Признаки обморожение щек у

Зима приносит много радости и веселья детям. Удовольствие побегать по хрустящему снегу, поваляться в нем нередко омрачается переохлаждением и обморожением лица. Это может произойти даже при температуре выше нуля, если высокая влажность, ветер, а нежная кожа малыша не защищена. Опасно ли, если ребенок отморозил щеки, что делать в таких случаях?

При воздействии низких температур повреждаются клетки эпидермиса, а затем и более глубоких слоев кожи. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, нарушается кровообращение кожи, а это усиливает разрушение клеток, делает обморожение более глубоким. Кожа ребенка очень уязвима к воздействию холода по трем причинам:

• наружный слой (эпидермис) очень тонкий;
• кровеносные сосуды расположены более поверхностно;
• отсутствует защитная жировая смазка из-за слабой функции сальных желез.

Эти особенности тем более выражены, чем меньше возраст малыша. Поэтому, отправляясь на прогулку, нужно учитывать погодные условия и применять средства защиты кожи.

Признаки и симптомы

Первые признаки отморожения щек проявляются пощипыванием кожи. Они часто остаются незамеченными, ведь ребенок хорошо усвоил, что мороз «кусается». У грудничка такие ощущения могут вызвать плач, и он может инстинктивно тянуть ручки к лицу. Другим ранним симптомом является побледнение кожи на раскрасневшихся от мороза щечках. У грудничков нередко отморожению подвергаются губы, чаще нижняя из-за постоянной влажности.

В норме на холоде происходит защитное, согревающее расширение кожных сосудов, и личико малыша становится румяным. Если охлаждение избыточное, сосуды суживаются, на щеках появляются белые пятна, они и есть участки отморожения. Характерно снижение чувствительности кожи в области этих пятен, она как бы занемевшая.

Это уже серьезный признак, когда нужно принимать меры.

При более глубоком поражении на коже лица образуются пузыри, как при ожогах, плотные участки багрово-синюшного цвета и даже темные участки омертвения. У ребенка появляются боли в очагах, повышается температура тела, может нарушаться общее состояние.

Степени обморожений

В зависимости от глубины поражения тканей, выделяют 4 степени обморожения кожи лица:

1. Повреждается поверхностный слой кожи, она краснеет, затем приобретает синюшный оттенок и слегка отекает.
2. Повреждается эпидермис и средний, ростковый слой кожи, появляются пузыри с кровянистой жидкостью.
3. Поражаются все слои кожи, она отслаивается в виде синих участков с кровянистыми пузырями.
4. Происходит омертвение участков кожи, подкожной клетчатки, в тяжелых случаях и костной ткани верхней челюсти, что проявляется наличием участков некроза (омертвения) темно-серого и черного цвета.
   

   Степень тяжести и последствия обморожения щек могут быть меньше, если вовремя обнаружить его и правильно оказать помощь ребенку.

Первая помощь

Если малыш жалуется, что покалывают щечки, его нужно немедленно завести домой, раздеть, внимательно осмотреть и поместить в ванну с теплой водой (37-38°) на полчаса. Все это время нужно поддерживать температуру воды, периодически подливая горячую. В ванне необходимо провести манипуляции по улучшению кровотока.

Для этого нужно легонько размять и растереть конечности, начиная от пальцев и передвигаясь вверх, после этого с плечевого пояса по шее постепенно подниматься к лицу и помассировать щечки легким надавливанием и постукиванием подушечками пальцев. При первой степени синюшность кожи уходит вместе с излишним румянцем, восстанавливается чувствительность и даже появляются непродолжительные болевые ощущения.

После ванны ребенка насухо обтирают мягким полотенцем, одевают и укладывают в теплую постель. Дают подогретые, но не горячие напитки — молоко, чай, компот, чай из липы, ромашки. Лицо нужно легонько смазать питательным кремом, желательно детским, содержащим витамины, пантенол и антисептик (Бепантен).

Нужно измерить температуру тела ребенку.

Если динамика положительная, щечки «отошли», ребенок активен, надобности в срочном осмотре врача нет. Если же после согревания не проходят белые пятна, появляется уплотнение кожи, пузыри – необходимо наложить сухую стерильную повязку и вызвать врача.

