Профилактика ожогов и отморожений

Профилактика кожных заболеваний.

§ Прежде всего, профилактика кожных заболеваний у детей обеспечивается через соблюдение всех правил личной гигиены тела, места проживания и одежды. Детскую одежду необходимо регулярно подвергать чистке и стирке. В местах проживания детей должна проводиться влажная уборка. Использовать только личные полотенца, как ножные, так и для рук и тела.

§ Необходимо следить за рациональным и сбалансированным питанием ребенка. Приниматься пища должна своевременно и содержать необходимый набор витаминов и минеральных веществ для полноценного поддержания иммунитета.

§ При обнаружении у маленького ребенка разнообразных высыпаний на коже, необходимо провести его изоляцию и проследить за ним. Обязательно нужно исключить использование с больным совместных игрушек или же, например, посуды.

§ Большее количество кожных болезней у детей бывают спровоцированы различными аллергенами. Грибковые заболевания, как и вирусные, заразны, нужно помнить об этом и позаботиться об изоляции ребенка. Главное эти заболевания вовремя распознать.

§ Детская кожа загрязняется куда быстрее, нежели кожа у взрослых, ведь дети много времени проводят на открытом воздухе, где далеко не всегда бывают аккуратными. Микроорганизмы, населяющие пыль и грязь улиц, элементарно могут проникнуть в эпидермис малыша, через маленькую еле заметную ранку или царапину, полученную во время игр на улице. По этой причине и возникают у детей гнойничковые заболевания. Поэтому при обнаружении на теле ребенка ранки, необходимо ее тщательно обработать дезинфицирующим средством.

§ Если ребенок заболел грибковым заболеванием кожи, помимо правила изоляции, необходимо в самые короткие сроки показать его лечащему детскому врачу.

§ После выздоровления ребенка возвращение его в детский садик, или какое-нибудь иное заведение дошкольного образования, допустимо только после троекратной сдачи анализа на грибок, дабы полностью исключить возможность заражения им других детей.

§ Дети бывают часто подвержены такому кожному заболеванию, как чесотка. Для предупреждения чесотки нужно пристально следить за гигиеной домашних животных, с которыми дети постоянно контактируют, ведь именно домашние животные и являются переносчиками этого заболевания.

§ Чесоточный клещ, будучи возбудителем чесотки, легко может поселиться на игрушках, постели и одежде ребенка. Следовательно, перечисленные элементы жизненного обихода всегда должны быть чистыми.

Ожоги

Это повреждение тканей тела, вызванное воздействием различных факторов. Их подразделяют на термические, химические, лучевые, электрические и солнечные. Различаются четыре степени ожогов:

— Первая степень (покраснение, припухлость, резкое жжение и боль). Через два-три дня все проходит, а на четвертый-пятый день шелушится кожа и наступает выздоровление.

— Вторая степень (на покрасневшей и припухшей коже появляются пузыри с прозрачной желтоватой жидкостью, резкая болезненность, при лопании пузырька возникает саднящая поверхность ярко-красного цвета, болезненная при прикосновении). Заживание наступает через 10—15 дней (без рубцов).

— Третья степень (омертвление кожи на различную глубину, на коже появляются струпья серого или черного цвета, омертвевшие участки кожи отпадают, развивается нагноение, образуются медленно заживающие раны).

— Четвертая степень (тяжелое поражение лежащих под кожей тканей и органов, мышц, сухожилий, костей, а иногда и внутренних органов). Обширный, глубокий ожог вызывает общее тяжелое заболевание — ожоговую болезнь, характеризующуюся повышением температуры, жаждой; пропадает аппетит, появляется рвота, нарушается работа почек и печени, ухудшается сердечная деятельность.

