Растяжение капсульно связочного аппарата шейного отдела
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Растяжение шеи – травма, которая часто сопровождается сильными болезненными ощущениями. Последствия такой травмы могут быть весьма печальными, так что нелишним будет знать основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения растяжений, которые могут представлять опасность.
Основные причины растяжения шейного отдела
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, которые защищают спинной мозг от повреждений (подробнее тут). Даже незначительная травма шеи может гарантировать паралич. Любое безобидное падение или резкое движение могут стать причиной растяжения как у ребенка, так и у взрослого.
Что представляет опасность:
- Подвижные спортивные игры (в процессе движения можно неосторожно растянуть мышцы);
- Несчастный случай (сюда входит неудачное падение, ДТП);
- Неудобная поза во время сна;
- Тяжелая физическая нагрузка.
О том, что делать, если продуло шею, читайте здесь.
Какие бывают симптомы
Самый первый симптом растяжения – появление резкой или ноющей боли. При этом повернуть голову практически невозможно – любые попытки сопровождаются неприятными болезненными ощущениями.
Как правило, подобное часто происходит на тренировках или в процессе поднятия тяжестей (в быту довольно часто встречаются ситуации, когда человек взваливает на свое тело нагрузку, которая превышает допустимую в несколько раз). При этом страдают в первую очередь связки и мышцы, но не исключено и повреждение самого позвоночника.
Если вы после физической нагрузки или неудачного движения почувствовали резкую боль или обнаружили припухлость, можно с уверенностью сказать, что вы растянули мышцу шеи или получили растяжение связок. В таком случае лучше сразу обратиться к доктору, который проведет обследование и назначит соответствующее лечение.
Итак, основные симптомы растяжения:
- Боль в области шеи;
- Потеря чувствительности (или ее снижение) в верхних и нижних конечностях;
- Постоянные головные боли;
- Спазмы в верхних конечностях;
- Потеря подвижности шейного отдела.
Если пострадавший — ребенок
Маленькие детки далеко не всегда могут внятно объяснить, что у них болит или, что именно их беспокоит. Именно поэтому определить наличие растяжения мышц или связок должна мама (или любой взрослый человек, осуществляющий уход за малышом).
Симптомы растяжения:
- Вялость;
- Наличие опухоли в области шеи;
- Потеря сознания (как правило – сразу после получения травмы);
- Потеря подвижности;
- Странное (неестественное) положение головы;
- Если ребенок умеет разговаривать, то он может пожаловаться на болевые ощущения.
Прежде всего – вам необходимо посетить врача (до этого, чтобы уменьшить болевые ощущения, можно дать ребенку парацетамол или ибупрофен согласно возрастной дозировке). А после консультации с доктором можно использовать теплую ванну для расслабления мышц и постельный режим.
Методы диагностики
Методы обследования поврежденной области:
- Магнитно-резонансная томография шейного отдела;
- Пальпация;
- Рентген шеи;
- УЗИ.
Что делать
Первая помощь
Если человек потянул мышцы шеи или связки, необходимо немедленно оказать ему первую помощь. Что делать в таком случае:
- В первую очередь – обеспечить полный покой поврежденной области. Идеальный вариант – принять горизонтальное положение, подложив в область шеи тугой валик (можно скрутить его из любого полотенца). Так нагрузка на позвоночник распределиться равномерно, и травма шейного отдела уже не будет так явно сказываться на самочувствии.
- Снять симптомы растяжения (боль и отек) так же можно при помощи холодного компрессса (сухого или мокрого). При этом лед нельзя прикладывать к коже, необходимо завернуть его в полотенце или салфетку.
- Следующий шаг – принятие противовоспалительных препаратов, которые свободно можно купить в любой аптеке. Оно же поможет справиться с болью (так же можно использовать обезболивающие мази).
- Если травма произошла в результате несчастного случая (ДТП, падение), то необходимо немедленно вызвать врача.
Лечение растяжений
Растянутые мышцы и связки необходимо обязательно привести в нормальное состояние (если этим не заниматься, на поверхности мышц могут образовываться рубцы, препятствующие нормальной работе органа).
В качестве консервативных методов лечения выступают:
- Наложение воротниковой шины (она помогает снизить нагрузку шейного отдела позвоночника на время лечения, если пациент потянул мышцы);
- Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Занятия специальной лечебной физкультурой (как правило, все упражнения рекомендуются уже после снятия воротниковой шины);
- Отказ от интенсивных физических нагрузок;
- Массаж;
- Акупунктура;
- Физиотерапия;
- Рефлексотерапия.
