием травмы, например падения с дерева, неудачного приземления на руки в рамках интенсивных физических нагрузок и так далее.

При этом симптомы растяжения связок локтевого сустава у ребенка также не специфичны, соответственно не дают возможности точно диагностировать характер и тяжесть проблемы. Вне зависимости от обстоятельств ребёнок может чувствовать сильную боль, у него развивается отечность в области локтя, появляется гематома. Движение в суставе чаще ограниченно, однако нестабильность элемента наблюдается при тяжёлой степени повреждения.

Учитывая особенности строения опорно-двигательного аппарата у детей, тяжёлые виды растяжений связок в значительной части ситуации сопровождается сопутствующими проблемами, например, надрывом мышц, сухожилий, раздробления у костных фрагментов и так далее.

Именно поэтому сразу после формирование подобной ситуации следует в обязательном порядке обратиться к профильному врачу. Им обычно выступают травматолог либо же хирург – он произведет первичный приём маленького пациента, осуществит внешний осмотр, соберёт анамнез, зафиксирует субъективные жалобы, выполнит пальпацию и направит ребёнка на инструментальные методики диагностики. Последними обычно выступает рентгенография и УЗИ.

Лечение растяжения связок локтевого сустава

 В отношении патологического процесса производится комплексная терапия, включающая в себя ряд базовых мероприятий.

Наиболее типичные:

• Доврачебная помощь. Преимущественно ограничение физической активности на верхнюю конечность, прикладывание холода и транспортировка больного в травмпункт,
• Консервативная терапия. Базовыми мероприятиями выступает иммобилизация сустава локтя, назначение необходимых медикаментозных средств, проведение компрессов и прочие процедуры по необходимости,
• Оперативное вмешательство. Рационально в тех ситуациях, когда консервативная терапия не дает необходимого эффекта на протяжении длительного периода времени либо же сама травма имеет подтвержденную тяжелую степень повреждения связочных структур с разрывом и развитием вторичных осложнений,
• Реабилитация. Самый длительный этап комплексной терапии, включающий в себя лечебную физкультуру, массаж а также инструментальные физиопроцедуры, выполняемые вплоть до полного выздоровления пациента и восстановления работоспособности руки.

Первая помощь

Следует понимать, что даже опытные травматологи далеко не всегда могут визуально определить степень и характер патологии, не говоря уже об обычных людях.

В данном контексте доврачебная помощь должна быть максимально безопасной для пациента:

• Максимальное ограничение физической активности. После получения травмы следует исключить любые виды физических нагрузок на руку, в том числе пассивные. При возможности на верхнюю конечность накладывается шина,
• Уменьшение отечности. К месту повреждения следует прикладывать холод – кусок льда оборачивается в несколько слоев материи, после чего контактным способом соединяется с местом отека на срок не более 15 минут за один подход, чтобы не переохладить кожные покровы и мягкие ткани. Мероприятия можно повторять до 2 раз в час перерывами не менее 30 минут,
• Обезболивание. При получении травмы рационально использовать любые доступные нестероидные противовоспалительные средства, как в виде местных мазей, так и системных препаратов, например, таблетированной формы,
• Доставка пострадавшего в травмпункт. Врачи рекомендуют вне зависимости от тяжести полученного растяжения либо травмы, посетить квалифицированного профильного специалиста и пройти необходимую диагностику, чтобы выявить точный тип, тяжесть и характер повреждения, после чего принять решение о необходимости госпитализации либо произведения домашнего лечения.

Медикаментозное лечение

При легких и средних степенях растяжениях непосредственная медикаментозная терапия достаточно ограничена. Основные мероприятия обычно включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств.  Как правило, выполняется комбинирование системного приема обезболивающих с местным воздействием.

В первом случае чаще используются препараты в таблетированной форме по типу кеторолака, парацетамола, ибупрофена и диклофенака.

Во втором случае рационально применять мази, кремы и гели, также имеющие в своем составе соответствующие базовый компонент. Достаточно часто он дополняется веществами, улучшающими периферическое кровоснабжение в сосудах, кортикостероидами, значительно ослабляющими воспалительный процесс.

