Признаки при ушиба носа
Ушиб носа относится к группе травм лицевого черепа. При данном повреждении нет грубых деформаций костных структур и хрящей, в основном патологические изменения затрагивают только мягкие ткани.
Но в тоже время, ушиб носа может сочетаться с сотрясением головного мозга и потому эта травма не должна оставаться без внимания и консультации врача.
Причины, приводящие к ушибу носа
Ушиб тканей и костей носа может возникнуть практически в любом возрасте, но все-таки чаще всего подобное травмирование характерно для молодого поколения.
Дети получают повреждение во время игр, при неудачном падении с велосипеда, санок. Маленькие малыши травмируют нос, спотыкаясь о непреодолимые для них препятствия. В пожилом возрасте основной причиной бытовых травм становятся заболевания, влияющие на координацию движений, резкие подъемы или падения АД, головокружения, внезапная слабость.
Количество пациентов с ушибами носа возрастает в зимние месяцы, связывают это с гололедом, катанием на санках и коньках. Сильный ушиб может получить спортсмен, занимаясь такими видами спорта, как дзюдо, бокс, карате. Степень возникших патологических изменений зависит от силы удара, прочности костей носовой перегородки и даже от возраста пострадавшего. Заподозрить ушиб носа можно по нескольким характерным признакам.
Часть из них бывает и при переломах костных структур, поэтому важно дифференцировать эти две травмы друг от друга. При выявлении ушиба необходимо исключить и сотрясение головного мозга, так как эта травма иногда требует лечения определенной группой медикаментов.
По каким признакам можно определить ушиб носа
Любой ушиб носа сопровождается группой специфических признаков. Их выраженность в тоже время зависит от степени поражения мягких тканей и костных структур носа.
К основным признакам, указывающим на ушиб носа у человека в любом возрасте, относят:
- Боль. Резкая боль с явной локализацией появляется практически сразу после травмирования. Болезненность усиливается после пальпации и прикосновения. Иногда боль при ушибе может быть интенсивнее, чем при переломе.
- По краям носа очень быстро возникает и усиливается отечность.
- В момент травмы может нарушиться слизистая оболочка внутренних стенок носовых ходов и других структур носа и тогда возникает кровотечение. Истечение крови может быть достаточно выраженным и длительным.
- Несколько затрудняется носовое дыхание. Происходит этот из-за отека слизистых оболочек.
- В течение первых нескольких часов после получения травмы могут слезиться глаза.
- Удар приводит и к ломкости сосудов, а это влияет на кровоизлияние под кожу. Гематома может локализоваться как в области самого травмирования, так и под глазами.
Все выраженные признаки ушиба носа особенно хорошо ощущаются пострадавшим в первые два-три дня. В дальнейшем симптоматика повреждения постепенно утихает. Если удар по носу или падение нарушают не только кости и мягкие ткани самого носа, но и структуры головного мозга, то возможно присоединение и других признаков травмы. О сотрясении головного мозга свидетельствует:
- Головокружение и обморок сразу после травмы.
- Тошнота и рвота.
- Сильная головная боль.
- Иногда неблагоприятным признаком является кровоизлияние в склеру одного из глаз.
Ушиб носа часто сопровождается и нарушением целостности кожного покрова, то есть появляется рана разной формы и размера. Из раны также возможно истечение крови. Для того чтобы точно установить, что кроме ушиба самого носа у пострадавшего нет других повреждений необходимо провести ряд обследований.
Врач назначает рентгенографию костей черепа и носа, проводит внешний осмотр, оценку реакций и пальпацию области повреждения. Все это в совокупности позволяет верно выставить диагноз и подобрать основную тактику лечения.
Методы лечения. Что делать при ушибе носа?
Лечение установленного ушиба носа зависит от степени повреждения, от того какие структуры повреждены и еще от ряда учитываемых врачом при выборе терапии факторов. До определения основной тактики лечения пострадавшему необходимо оказать первую помощь и сделать это нужно грамотно:
- Необходимо травмированного человека успокоить, усадить на стул. Особенно это касается маленьких детей, после травмы нельзя им разрешать бегать и прыгать.
- Если возникло носовое кровотечение, то голову наклоняют немного вперед, дышат через рот. Если кровотечения нет, то голову запрокидывают назад, так уменьшается отек и несколько снижается боль.
- На переносицу и область затылка рекомендуется положить лед или любой замороженный продукт. Предварительно холодную вещь оборачивают тканью. Компресс держат до 15 минут, затем один час перерыв.