Растяжение шеи требует комплексного подхода к лечению, так что выполняйте все рекомендации врача.
Что нельзя делать при лечении
Как правило, если человек потянул шею, он начинает пытаться ее «разработать» — начинает активно двигаться и упорно не замечает болевых ощущений. Подобный подход гарантирует ухудшение самочувствия и появление осложнений.
Еще один неверный подход – наложение теплого компрессса. Тепло расслабляет мышцы, это верно, но если вместе с растяжением начался воспалительный процесс, воздействие тепла способствует ухудшению ситуации.
Так же нередки случаи, когда молодая мама потянула шею, но из-за невозможности оставить ребенка одного остается дома с надеждой на улучшение ситуации. Это в корне неверный подход, поскольку отсутствие надлежащей терапии может привести к полной потере подвижности.
Растяжение шеи может доставить массу неудобств любому человеку. Если ты потянул мышцы, то на несколько дней просто выбываешь из строя и отказываешься практически от всего.
При этом не стоит забывать о специальных физических упражнениях в процессе реабилитации. Проводить их лучше под присмотром опытного врача, и по его же указке. Если врач не рекомендует таких упражнений – излишняя самостоятельность может стать для вас фатальной.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чтобы избежать растяжений шеи – перед физическими нагрузками разогревайте упражнениями не только мышцы спины, но и шейного отдела. Это гарантированно избавит вас от растяжений и прочих травм.
Содержание:
- Причины боли в шейном отделе позвоночника
- Остеохондроз
- Грыжа межпозвоночных дисков
- Повреждение связочного аппарата
- Симптомы повреждения шейного отдела позвоночника
- Диагностика
- Лечение
Причины боли в шейном отделе позвоночника
Между позвонками располагается фиброзно-хрящевое образование, называемое межпозвоночным диском. Его основной функцией является амортизация при движении и повышение устойчивости к нагрузкам.
Кроме того, позвоночник фиксирован мощным связочным аппаратом, что в совокупности создает прочную защиту позвонкам и заключенному между ними спинному мозгу. Повреждение одного из элементов неизбежно приводит к развитию болевого синдрома.
Остеохондроз
Остеохондроз – это дистрофические изменения в хрящевой ткани, коей и является межпозвоночный диск. Причиной этому служит нарушение питания, то есть расстройство кровоснабжения и иннервации, связанные с возрастными изменениями организма. Постепенно диск теряет свою эластичность, меняется его форма и консистенция, в результате чего он уже не может выполнять свои прямые обязанности.
Факторы, стимулирующие развитие остеохондроза:
- Неправильная осанка.
- Длительное нахождение в одной позе (особенно сидя за компьютером)
- Ношение сумки на одном плече.
- Травма позвоночника.
- Плоскостопие.
- Ожирение.
Грыжа межпозвоночных дисков
Анатомически диск имеет фиброзное кольцо, которое ограничивает студенистое ядро. Постепенное расслоение и разрыв кольца приводит к частичному или полному выпадению ядра, что и называется грыжей.
К грыже межпозвоночного диска также приводит его дегенерация, в том числе и как следствие остеохондроза. Грыжа как острое состояние наблюдается при травме шейного отдела, а также при поднятии чрезмерно тяжелых предметов, частое сгибание позвоночника.
Повреждение связочного аппарата
Различают три вида травмы связок:
- Повреждение или отрыв отдельных волокон.
- Частичный разрыв связки.
- Полный разрыв.
Связки являются чрезвычайно прочными образованиями, поэтому в их повреждении всегда участвуют два механизма:
- Дегенерация
- Механическая травма
Симптомы повреждения шейного отдела позвоночника
Шейные позвонки образуют вместилище спинного мозга, из которого в данном отделе отходит 8 спинномозговых корешков. Болевой синдром при поражении шейного отдела позвоночника связан с непременным вовлечением их в патологический процесс и называется корешковым синдромом.
Боль носит эпизодический характер, чаще бывает острой, реже – тянущей. Боль распространяется на затылочную область, лицо, уши, верхние конечности. Иногда может имитировать болевой синдром при стенокардии (боль за грудиной). Усиливается при повороте головы, ходьбе и беге, а также при длительном нахождении в одной позе.
Отростки шейных позвонков создают каналы для позвоночных артерий, которые направляются в головной мозг. Повреждение этих артерий приводит к возникновению ряда специфических симптомов:
- Головная боль
- Головокружение
- Нарушение координации движений
- Неустойчивость походки
- Нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами
- Повышение артериального давления
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб пациента, объективного обследования, данных инструментальной диагностики.
