Растяжение квадрицепса у футболистов
О травмах в футболе
Как самый популярный в мире вид спорта, не удивительно, что футбол является причиной большинства спортивных травм. Причиной этого является не только частота, с которой играют в эту игру, но и высокотравматичный характер игры. На всех уровнях игры, от молодежных программ до профессиональной лиги, футбольные травмы неизбежны.
Исследования показали, что 86-100% футболистов получают травмы за один сезон. Кроме того, в большинстве команд, как правило, имеются одна или два травмы на игрока за сезон. Среднее время отстранения от соревнований — 3-4 недели, а значит, нужно закладывать на то, что некоторые ключевые игроки будут вынуждены выйти из игры на некоторое время в течение каждого сезона. К счастью, только около 15% травм выводят игроков из игры на срок более четырех недель, так что время восстановления после большинства футбольных травм сравнительно невелико.
Хотя травмы мышц и суставов являются наиболее распространенными, футболисты также подвержены переломам. В целом, у игроков с мышечными травмами частота рецидивов составляет 22-30%, что выводит их из игры на более длительный период. Травмы нижних конечностей являются наиболее распространенными, и почти половина игроков, имеющих давнюю травму колена, досрочно уходят из спорта.
Что всё это значит для тренеров и инструкторов? Вы можете учитывать риск футбольных травм, и вы должны быть готовы к ним. Правильное лечение футбольных травм не только поможет спортсменам вернуться в игру быстрее, оно также может помочь предотвратить будущие повторные травмы. Это хорошая новость как для тренеров, которые хотят больше побед в краткосрочной перспективе, так и для игроков, которые хотят защитить свои тела в долгосрочной перспективе.
5 наиболее распространенных футбольных травм
Во время футбольного матча или тренировки возможны травмы любого типа, но некоторые случаются чаще, чем другие.
Некоторые из наиболее распространенных видов футбольных травм:
1. Растяжения мышц
2. Растяжения связок голеностопного сустава
3. Травмы колена
4. Переломы
5. Травмы запястья
Хотя многие из этих травм имеют относительно быстрое время восстановления, все
травмы должны быть оценены лечащим врачом, который может обеспечить правильный диагноз.
Растяжения мышц
Растяжения могут произойти в квадрицепсе, паху, подколенных сухожилиях и других
областях, когда мышцы чрезмерно растягиваются и волокна в мышце
разрываются. Напряжение мышц может быть результатом чрезмерной нагрузки, недостаточного растяжения или большого усилия мышцы против сопротивления.
Симптомы этого типа травмы могут включать в себя:
• Синяк или побледнение кожи в зоне поражения
• Боль
• Напряженность
• Ограниченный диапазон движения
• Отек
Растяжения мышц, распространенные травмы футболистов, потому что эти спортсмены часто
делают слишком резкие развороты, а также постоянные торможения и резкие старты.
Растяжения связок голеностопного сустава
Растяжение связок лодыжки происходят во время футбольного матча, когда игрок опасно вращает ногой или поворачивается слишком быстро, и закручивает лодыжку.
Симптомов, которые наиболее распространены в растяжения связок голеностопного сустава включают в себя:
• Отек вокруг голеностопного сустава
• Боль
• Ограниченный диапазон движения
• Отек
• Жар
• Покраснение
В дополнение к движениям, которые могут привести к растяжение связок лодыжки, другие
факторы включают плохо подобранную обувь, недостаточное растяжение и слабые мышцы или сухожилия.
Травмы колена
Разрыв ACL и мениска — два наиболее распространенных типа травм колена, которые встречаются у футболистов. В любом случае, повреждение может быть относительно небольшим
и потребовать несколько недель исцеления, или оно может быть существенным и требовать хирургического вмешательства. Растяжения, переразгибание, скручивания или боковые удары по
колену могут привести к разрыву ACL. Разрыв мениска чаще всего происходит от скручивания, когда нога согнута.
Симптомы обеих травм колена схожи:
• Боль
• Отек
• Блокирование сустава
• Нестабильность в коленном суставе
Особенно важно начать лечение травмы колена, как только она возникнет, чтобы
помочь предотвратить дальнейшее повреждение соединительной ткани в суставе.
Переломы
Иногда переломы голени и / или малоберцовой кости могут произойти во время игры в футбол или тренировки. Эти повреждения обычно происходят в результате столкновения с другим игроком, либо во время подката, сталкиваясь с голкипером или конкурируя за свободный мяч.
Переломы нужно лечить немедленно и они могут потребовать хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести травмы. Это, как правило, очевидно, когда произошел перелом, но если есть какая-либо неопределенность и перелом только подозревается, медицинская помощь должна быть немедленно обеспечена, чтобы предотвратить обострение травмы.
