Пузырь со льдом на место ушиб

Пузырь со льдом на место ушиб thumbnail

Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.

В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.

Зачем нужен холод

Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:

  • снижение степени боли;
  • остановка кровотечения из сосудов небольшого диаметра, что используется, в основном, для профилактики посттравматических или постоперационных гематом;
  • снижение температуры тела;
  • уменьшение выраженности воспаления;
  • снижение потребности клеток мозга в кислороде.

Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые  используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.

Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.

Когда нужна локальная холодотерапия

Местный источник холода применяется при:применение в медицине пузыря со льдом

  • в послеоперационных периодах;
  • в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий;
  • при внешних и внутренних кровотечениях;
  • в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки;
  • когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая;
  • детям лед применяется после родовой травмы или асфиксии. Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде;
  • при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода;
  • при укусе насекомых и клещей: в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым;
  • при тепловом ударе;
  • если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу;
  • при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при лейкозе или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.

Такие показания для пузыря со льдом.

При мигрени у детей и взрослых, травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).

Когда нельзя применять лед

Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:

  • переохлаждение;
  • когда, несмотря на высокую температуру тела, отмечается похолодание конечностей (в этом случае нужны лекарства-спазмолитики типа «Но-шпа» в сочетании с растиранием прохладных конечностей тканью, смоченной смесью воды и спирта 1:1);
  • при шоке, то есть состоянии, когда в результате боли, кровопотери, аллергической реакции, обильной рвоты или поноса отмечается снижение давления с похолоданием конечностей;
  • при параличах или парезах;
  • при коллапсе – состоянии, похожем на обморок, с тем отличием, что потеря сознания вызвана резким падением артериального давления;
  • если в животе отмечаются боли схваткообразного характера, вызывающие желание лечь, свернувшись «калачиком».

Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда – и пузыря со льдом:

СимптомЛедГрелка
Травма: ушиб мягких тканей, растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышечных волоконВ первые суткиВ последующие 2-3 суток, для ускорения заживления
Боль под челюстью,  в области шеи или над ключицей, когда там определяется «шарик»-лимфоузелНе применяетсяЕсли «шарик» свободно катается, болезнен, при этом его появление не связано с опухолью или гнойным процессом
Если «тянет» руку, ногу, отмечаются «прострелы» в шею или лицоНетМожет быть
Покраснел и увеличился сустав, над ним повысилась температураДаНет
Больно выполнять определенное движение, например, поворачивать головуНетДа
Схваткообразные боли в животеНет, до согласования с врачомПо совету с врачом
Боли в животе любого характераДа, до осмотра врачомНет
Носовое кровотечениеДаНет
Кровотечение из влагалища во время беременностиДа, по согласованию с врачомНет
Кровотечение из лунки удаленного зубаДаНет
Повторное кровотечение из места операцииДаНет
Отек щеки после удаления или после длительной боли в зубеДаНет
При болях в пазухах возле носа, в области лба или в ухеНетПосле осмотра ЛОР-врача, с его согласия
При любых болях в голове, даже сопровождающихся повышением температуры, тошнотой, повышением чувствительности. НО! Если они возникли не у человека, страдающего атеросклерозом, ИБС, тромбозом или сердечными аритмиями.ДаНет
При болезненных участках затвердения в любой области, в том числе и молочных железах, особенно если над ними повышена температураДаНет
При болях в ухеНетЕсли разрешит ЛОР-врач

В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.