При осмотре выявляется резкое ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. Невозможность поворота головы в стороны, наклона головы вперед. При невозможности достать подбородком до груди следует дифференцировать патологию шейного отдела от менингита.
При осмотре также можно обнаружить вынужденное положение головы и ее неустойчивость, что наиболее характерно для повреждения связочного аппарата.
Из инструментальных методов исследования наибольшее значение имеют рентгенография и магнитно-резонансная томография.
- На рентгене визуализируется только костная патология, однако сужение дискового пространства служит косвенным признаком его поражения.
- МРТ позволяет обнаружить патологию сухожилий и межпозвоночных дисков, а также позволяет визуализировать артерии и нервы.
- Элетромиография применяется для дифференциального диагноза с поражением нервов.
- Ангиография позволяет дифференцировать сосудистую патологию.
Из лабораторных исследований наиболее часто применяется общий анализ крови, который позволяет исключить инфекционное поражение позвоночника.
Лечение
Методы лечения определяются основным заболеваниям и делятся на оперативные и консервативные. Операция является крайней мерой и применяется только в тяжелых случаях, чаще связанных повреждением спинного мозга.
Консервативное лечение включает в себя фиксацию шейного отдела корсетом на срок до 6 недель. В отдельных случаях прибегают к вытяжению позвоночника. Большое значение придается лечебной физкультуре, направленной на повышение прочности мышечного каркаса. ЛФК рекомендуется проводить в воде (в бассейне), что дает наибольший результат за меньшие сроки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Незаменимым методом является физиотерапия, включающая в себя лечебный массаж и ультразвуковые процедуры.
Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса соответствующими группами препаратов и носит симптоматический характер.
Источник
Растяжение шейных связок – термин, который заменен в профессиональной медицине на дисторсию шейного отдела позвоночника. Состояние относят к острым травмам шеи, согласно классификации по МКБ‐10.
В группе риска находятся пожилые пациенты, люди, ведущие малоактивный образ жизни, спортсмены. Состояние опасно по причине возможного повреждения зон двигательной и чувствительной сферы в спинном мозге шейного отдела позвоночника.
Какие анатомические образования действительно растягиваются в шее
Шея – это анатомическая структура, к которой относится соответствующий отдел позвоночника с фиксирующим аппаратом (мышцы, фасции, связки).
В самой шее связок нет. Внутренние органы, локализующиеся в шее, поддерживаются мышечной и фасциальной структурами. А вот связки есть в шейном отделе позвоночника. Связки – это соединительнотканные образования, скрепляющие несколько костей или органов между собой. В данном случае связочный аппарат полностью прикреплен к отросткам позвонков.
Свойством растягиваться в шее обладают только волокнистые структуры, а именно связки между позвонками, мышцы шеи. Фасции неэластичны, поэтому они не растягиваются, могут лишь терять целостность.
Связочный аппарат шейного отдела позвоночника состоит из таких структур:
- передняя продольная связка;
- задняя продольная связка;
- надостная;
- желтые связки;
- межостные, межпоперечные, поперечно‐остистые связки;
- атланто‐окципитальная связка.
Каждая из вышеперечисленных связок может растягиваться. Такое явление называют шейной дисторсией или дисторзией, в зависимости от произношения латинского термина. При дисторсии шейного отдела позвоночника страдает исключительно фиксирующий аппарат, при этом функция позвоночного столба и спинного мозга не нарушается.
Мышцы шеи еще более эластичны, они растягиваются сильнее и быстрее, чем связки. Они бывают глубокими и поверхностными, продольными и косыми. Растяжение шейных мышц только в 30% случаев приводит к растяжению связок. Но растяжение шейных связок в 90% случаев сопровождается повреждением мышц.
Причины растяжения шейных связок и мышц
Растяжение может происходить постепенно или одномоментно, в зависимости от первопричины явления.
Способствуют постепенному растяжению связок следующие факторы:
- высокая и неудобная подушка;
- длительное пребывание в неудобном положении (например, во время переездов или перелетов);
- излишняя мягкость матраса, которая нарушает физиологические изгибы позвоночника во время сна;
- частые движения шеей.
Травматическое или резкое растяжение шейных связок может произойти в следующих случаях:
- неправильное положение тела во время подъема тяжелых предметов;
- чрезмерные физические нагрузки;
- резкие движения головой (наклоны, повороты);
- автомобильная авария;
- возраст более 50 лет, потеря тонуса связок и мышц.
Растяжение связок шейного отдела может произойти на фоне воспаления структур, аутоимунных патологий, а также нарушения обмена веществ. Эти явления способствуют ослаблению связочного аппарата.