Меры предосторожности

Выполнять манипуляции по согреванию ребенка нужно очень деликатно, чтобы не нанести дополнительной травмы пострадавшей коже.

Категорически нельзя действовать такими способами:

1. Растирать щеки на морозе, применять для этого снег.
2. Применять для растирания полотенце, любую ткань.
3. Использовать различные массажные щетки и приборы.
4. Пользоваться массажными кремами, согревающими мазями.
5. Применять горячую воду, согревающие, водочные компрессы.
6. Пытаться согреть дыханием на морозе, это повысит влажность кожи, усилит ее охлаждение. Также на поврежденную поверхность со слюной могут попасть патогенные микробы, которых во рту огромное количество.
7. Прокалывать, вскрывать пузыри, чтобы не занести инфекцию.
8. Мазать обмороженные участки жирными мазями, маслами.

Лечение отвердевших покровов

Если на щеках появилась опухоль, которая не уменьшается, а становится плотной, это говорит о глубоком поражении кожи или присоединении инфекции. Необходимо немедленно показать ребенка врачу, и он назначит лечение.

Оно включает медицинские препараты и средства местного действия.

Назначают один из нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, индометацин, ибупрофен), при необходимости подбирают антибактериальные средства, витаминные препараты, дозу определяет врач. Для местного лечения применяют мази, стимулирующие восстановление тканей и улучшающие циркуляцию крови: левомеколь, бепантен, солкосерил.

Сильное обморожение с наличием пузырей и участков некроза должен лечить врач хирург, и это лечение, в основном, проводится в условиях стационара, пока не очистятся раны и не появятся признаки заживления.

Могут быть применены и народные методы – компрессы из отваров ромашки, календулы, зверобоя, однако нельзя лечить обморожение щек у ребенка только этими средствами, не посоветовавшись с врачом.

Профилактические меры

Чтобы не отморозить щеки ребенку – не значит, что зимой нужно ограничивать его пребывание на свежем воздухе. Самый популярный и востребованный сегодня педиатр —  доктор Комаровский настоятельно рекомендует ежедневно прогуливать малышей, включая младенцев, независимо от погодных условий.

Главное — правильно одеть ребенка, защитить открытые участки кожи от воздействия внешних факторов и, если он уже ходит, обеспечить ему максимум движений на улице.

В перечень профилактических мер также входят:

1. Правильно одеть ребенка: в несколько слоев с воздушными прослойками, не «переборщить», чтобы он не вспотел. Одежда должна быть свободной и удобной, из натуральных или смешанных тканей, а белье только мягкое и натуральное, впитывающее влагу.
2. Обязательно покормить малыша перед прогулкой теплой пищей, дать теплое питье.
3. Не оставлять ребенка на улице без присмотра.
4. В холодную и ветреную погоду сократить время прогулок, но увеличить их число.
5. Обязательно защищать кожу лица специальными кремами или натуральными жирами. Для защиты детской кожи от мороза разработан специальный крем Ризадерм-Север, а также серия детских кремов «Румяные щечки». Хорошую защиту от мороза создаст гусиный жир, на его основе можно сделать мазь с травами – календулой, ромашкой. Помазать лицо нужно непосредственно перед выходом на улицу.

Заключение

Когда родители соблюдают все правила ухода за ребенком, ему не страшны обморожения. Ведь профилактика всегда надежнее и эффективнее, чем лечение.

Доктор Комаровский о том, как правильно действовать при обморожении и переохлаждении ребенка

В суровую зиму с сильными морозами люди довольно часто обмораживают щеки – одна из самых незащищенных частей тела легко поддаётся негативному действию холода.

Как же определить, что человек получил холодовое поражение? Что можно и нельзя делать в данном случае? Насколько эффективной будет первая помощь и нужно ли обращаться в больницу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы обморожения щек

Процесс холодового поражения имеет свою специфическую симптоматику – чем более высокую степень отморожения получил человек, тем более яркие признаки патологии видны невооруженным глазом.

Первыми признаками начала этого процесса принято считать легкое покалывание на щеках, чувство жжения, онемения. Кожные покровы при этом бледнеют (в случае 1 степени отморожения), приобретают мраморный оттенок (2 степень), синеют (3 степень) и могут даже чернеть (4 степень).

