Растяжение большой круглой мышцы лечение

Любая грамотно распределённая физическая нагрузка полезна для здоровья. Чего нельзя так же безапелляционно сказать о профессиональном спорте. А все дело в том, что профессиональный спорт и мир серьезных достижений требуют постоянных жертв, из-за этого чаще всего спортсмены под конец своей карьеры становятся инвалидами. Грыжи, смещения дисков, растертые суставы или, как минимум, растяжение мышц спины?

Практически каждый спортсмен за свою карьеру хоть раз тянул спину. Как избежать травмы, что делать при растяжении спины? И как отличить микровывих (сорванная спина) от простого растяжения мышц? Об этом расскажем в статье.

Анатомия мышц спины

Чтобы разобраться с механизмом образования травмы, для начала нужно понять, какие мышцы спины участвуют в работе, и какова вероятность получения серьезного повреждения.

Мышечная группа	Тип травмы	При каком движении	Вероятность травмирования
Трапеции	Растяжение	Тяга штанги к подбородку	Низкая
Широчайшие	Растяжение	Тяга в наклоне	Низкая
Ромбовидные	Растяжение	Становая тяга	Низкая
Большая круглая мышца	Растяжение	Фронтальная тяга	Низкая
Длинная мышца разгибатель	Растяжение	Резкие движения при гиперэкстензии	Высокая
Поясничные мышцы	Растяжение/микровывих	При любом, требующем четкой техники, с нейтрализацией статической нагрузки на этот отдел	Высокая

Как видите, практически при любом упражнении можно получить серьезную травму и уж тем более – простое растяжение. А в случае с поясничным отделом неправильное или резкое движение может привести к микровывиху, который будет давать о себе знать каждый раз, когда вы будете делать тяжелый подход.

Мышечные группы спины

Профилактика травм

Чтобы не сорвать мышцы и не получить растяжение связок спины, стоит следовать простым правилам, которые позволят уберечься от травмы.

Правило №1: не приступайте к тренировкам без разминочных подходов. В обычной жизни спина – не самая подвижная часть тела, в особенности в поясничном отделе. Поэтому делайте легкие подходы перед основным.

Правило №2: не делайте растяжку спины перед тяжелыми подходами становой тяги. Несмотря на то, что растяжка рекомендуется для любых тренировок, в случае со спиной дела обстоят несколько иначе. Растянутая спина тяжелее приходит в сжатое состояние, что создает дополнительную нагрузку на позвоночник и может закончится микровывихом.

Правило №3: не используйте разнохват. При работе с разнохватом на позвоночник оказывается дополнительный крутящий момент, соответственно нагрузка на спину перестает быть симметричной, что приводит к быстрым растяжениям.

Правило№4: используйте страховочный пояс. Если вы не до конца уверены в том, что сможете сделать упражнение с правильной техникой и большим весом, лучше воздержаться от выполнения. Но если это невозможно, то используйте тяжелоатлетический пояс.

Самое главное правило: при работе с мышцами спины забудьте про резкие движения, а также про работу с отбивкой. Резкое изменение нагрузки неизменно ведет к сильному растяжению спины.

Механизм травмирования

Как образуется растяжение? И как его отличить от микровывиха? Постараемся дать ответы на эти важные вопросы, чтобы вы могли если не избежать, то хотя бы правильно диагностировать полученную травму и оказать квалифицированную первую помощь.

Во-первых, микровывих может образоваться только в нижнем поясничном отделе при несоблюдении техники выполнения упражнений. Это самое главное правило, благодаря которому можно отличить его от растяжения.
Во-вторых, обратите внимание характер боли. При микровывихе она стреляющая, при растяжении – «тянущая». Хотя это правило срабатывает не во всех случаях. При длительной работе на пампинг боль от микровывиха может не ощущаться долгое время.

