Продлить больничный с растяжением связок
Растяжение связок медики относят к легким видам травм. Оно сопровождается комплексом неприятных симптомов и в ряде случаев негативно сказывается на трудоспособности. Поэтому у людей, столкнувшихся с таким видом повреждения, возникает вопрос, дают ли больничный при растяжении связок.
Дают ли листок нетрудоспособности?
Растяжение связок – это их надрыв на внешней стороне. Это достаточно распространенная травма. Она может возникать в быту и на производстве. Нередко такое повреждение случается во время спортивных соревнований.
Повреждение связок голеностопа возможно в таких случаях:
- удар;
- резкий поворот;
- падение.
Повышают вероятность получения подобного вида травмы следующие факторы:
- врожденная деформация стопы;
- ношение неудобной обуви;
- перенос тяжеловесных предметов;
- ходьба по неровной поверхности;
- избыточная масса тела.
В случае получения травмы нужно обращаться в травмпункт или поликлинику по месту жительства. Там врач откроет лист о временной нетрудоспособности. При себе следует иметь паспорт и медицинский полис.
Больничный при растяжении связок голеностопного сустава выдают в зависимости от тяжести состояния. Если повреждение несильное, трудоспособность человека сохранена, тогда врач может не дать освобождение от работы, а лишь порекомендовать лечение на дому.
Если у человека наблюдается сильная боль, отечность, травма 2-3-ей степени тяжести, тогда бюллетень выдают на весь период лечения и восстановления. При растяжении связок на руке освобождение от работы могут не дать, если такая травма не влияет на трудоспособность человека.
При принятии решения о выписке больничного листа врач учитывает такие моменты:
- характер и условия труда человека;
- согласие пациента придерживаться подобранной схемы лечения;
- выраженность травмы.
При сильном растяжении отказываться от лечения нельзя. Это может приводить к ряду негативных последствий. Например, невылеченный разрыв коленных связок, способен стать причиной формирования кисты Бейкера, артрита. При тяжелой травме вероятен разрыв нервов, скол костных тканей.
На сколько дней отстраняют от работы?
На сколько дают больничный при растяжении связок голеностопа, зависит от выраженности патологии. Растяжение первой степени характеризуется микроповреждением связок, лечится достаточно быстро. Поэтому срок освобождения от работы не превышает двух недель.
Восстановление при получении травмы второй степени занимает от 30 до 40 дней. При таком растяжении накладывают гипсовую лангетку, которую нужно носить 10 суток. Дольше всего заживает повреждение третьей степени тяжести. В таком случае человека освобождают от работы на срок 2-3 месяца.
В некоторых эпизодах растяжения реабилитационный период более продолжительный.
На срок восстановления влияют следующие факторы:
- возраст больного;
- соблюдение предложенной доктором схемы лечения;
- эффективность подобранной терапии;
- наличие сахарного диабета (заживление при такой патологии более продолжительное);
- вес человека;
- соблюдение рекомендаций касательно образа жизни.
Что делать, если врач отказывает в оформлении больничного?
Есть ситуации, когда врач имеет право отказать в выписке больничного листа. Поводом для принятия такого решения является симуляция патологии. Если у человека связки в порядке, он полностью здоров, у него сохранена трудоспособность, то освобождение от работы ему не дадут.
Также доктор имеет право не принимать пациента, который явился в медицинское учреждение в пьяном виде, ведет себя неадекватно, агрессивно. Если человек отказывается от госпитализации, предложенной терапии, тогда врач может не выписать ему листок о нетрудоспособности.
Также не открывают больничный тем людям, которые находятся в оплачиваемом отпуске. Отказать в выдаче бюллетеня о временной нетрудоспособности доктор может при отсутствии у пациента гражданского паспорта.
Если же у человека растяжение связок, он испытывает боль при ходьбе и нуждается в лечении, то он имеет право на оформление освобождения от работы.