По мере развития патологии может наблюдаться болевой синдром, интенсивность которого зависит от силы и длительности поражающего холодового фактора.

Если человек получил легкое обморожение, то чувствует он себя нормально. В случае средних и тяжелых форм поражения холодом основные жизненные показатели пострадавшего начинают ухудшаться – замедляется пульс, снижается артериальное давление, ухудшается дыхание, пропадают или искажаются некоторые рефлексы, больной может терять сознание.

В процессе отогревания пораженных частей тела, кожные покровы могут приобретать красный оттенок (1 степень), на эпителии образуются пузыри с прозрачным либо кровянистым содержимым (2 и 3 степень отморожения соответственно), мягкие ткани при тяжелых случаях частично разрушаются и поддаются некрозу, на них образуется сильный отёк (4 степень поражения).

Первая помощь при обморожении щёк

Пострадавшему от обморожения носа должна быть предоставлена своевременная и правильная первая помощь:

• Транспортировка в отапливаемое сухое помещение. Пострадавший должен быть перемещен с холода в тёплое и сухое помещение;
• Смена одежды. Перед выполнением каких-либо действий по оказанию первой помощи, необходимо переодеть человека в сухую одежду, включая нижнее белье;
• Процедура отогревания. Искусственное отогревание врачи рекомендуют проводить только при лёгких формах отморожения щек. Сам процесс должен быть максимально плавным и растянутым по времени. Начните с легкого согревающего массажа пораженных областей, после чего приложите к ним грелку с внешней температурой не более 30 градусов тепла. Данные мероприятия проводятся в течение получаса;
• Теплая еда и напитки. Если человек чувствует себя относительно нормально, не теряет сознание, сохранены все базовые рефлексы (в том числе глотательный), то ему рекомендуют регулярно давать теплое питьё и еду с температурой не более 35 градусов;
• После осуществления вышеописанных мероприятий пострадавшего укладывают в постель под плотное одеяло, надвинутое к самым глазам.

Вышеобозначенные рекомендации актуальны для 1 стадии отморожения щек. Если пострадавший получил обморожение средней степени, то ему не рекомендуется проводить согревание и давать питьё, еду – после транспортировки в помещение и переодевания, на область щёк накладывается теплоизолирующая повязка из ваты и марли, после чего вызывается врач для получения дальнейших предписаний.

При тяжелой форме обморожения, особенно 4 её степени, человека нельзя транспортировать домой – прямо с места происшествия вызывается бригада скорой помощи, которая отвезет его в ближайший стационар для прохождения интенсивной либо же реанимационной терапии.

Перед приездом специалистов наложите на отмороженные поверхности усиленную теплоизолирующую повязку из подручных материалов (вата, марля, хлопчатобумажная ткань, полиэтилен резина) – она не допустит размерзания локализаций поражения до поступления в больницу.

Что нельзя делать при обморожении щёк

К пострадавшему от отморожения нельзя применять следующие средства и методики:

• Растирать щеки снегом. Классическое «народное средство» против обморожения влечет за собой риски поверхностных повреждений кожных покровов с занесением вторичных бактериальных инфекций, а также нарушение целостности периферических сосудов, что провоцирует ухудшение теплообмена и общего состояния обмороженной локализации;
• Употреблять алкоголь. Спиртные напитки и холод не совместимы! Алкоголь вызывает субъективное временное чувство тепла, при этом расширяя сосуды – последние на морозе быстрее отдают тепло и провоцируют получение более высокой степени обморожения. Кроме этого пьяный плохо оценивает потенциальные риски патологии, обращая внимание на явные признаки отморожения очень поздно. Также, употребление спиртных напитков вызывает сонливость, что при низких температурах и отсутствии активного движения может вызвать полное глубокое системное переохлаждение всего организма и даже летальный исход;
• Быстро отогревать обморожения. Щеки нельзя отогревать слишком быстро и высокими температурами – под запретом открытый огонь, контакты с горячими поверхностями и так далее;
• Использовать отдельные наружные средства. После получения обморожения пострадавшего нельзя натирать мазями, кремами и настойками на основе жира, масла и спирта.

Про другие ошибки можно узнать здесь.