Как прикладывать холод

Алгоритм применения пузыря со льдом следующий. Вам понадобятся:

  • кусочки льда из морозильной камеры. Подойдут или те, которые находились в формочках для льда, или лежали единым конгломератом;
  • если взят конгломерат («глыба»), ее нужно завернуть в 2-3 слоя ткани и поколоть деревянным молотком на небольшие куски;
  • найти полотенце или сухую пеленку;
  • насыпать куски льда или снега в емкость, на 1/3;
  • залить еще на 1/3 холодной водой 10-15 градусов;
  • положить пузырь на горизонтальную поверхность так, чтоб из него вышел воздух и емкость приобрела мягкость и податливость;
  • завинтить крышку;
  • перевернув, проверить на герметичность: из резервуара не должна капать вода;
  • обтереть ледяной резервуар;
  • можно прикладывать, но только – на сухую ткань.
Читайте также:  Ушиб головы и сотрясение

Техника применения пузыря со льдом:

  1. на намеченное место, которое не должно быть открытой раной (в противном случае лед можно наложить рядом), накладывается сухая салфетка или пеленка, сложенная в 3-4 слоя;
  2. на салфетку кладется пузырь со льдом на 15-20 минут;
  3. через это время емкость убирается на 20-30 минут, оценивается кожа, находившаяся под ней (она не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри);
  4. если причина использования льда – кровотечение, отек или высокая температура, повторяем подачу пузыря со льдом через 20-30 минут;
  5. кратность повторений согласовывается с лечащим врачом. Обычно применяется 2-3 подхода дважды-трижды в сутки, но лихорадка или кровотечение могут потребовать другого дозирования. Перерывы на 20-30 минут — обязательны;
  6. по мере таяния вода сливается, а лед – добавляется.

По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.

Места прикладывания льда

Лед может быть приложен:

  • при нарушениях сознания, головной боли или повышении температуры не вследствие воспаления внутренних органов, а вследствие отека мозга при его воспалении или опухоли – к лобной и затылочной частям головы;
  • при высокой температуре: на область крупных сосудов: в складке между ногой и низом живота (но не касаясь половых органов), кратковременно – на область шеи, в подмышечные впадины, а также – в правое подреберье;
  • на места ушибов или растяжений связок;
  • в области отека и покраснения тканей, если они вызваны нагноением, травмами, укусами насекомых или введением лекарств;
  • при болях в животе – на место боли. Это возможно только после осмотра гастроэнтерологом или хирургом.

Постановка пузыря со льдом ребенку несколько отличается. Тут пузырь кладется не непосредственно на пеленку, которая укладывается на кожу. «Ледяная» емкость располагается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны, детям до 3 лет лучше использовать меняемые каждые 5-7 минут холодные компрессы. Если же нужно охладить голову ребенка, используется специальный штатив-стойка, чтобы лед «висел» на расстоянии 6-10 см. В этом случае также можно применять холодные компрессы.

Источник

В жизни может случиться все. К сожалению, от травм никто не застрахован. И часто люди стараются оказать себе первую помощь самостоятельно. Ведь это позволяет им сэкономить время на поездку в больницу. А это очень важно, так как на счету может быть каждая минута. А также иногда такая помощь позволяет сэкономить денежные средства.

Если человек ударился, то ему следует приложить что-то холодное к этому месту. Например, может подойти лед. Интересно, сколько держать холод при ушибе? Как правильно его использовать? Ответы на эти вопросы можно будет увидеть в статье.

Перелом или ушиб?

Перед тем как узнать, сколько нужно держать холод при ушибе, нужно точно определить, что это не перелом. В последнем случае необходимо будет обращаться за медицинской помощью. Самостоятельно вправить конечности не получится, поэтому не стоит даже пытаться это сделать.

Холод при ушибе

Во время ушиба кровь проникает в ткани в результате физического воздействия. При этом человек испытывает некоторые неудобства.

При ушибе характерны такие симптомы, как:

  • боль;
  • отечность;
  • наличие крови.

Отличие между переломом и ушибом заключается в том, что при переломе конечности не двигаются, или это доставляет человеку сильную боль. На этот момент следует обратить внимание.

Чтобы ответить на вопрос, сколько держать холод при ушибе, рассмотрим сначала, как правильно использовать лед.

Советы при использовании льда

С давних пор люди прикладывают лед на место ушиба. Если его нет, то можно опустить травмированную конечность под воду. Также на больное место можно прикладывать холодный компресс.