В рамках консервативной терапии выполняется при необходимости иммобилизация сустава путем накладывания гипса либо специализированной ограничивающей повязки, дополнительное прикладывание холода в первые дни после получения травмы, а также тёплые компрессы после снятия острого воспалительного процесса.

Народные методы

Несмотря на широкий перечень возможных народных рецептов, которые по заверениям специалистов нетрадиционной медицины могут эффективно устранить патологию, их применение современной медициной не рекомендуется, особенно в качестве замены полноценному стационарному лечению.

В подавляющем большинстве случаев народные средства при лечении основаны на наложении компрессов.

При лечении растяжения связок локтевого сустава в домашних условиях народными средствами, может рассматриваться лишь как потенциально возможное дополнение к восстановительным мероприятиям в период реабилитации после окончания острого патологического процесса и только после непосредственного согласования каждого из рецептов с лечащим врачом.

Типичные популярные рецепты:

• Глина. Применение стандартных аппликаций из белой глины помогает частично снять отечность и ускорить восстановление связок в обозначенной локализации. Для приготовления смеси требуется 1 литр чистой воды, 500 грамм глины и 5 столовых ложек яблочного уксуса. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, после чего накладываются в виде аппликаций на несколько часов. Процедура повторяется два раза в день на протяжении недели,
• Эфирное масло. По заверению отдельных специалистов нетрадиционной медицины в случае растяжения достаточно эффективны компрессы на основе масел ромашки, лаванды, камфорного спирта и арники. Необходимо взять по пять капель каждого из компонентов, тщательно перемешать в стакане воды, после чего сделать компресс на ночь. Достаточно одной процедуры в сутки на протяжении полутора недель,
• Лимон и чеснок. Для приготовления средства необходимо взять сок из одного крупного свежего лимона и очищенную головку чеснока, перемеленную до состояния кашицы. Оба ингредиента максимальная тщательно перемешиваются, после чего жидкостью пропитывается марля и накладывается в виде компресса (3-4 часа). Мероприятия повторяются в течение двух недель ежедневно.

Восстановительные мероприятия

После окончания наиболее острого патологического процесса, снижения отечности и воспалительного реакции, развития начальных стадий положительной динамики выздоровления, стартует реабилитационный период.

В рамках его проведения выполняются следующие мероприятия:

• Лечебная физкультура. Назначается исключительно физиотерапевтом, включает в себя широкий спектр упражнений, от пассивных, до полноценных без дополнительного отягощения. Точный перечень мероприятий, их длительность и интенсивность разрабатывается профильным специалистом индивидуально,
• Массаж. Актуален после снятия иммобилизационного приспособления с сустава и является дополнением к базовой лечебной физкультуре, направленной на улучшение тонуса мускулатуры, разработку верхней конечности и улучшение периферического кровотока,
• Физиопроцедуры. Лечащим врачом назначается широкий спектр инструментальных физиопроцедур. Чаще всего это электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, бальнеологические процедуры, озокеритовые аппликации и так далее.

Растяжение связок локтевого сустава — неприятный и болезненный вид травмы. Данный сустав соединяет кости плеча с костями локтя и лучевой костью. Это сложное соединение с большим количеством нервных волокон. Такого рода травмирование характерно в основном для спортсменов при повышенных физических нагрузках на группу мышц локтевого сустава (при занятиях теннисом, гольфом, бейсболом, плаванием).

Растяжение локтевого сустава в большинстве случаев сопровождает надрыв связок. При этом повреждаются мышцы рук, что приводит к ограничению подвижности конечности. У детей растяжение связок локтевого сустава менее болезненное и чаще бывает в легкой форме. Это обусловлено эластичностью соединительных тканей в локте. Однако подобные травмы в детском возрасте требуют более тщательного ухода и лечения, так как организм находится еще в стадии роста и малейшие нарушения могут привести к неприятным последствиям — деформированному росту локтевого сустава, его лабильности.

Причины растяжения

Растяжение мышц и повреждение связок локтевого сустава наиболее часто встречается у тех, кто занят долговременными тяжелыми физическими нагрузками (спортсмены, грузчики).

Основными причинами травм локтевого аппарата являются следующие:

• интенсивные физические нагрузки при тренировках спортсменов;
• падение на разогнутую в локте, вытянутую руку;
• удар, пришедшийся на согнутый локоть;
• резкое движение рукой в области локтя;
• поднятие тяжести;
• поражение костной ткани руки остеопорозом;
• патологии в гормональной системе;
• пожилой возраст, когда возрастные изменения приводят к ослаблению мышечных волокон.