Как же образуется само растяжение мышц спины? Все довольно просто. При работе на снаряде, мышцы привыкают к определенной амплитуде движения, благодаря чему создается нейроно-мышечная связь. В результате, мышцы уплотняются в этих разделах, и теряют часть гибкости. Поэтому если сделать резкое движение (ускорить темп выполнения, или пытаться работать с отскоком штанги), происходит следующее:

Нарушается амплитуда движения, в результате чего задействуются те части связок и мышц, которые обычно не работают в этой амплитуде. Это ведет к их перенапряжению, и под воздействием нагрузок они растягиваются.
Неравномерная скачкообразная нагрузка. При работе в становой с отскоком, есть фаза движения, при котором мышцы почти полсекунды находятся в расслабленном состоянии. В результате резкого напряжения они могут получить неравномерную нагрузку, что ведет к травме.

Как это объяснить проще. Представьте, что вы работаете с нетугой пружинной (например, от батареек к фонарику), и долгое время усиленно её сжимаете. Под воздействием нагрузки происходит деформация, в виду чего пружина становится более жесткой к стягиваниям и растяжениям. Но если в момент пиковой нагрузки, начать резко растягивать пружину, то она получит невозвратную деформацию, и утратит жесткость.

Растяжение и разрыв мышцы

Признаки растяжения

Какие основные симптомы растяжения спины?

локализованная боль в поврежденном участке (чаще всего поясничном отделе);
усиление болевого синдрома при массировании и пальпировании поврежденного участка;
боль возникает внезапно, обычно во время или после тяжелого подхода (при работе на пампинг, болевые ощущения могут возникнуть намного позже, когда кровь уйдет из мышц);
при полном расслаблении мышц спины болевые ощущения проходят.

Важно отличать боль при растяжении мышц спины и болевые ощущения при микровывихе. Боль при растяжении тянущая, которая усиливается при любом движении. Боль при срыве – острая, сравнимая с внутренним порезом (по ощущениям).

Примечание: в статье не рассмотрен случай разрыва мышечного соединения. Выявить его можно по внезапно образовавшейся гематоме, а единственной помощью, которую можно оказать атлету в этом случае – это вызвать скорую помощь, и направить его на хирургический стол немедленно!

Травмирование поясницы

Что делать при растяжении?

Как только вы заметили какие-либо признаки растяжения мышц спины, необходимо сразу же принять неотложные меры, чтобы не усугубить травму.

Первая помощь

Итак, что делать при растяжении спины в первую очередь? Порядок оказания первой помощи таков:

помогите травмированному спортсмену освободиться от снаряда или тренажера (например, в случае работы в Смитте или при защемлении нервов);
уложить пострадавшего на живот для обеспечения максимального расслабления мышц спины;
наложите на поврежденное место холодный компресс (смоченную в холодной воде ткань) или лед, завернутый в ткань;
через некоторое время после получения травмы (примерно 3-5 минут) попытайтесь определить степень гематомы. Если её нет, тогда обработайте место растяжения мышц нестероидным противовоспалительным.

В качестве нестероидного противовоспалительного подойдет, к примеру, препарат “Фастум-гель” (можно использовать и любой другой). Иазь или гель такого рода обладает не только целевым воздействием, но и согревает и обезболивает участок.

Если повреждение не сильное, можно отправить атлета домой для прохождения дальнейшего лечения.

Мешок со льдом на спину

Лечение

Далее расскажем о том, как лечить растяжение спины, в том числе – и в домашних условиях.

Лечение проходит в несколько этапов.

Дать возможность получить полный покой. Если растяжение средней тяжести, то первые несколько суток, человек должен отказаться от любой физической активности. В этом случае, организм сможет быстрее локализовать и начать регенерацию поврежденных тканей.
Для снятия отечности, применять нестероидные противовоспалительные. Для того, чтобы узнать, какие конкретно, лучше проконсультироваться с врачом.
В первые сутки после травмы следует регулярно прикладывать к поврежденным мышцам холодные компрессы.

Следующий этап лечения начинается после того, как спадает отечность. На этой стадии целесообразным будет применение согревающих компрессов, которые усиливают кровообращение в нужном участке. Тепло стимулирует прилив крови и, следственно, помогает быстрее восстанавливаться. Дополнительно можно воспользоваться ранее упомянутым фастум-гелем или его аналогами, которые снимут остатки воспаления и создадут дополнительный термический эффект.