Лед начинает действовать мгновенно, и наиболее заметный эффект можно увидеть сразу. Многие люди интересуются, сколько времени держать холод при ушибе? После 20-30 минут эффекта от него уже не будет. Этот момент нужно иметь ввиду.

Ушиб при тренировках

Также следует обратить внимание на то, что доктора рекомендуют прикладывать лед каждые три часа. При этом следует следить за состоянием кожи. Если она красного цвета, то это плохой знак. Применять дальше такое средство не стоит.

Чаще всего лед используют не больше двух дней. Его аккуратно прикладывают к травмированному месту. После этого врачи могут порекомендовать пациенту использовать тепло. Такой способ поможет быстрейшему заживлению.

Спортсмены должны всегда носить с собой в аптечке грелку со льдом. Это связано с тем, что они часто сталкиваются с ушибами и различными травмами. Поэтому большинство из них знает об этом простом и доступном способе лечения ушиба.

Попробуем понять, сколько держать холод при ушибе в каждом отдельном случае.

Как использовать лед?

Сегодня лед можно найти практически в каждом доме. Его обычно люди держат в морозилке. Самое главное при его использовании — как можно быстрее приложить его к поврежденному участку.

Лед следует прикладывать к пораженному месту в виде компресса. Не рекомендуется применять его на голое тело, так как можно получить обморожение. Лед помогает снять отечность и быстро избавляет от боли и синяков.

Ушиб локтя

Прежде чем использовать лед, рану нужно будет обработать антисептиком, если она имеется. Также нужно наложить на это место повязку. Также следует смазать место ушиба кремом. Лед следует поместить в грелку или специальные мешочки.

Может случиться так, что льда у человека в морозилке нет. Вместо него можно использовать брикет замороженных овощей.

Если лед не помогает справиться с сильной болью, то можно принять обезболивающий препарат. Желательно это делать, проконсультировавшись с доктором.

Читайте также:  Мазь долгит от ушибов

Чтобы понять, сколько нужно держать холод при ушибе, нужно рассмотреть каждый случай отдельно.

Что делать при ушибах головы?

Ушибы могут задевать разные части тела. И каждый раз необходимо знать, что делать в той или другой ситуации. Сколько держать холод при ушибе головы? Попробуем разобраться.

Ушиб головы опасен тем, что при этом может быть сотрясение мозга. В таком случае необходимо сразу обращаться к врачу. Ведь самолечение тут не поможет. Но если это обычный ушиб, то действовать можно по обычной схеме. Лед следует завернуть в пакет из полиэтилена. В этом случае держать его следует от 20 минут до часа. С его помощью можно избавиться от болей и припухлостей.

Следует помнить, что существуют разные степени ушибов. В некоторых случаях можно даже потерять сознание. Именно поэтому нужно внимательно следить за своими ощущениями и состоянием. Так как в большинстве случаев понадобится помощь специалиста.

Ушиб лица

В случае ушиба на лице чаще всего появляется синяк. Скрыть его сложно, ведь все окружающие в первую очередь смотрят в лицо другому человеку. Но можно приложить к ране кубики со льдом и тем самым снизить чувствительность и болевые ощущения.

Интересно, а сколько держать холод при ушибе лица? В основном один прием должен длиться от 15 до 20 минут. Если ушиб серьезный, то прикладывать холод к нему следует каждые 2-3 часа.

Кроме льда, к ушибу можно приложить полотенце, смоченное холодной водой, или любой другой холодный предмет из холодильника.

Ушибы ноги

Ушибы конечностей встречаются чаще всего. Именно поэтому людей интересует вопрос: «Сколько держать холод при ушибе ноги?» А также как правильно прикладывать лед к ране.

Место ушиба лучше всего держать в приподнятом состоянии. Это позволит обеспечить максимальный отток крови от поврежденного места.

Ушиб ноги

Держать лед следует недолго. Лучше всего около 20 минут. Причем делать это можно через каждые три часа. Главное – внимательно наблюдать за своими ощущениями и цветом кожи.