В случае прямого повреждения локтя при падении с высоты или сильном ударе травма может сопровождаться вывихом или переломом кости.

Степени тяжести травмы

Травмы локтевого сухожилия в зависимости от тяжести повреждений бывают 1, 2 и 3 степени:

1. I степень. Основные признаки — небольшой отек, слабые боли. Возможно лечение растяжения дома.
2. II степень проявляется отеком, умеренными болями и кратковременной потерей трудоспособности.
3. III степень. Имеется разрыв связок локтевого сустава, сопровождающийся сильными болями, ограничение подвижности руки. Требуется квалифицированное лечение и долгая реабилитация.

Признаки растяжения локтевого сустава

Основные симптомы растяжения локтевых связок и мышц:

• постепенно нарастающий болевой синдром, особо усиливающийся при движении и в ночное время;
• распространение боли в кисти рук и область предплечья;
• невозможность сгибать и разгибать руку из-за сильной болезненности;
• возникновение подкожного кровоизлияния из-за разрыва кровеносных сосудов в локте;
• сильная отечность;
• потеря чувствительности в руке;
• разрыв суставной капсулы с повреждением нервных окончаний и сухожилия;
• внешнее изменение вида сустава, его деформация;
• повышение температуры.

При растяжении, сопровождающемся разрывом связок, боли более сильные и локоть неподвижен. В редких случаях признаки растяжения проявляются значительно позже. Такая ситуация очень опасна тем, что человек не знает о травме и продолжает нагружать поврежденный сустав. Это может в дальнейшем привести к осложнениям. В большинстве случаев болевой синдром наблюдается сразу, сначала появляется небольшая припухлость, затем боли усиливаются и движение руки в локте значительно затрудняется.

Диагностические мероприятия

Определить степень растяжения может врач-травматолог или хирург. Опытный врач при визуальном осмотре определит характер и тяжесть травмы. При 1 и 2 степени растяжения дополнительного диагностирования не требуется. 3 степень патологии, с рядом осложнений в виде разрыва связок, вывихов и переломов, требует уточнения диагноза с помощью специальных аппаратов:

• рентген локтевого сгиба и других частей руки;
• КТ определяет степень повреждения суставных связок;
• УЗИ мышечных волокон;
• МРТ;
• пульсометрия для определения чувствительности в травмированной конечности;
• неврологическое обследование поврежденной руки на определение подвижности и характера повреждений нервных волокон.

О том, что делать при растяжении локтевого аппарата до посещения лечебного учреждения, знают далеко не все. Существуют общие правила оказания доврачебной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата:

1. Снять стягивающую одежду с поврежденной руки.
2. Приложить холодный компресс к локтю.
3. Обеспечить неподвижность сустава путем повязки с использованием эластичного бинта или наложить шины.
4. С целью предупреждения сильного отека и скопления жидкости в травмированных тканях руку положить так, чтобы она была в приподнятом состоянии.
5. При терпимой боли не пить обезболивающие средства, чтобы не смазать признаки для постановки правильного диагноза.

Лечение повреждений локтевого аппарата

После постановки диагноза врач дает предписания, как лечить растяжение. Важным пунктом лечебной терапии является отдых и обеспечение неподвижности локтевого аппарата. В первое время к поврежденному участку прикладывают холодные компрессы. При разрыве связок и сухожилий накладывается гипс или шины.

Медикаментозная терапия осуществляется по следующим направлениям:

1. Для снятия отечности и купирования болей назначают лечебные мази с противовоспалительным, обезболивающим и согревающим эффектом (Фастум-гель, Индовазин, Вольтарен, Немид, Долгит и др.).
2. Перорально назначают НПВС для уменьшения боли и воспалений в организме — Ибупрофен, Цинепар, Диклофенак и др.
3. Для снижения отечности — диуретики (Диакарб, Фуросемид).
4. С целью снижения мышечного тонуса — миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).
5. Для улучшения процесса регенерации хрящевых тканей — хондропротекторы (Хондроксид, Алфлутоп, Артродар, Терафлекс).
6. Для укрепления организма и улучшения питания клеток — витамины группы В.