И самое главное – лечение растяжения мышц спины в домашних условиях хоть и может быть довольно эффективным, но без первоначального обращения за консультацией к врачу не обойтись никак. Внешне безобидная травма может иметь скрытые опасности. Например, внутренние гематомы запросто могут эволюционировать в опухоли. А под маской простого растяжения может скрываться зарождающаяся межпозвоночная грыжа или микровывих поясничного отдела.

Возвращение к тренировкам

Если растяжение спины было несильным (первой степени), то к тренировкам можно будет приступить через 48 часов после полного исчезновения болевого синдрома.

Если болезненные ощущения были очень сильными и длительными, то перед возвращением к тренировочному процессу стоит пройти обследование у специалиста на предмет наличия грыж и микровывиха. Если врач все же подтвердит наличие сильного растяжения, а не других более сложных травм, то возвращение к тренировкам возможно не ранее, чем через неделю после завершения лечения.

В любом случае, после растяжения мышц/связок необходимо сильно снизить нагрузки и ограничить работу в базовых упражнениях.

В первое время можно работать с гиперэкстензией без веса, что позволит восстановить эластичность связок и мышечных групп. В дальнейшем можно добавить фронтальную тягу с очень маленькими весами (25-40 кг), против обычных (70-90). После этого добавляются шраги со штангой или шраги с гантелями и становую тягу, опять же, с использованием рабочего веса на 80% меньше обычного. От тяги штанги к подбородку лучше вообще отказаться.

Нагрузку нужно наращивать постепенно, не забывая растягивать и прогревать мышцы перед каждым упражнением. В среднем возвращение к нормальным рабочим весам, занимает порядка 15-20 тренировок.

Упражнения на спину

Выводы

Растяжение мышц спины – это тревожный звоночек. Он означает, что где-то в тренировочном комплексе вы допустили серьезную ошибку. Возможно, взяли слишком большой вес или регулярно работали с нарушением техники выполнения упражнений.

Поэтому легче избегать возможных травм, чем терять мышечную массу и скорость прогресса от своей собственной неосторожности. Помните, если вы не собираетесь выступать в силовых видах спорта, то на тренировках лучше обойтись без фанатизма. Даже если наращивать по 1-ому килограмму на рабочих весах каждую неделю, то уже через год результат увеличится на 52 килограмма.

И помните – если вы будете продолжать в том же духе, риск выпадения грыжи или получения позвонкового смещения увеличивается в несколько десятков раз!

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Источник

Проблема: боль в плече при надевании пальто

Одним из наиболее частых виновников болей в плече является спазм подостной мышцы.

В таких случаях пациенты жалуются на глубокую боль в плече спереди, возникающую при застегивании бюстгальтера, надевании халата, рубашки, пальто, при попытке достать что-либо из заднего кармана брюк и т.д., то есть во всех случаях, когда рука с пораженной стороны заводится за спину.

Рис. 58. Рисунок боли

Иногда боль распространяется по наружной поверхности плеча и предплечья, доходя в ряде случаев до пальцев, а порой до верхней части шеи и подзатылочной области.

При поражении подостной мышцы спортсмены жалуются, что возникающая боль мешает им тренироваться, например, теннисисты из-за боли в плече не могут выполнить сильный удар, борцы — бросок, лыжники — отталкиваться палками.

При достаточной силе боль нарушает сон, пациент не может спать на пораженной стороне. Кроме того, поиск удобного положения для руки порой затягивается на всю ночь. Иногда больные даже вынуждены спать сидя, так как в этом положении боли заметно притупляются.

Спазм подостной мышцы заметно ограничивает подвижность плечевого сустава. При болезненном напряжении этой мышцы больной не может достать противоположное ухо, заведя больную руку за голову. Боль ограничивает движения, связанные с заведением руки за спину.

Основная функция подостной мышцы — поворот верхней части руки наружу. Она также удерживает в правильном положении суставную головку плечевой кости при подъеме руки вверх; принимает участие в отведении руки.

