Признаки обморожения у детей

Зимняя пора – это не только радости игр на свежем воздухе, а также нетерпеливое ожидание новогодних праздников, но ещё и опасность обморожения для вашего чада, которое длительный период времени проводит на улице.

Каковы методы профилактики данной проблемы? Как её выявить и лечить? Когда нужно срочно обращаться к врачу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы и степени обморожения

Зачастую ребенок, находясь на улице в зимний период времени, может не замечать первых тревожных признаков обморожения. Симптоматика патологии, к сожалению, далеко все всегда очевидна и видна невооруженным глазом, а также сильно зависит от степени поражения холодом – чем она выше, тем более явные проявления может увидеть мать.

Современная отечественная клиническая медицина выделяет 4 основных стадии отморожения, со своими характерными признаками и особенностями.

• Первая степень. Обморожение формируется в результате непродолжительного влияния холода и зачастую не несет в себе прямых опасностей для здоровья чада. Обмороженный ребенок в местах поражения чувствует жжение и покалывание, после чего начинает проявляться зуд и легкое либо среднее онемение. Цвет кожи в этих локализация бледный, а после отогревания наблюдается выраженная гиперемия с небольшим отёком;
• Вторая степень. В данном случае первичная симптоматика идентична, однако развивается намного быстрее, в местах отморожения у детей может чувствоваться болевой синдром средней силы. В процессе отогревания ребенка на кожных покровах, подвергшихся обморожению, появляются пузырьки с прозрачным содержимым, а само выздоровление длится до 2 недель;
• Третья степень. Опасное состояние формируется после продолжительного влияния неблагоприятных факторов окружающей среды при низких температурах. Кожные покровы очень быстро приобретают мраморный оттенок и становятся синюшными. Тактильная их чувствительность отсутствует, базовые жизненные показатели, включающие в себя дыхание, пульс, моторику и артериальное давление, нестабильны и слабы. Ребенка сильно клонит в сон, он периодически теряет сознание. В процессе отогревания на поверхности пораженных участков возникают большие волдыри с кровянистым содержимым, эпителий частично поддаётся некрозу, а при заживлении ткани рубцуются и покрываются грануляциями;
• Четвертая степень. Этот вид обморожения встречается у детей чрезвычайно редко, однако несет в себе огромные риски не только для здоровья, но и жизни маленького пациента. Места поражения холодом имеют черный оттенок, иногда наблюдаются прямые оледенения отдельных участков. Жизненные показатели находятся на критических отметках – зачастую ребенок без сознания, пульс едва прощупывается и слабый, АД существенно снижено, дыхание очень редкое, поверхностное или вообще отсутствует. При отогревании образуется обширный отек, мягкие ткани глубоко некротичны, частично разрушены вплоть до хрящей, суставов и костей, спустя непродолжительный период времени образуются гангренозные очаги, требующие хирургического вмешательства.

Подробнее про оказание первой помощи при обморожении можно узнать здесь.

Первая помощь детям при обморожениях

При любых обстоятельствах обмороженному ребенку должна быть оказана первая помощь, после чего в зависимости от степени холодового поражения, необходимо вызвать врача на дом, бригаду скорой помощи либо же оперативно доставить маленького пациента в больницу.

Основные действия включают в себя следующие мероприятия:

1. Немедленное сопровождение ребенка домой в теплое сухое помещение. Чем дольше чадо будет находиться на морозе, тем выше потенциальная степень обморожения;
2. Переодевание. Пострадавший должен быть переодет в сухую и теплую одежду, включая нижнее бельё;
3. Отогревание. Разрешено при лёгкой степени обморожения. Для детей, лучше проводить его в ванной – подготовьте воду с температурой около 25 градусов, поместите туда пораженные холодом части тела ребенка и в течение получаса медленно поднимайте температуру до 40 градусов;
4. Еда и питье. Параллельно с отогреванием, дайте чаду теплое питьё и еду, если у него нет проблем с глотательным рефлексом, и он не теряет сознание;
5. Постельный режим. Обмороженный ребенок помещается под теплое плотное одеяло, а на дом вызывается врач для дополнительных консультаций.

В случае 2 или 3 степени поражения искусственное согревание запрещено, также не рекомендуется давать еду и питьё, поскольку зачастую чадо чувствует себя очень плохо, его клонит в сон, возможны кратковременные нарушения сознания.

Вместо этого наложите на пораженные участи теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, после чего вызывается бригада скорой помощи.

При 4 степени поражения ребенок должен быть с улицы немедленно доставлен в ближайший к месту происшествия стационар для проведения интенсивной либо реанимационной терапии по жизненным показаниям.

Особенности помощи при обморожении лица и конечностей

Первая доврачебная помощь в зависимости от локализации холодового поражения у ребенка имеет свои особенности.