Если врач отказывает в выдаче такого документа, то пациенту следует пройти ряд диагностических процедур (томографию, артрографию, УЗИ, рентгенографию) и явиться с результатами обследования на прием. Подтверждение наличия травмы второй-третьей степени считается основанием для выдачи больничного листа.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Если же врач повторно отказывает в оформлении справки о нетрудоспособности, тогда можно написать жалобу на медицинское учреждение в произвольной форме и подать ее в региональное отделение государственного органа здравоохранения. В документе важно отразить все обстоятельства дела.
Таким образом, при растяжении связок больничный выдают в том случае, если человек утратил трудоспособность. При принятии решения врачи также берут в учет характер и условия работы пациента. Вторая-третья степень растяжения является основанием для временного освобождения от трудовой деятельности. С такой травмой человек может пробыть на больничном от недели до 3 месяцев.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38
Источник
Сколько заживает разрыв и растяжение связок голеностопного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Несмотря на свой маленький размер, голеностоп принимает на себя полный вес тела при ходьбе. По природе он достаточно защищён связками, соединяющими суставы, однако никто не застрахован от надрыва или разрыва связок голеностопа.
Травма в суставе может произойти по разным причинам. В зависимости от тяжести повреждения связок, человек полностью выпадает на определённый период из привычной жизни, поскольку голеностоп перестаёт быть функциональным.
- Причины возникновения растяжения связок голеностопа
- Сколько заживает растяжение голеностопного сустава?
- Оказание первой медицинской помощи
- Медикаментозное лечение
- Заключение
Большинство считает, что такие травмы свойственны людям, занимающимся исключительно узкой спортивной направленностью: футбол, паркур или, например, танцы. Однако по данным медицинской статистики, это может случиться абсолютно с каждым. Разрыв связок голеностопного сустава — довольно частое бытовое повреждение.
Причины возникновения растяжения связок голеностопа
Если исключить наиболее опасные виды спорта, в повседневной жизни травмы растяжения суставов в нижних конечностях случаются при таких обстоятельствах:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- падение;
- резкое изменение положения стопы при движении (ходьба, бег)
- вывихи голеностопа при ношении неподходящей обуви по неровной или скользкой поверхности (туфли на высоком каблуке у женщин, различные виды спортивной обуви которые не фиксируются на голеностопном суставе);
- удар или ушиб травмирующий и приводящий в непривычное положение стопу.
Существует ряд факторов, усиливающих риск получения растяжения голеностопа:
- унаследованные слабые связки при рождении, повышающие возможность получения таких травм в течение жизни;
- регулярные мелкие растяжения, вследствие которых может произойти более серьёзный разрыв;
- большие физические и спортивные нагрузки на голеностоп;
- врождённый высокий свод стопы или неправильное развитие в начальном периоде формирования организма;
- другие различные патологии.
Сколько заживает растяжение голеностопного сустава?
Только когда наступает момент травмы, человек понимает, насколько важную функцию выполняют ноги в повседневной и привычной жизнедеятельности. Сразу остро возникает вопрос: как долго заживает растяжение голеностопного сустава?
Длительность выздоровления зависит от сложности растяжения самих связок и природной регенерации тканей, при этом сустав нельзя двигать, а наступать на больную ногу вовсе категорически запрещено.
Существует три степени повреждения: лёгкая, средняя и сильная.
Степень первая – это небольшое микрорастяжение нескольких волокон связок, как правило, протекает без отёка конечности, на месте повреждения образуется небольшая припухлость, присутствует неярко выраженная боль. Такое растяжение лечится в домашних условиях. Лечится в течение 10-15 дней.
Степень средняя – это более сложная травма голеностопа. При второй степени растяжения человек не может стоять, происходит частичный разрыв тканей, вследствие чего возникает отёк с ярко выраженной гематомой. При любом движении стопой возникает резкая острая боль. Даже в спокойном состоянии больной чувствует ноющие болезненные ощущения. Минимальная длительность лечения – три недели. На весь временной промежуток нога должна быть полностью обездвижена.