Причины спазма:

— резкое сокращение мышцы при ударе рукой в боксе, карате, сильном ударе по мячу в теннисе; при броске в борьбе, при отжимании на брусьях; при попытке резко встать с кресла, оперевшись на подлокотники;

— спазм может быть вызван перегрузкой мышцы во время мытья окон, зашкуривания больших поверхностей; переутомлением мышцы при ходьбе на лыжах;

— остеохондроз позвоночника и деформирующий артроз плечевого сустава.

Как найти пораженный мускул. К сожалению, при спазме подостной мышцы место боли не соответствует ее расположению. Поэтому при нахождении болезненных напряженных участков вам придется немного потрудиться.

Поиск лучше проводить в положении сидя, больная рука располагается спереди на здоровом бедре. Постарайтесь охватить себя здоровой рукой спереди и достать кончиками пальцев область лопатки. Тщательно пропальпируйте всю область лопатки. Возможно, вы найдете несколько болезненных участков, от которых боль может переходить в разные участки плеча и руки. Все найденные второстепенные болезненные точки в любой момент могут стать главными»

Поэтому при использовании растягивания подостной мышцы контролируйте степень болезненности всех участков до полного исчезновения.

В некоторых случаях для обнаружения болезненных участков требуется применять значительные усилия при надавливании подушечками пальцев.

Растяжение (рис. 59) выполняется в положении лежа на животе. Рука с пораженной стороны закладывается (заводится) за спину так, чтобы локоть свисал, под дейстием веса руки локоть опускается, что приводит к повороту плеча во внутрь.

Рис. 59. Растяжение подостной мышцы

Это способствует натяжению подостной мышцы. Сила натяжения регулируется поворотом туловища. При повороте на здоровый бок сила натяжения увеличивается, при повороте на больной — ослабевает. Продолжительность растяжения 5—10 мин., несколько раз в день.

Меры профилактики:

— разминайтесь, нагружая мышцы плечелопаточной области перед предстоящими занятиями спортом;

— не допускайте резких движений рукой в момент вставания из кресла или из-за стола;

— избегайте продолжительных работ и занятий спортом, способствующих перегрузке подостной мышцы;

— устраивайте перерывы в работе;

— используйте технику растяжения подостной мышцы в перерывах;

— своевременно проводите лечение остеохондроза и деформирующего артроза плечевого сустава.

Проблема: боль в плече при замахе руки (рис. 60)

Эта боль обращает на себя внимание при игре в волейбол, теннис, бадминтон, существенно ограничивая замах.

Рис. 60. Рисунок боли

Появляясь в задней части плеча, она мешает правильно и сильно выполнять подачу мяча. Резко усиливаясь в конце замаха, боль может распространяться по задненаружной и верхненаружной поверхности плеча. Эта боль существенно ограничивает подъем руки над головой, усиливается при переноске и удержании тяжелых предметов.

Она может появляться при длительном управлении тяжелым автомобилем без гидравлического усилителя на рулевое колесо. В состоянии покоя неприятные ощущения выражены не так сильно. Возникновение этих болей связано со спазмом большой круглой мышцы.

Основная функция большой круглой мышцы — поворот плеча вовнутрь, приведение его к туловищу и опускание поднятой руки.

Причины спазма:

— длительная, хроническая перегрузка мышц работами, связанными с удержанием и переноской тяжелых предметов;

— сильное неловкое сокращение мышцы при подаче рукой мяча;

— остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Как найти пораженный мускул. Пальпацию пораженной мышцы лучше выполнять, сидя на стуле. Положите больную руку на стол перед собой. Это приведет к незначительному натяжению мышцы и облегчит нахождение болезненных и напряженных участков.

Обхватите себя спереди здоровой рукой так, чтобы пальцы расположились снаружи от нижнего края лопатки, и осторожно ощупывайте мышцу. Пораженная мышца хорошо ощущается при прижимании ее к грудной клетке. Нахождение болезненных участков обычно не вызывает затруднений.

Растяжение (рис. 61). Лежа на спине, поднимите руку с пораженной стороны вверх, согните в локте.

Рис. 61. Растяжение большой круглой мышцы

Другая рука обхватывает ее спереди за локоть и помогает отводить за голову и в сторону. Кисть больной руки упирается в постель. Сила натяжения регулируется поворотом локтя к голове с помощью здоровой руки.