Травмы запястья
Футболисты часто падают в ходе игры, и, когда они пытаются остановить падение руками, могут произойти травмы запястья. Будь то растяжение мышц, связок запястья или перелом, травма, скорее всего, приведет к боли, отеку и ограниченному диапазону движения.
Вратари особенно подвержены травмам запястья, в том числе от столкновения с мячом, другим игроком, или стойками ворот.
Общие методы лечения футбольных травм
Независимо от типа травмы, последствия — воспаление, отек, клеточные метаболические изменения — могут привести к вторичным повреждениям, таким, как повреждения хряща и хроническое воспаление, если не лечить травмы должным образом.
Терапия RICE
Наиболее распространенный метод лечения большинства футбольных травм — терапия RICE: отдых, лед, сжатие и возвышение (rest, ice, compression, elevation). Хотя принципы, лежащие в основе терапии, остаются теми же, она улучшалась на протяжении многих лет. Поскольку воздействие льда непосредственно на кожу может иметь негативные последствия, большинство тренеров и физиотерапевтов применяют холодные компрессы, которые не содержат льда, или устройства для хранения льда, чтобы обеспечить прямой контакт с кожей.
Некоторые из других ограничений традиционной криотерапии:
• Неспособность контролировать температуру
• Ограниченное проникновение холода
• Таяние льда ограничивает воздействие холода
• Утечка воды, что является особенной проблемой послеоперационных пациентов
Сжатие — еще одна важная часть традиционной терапии RICE, улучшенная с помощью современных технологий. Статический холод и сжатие может способствовать переохлаждению, что потенциально может привести к обморожению и другим проблемам. Хотя это наиболее пессимистичный сценарий, это может произойти и его следует избегать при одновременном применении холода и сжатия.
Хирургия
В случае перелома, разрыва ACL или мениска, операция может быть рекомендована в качестве лучшего курса лечения. К счастью, современные хирургические методы являются относительно неинвазивными и часто позволяют спортсменам вылечиться относительно быстро. Восстановление после операция часто включает традиционную терапию RICE, описанную выше,
а также обезболивающие препараты и физиотерапию.
Физиотерапия
Профессиональная физиотерапия потянутых мышц и вывихнутых суставов поможет улучшить их прочность и гибкость. Хотя ограниченная активность в процессе исцеления это хорошая идея, спортсменам важно внимательно следить за указаниями терапевта так, чтобы не усугубить травму или травмироваться снова.
Многие физиотерапевты также включают криотерапию и компрессию в комплексный план восстановления.
Как оптимизировать восстановление после футбольных травм
Каждый спортсмен хочет получить максимум от сезона, и это означает здоровье и отсутствие травм. Тем не менее, статистика показывает, что футбольные травмы практически неизбежны. Когда они случаются, и игрок, и тренер заинтересованы в скорейшем восстановлении, что позволяет спортсменам вернуться в игру быстрее.
Ускорение восстановления после травм
Лучший способ ускорить восстановление травмы — внимательно следить за рекомендациями врачей и физиотерапевтов. Это, как правило, включает в себя:
• Достаточный отдых
• Контроль над болью
• Неиспользование поврежденной части тела
• Холодовая и компрессионная терапия
• Физиотерапия
• Постепенное возвращение к спортивной деятельности
Первые несколько дней после травмы являются наиболее важными. Это время, когда тело
реагирует наиболее сильно на травму, был ли это прямой удар в сустав, неудачный пас, который привел к растяжению связок или потянутые мышцы.
Тело сразу же реагирует на травму воспалительной реакцией, которая, если ее контролировать, может помочь ускорить процесс заживления. Однако, если оставить ее без присмотра, воспалительная реакция может задержать восстановление.
Советы от физиотерапевтов и спортивных тренеров
Если вы игрок или тренер, важно быть готовым к футбольным травмам.
Следуйте этим советам, чтобы остаться подготовленным к неизбежных травмам футболистов.
• Профилактика травматизма — лучший способ справиться с травмами в футбольной команде. Игроки должны осознавать важность правильной разминки, растяжки до и после тренировки,
и знать пределы возможностей своего организма. Обязательно включайте разминку и заминку в каждую тренировку и игру. Если игрок жалуется на боль, не принуждайте играть и дайте время на отдых. Трата времени на то, чтобы вылечить незначительные травмы, поможет предотвратить более серьезные травмы, и это позволит игрокам оставаться активными дольше.