Растяжение связок шейного отдела наблюдается во время пренебрежения техникой безопасности в спорте. Основной механизм развития дисторсии – резкие сгибательные (70%), сгибательно‐вращательные (15,3%), компрессионные (14,7%) движения.
Частая причина травматизации – отсутствие координации движений при падении на голову и шею. Травмирование возникает в том случае, если движения в шейном отделе позвоночника превышают физиологические возможности организма.
Растяжение в 10% случаев возникает по причине компрессионных переломов с последующим развитием межпозвоночной грыжи. Межпозвоночный диск выходит за пределы тел позвонков и давит на окружающие связки. Сила давления невысока, консистенция диска – губчатая, поэтому растяжение происходит постепенно.
Симптомы
Растяжение шейных связок проявляется следующей клинической картиной:
- Болевой синдром. Боль острая, усиливается во время движений шеей. Боль может иррадиировать в затылочную зону, проявляться ощущением ползания мурашек (парестезиями).
- Спазм мышц. Он всегда будет появляться при растяжении связок шеи. Пациент будет чувствовать себя скованно, на ощупь мышцы воротниковой зоны будут болезненны и напряжены. Это нормальный защитный механизм организма, который предостерегает от возможного дальнейшего травмирования спинного мозга.
- Неврологическая симптоматика. У пациентов возможно снижение рефлекторной деятельности, тонуса верхних конечностей. Эти симптомы указывают на то, что задеты нервные сплетения растянутыми связками или даже спиной мозг шейного отдела позвоночника.
Такие признаки, как отечность и покраснение кожи в шейной области больше свидетельствуют в пользу растяжения мышц, чем дисторсии связок отдела позвоночника. Врачу потребуется дополнительная диагностика для определения характера травмы и всех поврежденных структур.
Признаки у детей
У детей растяжение связок шеи случается редко, но оно может привести к пожизненным последствиям в виде деформации мышечного аппарата, что проявляется внешним дефектом. Реакции отечности и покраснения у ребенка будут выражены сильнее, а болевой синдром будет беспокоить меньше, чем взрослого.
Ребенок может потерять активность и держать шею в неестественном положении. Неврологическая симптоматика для растяжения связок у детей не характерна. Но ребенок может потерять сознание, если связка будет воздействовать на проходящие вблизи сосуды.
Диагностика
Диагностика растяжения связок шеи утруднена, поскольку эти структуры не находятся на поверхности, а также они состоят из соединительных тканей. Изначально врач собирает анамнез с жалобами пациента и обстоятельствами травмы (если такая была). Затем пациента ждет первичный осмотр, врач пальпирует болезненные участки, просит человека выполнить движения шеей.
Специальных тестов, позволяющих определить дисторсию связок шеи по амплитуде движений или другим клиническим признакам, не существует.
Проводят инструментальные методы обследования:
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- магнитно‐резонансная томография (МРТ) шейного отдела.
Рентгенография необходима только для исключения других диагнозов (листезы позвонков, компрессионные переломы). Это исследование ориентировано на оценку костной структуры позвоночника.
МРТ – это исследование, которое визуализирует мягкотканные структуры, а именно мышцы и связки. МРТ позволит выяснить причину неврологической симптоматики.
Лечение
Проводится консервативное лечение. Дополнить его можно народной медициной, но делать это стоит на этапах ранней реабилитации. При острой травме эффективную помощь можно оказать в течение первых трёх часов с момента происшествия. По завершению этого времени отек увеличивается и наступает максимальное спазмирование мышц. Чтобы перенести пациента с места травмы до кабинета врача, можно использовать шины и бандажи для шеи. Это поможет не только избежать дополнительного растяжения связок шейного отдела позвоночника, но и более серьезных травм (переломов позвонков, протрузии дисков, повреждения спинного мозга).
В случае сильного болевого синдрома врач назначает курс новокаиновых блокад по Вишневскому (используется новокаин 0,25 или 0,5 %). Препарат блокирует нервные сплетения, которые пережимаются отечными мышцами, и устраняет неприятные ощущения.
Консервативная терапия
Дальнейшие рекомендации врача следующие:
- Ношение воротника Шанца. Воротник позволяет иммобилизировать шею с минимальными изменениями суточного ритма человека. Это пластиковая конструкция, которая регулируется по высоте в зависимости от расстояния между подбородком и ключицами. Воротник Шанца имеет физиологические изгибы, он не туго фиксирует шею, но не позволяет ей выполнять наклоны и другие движения. Носить воротник необходимо от 4 до 6 недель в зависимости от степени травмы и срока ее давности.