• Обморожение лица, у ребенка чаще всего — щек. Довольно часто встречается у детей, поскольку даже если чадо тепло одето и полностью экипировано, эта часть головы всё равно остаётся открытой. В первую очередь страдает нос, губы и щёки маленького пациента. Процесс отогревания при легких формах отморожения не может быть проведен в ванной – вместо неё рекомендуется легкий согревающий массаж пораженных участков, производить натирку «старым дедовским методом» при помощи снега запрещено, также нерационально применять теплую натуральную ткань по аналогичной процедуре ввиду нежности кожных покровов ребенка в этой локализации. При более серьезных формах поражения холодом на лицо должна быть наложена теплоизолирующая повязка методом обмотки (при этом нужно оставить прорези для глаз и рта);
• Обморожение рук. В первую очередь от обморожения страдают пальца и кисти. Не разрешайте активно тереть ребенку ладонями или другими частями рук друг об друга (это может повредить кожные покровы и вызвать вторичную бактериальную инфекцию) – лучше воспользоваться классической методикой отогрева в ванной;
• Обморожение ног. Чаще всего происходит из-за слишком легкой, а также тесной и неудобной обуви. Процедура оказания первой помощи – классическая. В случае получения 3 либо 4 степени обморожения ребенка нужно транспортировать в горизонтальном положении и произвести иммобилизацию, чтобы он не ступал на нижние конечности.

Что не следует делать при обморожении у ребенка

Ниже, приведен перечень запрещенных действий при обморожении у детей.

• Отогревать части тела быстро и ненадлежащим образом. При отморожении любой степени запрещено пораженные части тела над открытым огнем, в горячей воде, активно растирать их снегом, а также пользоваться мазями на масляной, спиртовой либо жировой основе;
• Самостоятельно назначать лекарственные средства. Терапевтическую схему лечения при обморожении должен прописывать только лечащий врач! Единственные препараты, которые можно применять – это ненаркотические анальгетики по типу парацетамола и ибупрофена для снятия умеренного болевого синдрома;
• Не обращаться к врачу. Дети и пожилые люди – это особая категория населения с повышенным риском развития осложнений. В случае обморожения 1 степени после доврачебной помощи желательно вызвать педиатра на дом для осмотра и дополнительных консультаций. При 2 и 3 степени поражения не стоит ждать прихода врача, а лучше сразу вызвать бригаду скорой помощи.

В случае же 4 степени отморожения ребенок должен быть немедленно доставлен в больницу любым доступным способом, поскольку существует реальная угроза его жизни.

Лечение последствий обморожения

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу для прохождения полноценного лечения и нейтрализации возможных осложнений обморожения, амбулаторно либо же в условиях стационара. Конкретную терапевтическую схему должен прописывать только профильный специалист, не занимайтесь самолечением ребенка!

Стандартные мероприятия в зависимости от степени поражения и текущего состояния маленького пациента могут включать в себя:

• Консервативную медикаментозную терапию. Чаще всего в условиях стационара назначают анальгетики (снятие болевого синдрома), спазмолитики (снижение тонуса гладкой мускулатуры), антиагреганты и антикоагулянты (предотвращение тромбозов и разжижение кровотока), сосудорасширяющие препараты (улучшение кровообращения), противовоспалительные лекарства (уменьшение очагового воспаления), антибиотики (борьба с вторичными инфекциями), ангиопротекторы (восстановление пораженных холодом сосудов), растворы детоксикации (устранение продуктов распада некрозных тканей), антигистамины (противодействие «холодовой аллергии»), витамины и прочее;
• Аппаратную физиотерапию. Полный набор процедур по жизненным показаниям, от гипербарической оксигенации, биогальванизации, периневральной симпатической блокады и вакуумного дренажа до ультразвука, УВЧ, электрофореза и инфракрасного облучения;
• Хирургическое вмешательство. Проводится в случаях 3 либо 4 степени обморожения при невозможности восстановления сегментов пораженных холодом зон, развитии почечной либо печеночной недостаточности, токсемии, сепсисе, формировании гангренозных очагов.

Профилактика обморожений у детей

Комплекс профилактических мер позволит существенно снизить риски потенциального обморожения ребенка.

• Надлежащая одежда и обувь. В холодное время ребенок должен быть одет по погоде в натуральную теплую одежду, состоящую из нескольких слоёв (они создают воздушные прослойки, улучшающие теплоизоляцию). Обязательны к использованию плотные шапки, закрывающие уши, а также перчатки – теплые, но не стесняющие движения пальцев внутри. Обувь – зимняя, на натуральному меху, удобная и не тесная (лучше взять на размер больше, но при этом поддеть теплый толстый носок);
• Своевременное лечение любых заболеваний и укрепление иммунитета. Ребенок, гуляющий на холоде, должен быть здоров, а его иммунитет подготовлен к холодам;
• Полноценное питание. Рациональная схема питания детей позволяет насыщать подрастающий организм всем необходимым, в том числе «топливом» в виде углеводов, помогающим регулировать тепловой баланс организма;
• Регулярный контроль со стороны родителей. Не забывайте ребенка на улице надолго в зимний период времени, периодически мониторьте его состояние и степень охлаждения. В случае появления первых признаков обморожения – немедленно ведите домой.