Рассасывание гематомы в икроножной мышце

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Симптоматика и классификация

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
2. Гематома мягких тканей (внутренняя). Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
3. Внутрисуставная. При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

1. Первое – определить степень ушиба, убедиться в отсутствии перелома.
2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

5. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу. Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями,  делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

• остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
• пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
• хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
• остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

1. Варикоз.
2. Воспалительные сосудистые заболевания.
3. Патологическая ломкость сосудов.
4. Сахарный диабет.
5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты), которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе(гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей.

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Ушиб икроножных мышц — частая клиническая ситуация, вызванная спортивными травмами, превышением привычной нагрузки, резкими ударами при падении. Ушиб требует первой помощи и длительного восстановления для укрепления всех мышечных структур в зависимости от локализации травмы.

Характерные признаки

Учитывая особенности строения икроножных мышц и голеностопного сустава, при травматизации икроножных мышц болезненный синдром выражен слабо. На фоне ушиба или удара практически не происходит влияния на надкостницу и кость голени. Риски нарушения целостности костной ткани возможно только при интенсивной травме с размозжением конечности.

Нередко на фоне ушибов возникают осложнения, связанные с нарушением подвижности сустава, сильной боли при физических нагрузках, но через некоторое время клинические проявления стихают. Выделяют и другие характерные признаки:

• отечность в области ушиба;
• нарушение микроциркуляции крови;
• покраснение кожи;
• подкожные или внутримышечные кровоизлияния при сильных ушибах;
• гематома или синяк.

При сильных ударах усиливаются и признаки травмы, сопряженные с подозрением на разрыв связок. Кроме основных симптомов о разрыве могут свидетельствовать ощущение резкой простреливающей боли, чувство хлопка в области надрыва, усиление и распространение кровоподтека, признаки размозжения мягких тканей.

Осложнениями травмы являются некротизация мышечных волокон, нарушение подвижности пациента, внутреннее воспаление при гематоме или скоплении крови, острые труднокупируемые боли.

Первая помощь

После ушиба любой сложности следует обратиться в травмпункт или к хирургу в поликлинику по месту жительства. Это поможет избежать посттравматических осложнений, связанных с неправильным установлением характера повреждения.

Так, ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести, от разрывов мышечно-связочного аппарата, размозжения мягких тканей, растяжения. До обращения к врачу можно прибегнуть к следующим мероприятиям:

1. Наложение холода (максимальное время воздействия 2–3 минуты и перерыв в 5 минут).
2. Обеспечение полного покоя ушибленной конечности (валик под место ушиба, возвышенное положение конечности).
3. Иммобилизация конечности при сильной травме (наложение шины).

Холод не следует прикладывать на оголенную кожу. Лед лучше прикладывать, предварительно обернув его марлей, тонким хлопковым платком. Это предупредит риски обморожения и еще большего повреждения сосудов.

Если у пострадавшего резко поднимается температура тела, отечность усиливается, возникает ощущение тошноты, появляется рвота, то следует немедленно вызывать неотложную помощь.

Ни в коем случае нельзя вставать на пораженную конечность, пытаться заниматься физическими нагрузками, чтобы «расходить» область поражения. Это чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до распространения некроза или сепсиса. Для предупреждения этих осложнений запрещается согревать ногу в ближайшие 2–3 дня.

Лечебные мероприятия

Лечение ушиба может быть традиционным или хирургическим. Обычно при ушибах икроножных мышц достаточно лишь консервативной медицины. В схему лечения включены следующие препараты:

• согревающие препараты для стимуляции расширения кровеносных сосудов, усиления кровообращения в области травматизации (Випросал, Финалгон);
• обезболивающие местные препараты для уменьшения болезненности и неприятных симптомов (Бутадион, Диклофенак);
• противовоспалительные препараты для ускорения процессов заживления, рассасыванию синяков (Репарил Гель, Дикломакс);
• антибиотики системного назначения при активном воспалении.

При интенсивных неутихающих болях могут быть использованы наркотические анальгетики, новокаиновые блокады. На фоне лечения место ушиба рекомендуется зафиксировать эластичным бинтом для предупреждения еще большего повреждения тканей.

Появление сильной внутренней гематомы со следами застоя крови назначают хирургическое вмешательство — пункцию. Прокол области гематомы — манипуляция, позволяющая вывести экссудат, воздух, остатки крови, а также ввести необходимые лекарственные препараты. Процедуру выполняют в стационарных условиях с соблюдением надлежащего алгоритма и антисептической обработки.

Восстановление

Спустя несколько дней после неосложненного ушиба можно начинать применение других методов лечения для ускорения восстановления. К таким реабилитационным мероприятиям относят:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• УВЧ-терапия;
• миостимуляция;
• тепловые прогревания;
• магнитотерапия;
• диадиноматерапия.

Дополнительно могут быть назначены тепловые аппликации из парафина, воска, грязевые обертывания пораженной конечности. Тепловые манипуляции можно проводить лишь на 3–4 день после травмы. После курса физиолечения назначают лечебную физкультуру для восстановления мышечно-связочного аппарата.

Все тренировки начинаются с малого объема физических нагрузок с постепенным возрастанием их интенсивности. Для ЛФК при ушибе икроножных мышц важна системность и регулярность. Лечебная гимнастика не назначается при выраженной дистрофии мышечного аппарата или посттравматическом воспалении.

Для усиления терапевтических результатов на фоне восстанавливающей терапии назначается курс мануального воздействия или массажа. Массаж быстро устраняет неприятную симптоматику, восстанавливает трофику тканей. Массаж рекомендуется делать при помощи специальных разогревающих мазей, а саму манипуляцию следует делать только специалисту. Общий курс лечебного массажа — 4 недели.

Народные методы

В копилке нетрадиционной медицины существует много различных средств, которые бы могли немного уменьшить синяки, гематомы, устранить болезненность. Отлично расслабляют и облегчают болезненность травяные ванны, но при условии легкой травмы и отсутствия воспалительного очага. Выделяют и другие методы лечения ушиба в домашних условиях:

• компрессы из Бадяги (особые зеленые водоросли);
• компрессы с гепариновой мазью, бальзамом Вишневского;
• повязка с листьями подорожника, белокочанной капусты;
• компресс с красным перцем, горчичным порошком (при отсутствии воспаления).

Для ускорения восстановления после ушиба рекомендуется кушать больше витаминов, обогатить рацион белковым компонентом для воссоздания целостности сухожилий, мышечных структур. В рацион обязательно включают желейные или студенистые блюда для улучшения суставной ткани.

Чтобы улучшить процесс восстановления необходимо носить компрессионный трикотаж (чулки, гольфы) или применять эластичный бинт. Активный или пассивный покой — преимущественная тактика в лечении ушибов любой интенсивности.

Полное восстановление определяется тяжестью патологической травмы после ушиба икроножных мышц. При легкой степени ушиба восстановление достигает 2 недель, при среднем повреждении восстановление может продолжиться 2–4 недели. При тяжелых травмах восстановительный период длится до 8–10 недель.

Ушиб икроножных мышц может быть сопряжен с целым рядом осложнений. Важно вовремя диагностировать любые патологические изменения тканей, особенно при травматической природе их повреждений. Соблюдение всех рекомендаций врача, а также системность в проведении некоторых процедур определяет длительность восстановительного периода.