- Если кровотечение сильное, то самостоятельно можно сделать переднюю тампонаду носа. Вату скручивают в плотный жгутик, ориентируясь по размерам носового хода. Дальше желательно этот жгут смочить в 3% перекиси водорода, она обладает кровоостанавливающими свойствами. Подготовленный жгут вводят в носовой ход и оставляют там на 30 минут или до осмотра врача. Через 30 минут тампон нужно удалить, но перед этим его смачивают для того чтобы не нарушить стенку образовавшегося тромба.
- Если в месте ушиба есть рана, то ее нужно также промыть перекисью. А сверху закрепить пластырем. В автомобильных аптечках есть специальные тампоны с антисептическими средствами, их прикладывают к ране без ее предварительной обработки.
- Если боль сильная, не уменьшающаяся, то можно использовать таблетки с обезболивающим эффектом – Баралгин, Анальгин, Кеторол. Маленьким детям лучше всего дать Парацетамол в возрастной дозировке.
После оказания первой помощи, необходимо по возможности как можно раньше получить консультацию травматолога. После исключения серьезных повреждений врач назначит амбулаторный курс лечения, заключается он при ушибах носа в основном в следующем:
- В первые два дня нужно к месту повреждения прикладывать лед на 15 минут каждые два часа.
- Снять отек и кровоизлияние поможет Троксевазиновая или Гепариновая мази.
- Если имеется рана, то проводят ежедневно ее обработку дезинфицирующими средствами и при необходимости накладывают повязку с мазью – антибиотиком.
- При выраженных болях используют таблетки-анальгетики.
- Если пациент жалуется на затруднение дыхания, то возможно этому мешает отек. Поэтому необходимо использование сосудосуживающих капель, таких как Нафтизин, Сульфацил натрия.
- Через два-три дня после травмирования хирург может назначить курс физиопроцедур. Их проведение уменьшает отек, снижает болевые ощущения и способствует улучшению кровообращения, что в свою очередь положительно отражается на общем процессе восстановления функции дыхания.
Иногда во внутренних частях носовой перегородки скапливается кровь и образуется гематома. Скопление крови является идеальной средой для развития микробов, а это заканчивается воспалением.
Об инфицировании гематомы свидетельствует повышение температуры тела, общие симптомы интоксикации, усиление болей и появление чувства распирания в носовых ходах. Предотвратить это изменение может пункция гематомы сразу после ее выявления.
Ушибы носа, сопровождающиеся выраженной болью и сильным ухудшением самочувствия, должны лечиться с соблюдением постельного режима. Особенно в первые дни нужно следить за поведением травмированных малышей, они не должны прыгать, бегать и скакать.
Источник
Ушиб носа – одна из наиболее распространенных поверхностных травм лицевого отдела черепа. Этот вид повреждения не настолько серьезен, как перелом, и обычно затрагивает исключительно мягкие ткани носа. Тем не менее, причиняет не меньше дискомфорта пострадавшему, и нуждается в лечении.
Фото 1. Ушиб — это травма, которую обязательно нужно лечить. Источник: Flickr (natalia lenčuchová).
Причины ушиба носа
От ушибов носа не застрахован ни один человек. Основная причина появления указанной травмы — механическое повреждение структур носа. К факторам, вызывающих травмы лица относятся:
- Несоблюдение правил безопасности в быту. Большинство случайных падений или ударов о твердую поверхность можно предотвратить, проявляя разумную осторожность во время использования окружающих предметов.
- Производственная деятельность, сопряженная с риском получения травмы. Некоторые виды деятельности характеризуются повышенной травмоопасностью. Но следует понимать, что не только профессия строителя или лесоруба бывает сопряжена с рисками – многое зависит от организации рабочего места.
- Неблагоприятные условия окружающей среды. К примеру, вероятность упасть и получить травму лица значительно возрастает в зимнее время из-за гололеда.
- Занятия травмоопасными видами спорта. Скейтбординг, единоборства, скалолазание – зрелищные, но потенциально опасные для здоровья и жизни человека виды спорта.
- Аварии. Около 25% от всего количества травм носа, пострадавшие получают в результате транспортных происшествий.
- Криминогенная и социальная обстановка. В драках приблизительно 35% полученных травм составляют переломы и ушибы носа.
Травма может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего, конечно, страдают дети, которых отличает высокая подвижность, неумение рассчитывать силу при потасовках с другими детьми, и несовершенная координация движений ребенка.
У людей старшего возраста подобные травмы часто связаны с заболеваниями, приводящими к нарушению работы вестибулярного аппарата: гипертония и гипотония, слабость и головокружения.