Первая помощь: при ожогах первой и второй степени для уменьшения боли обмыть обожженную кожу холодной водой, смочить больное место спиртом или одеколоном, мочой (немедленно после ожога и до появления пузырей) и наложить сухую повязку. Пузыри прокалывать нельзя, так как можно внести инфекцию в рану. Пострадавшего укрыть потеплее, давать пить щелочную смесь (на 1 л воды 1 чайную ложку соли или 1/2 чайной ложки соды). При обширных ожогах дать вина или водки. При ожогах третьей и четвертой степени наложить стерильную повязку и доставить к врачу.

Солнечный удар

Может быть получен при длительном воздействии солнечных лучей на непокрытую голову.

Признаки: головокружение и головная боль, потемнение в глазах, мучительная жажда, тошнота и рвота. Лицо красное, кожа сухая и горячая, дыхание учащенное, походка неуверенная, шатающаяся. Затем наступают спутанность сознания, сонливость, зевота, охриплость голоса. При потере сознания могут быть судороги. В тяжелых случаях температура тела повышается до 42°С.

Первая помощь: пострадавшего перенести в тень, освободить от стягивающей одежды, обнажить верхнюю часть туловища, придать ему полусидящее положение и обмахивать полотенцем, одеждой и т. п. до полного восстановления дыхания. К ногам можно приложить горячий предмет.

Тепловой удар

Наступает в результате перегревания тела, усиленного теплообразования в организме и малой теплоотдачи (сильная физическая нагрузка без обильного питья, что уменьшает потоотделение, которое охлаждает организм; тесная и плохо пропускающая воздух одежда при большой влажности атмосферы).

Признаки и первая помощь те же, что и при солнечном ударе.

Для профилактики во время переходов в жаркие солнечные дни следует закрывать голову. Одежда должна быть воздухопроникающей и соответствовать климатическим условиям.

Обморожение.

Человек может обморозиться не только при температуре от -20 до -30°С, но и при 0°С и выше, если не двигаться либо передвигаться в тесной или мокрой одежде, обуви.

На холоде кровеносные сосуды сужаются, приток крови к тканям и потребление ими кислорода снижается. Когда же механизмы терморегуляции не могут противодействовать холоду, в тканях происходят изменения, от глубины которых и зависит степень обморожения.

Различают четыре степени обморожения:

— Первая: после отогревания кожа на участке краснеет, затем отекает и шелушится. Выздоровление наступает на второй-третий день. Пораженные участки очень чувствительны к холоду.

— Вторая: на теле появляются пузырьки, наполненные светлой или розовой жидкостью, которые подсыхают через 10—12 дней. Полное выздоровление наступает через две-три недели.

— Третья и четвертая: глубокое поражение тканей, омертвевают куски кожи, тканей, а также кости (через семь—десять дней после воздействия холода). Растирания противопоказаны.

Первая помощь: При обморожении рекомендуется пораженное место растереть мягкой тряпочкой, шарфом, чистой рукавицей, а лучше всего (эффективнее) растирать спиртом, одеколоном или водкой до тех пор, пока обмороженное место не покраснеет и не сделается теплым. После окончания рас-рания на обмороженный участок тела накладывается чистая повязка с толстым слоем ваты. В тех случаях, когда на обмороженном месте появились отек или пузыри, растирание делать нельзя. При любом виде обморожения пострадавшего обязательно помещают в помещение, желательно теплое, а затем дают чай, кофе. При оказании первой доврачебной помощи в случаях обморожения нельзя смазывать пораженный участок настойкой йода или каким-либо жиром — это затруднит последующее лечение.