Степень сложная – это серьёзное повреждение голеностопа, сопровождающееся полным разрывом связок или вывихом сустава. Травмированная конечность имеет ярко выраженную гематому и отёк бордового цвета. Сильные боли, абсолютная невозможность наступать на конечности, порой до потери сознания, характеризует третью, самую опасную степень повреждения голеностопного сустава. Здесь не обойтись без госпитализации, иногда применяется оперативное вмешательство для восстановления целостности волокон связок. Продолжительность периода терапии минимально длиться от четырёх недель до полутора месяцев. Реабилитационный период в зависимости от степени сложности может длиться в течение трёх-шести месяцев.
На скорость выздоровления оказывает большое влияние оказание первой медицинской помощи, правильная диагностика и терапия, соблюдение всех предписаний врача.
Оказание первой медицинской помощи
Прежде всего, при растяжении голеностопного сустава необходимо обратиться к врачу травматологу, для подтверждения точного диагноза и анализа степени сложности травмы. Только врач может диагностировать степень повреждения конечности.
С помощью рентгена необходимо исключить наличие закрытых переломов, вывихов и образования наколов на кости.
Рентген не может показать наличие растяжения или разрыва связок, такую патологию может диагностировать лишь врач травматолог, основываясь на внешнем виде конечности и болевых показаниях самого травмированного человека. Рентген лишь исключает возможность вывихов и/или переломов.
При отсутствии возможности попасть в ближайшую больницу или травмпункт прежде всего необходимо иммобилизовать больную конечность, т. е. полностью обездвижить её, чтобы ещё больше не повредить связки.
Также следует снять обувь, в последующем отёк может увеличиться, что принесёт дополнительный ряд беспокойств для травмированного сустава.
Под больную конечность следует положить ткань, свёрнутую в несколько слоёв, сустав должен находиться выше уровня сердца, для обеспечения оттока крови и уменьшения отёчности.
На травмированную лодыжку важно максимально быстро приложить лёд на тридцать минут и первые 48–72 часа продолжать прикладывать холод периодичностью в 30/30 минут. При охлаждении сужаются кровеносные сосуды, а это устраняет боль и отёчность. Однако коже напрямую контактировать со льдом не стоит, его лучше положить в полиэтиленовый пакет и обернуть одним слоем ткани. Злоупотреблять переохлаждением также нельзя, застуженные связки не будут способствовать скорому выздоровлению.
Во время оказания первой медицинской помощи, следующим необходимым шагом является наложение тугого эластичного бинта на повреждённые связки, не перетягивающего, но плотно фиксирующего стопу. Важно правильно бинтовать травмированную конечность и оставлять её в неподвижном состоянии.
Ни в коем случае не принимать горячую ванну или сауну в течение двух-трёх недель после повреждения. Теплота негативно отразится на повреждённых связках и увеличит воспаление.
Медикаментозное лечение
Без травматолога и рентгена при такой патологии невозможно обойтись. Одними фиксирующими повязками и охлаждающими компрессами тоже. Существует ряд медикаментозных препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и различные анальгетики, с помощью которых устраняют боль и снимают воспаление. Используются в виде таблеток, мазей и инъекций.
Первая степень растяжения голеностопного сустава — охлаждение применяется лишь в первые сутки.
Важно снять болевой синдром, особенно выраженный у пациента. В медикаментозном лечении назначается ряд таких средств, как Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Ортофен, Темпалгин и др.
Ряд этих медикаментов имеет ряд противопоказаний. Применять по назначению врача.
На второй третий день начинают применять согревающие, противовоспалительные мази, как Апизартрон, Капсикан и пр. Согревающий эффект способствует улучшенному кровообращения и ускорению регенерации волокон.
Для снятия отёчности применяются мази:
- Троксевазин,
- Венитан и др.