При обширном разрыве всех связок локтевого сустава требуется хирургическая операция по их сшиванию. Показаниями к хирургическим вмешательствам могут быть повреждение нервных волокон, рубцевание локтевых сухожилий, множественные осколочные переломы и др.

Одним из методов операции является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образуется в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия. При наличии вывиха также требуется помощь хирурга для вправления на место смещенного сустава.

Реабилитация и восстановление

После проведения медикаментозного лечения, со 2–3 недели, начинается восстановление поврежденного локтя. Реабилитация в первую очередь заключается в проведении различных физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтическое лечение назначается для стимуляции метаболизма в тканях из-за ускоренной циркуляции крови, повышения сосудистого тонуса и поступления питательных веществ в суставные ткани и состоит из следующих процедур:

• УВЧ;
• электрофорез;
• лазерное излучение;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• грязевые ванны;
• солевые прогревания;
• массаж.

Массаж травмированного локтевого сгиба делают с использованием согревающих мазей и гелей. Массирование приводит к усилению кровообращения в тканях, улучшается их питание и ускоряется процесс регенерации поврежденных мышечных волокон и клеток.

Через 2–3 недели начинают занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышечных связок и повышения их эластичности и упругости. Физические упражнения необходимо делать строго под наблюдением инструктора, с постепенным увеличением нагрузок. Несоблюдение врачебных предписаний может обернуться усугублением ситуации и вывихом.

Также в период реабилитации показано соблюдение диеты с включением в рацион продуктов с содержанием необходимых витаминов и минералов, кальция. После окончания восстановления во избежание нежелательных последствий проводят повторное обследование.

Народная медицина при растяжении связок локтевого сустава

Лечение в домашних условиях повреждений локтевого сустава может осуществляться только в качестве дополнительной, вспомогательной терапии в реабилитационный период. Для домашней терапии широко используются средства народной медицины.

Для снятия воспаления, уменьшения отечности и болей применяют различные компрессы и примочки на локтевом сгибе:

• компрессы из смеси с измельченной капустой и добавлением натертого картофеля хорошо снимают отеки и покраснения, применяются 3–4 раза в день;
• компресс из камфорного спирта и отвара арники — эффективное обезболивающее и согревающее средство;
• хорошо снимает боли и отеки разведенная бодяга;
• снимает воспаление компресс из лука, пропущенного через мясорубку с сахаром;
• компрессы из листьев бузины ускоряют процесс регенерации при растяжении.

Для наилучшего эффекта рекомендуется добавлять в смеси и отвары морскую соль. Для снятия воспаления используют чеснок, который необходимо прокипятить и втирать отвар в локоть. Все манипуляции лучше проводить перед сном, фиксируя средство на локтевом суставе с помощью тугой повязки.

Последствия и осложнения при растяжении локтевых связок

В случае развития воспалительных процессов в травмированном локтевом аппарате заживление и восстановление мышечных и хрящевых тканей сустава значительно затягивается, что может оказаться причиной осложнений:

• недостаточность локтевого сустава — плохая подвижность, затрудненная сгибаемость;
• нарушение чувствительности из-за поражения нервных волокон при сдавливании кубитального нерва;
• хроническая нестабильность локтевого аппарата.

Чтобы предотвратить опасные последствия, требуется своевременная диагностика и врачебное лечение пораженного локтя.

Прогноз и профилактика растяжения

Прогноз лечения растяжения связок локтя при должном лечении в большинстве случаев благоприятный.

Восстановление первоначальных функций мышц и нервов — основная задача лечения и реабилитационных мероприятий.

Во избежание повреждений локтя и повторного растяжения сустава необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничивать чрезмерные нагрузки на мышцы локтевого аппарата;
• избегать резких движений при сгибании-разгибании локтя, при подтягивании на спортивных снарядах;
• укреплять мышечную систему;
• перед упражнениями проводить разминку для разогрева мышц и связок с целью повышения эластичности тканей;
• для предотвращения травмирования при спортивных тренировках, катании на велосипеде, роликах и другом снаряжении надевать защитные налокотники.

Для полного восстановления локтевого сустава необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и меры предосторожности в последующем.