Признаки и симптомы ушиба
Характерным признаком ушиба является нарастание интенсивности симптомов в течение 1-3 суток после получения травмы.
- Болезненность. Выраженность болевого синдрома возрастает при пальпации зоны ушиба или случайном прикосновении к ней.
- Отеки. Мягкие ткани увеличиваются из-за притока лимфы, могут краснеть.
- Возникновение подкожного кровоизлияния. В некоторых случаях синяк распространяется на область нижнего века или щеки.
- Кровотечение из носовых ходов. Если ушиб был достаточно сильным, возможно повреждение слизистой оболочки носа с сопутствующим разрывом сосудов.
- Затрудненное дыхание. Носовые ходы сужаются из-за образовавшегося отека.
- Слезоточивость. Это – рефлекторная реакция организма на полученную травму, которая иногда длится несколько часов.
- Кратковременное головокружение.
Как отличить ушиб от перелома
Частично похожая симптоматика наблюдается и при переломах. Отличать ушиб от перелома на первый взгляд достаточно трудно даже врачу. Только когда отек спадет, можно увидеть деформацию костей, которая характерна для переломов. По первым признакам можно заподозрить перелом, если наблюдается шоковое состояние, иногда сопровождающееся обмороком.
Основными признаками, позволяющими отличить перелом от ушиба являются:
- Видимая невооруженным глазом деформация носа и искривленность перегородки, а также ощущение неровности спинки носа при пальпации, которая явственно указывает на внутренние повреждения костных структур.
- Разница в выраженности болевого синдрома: обычно при ушибе боль проявляется резче и сильнее, чем при переломе. Этот признак очень субъективный и вряд ли может помочь точно поставить диагноз, поэтому принимается во внимание, как сопутствующий симптом.
- Локализация гематом: при переломе синяк чаще всего размещается в области спинки носа или ближе к переносице.
- При переломе может быть тошнота и рвота, снижение зрения, кровоизлияние в глаз, головокружение и заторможенность.
Обратите внимание! Перечисленные симптомы могут проявляться и при ушибах, которые сопровождаются сотрясением мозга при ударе.
Следовательно, невозможно точно, без дополнительных обследований, различить ушиб от перелома. Для того чтобы убедиться, что травма задела только мягкие ткани и никак не отразилась на костях, необходимо сделать рентгенографию, МРТ или КТ.
Диагностика
На первых этапах после получения травмы необходимо оценить степень повреждения, а также удостовериться в отсутствии угрожающих жизни симптомов. Лучше всего доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где специалисты проведут диагностику и окажут необходимую помощь.
Диагностика включает следующие мероприятия:
- Осмотр (риноскопия). Обращают внимание на наличие (или отсутствие) деформации тканей носа, положение перегородки. Дополнительно осматривают близлежащие ткани, оценивая степень их повреждения.
- Опрос пациента. Жалобы пациента детализируют клиническую картину и помогут поставить предварительный диагноз.
- Рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография носа. С помощью одного из этих методов исследования определяют целостность костей носа. При подозрениях на наличие серьезной травмы назначается исследование состояния костей черепа.
- Лабораторные анализы по медицинским показаниям.
Фото 2. Доктору обычно достаточно опроса и осмотра пациента, чтобы поставить диагноз «ушиб». Источник: Flickr (Dmitro Panchenko).
Ушиб носа у детей
Особенностью детского организма является эластичность тканей: по этой причине возникновение ушиба у ребенка в результате травмы более вероятно, чем образование перелома.
Процессы регенерации у детей происходят значительно быстрее, но симптоматика может иметь ярко выраженный и избыточный характер.
Если ребенок получил повреждение, придерживайтесь следующих правил:
- Не паникуйте сами и постарайтесь успокоить ребенка.
- Осторожно осмотрите область носа и глаз.
- Если из носа идет кровь, наклоните голову ребенка и объясните, что некоторое время придется дышать ртом.
- Приложите к поврежденному участку холодный компресс.
- Вызовите скорую или отвезите ребенка в больницу.
- Во время осмотра все время будьте рядом.
- Придерживайтесь всех рекомендаций лечащего врача.
Это важно! Не пытайтесь пальпировать нос или вправлять его самостоятельно.
Первая помощь при ушибе носа и переносицы
Своевременно оказанная первая помощь уменьшит проявление неприятных симптомов в будущем. Чтобы помочь человеку с ушибом носа необходимо:
- Обеспечить покой. Нервное напряжение сказывается на физическом состоянии. Поэтому так важно в первые минуты убедить пострадавшего в том, что он в безопасности и ему скоро окажут помощь. Помогите пациенту принять удобное положение.