Профилактика охлаждений и отморожений. Необходимо следить, чтобы дети для длительного пребывания на холоде были одеты в теплую, не сдавливающую тело одежду и теплую свободную обувь. Помимо шерстяных носков рекомендуется дополнительно утеплять пальцы ног и пятку специальными суконными носками, последниками, колпачками на пальцы. При морозе с ветром целесообразно смазывать лицо несоленым животным жиром, лучше гусиным или свиным, но не кремом. Вода, входящая в состав кремов, вызывает дополнительное охлаждение кожи.
Отморожение — поражение тканей организма в результате действия низких температур (особенно при морозах с сильным ветром). Установлено, что 90—95% отморожений падает на нижние конечности, при этом чаще всего отмораживаются пальцы ног, (особенно большой), пятки, 5—8%—на верхние конечности, остальные на открытые части тела — уши, нос, щеки.
Различают четыре степени отморожения: I степень характеризуется повелением кожи, потерей ею чувствительности, припухлостью участка отморожения, болью и зудом; II степень — теми же явлениями, однако через некоторое время появляются пузыри, наполненные светлой жидкостью; III степень — наступает омертвение кожи и пузыри наполнены кровянистой жидкостью: IV степень— наблюдается омертвение всех мягких тканей, а иногда даже костной ткани.
Оказание первой помощи при отморожениях. Если побеление кожи произошло только что, на глазах, то восстановить кровообращение в пораженном месте можно его растиранием чисто вымытыми руками. Хорошо при этом напоить пострадавшего горячим крепким чаем, кофе.
Но если живые ткани уже успели промерзнуть, то их сосуды, ставшие хрупкими, легко ломаются при растирании, из-за чего после оттаивания возникают микрокровоизлияния. Особенно плохо растирать снегом, так как он травмирует ткани и в последующем на поврежденных участках могут развиться инфекционные осложнения.
Если есть сомнение в том, что побеление ткани произошло не вследствие охлаждения, а вследствие отморожения, важно быстро наложить на пострадавший участок теплоизолирующую повязку и срочно обратиться в медицинское учреждение за помощью.
В тяжелых случаях (обширные участки, отморожения III и IV степени) пострадавшего срочно надо доставить в лечебное учреждение.
Профилактика и первая помощь при тепловом и солнечном ударах. Солнце, воздух и вода —испытанные средства укрепления здоровья. Однако действие этих факторов внешней среды может быть для детей и неблагоприятным. Повышенная влажность воздуха при высокой его температуре может вызвать общее перегревание организма. Это состояние называют тепловым ударом. Причина его — нарушение терморегуляции организма: усиленное теплообразование при недостаточной теплоотдаче. Физиологические механизмы, увеличивающие теплоотдачу, становятся недостаточными. Это приводит к расстройству терморегуляции. Накапливающееся в организме тепло неблагоприятно влияет на центральную нервную систему. Развивается кислородное голодание.
Повышается вязкость крови, нарушается кровообращение. Тепловой удар может наступить при занятиях (работе) в душных, плохо проветриваемых (вентилируемых) помещениях. Этому способствуют высокая температура и влажность воздуха. Причиной болезненного состояния может быть и плотная, плохо пропускающая воздух одежда — «одежда не по сезону».
Может возникать тепловой удар и на открытом воздухе: при высокой двигательной активности (физической работе) во влажной, душной атмосфере (даже если пасмурно), в безветренную погоду и если не соблюдаются правила приема солнечных ванн. Во время гипертермии дети жалуются на головную боль, головокружение, шум в ушах, сильную жажду и тошноту. Появляются слабость и сонливость. Вначале наблюдаются покраснение кожных покровов и их влажность, затем кожа становится сухой, бледной и холодной. Развиваются тахикардия, учащенное дыхание, падает артериальное давление. Могут появиться рвота, носовое кровотечение, помрачение сознания и его потеря.
При тепловом ударе необходима неотложная первая помощь: больного уложить в прохладном месте (вынести из помещения), обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от плотной, стесняющей одежды, напоить холодной водой, положить холодный компресс (если есть возможность — лед) на голову, в подмышечные и паховые области (там проходят крупные кровеносные сосуды). Хороший эффект оказывают водные процедуры: в легких случаях душ (температура воды 26—27 °С) в течение 5—8 мин, в более серьезных — ванна (при температуре воды 20 °С) до 8 мин. После водной процедуры больному необходим отдых в лежачем положении и обильное питье. Эти меры улучшают состояние пострадавших, однако их после оказания первой помощи нужно направить в лечебное учреждение.