Мази для лечения растяжений без персональной аллергической непереносимости не воздействуют негативно на организм. Их лечебное воздействие оказывается местно.
Фиксирующая повязка носится от трёх дней до недели. После снятия эластичного бинта постепенно начинает добавляться минимальная нагрузка на голеностоп с применением лечебно-профилактической гимнастики. В последующем стараться минимизировать определённое время нагрузки на травмированную ногу.
Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава — в дополнение к медикаментозному лечению налаживают гипсовую лонгету периодом на 10–15 дней. В первое время важно как можно чаще класть ногу на возвышенность для оттока крови. На второй четвёртый день к месту локальной боли применяют сухое тепло. Передвигаться придётся на костылях, с точкой опоры на здоровую ногу.
После снятия лонгеты назначается ряд физиопроцедур (электрофорез, парафин, магнит, УВЧ), ЛФК, массаж и оздоровительная гимнастика, с введением постепенной, минимальной нагрузки на больную ногу.
Массаж должен проводить при таком повреждении специализированный массажист, иначе, возможно повторное травмирование волокон.
Третья степень самая сложная, соответственно лечение этой стадии является самым долгим.
Для фиксирования ноги применяется гипсовая повязка минимальным сроком от четырёх недель до полутора месяцев. Первоначальный период рекомендуется провести в стационаре.
Обезболивающие препараты назначает врач в зависимости от характера боли. Это могут быть сильные болеутоляющие таблетки в отдельных случаях назначаются уколы.
Важно! При восстановлении повреждённых волокон при любом растяжении необходимо в период лечения обеспечить связкам сустава абсолютный покой. Добавлять нагрузки в реабилитационный период после курса медикаментозного лечения с большой аккуратностью. Отсутствие болевого синдрома не означает полное выздоровление!
Заключение
К сожалению, профилактики заболевания как таковой нет. Для минимизирования риска растяжения голеностопного сустава следует правильно и хорошо разогревать связки специальными и правильными упражнениями перед различными видами спорта. Выбирать удобную ортопедическую обувь, прописанную ортопедом.
Если произошла травма и проведён правильный, полный курс лечения совместно с реабилитацией, следует помнить, что сильные нагрузки для суставных связок противопоказаны ещё очень долго.
Источник
Травмирование человеческой стопы происходит часто. Образования из соединительной ткани неэластичны, поэтому повторное растяжение связок может происходить не один раз. Повреждение тканей, окружающих и поддерживающих сустав, ограничивает подвижность нижних конечностей, нарушает трудоспособность человека, и долго лечится.
Симптомы и причины повреждения
Этиология
Голеностопные суставы, блоковидные по форме поверхностей, образованы большой и малой берцовой костью, а также таранной костью стопы. Между ними располагаются связки, имеющие коллагеновые и эластичные волокна. Такие компоненты обеспечивают подвижность и укрепляют голеностоп. Растяжения связок на ногах встречаются часто. В основном такие травмы у людей возникают по следующим причинам:
- занятия спортом или непосильные физические упражнения;
- падение с высоты;
- боковой удар в области голеностопа;
- хождение по неровной поверхности;
- ношение неудобной обуви или изделий с высоким каблуком;
- подвертывание ноги.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Растяжение связочного аппарата имеет такую симптоматику:
При такой травме в области сустава может появиться гематома.
- боль в месте удара или вывиха;
- кожные покровы в поврежденной области переполняются кровью (синяки) и отекают;
- появляется повышенная чувствительность кожи в травмированном месте;
- образуется незначительная гематома;
- нарушается нормальное функционирование сустава, теряется способность быстро ходить.
Травмирование связок стопы может быть вызвано аномальным строением конечности или костной ткани, а также анатомической предрасположенностью к растяжениям голеностопа.
Вернуться к оглавлению
Может ли зажить самостоятельно?