- Остановить кровотечение. Если из носа течет кровь, попросите пострадавшего немного наклонить голову вниз (так кровь не будет застаиваться в пазухах носа) и посидеть в таком положении несколько минут. Если же выделения продолжают течь, осторожно поместите сухой или смоченный 3% раствором перекиси водорода тампон в носовой ход. Голову при этом нельзя наклонять назад.
Обратите внимание! Если через 30 минут кровотечение не останавливается, немедленно вызовите скорую или доставьте пострадавшего в больницу.
- Приложить к носу что-то холодное. Под воздействием холода кровеносные и лимфатические сосуды сужаются, что приводит к уменьшению кровотечения и явления отечности.
- Обработать рану. Если на месте повреждения есть ссадина, необходимо обработать ее антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода 3%) и изолировать повязкой или пластырем.
- Дать обезболивающее средство. При сильной боли от ушиба дайте пострадавшему анальгин, аспирин или парацетамол.
Лечение ушиба носа
После подтверждения диагноза участковым врачом или травматологом, пациенту с ушибом носа назначается соответствующее лечение.
В стационаре
Обычно ушиб носа не нуждается в стационарном лечении. В редких случаях пациент остается под наблюдением медицинских работников: для подтверждения диагноза и при наличии риска возникновения осложнений.
Основы домашнего лечения
Лечение в домашних условиях заключается в устранении неприятных симптомов ушиба и ускорении регенерации поврежденных тканей.
- Устранение отека. В течение 1-3 дней после получения травмы используются холодные компрессы каждые 4 часа, чтобы затормозить процессы экссудации. А после этого, наоборот, предпочтительно применение согревающих повязок, чтобы ускорить отток жидкости.
- Устранение боли. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, ибупрофен), для ребенка больше подойдет парацетамол.
- Устранение заражения. Рану, полученную при ушибе, обязательно обрабатывают антисептиками и закрывают марлевыми повязками для предупреждения инфицирования.
При этом пациенту необходимо обеспечить покой (в некоторых случаях – постельный режим).
Медикаментозное лечение
- Сосудорасширяющие капли для носа (Санорин, Отривин). Следует использовать на протяжение краткого периода времени при затрудненном дыхании.
- Антигистаминные препараты (Зиртек, Левоцетиризин). Эти средства уменьшают проницаемость сосудов, предотвращая образование отека, и уменьшают симптомы воспаления.
- Мази-антикоагулянты (Гепариновая мазь, Троксевазин). Применяются наружно для ускорения рассасывания гематом.
- Комплексы витаминов и минералов. Особенно полезны средства, содержащие кальций и кремний.
- Успокоительные средства.
Народные средства
Народная медицина при ушибах применяет различные средства, которые применяются для снятия боли, уменьшении гематомы и как противовоспалительные средства.
Указанные средства наносятся наружно (на ушибленное место) и применяются до облегчения состояния:
- Компрессы из листьев капусты.
- Компрессы из тертого картофеля.
- Смесь из сока алоэ и меда.
- Камфорный спирт.
- Кашица из вареной белой фасоли.
Осложнения и последствия ушиба
Обычно ушибы в области носа переносятся относительно легко: симптомы исчезают на протяжении 2-3 недель, а мягкие ткани восстанавливаются без последствий.
Осложнения возникают при неправильной постановке диагноза и отсутствии соответствующего лечения. В таком случае необнаруженный перелом носа или сотрясение мозга приводит к следующим проблемам:
- Повреждение слизистой оболочки с последующим инфицированием.
- Деформация формы носа и смещение перегородки.
- Затрудненное дыхание, сопение, ночной храп.
- Периодические головные боли.
- Нарушение кровообращения, застойные явления в области пазух носа.
- Частые аллергические реакции.
- Поражение мозговых оболочек.
Реабилитационный период
Длительность восстановительного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента, но минимально составляет одну неделю.
Врач может назначить пациенту физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока и регенерации тканей:
- УВЧ-терапия. Электромагнитные колебания стимулируют защитные силы организма, устраняют воспалительные процессы.
- Инфракрасное излучение восстанавливает нормальное кровообращение, прогревая область носа.
- Электрофорез. С помощью постоянного тока осуществляется доставка лекарственных средств в поврежденные ткани и ускоряются процессы их регенерации.
Источник