Меры предосторожности

Для того чтобы принести только пользу организму от воздействия льда, следует внимательно ознакомиться со всеми противопоказаниями к его использованию. А таких существует немало.

Например, если в месте ушиба увеличились лимфатические узлы, то от такого лечения лучше отказаться. Все дело в том, что лимфоузлы могут свидетельствовать о наличии инфекции в организме. Если приложить холод, то можно только усугубить состояние больного.

Ушиб колена

Результата от прикладывания льда больным сахарным диабетом не будет. Поэтому от такого способа следует отказаться.

Также лучше проконсультироваться с врачом людям, страдающим сердечными заболеваниями. Особенно это касается ушибов с левой стороны, например, в плече.

Выводы

Ушибы заживают довольно быстро. Поэтому, если человек столкнулся с этой неприятностью, волноваться не стоит. Если правильно подойти к их лечению, то можно ускорить этот процесс. Главное – помнить про все меры безопасности при использовании такого средства, как лед.

Ушиб у женщины

Каждый человек сможет помочь себе в случае ушиба. Ведь сделать это совсем несложно. В дальнейшем при необходимости можно будет проконсультироваться с врачом. Например, сделать это стоит, если след от ушиба долго не проходит.

Теперь стало понятно, сколько держать холод при ушибе. Важно следовать всем советам и рекомендациям. Только в этом случае будет заметен эффект.

Источник

Применение пузыря со льдом: алгоритм, противопоказания, показания

Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.

В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.

Зачем нужен холод

Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:

  • снижение степени боли;
  • остановка кровотечения из сосудов небольшого диаметра, что используется, в основном, для профилактики посттравматических или постоперационных гематом;
  • снижение температуры тела;
  • уменьшение выраженности воспаления;
  • снижение потребности клеток мозга в кислороде.

Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.

Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.

Когда нужна локальная холодотерапия

Местный источник холода применяется при:

  • в послеоперационных периодах;
  • в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий;
  • при внешних и внутренних кровотечениях;
  • в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки;
  • когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая;
  • детям лед применяется после родовой травмы или асфиксии. Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде;
  • при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода;
  • при укусе насекомых и клещей: в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым;
  • при тепловом ударе;
  • если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу;
  • при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при лейкозе или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.

Такие показания для пузыря со льдом.

Читайте также:  Как снять боль ушиба пальца

При мигрени у детей и взрослых, травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).

Когда нельзя применять лед

Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:

  • переохлаждение;
  • когда, несмотря на высокую температуру тела, отмечается похолодание конечностей (в этом случае нужны лекарства-спазмолитики типа «Но-шпа» в сочетании с растиранием прохладных конечностей тканью, смоченной смесью воды и спирта 1:1);
  • при шоке, то есть состоянии, когда в результате боли, кровопотери, аллергической реакции, обильной рвоты или поноса отмечается снижение давления с похолоданием конечностей;
  • при параличах или парезах;
  • при коллапсе – состоянии, похожем на обморок, с тем отличием, что потеря сознания вызвана резким падением артериального давления;
  • если в животе отмечаются боли схваткообразного характера, вызывающие желание лечь, свернувшись «калачиком».

Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда – и пузыря со льдом:

СимптомЛедГрелка
Травма: ушиб мягких тканей, растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышечных волоконВ первые суткиВ последующие 2-3 суток, для ускорения заживления
Боль под челюстью, в области шеи или над ключицей, когда там определяется «шарик»-лимфоузелНе применяетсяЕсли «шарик» свободно катается, болезнен, при этом его появление не связано с опухолью или гнойным процессом
Если «тянет» руку, ногу, отмечаются «прострелы» в шею или лицоНетМожет быть
Покраснел и увеличился сустав, над ним повысилась температураДаНет
Больно выполнять определенное движение, например, поворачивать головуНетДа
Схваткообразные боли в животеНет, до согласования с врачомПо совету с врачом
Боли в животе любого характераДа, до осмотра врачомНет
Носовое кровотечениеДаНет
Кровотечение из влагалища во время беременностиДа, по согласованию с врачомНет
Кровотечение из лунки удаленного зубаДаНет
Повторное кровотечение из места операцииДаНет
Отек щеки после удаления или после длительной боли в зубеДаНет
При болях в пазухах возле носа, в области лба или в ухеНетПосле осмотра ЛОР-врача, с его согласия
При любых болях в голове, даже сопровождающихся повышением температуры, тошнотой, повышением чувствительности. НО! Если они возникли не у человека, страдающего атеросклерозом, ИБС, тромбозом или сердечными аритмиями.ДаНет
При болезненных участках затвердения в любой области, в том числе и молочных железах, особенно если над ними повышена температураДаНет
При болях в ухеНетЕсли разрешит ЛОР-врач

В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.

Как прикладывать холод

Алгоритм применения пузыря со льдом следующий. Вам понадобятся:

  • кусочки льда из морозильной камеры. Подойдут или те, которые находились в формочках для льда, или лежали единым конгломератом;
  • если взят конгломерат («глыба»), ее нужно завернуть в 2-3 слоя ткани и поколоть деревянным молотком на небольшие куски;
  • найти полотенце или сухую пеленку;
  • насыпать куски льда или снега в емкость, на 1/3;
  • залить еще на 1/3 холодной водой 10-15 градусов;
  • положить пузырь на горизонтальную поверхность так, чтоб из него вышел воздух и емкость приобрела мягкость и податливость;
  • завинтить крышку;
  • перевернув, проверить на герметичность: из резервуара не должна капать вода;
  • обтереть ледяной резервуар;
  • можно прикладывать, но только – на сухую ткань.

Техника применения пузыря со льдом:

  1. на намеченное место, которое не должно быть открытой раной (в противном случае лед можно наложить рядом), накладывается сухая салфетка или пеленка, сложенная в 3-4 слоя;
  2. на салфетку кладется пузырь со льдом на 15-20 минут;
  3. через это время емкость убирается на 20-30 минут, оценивается кожа, находившаяся под ней (она не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри);
  4. если причина использования льда – кровотечение, отек или высокая температура, повторяем подачу пузыря со льдом через 20-30 минут;
  5. кратность повторений согласовывается с лечащим врачом. Обычно применяется 2-3 подхода дважды-трижды в сутки, но лихорадка или кровотечение могут потребовать другого дозирования. Перерывы на 20-30 минут — обязательны;
  6. по мере таяния вода сливается, а лед – добавляется.

По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.

Места прикладывания льда

  • при нарушениях сознания, головной боли или повышении температуры не вследствие воспаления внутренних органов, а вследствие отека мозга при его воспалении или опухоли – к лобной и затылочной частям головы;
  • при высокой температуре: на область крупных сосудов: в складке между ногой и низом живота (но не касаясь половых органов), кратковременно – на область шеи, в подмышечные впадины, а также – в правое подреберье;
  • на места ушибов или растяжений связок;
  • в области отека и покраснения тканей, если они вызваны нагноением, травмами, укусами насекомых или введением лекарств;
  • при болях в животе – на место боли. Это возможно только после осмотра гастроэнтерологом или хирургом.

Постановка пузыря со льдом ребенку несколько отличается. Тут пузырь кладется не непосредственно на пеленку, которая укладывается на кожу. «Ледяная» емкость располагается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны, детям до 3 лет лучше использовать меняемые каждые 5-7 минут холодные компрессы. Если же нужно охладить голову ребенка, используется специальный штатив-стойка, чтобы лед «висел» на расстоянии 6-10 см. В этом случае также можно применять холодные компрессы.

Источник статьи: https://zdravotvet.ru/primenenie-puzyrya-so-ldom-algoritm-protivopokazaniya-pokazaniya/

Источник