В отличие от теплового при солнечном ударе общее перегревание организма не обязательно. Вызвать его может прямое воздействие солнечных лучей на непокрытую голову. Выраженного изменения терморегуляции при этом не бывает. Однако жалобы больных в случаях теплового и солнечного ударов сходны. Наблюдается также покраснение и посинение лица, иногда возникают судороги и бред.
Первая помощь при солнечном ударе — перенести больного в тень, снять стесняющую одежду, напоить холодной водой, создать движение воздуха (обмахивать простыней), смочить голову водой (положить холодный компресс), дать сердечные средства (капли валерианы с ландышем). С улучшением самочувствия пострадавшего следует направить в лечебное учреждение.
Избежать перегревания организма позволяет выполнение гигиенических требований, предъявляемых к одежде, микроклимату рабочих помещений, выполнению садово-огородных и полевых работ в летнее время, приему воздушных и солнечных ванн, расположению рабочих мест в классе и кроватей в спальных комнатах от отопительных приборов, соблюдение питьевого режима.
«Пододежный микроклимат» (пространство воздуха между кожей и одеждой) характеризуется сравнительно постоянной температурой (27—28 °С). Этому способствует одежда из воздухопроницаемых тканей (хлопчатобумажных, льняных и т. д.), что особенно важно для летней одежды. Во время солнечных ванн, полевых и садово-огородных работ, походов и экскурсий нужно следить, чтобы на голове у школьников был легкий головной убор. Избыточный подкожный жировой слой, бедный кровеносными сосудами, затрудняет терморегуляцию. Поэтому детей с избыточной массой тела следует особенно оберегать от перегрева.
Первая помощь при термических ожогах. Ожог может быть вызван огнем, паром, горячей водой, солнечными лучами. Самая первая помощь при ожогах — срочно устранить причину, вызвавшую ожог. Если воспламенилась одежда, следует быстро набросить на пострадавшего одеяло (пальто, шторы из плотной материи) и прижать его к телу; в необходимых случаях, если есть возможность, облить вещи и самого пострадавшего водой. Различают четыре степени ожога.
Ожог I степени характеризуется покраснением кожи, ее припухлостью и болезненностью, ощущением жжения. При отсутствии в месте ожога иных повреждений кожи следует обожженное место смочить спиртом (водкой, одеколоном) или раствором соды, наложить марлю, смоченную раствором (1 : 1000) марганцовокислого калия, забинтовать. В случаях обширного поражения и появления пузырей отправить пострадавшего в лечебное учреждение. Ожог II степени. Для него, помимо красноты и припухлости пораженного места, характерно образование пузырей, наполненных жидкостью. Уже при ожогах II степени сразу же надлежит направить пострадавшего в лечебное учреждение, предварительно крайне осторожно положить на пораженное место повязку (см. I степень ожога), а лучше покрыть место ожога стерильной салфеткой или индивидуальным перевязочным пакетом. При обширных ожогах до оказания врачебной помощи следует накрыть пострадавшего чистой простыней и дать успокаивающее лекарство.
Ожогу III степени присуще поражение не только кожи, но и более глубоко лежащих тканей. На месте ожога часто зияет открытая рана с обугленными краями. В случаях такого рода ожогов необходимо без промедления вызвать врача (скорую помощь) или доставить пострадавшего в больницу.
При ожоге IV степени происходит обугливание всех тканей. Немедленно доставить пострадавшего в больницу.
Какая бы ни была степень ожога, даже при I степени необходимо избегать использования всяких «домашних средств». Они часто приносят только вред — обширное гнойное поражение кожи и подкожной клетчатки. Нельзя смазывать обожженное место подсолнечным и иным жиром (маслом), так как возможно нагноение, прикладывать сырые овощи, глину, землю (это может вызвать заражение столбняком).

Глава XIII Состояние здоровья детей и подростков

§1. Понятие о здоровье
§2. Влияние состояния здоровья школьников на их работоспособность и освоение профессии
§3. Инфекционные заболевания
§4. Защита организма от инфекции