Продолжительность растяжения 10 мин.

Меры профилактики:

— избегайте действий, приводящих к перегрузкам большой круглой мышцы: длительного управления автомобилем без гидроусилителя и переноски тяжелых предметов. В таких случаях обязательно устраивайте перерывы в работе;

— перед предстоящими играми в теннис, волейбол, бадминтон и т. д. добросовестно выполняйте разминку, особенно для мышц плечелопаточной области;

— используйте технику растяжения большой круглой мышцы в случаях ее переутомления и напряжения;

— своевременно лечите остеохондроз позвоночника.

Проблема: «ушибленное» плечо

В этом случае неприятные ощущения в плече напоминают ушиб. Как правило, серьезных ограничений подвижности не возникает, но боли усиливаются при любых движениях руки, связанных с ее подъемом. Например, подъем или удержание тяжелого предмета, толкание штанги, ходьба на лыжах, покраска стен и т.д.

Рис. 62. Рисунок боли

Особенно болезненным оказывается подъем руки выше уровня шеи. Убедительным объяснением таких болей является спазм дельтовидной мышцы.

Основная функция дельтовидной мышцы связана с отведением руки до 70°.

Сокращение передней трети тянет поднятую руку вперед, поворачивая плечо внутрь.

Сокращение средней трети отводит плечо до горизонтальной плоскости.

Сокращение задней трети опускает поднятую руку, тянет плечо назад, поворачивая его наружу.

Причины спазма:

— удар по плечу, например теннисным мячом, доской при работе на стройке, при отдаче во время выстрела, при травмах плеча в единоборстве;

— напряжение мышцы при подъеме и продолжительном удержании тяжелых предметов на уровне плеч;

— перегрузка мышцы, связанная с многократным подъемом и опусканием плеча, например при многокилометровой лыжной гонке, покраске стен и т.д.;

— резкие сокращения мышцы при силовых упражнениях — выжимании штанги, отжимании от пола или брусьев и т.д.;

— внутримышечные инъекции в область плеча;

— артроз плечевого сустава;

— остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Как найти пораженный мускул. Обнаружение болезненных уплотненных участков в дельтовидной мышце обычно не вызывает затруднений. Зона болезненности соответствует месту расположения спазмированных участков. Пальпацию проводите здоровой рукой, сидя за столом. Больная рука свободно лежит на столе и расслаблена.

Нащупав пальцами болезненный мышечный валик и надавив на место максимальной болезненности и уплотнения, вы вызовете типичную боль при ушибе плеча.

Растяжение выполняется в двух положениях в зависимости от расположения участков спазма.

Положение № 1: для передней части дельтовидной мышцы (рис. 63 а).

Рис. 63. Растяжение дельтовидной мышцы: а — положение № 1; б — положение № 2

Лягте на здоровый бок, положив одну подушку под голову, а другую — за спину. Она будет служить упором для руки.

Отведя руку назад и в сторону, опустите ее на постель, упершись предплечьем и кистью в край подушки. Рука поворачивается вовнутрь. Сила растяжения регулируется поворотом туловища от подушки.

Положение № 2: для задней части дельтовидной мышцы (рис. 63 б).

На спине, больной рукой обхватите здоровое плечо так, чтобы локоть был направлен к потолку, а здоровой рукой обхватите локоть с пораженной стороны.

Сила натяжения регулируется приближением больного локтя к здоровому плечу.

Продолжительность растяжения 10—15 мин.

Меры профилактики:

— используйте разминку перед предстоящими занятиями и работами, активизирующими деятельность дельтовидной мышцы;

— избегайте чрезмерных нагрузок во время работы и занятий спортом;

— для снятия напряжения используйте саморастяжение;

— устраивайте своевременные перерывы в работе;

— используйте лечение уколами только при необходимости.

Риск возникновения спазма будет заметно уменьшен, если:

1) укол будет проведен в область, которая при пальпации безболезненна;

2) в составе вводимого раствора лекарства есть новокаин или другой анестетик;

3) после укола провести саморастяжение.

Леонтьев А.В.

Опубликовал Константин Моканов

Источник