Незначительное растяжение связок проходит самостоятельно. Процесс полного заживления занимает длительное время, а несвоевременное обращение к врачу может усугубить ситуацию. Чтобы быстро восстановить поврежденные ткани при таком повреждении, лучше вовремя проконсультироваться с врачом. Он определит область поражения и назначит необходимую лечебную терапию. Процесс заживления и восстановления зависит от симптомов и проявлений травмы.
Вернуться к оглавлению
Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава?
Для лечения травмы 1 степени достаточно наложения 8-образной эластичной повязки.
Разрыв связок голеностопного сустава на начальной стадии (1-я степень) лечится и восстанавливается не дольше 7-ми дней. Реабилитация после терапии занимает еще неделю. На поврежденное место накладывают 8-образную эластичную повязку. Сроки восстановления при травмировании 2-й степени составляют 30—40 дней. Движение ноги ограничивает гипсовая лонгетка, которую необходимо носить не больше 10-ти суток. Долго заживает растяжение 3-й степени — от 2-х до 3-х месяцев. Хотя регенерация тканей после травмирования занимает много времени, гипс можно носить не больше 3-х недель. В особо тяжелых случаях реабилитация может затягиваться. После выздоровления доктора советуют прибегать к следующим медицинским приспособлениям для ног:
- фиксаторам;
- скобам для лодыжек;
- голеностопным ортезам.
Вернуться к оглавлению
Дают ли больничный?
Если человек сильно повредил связки на ноге и ходит в гипсе, то до того, пока его не снимут, больному выписывают лист нетрудоспособности. Решение о том, давать ли пациенту больничный, принимает доктор. При растяжках связок 1-й и 2-й степени человек 7—10 суток лечится в домашних условиях. Если разрыв связок произошел полностью, нетрудоспособность пациента ограничивается на более длительный период. При сильном повреждении связок и кости необходимо хирургическое вмешательство. После операции поврежденные участки фиксируются гипсом. Больной находится на больничном весь период терапии и реабилитации.
Вернуться к оглавлению
Как ускорить процесс?
Проведение терапии
Для ускорения заживления связок пораженное место смазывается кремом Дип Рилиф.
Лечить надрыв связок рекомендуется под врачебным наблюдением. Специалист подберет комплексы упражнений и медицинские препараты, необходимые для полноценного восстановления. Связки голеностопа срастаются лучше, если делать растирание мазями и кремами. Когда повреждение на коже болит, лечиться нужно с использованием обезболивающих препаратов. Хороший эффект оказывают «Дип Рилиф», «Диклофенак» и «Вольтарен».
Вернуться к оглавлению
Занятия спортом
Порванные связки на ноге восстанавливаются быстрее, если больной каждый день выполняет гимнастику и упражнения, направленные на укрепление связок стопы. Лечебная физкультура включает следующие упражнения:
- хождение на наружных и внутренних сторонах стопы;
- сидеть на диване или за столом, двигая пальцами на ногах;
- становиться поочередно на пятку и носок.
Вернуться к оглавлению
Другие процедуры
Связки голеностопа восстанавливаются быстрее, если их массажировать. Такая процедура улучшает метаболизм в мягкой ткани стоп и способствует выздоровлению.
Бандаж носится до полного восстановления связок.
До полного выздоровления больные носят бандажи на голеностопе, чтобы ограничить движение ноги. Растянутые связки зафиксируются в одном положении, и поврежденное место будет меньше болеть. Врачи советуют носить фиксаторы не только на момент заживления, но и в период реабилитации. Разрыв связок голеностопа пройдет быстрее, если на период восстановления после травмы больной перестанет принимать горячую ванну и парить ноги.
Частичный вывих голеностопа проходит, если к поврежденному месту в течение получаса приложить холод. Компрессы рекомендуется прикладывать к кожным покровам, если они болят и беспокоят. Процедуру следует повторить через 30 мин. Холод помогает сузить кровеносные сосуды, снять синяки на коже. Для ускорения процессов заживления используются физиотерапевтические процедуры: фонофорез, магнит, УВЧ.
Источник