- Постельный или щадящий режим сроком на месяц с исключением физической активности.
- Дополнительный прием противовоспалительных средств 1 раз в день, в течение первой недели после травмы (Нимесулид, Диклофенак). Противовоспалительные средства назначаются в виде местных мазей (Вольтарен эмульгель, Диклак гель). Они снимают местную отечность. Мазать их необходимо тонким слоем, дважды в день.
- В качестве биоактивных пищевых добавок пациенту назначают витамины группы В (В1, В2, РР, В6, В9), кальций, хондропротекторы курсом на месяц.
Народная медицина
Народная медицина при растяжении шейных связок практически бессильна по причине глубокого расположения поврежденных структур. Тем не менее, компрессы и примочки помогут расслабить сопутствующий спазм мышц воротниковой зоны.
ОСТОРОЖНО! Компрессы и примочки не должны быть с горчицей, перцем и другими разогревающими веществами. Они усиливают отечность в области шеи. Но и ледяные компрессы противопоказаны, поскольку усиливают спазм мышц.
Компрессы применяются комнатной температуры для снятия локального воспаления, можно делать примочки с корой дуба, ромашкой или экстрактами хвойных трав. Чтобы снять болезненность, допустимо использовать прохладную температуру компресса (10 – 15 градусов).
К основному лечению можно подключить такие методики, как иглоукалывание или иглорефлексотерапию. Полезно выполнять самомассаж шеи и мышц воротниковой зоны. После основного лечения можно использовать физиотерапевтические методы (термотерапию, магнитотерапию).
Особенности лечения у детей
Дети имеют высокую подвижность, а их фиксационный аппарат имеет лучшую эластичность. Поэтому методы лечения растяжения шейных связок одинаковы, но есть отличия в их применении и сроках:
- нет необходимости в употреблении противовоспалительных средств детям перорально (в таблетках);
- воротник Шанца крепится на 3 – 4 недели;
- щадящий, ограничивающий активность режим длится в течение 3 – 4 недель.
Рекомендуется вовремя начать лечение травмы у детей, поскольку запущенная дисторсия может вызвать в дальнейшем развитие сутулости и кифозов, а затем и межпозвоночных грыж, грыж Шморля.
Осложнения
Растяжение шейных связок – патология, которую можно полностью излечить за период до двух месяцев. В случае некорректно подобранного лечения или запущенности процесса, пациента могут беспокоить следующие проявления:
- головные боли и боли мигренеподобного характера;
- ограничение подвижности шеи, снижение амплитуды естественных движений;
- постепенное развитие грыжи межпозвоночного диска (если помимо растяжения есть проблемы со структурой костной ткани и позвонками);
- неврологические симптомы в виде снижения поверхностной чувствительности верхнего плечевого пояса.
Менее, чем в 10% случаев снижается двигательная активность верхних конечностей по причине растяжения шейных связок. У пациента нарушается качество жизни. Осложнения корректируются с помощью консервативной терапии, но ее длительность будет продлена до 3–4 месяцев со строгим режимом иммобилизации шеи.
Восстановление
Правильное восстановление после травмы начинается с соблюдения этих правил:
- избегание резких поворотов и других движений шеей;
- подъем тяжести должен сопровождаться равномерным распределением нагрузки по телу;
- подушка и матрас должны быть ортопедическими;
- при малоподвижном образе жизни необходимо делать перерывы в течение дня с физическими упражнениями.
Упражнениям для шеи стоит выделять около 5 – 7 минут в день. Делать их можно за рабочим столом или в другом удобном месте. Можно выполнять повороты головой влево и вправо, а также выдвигать голову вперед и назад (именно эти движения считаются наиболее физиологическими в шейном отделе позвоночника).
Видео с упражнениями
Из видео вы узнаете эффективные упражнения для восстановления шейных связок после растяжения.
Выводы
Что нужно запомнить:
- Диагноз звучит, как дисторсия (дисторзия) шейного отдела позвоночника.
- Растяжение связок сопровождается резкой болезненностью, спазмом мышц воротниковой зоны, нарушением чувствительности и ощущением «ползания мурашек» по шее.
- Диагностировать патологию сложно по причине высокой стоимости обследования.
- Растяжение шейных связок лечится консервативно в течение 1–2 месяцев.
- Осложнения патологии ухудшают качество жизни, но полностью излечимы.
- Растяжения можно избежать, если ежедневно в течение 5 – 10 минут выполнять упражнения на укрепление связочного аппарата.
Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.
Источник