• Восстановление после тренировки — В дополнение к правильной заминке, которая включает в себя растяжку основных групп мышц, восстановление после активной тренировки может помочь предотвратить серьезные травмы у футболистов. Использование компрессионно-холодовой терапии, особенно после тяжелых тренировок, может помочь уменьшить естественную воспалительную реакцию, которая возникает после чрезмерной нагрузки на мышцы. Она также может помочь уменьшить боль, которую футболисты испытывают после игр и тренировок.
• Поддержание активности — После травмы важно оставаться активным в течение всего процесса восстановления. Это не значит, что игроки должны использовать травмированные части тела, прежде чем они будут к этому готовы, но после краткого периода отдыха игроки могут продолжать тренировать другие мышечные группы. Это поможет сохранить уровень тренированности таким, что они футболисты быстрее вернутся к полноценным играм и тренировкам после полного выздоровления.
• Медленное возвращение в спорт — Тренеры всегда испытывают соблазн вернуть травмированного спортсмена в игру как можно скорее после восстановления. Однако, даже если спортсмен больше не испытывает боли и может выполнять обычные ежедневные действия, это не обязательно означает, что он готов вернуться в команду. Всегда следуйте рекомендациям врача для возвращения к предыдущему уровню деятельности. Слишком ранее возвращение может привести к повторной травме и продлить процесс восстановления.
Ожидание может быть нелегким для спортсмена и тренера, но всегда стоит потратить время, чтобы полностью восстановиться после травмы.
Продолжение
Системы компрессионно-холодовой терапии и бандажи Game Ready в интернет-магазине Eaglesports.ru
Брошюра Game Ready на английском языке
Источник
Повреждение сухожилия квадрицепса
Четырехглавая мышца (квадрицепс) – наибольшая из всех, которые окружают бедро. Основные ее составляющие: 4 головки, нижняя треть каждой из которых соединена в одно сухожилие, идущее к надколеннику. Из надколенника сухожилие мышцы переходит в связку повышенной прочности, имеющей связь с большеберцовой костью.
Причины и разновидности
Среди всех видов повреждений в человеческом организме наибольший процент случаев приходится на травмы мышц. В особенности актуальны такие травмы в спорте. Мышцы рвутся, на них возникают ушибы, их волокна растягиваются.
В зависимости от причин возникновения мышечного повреждения, травмы бедра могут быть:
- прямыми, возникшими от непосредственного влияния на нее (удара);
- непрямыми, возникшими по причине чрезмерной нагрузки.
Когда на мышцу оказывается сильное напряжение, происходит травма сухожилия, через которое мышца крепится к костной ткани и повреждается мышечное брюшко. Повреждение четырехглавой мышцы бедра диагностируется чаще всего при травмах мышечной ткани. Никакой профилактики разрывов и растяжений мышечной ткани не существует.
Бытует мнение, что хорошая разминка с разогревом мышц поможет предотвратить какие-либо травмы. Но вместе с тем, когда мышцы будут чрезмерно разогреты, что наблюдается в середине интенсивной тренировки, риск их повреждения увеличивается еще больше.
Повреждение четырехглавой мышцы
Непрямая травма, часто возникающая при падении, приводит к тому, что происходит повреждение сухожилия квадрицепса. Причинами могут быть не только чрезмерные нагрузки при спортивных занятиях, но и, например, травмы бытового характера, кода человек поскальзывается на скользком полу ванны или кухни.
Чаще всего травмируется широкая бедренная мышца. Актуально ее повреждение среди людей в возрастной группе от 35 лет, что объясняется началом постепенного развития в тканях опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофических процессов.
Одновременное повреждение четырехглавой мышцы бедра на обеих сторонах встречается у людей с такими болезнями, как подагра, волчанка, диабет, из-за которых человек длительным курсом принимает медицинские препараты стероидной группы.
При тяжелых хронических заболеваниях повреждение сухожилия квадрицепса и травма мышечной ткани может произойти без механического воздействия на бедро. Наблюдается данное патологическое состояние у людей пожилого возраста при незначительном спотыкании, во время подъема по ступенькам.
Когда происходит повреждение четырехглавой мышцы бедра, на коже в месте травмы начинает формироваться отек, движение конечностью во время ходьбы затрудняется, особенно тяжело дается сгибание и разгибание коленного сустава. Непосредственно в момент получения травмы возникает приступ острой, интенсивной боли, иногда человек слышит звук, похожий на треск.
Повреждение сухожилий квадрицепса, в зависимости от степени тяжести клинического случая, может быть полным и неполным. Когда разрыв сухожилия полный, двигать конечностью вообще невозможно. При частичном повреждении сухожилия двигательная активность конечности, хоть и дается с большим трудом, но частично сохраняется.
Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр пациента, применяя физиологические тесты с нагрузкой на четырехглавую мышцу, в обязательном порядке проводится рентген. Повреждение четырехглавой мышцы бедра может сопровождаться осложнением, когда вместе с сухожилием отделяются частицы костной ткани. Данное состояние видно на рентгеновском снимке.
При подозрении на неполный тип разрыва сухожилия можно использовать ультразвуковой метод исследования. Такой метод исследования, как магнитно-резонансная томография, при повреждении четырехглавой мышцы бессмысленна, так как рентгена для данного клинического случая достаточно.
Методы терапии
Частичное повреждение сухожилий квадрицепса лечится в большинстве случае консервативными методиками. Чтобы создать мышечной ткани условия, благоприятные для ее сращения, на нижнюю конечность накладывается фиксирующая повязка. Средняя длительность ношения фиксатора от 3 до 6 недель.
Чтобы проверить, когда пришло время снимать повязку, проводится тест. Если пациент может держать на весу прямую ногу, это является признаком того, что ткани квадрицепса восстановились. Фиксатор снимается с ноги, начинается восстановительный период. Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого пациента.
Если случился полный разрыв квадрицепса, требуется хирургическое вмешательство, цель которого – восстановить первоначальное положение оторванной мышцы, путем пришивания ее к кости надколенника. Провести операцию рекомендуется не позднее, чем через 5-7 дней с момента разрыва квадрицепса. Объясняется такая срочность тем, что мышечная ткань начинает сокращаться, это приводит к уменьшению ее размера и невозможности в дальнейшем растянуть ткань до нужной длины.
Оптимальное время между получением травмы и проведением операции составляет не более 72 ч. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины операции по восстановлению порванной четырехглавой мышцы проводится методом артроскопии. Данный малоинвазивный метод отличается минимальными рисками осложнений и быстрым восстановительным периодом. Непосредственно ход операции определяется исходя из тяжести клинического случая.
Существует несколько способов восстановления целостности сухожилия бедра. Самый простой – разорванные края квадрицепса сшиваются путем наложения непрерывных швов, для которых применяется не рассасывающаяся нитка.
Данный метод применяется в тех случаях, когда сухожилие оторвано от надколенника. Поверхность надколенника сначала тщательно зашлифовывается, предварительно убрав с нее оставшиеся частицы ткани. Шлифуется костная ткань до тех пор, пока не появляется кровь. На поверхности надколенника делается три борозды глубиной не более 2 мм. Это каналы, через которые будут проведены концы нитей, завязанные вверху надколенника.
Для большего усиления место, где проходят нити, дополнительно укрепляют путем наложения собственных тканей пациента. Лоскуты биологической ткани фиксируются мерсиленовой нитью и не рассасывающимися нитями.
При двустороннем виде травм четырехглавой мышцы бедра операция проводится аналогичным методом. В ходе операции врач проводит тщательную ревизию соседних мышц на предмет наличия возможных дегенеративных процессов. Если травма бедра застарелая, и сухожилие успело сократиться, проводится иссечение спаек, сформировавшихся в просвете между костью и сухожилием.
После удаления спаек есть возможность натянуть края сухожилия и сшить их. Когда стянуть края не получается, применяется техника Кодивиллы. Из тканей сухожилия вырезается V-образный лоскут, который вшивается в сухожилие, увеличивая его длину.
Реабилитация
В течение 5-6 недель необходимо носить фиксирующую повязку. После ее снятия начинается физическая реабилитация, проводимая специалистами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины.
Физическая нагрузка на ногу увеличивается постепенно. Сначала проводятся упражнения на пассивное сгибание и разгибание ноги, через две недели начинаются активные упражнения. Через 3-5 месяцев прежняя активность четырехглавой мышцы восстанавливается полностью.
Какие осложнения могут возникнуть?
Редко после операции человек испытывает трудности с полноценным функционированием сустава. Данное осложнение убирается путем проведения лечебной физкультуры. Крайне редко:
- попадание инфекции;
- расхождение швов;
- длительный отек.
Статистика
Согласно статистике, после лечения разрыва четырехглавой мышцы бедра, вне зависимости от метода, консервативного или операции, конечность теряет свою силу до 10% от прежнего показателя. Более 90% всех пациентов остаются абсолютно довольны лечением. Но подавляющее число разрывов квадрицепса – пожилые люди с минимальными запросами физической активности.
Как показывают результаты исследований, только половине пациентов удается полностью восстановить двигательную функцию конечности. Во всех случаях полного восстановления операция проводилась через 1- 3 дня после повреждения сухожилия бедра и при тщательном соблюдении всех предписаний врача во время реабилитационного периода.
Источник