Лечение обморожения щёк

Медикаментозное лечение обморожений рекомендовано проводить в амбулаторных либо стационарных условиях, под контролем квалифицированных врачей – самоназначение лекарств в большинстве случае приводит к ухудшению текущего состояния пациента. Конкретная терапевтическая схема, длительность терапии и дозировка препаратов подбирается профильным специалистом.

• Спазмолитики. Предназначены для снятия спазмов сосудов, препятствующих нормальному поступлению крови к поражённым мягким тканям. Типичные представители – мебеверин, дротаверин;
• Наружные средства. Местно ослабляют воспалительный процесс, дезинфицируют, помогают избавиться от некротических тканей. Типичные представители – тридерм, ируксол;
• Анальгетики. Купируют болевой синдром. Типичные представители – анальгин, промедол, фентанил;
• Противовоспалительные средства. Используются как НСПВ (аспирин, кеторолак, ибупрофен), так и гормонально-стероидные препараты (кортизол, преднизолон, дексаметазон);
• Антикоагулянты. Уменьшают свертываемость крови. Типичные представители – гепарин, дикумарин, варфарин;
• Антиагреганты. Препятствуют тромбозам путём угнетения склеивания тромбоцитов. Типичные представители – курантил, трифлусал;
• Сосудорасширяющие средства. Типичные представители – хлоразицин, теобромин, папаверин;
• Иные лекарственные препараты по жизненным показаниям, от ангиопротекторов до антибиотиков широкого спектра.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины в случае обморожения щек можно использовать только при легких формах поражения холодом и после предварительного одобрения конкретной методики вашим лечащим врачом.

• Компресс. Необходимо приобрести аптечную настойку календулы. 1 чайную ложку средства размешать в 0,5 литра теплой воды, после чего накладывать на обмороженные щеки в виде компрессов – 2-3 раза в день по 40 минут. Длительность терапии – около 7 дней;
• Соковый микс. Необходимо взять в равных пропорциях свежевыжатый сок от лимона и чистотела (по 50 грамм), смешать их вместе. В смесь добавить шепотку имбиря. Средством натирать щеки 3 раза в день на протяжении 1 недели;
• Примочки из ромашки. Приобретите в аптеке упаковку сушеных цветов ромашки. 1 столовую ложку их заварите в стакане кипятка, укутайте и дайте настояться 2 часа, после чего процедите и ставьте примочки с полученным средством 4 раза в день на протяжении 1 недели;
• Чудодейственные ягоды калины. Калина – древнерусское средство против обморожения, употребляемое внутренне. Несколько десятков крупных свежих ягод заварите в 0,5 литра кипятка, дайте настояться 15 минут, отцедите. Жидкость разделите на 3 равные доли, которые необходимо употребить утром, днём и вечером до еды. Повторяйте приём средства 7-10 дней.

Особенности лечения обморожения щек у детей

Дети чаще взрослых обмораживают щёки зимой – причиной этому становится более длительное нахождение на открытом воздухе, а также беспечность ребенка, далеко не всегда правильно оценивающего текущее состояние организма, особенно в процессе активно игры. Кроме этого у маленьких представителей общества не полностью сформированы механизмы теплорегуляции, в результате чего открытые части тела при низких температурах остывают быстрее. Про обморожение у детей можно прочитать здесь.

Вас заинтересует…
Первая помощь и лечение обморожения у детейЕсли вы заподозрили у ребенка обморожение щек, нужно медленно завести его с улицы домой в теплое сухое помещение. При 1 стадии холодового поражения можно использовать легкий согревающий массаж, а также грелки с водой, температура которых не превышает 30-35 градусов. Нельзя смазывать пострадавшие щеки жиром, растирать снегом или пользоваться иными «народными» способами, поскольку они только ухудшат состояние кожных покровов.

При средних степенях обморожения препаратами первого выбора выступают наружные средства, не проникающие системно в кровоток – это специальные заживляющие мази, имеющие противовоспалительный и антибактериальный эффект – например, тридерм или синафлан. В качестве дополнения чаду можно дать парацетамол или ибупрофен – эти препараты безвредны, снимут умеренный болевой синдром и ослабят воспалительный процесс. При тяжелых стадиях обморожения щек лечение в домашних условиях недопустимо – ребенок должен быть госпитализирован в ближайший стационар.

Про обморожение носа можно прочитать здесь.