Принципы оказания первой помощи при вывихах
Первая помощь при вывихе конечности важна для дальнейшего лечения. Грамотно выполненные действия предотвратят развитие тяжелых осложнений. Их правильность зависит от оценки ситуации, потому нужно уметь отличать вывих от других видов повреждений.
Вывих представляет собой смещение суставов с утратой основных функций.
Вывих — смещение суставов с утратой основных функций. Травма имеет две формы проявления — подвывих (частичное смещение) и полное смещение. Это тяжелое повреждение всей суставной сумки, при которой конечность продолжает удерживаться только кожей и соединительными тканями. Растягиваются, либо рвутся сопутствующие ткани, включая кровеносные сосуды, нервные окончания. Высокая вероятность внутреннего кровотечения.
Особенности и причины травмы
Оказание первой помощи при вывихе сустава имеет первостепенное значение, поскольку именно эта часть отвечает за движение конечности на сгиб и разгиб. Время реабилитации значительно увеличится из-за разорванных связок и мышц.
Принята множественная классификация вывихов:
По происхождению:
- Травматический — вызываются внешним механическим воздействием;
- Патологический — происходят вследствие заболеваний (часто возрастных), ослабляющих соответствующие ткани;
- Врожденный (редкая группа) — патологии при развитии плода, рождении ребёнка (неправильное расположение, узкий проход).
По степени смещения:
Вывих по степени смещения.
- Полный — сустав расходится полностью, головка выходит из сумки. Конечность держится на соединительных тканях, которые пострадали при воздействии;
- Неполный — суставная головка частично соприкасается с сумкой (подвывих).
Наличие повреждения кожного покрова:
Вывих с повреждением кожи и без.
- Закрытый — целостность не нарушена;
- Открытый — кожа порвана в месте травмы, открытое кровотечение.
По временному отрезку:
- Свежий — не более 2-3 суток;
- Несвежий — прошло от 3 до 14 дней;
- Застарелый — прошло более 2 недель.
Первая доврачебная помощь при вывихах проводится по общей схеме действия при переломах: фиксация конечности, обработка открытой раны, если есть.
Учитываются особенности повреждения. Так, при открытом типе потребуется наложение давящей повязки для предотвращения потери крови. Зачастую свежий вывих можно вправить, тогда как более застарелый лечится только в больнице.
Травмирование случается из-за следующих факторов:
- Резкие движения.
- Прямая травма (редкая причина).
- Перенесенные заболевания (туберкулез, остеомиелит).
- Возрастные болезни (артроз, артрит).
Причина часто заключается в непрямом воздействии. Например, падая на кисть вытянутой руки, человек повредит не запястный, а плечевой сустав.
Чем опасен?
Травма тазобедренного сустава может привести к отказу ног.
Своевременная первая помощь при вывихе позволит сохранить двигательную функцию поврежденной конечности. Предотвратит вероятность получения человеком инвалидности, развитие внутреннего кровотечения. Зачастую оказываются повреждены пальцы, стопы, колени, локти и плечевой сустав. Реже страдает тазобедренный, однако это наиболее опасное повреждение, поскольку может привести к отказу ног.
Как определить и симптомы?
Признаки вывихнутой конечности напрямую зависят от вида самой травмы. Соответственно оказывается помощь.
Основные симптомы:
Дискомфорт, отек тканей и опухоль.
- сильная боль;
- дискомфорт;
- ограничение в движении;
- изменение контуров сустава;
- отек тканей;
- массивное кровоизлияние в травмированной области.
Боль характерно усиливается при прикосновении или совершении движения. Вся окружающая область отекает, кожный покров краснеет, появляется гематома.
Со временем развиваются следующие признаки:
С течением времени ткани отекут, в месте разрыва тканей скопится кровь.
- контуры сустава изменяются, буквально расплываются из-за выраженного отека;
- мануальный осмотр показывает неестественное расположение головки;
- изменяется длина конечности.
Внешне определить наличие очень просто — первичные симптомы проявляются молниеносно. Наличие отека становится очевидным спустя 10-15 минут после воздействия. ПМП должна быть оказана немедленно, ведь с течением времени ткани отекут, в месте разрыва тканей скопится кровь.
Как оказать первую помощь при вывихе?
Каждый человек знает: такие повреждения следует вправлять. Первая медицинская помощь при вывихах полностью исключает репозицию без присутствия врача.
Вправливать разрешено только медперсоналу.
Категоричность связана с тем, что неправильные действия осложнят травму: сустав может быть разрушен окончательно. Пострадавшего следует немедленно отправить в больницу. Даже там зачастую ждут пока спадет отек тканей, чтобы вправить максимально правильно — определить это без аппаратуры невозможно. Диагностика позволит выяснить степень тяжести и оказать необходимую помощь.
Несколько правил доврачебной помощи:
Правильный алгоритм помощи.
- Поврежденная конечность полностью обездвиживается наложением шины. Важно, чтобы сустав остался в положении, которое принял из-за травмы.
- Шина накладывается как при закрытом вывихе, так и при открытом — поверх давящей повязки.
- Если тип открытый, то первым делом промывается рана, накладывается давящая повязка для предотвращения кровопотери, и только после накладывается шина. Необходимо действовать максимально мягко, чтобы не передавить лишний раз поврежденные ткани.
- Если вывихнут тазобедренный сустав, то тело следует зафиксировать полностью. Пострадавший должен лежать. Рекомендуется его привязать к носилкам — например, к прямой доске (она выполнит роль большой шины) в двух местах: выше и ниже таза.
- Поврежденное место охлаждается для снижения риска развития отека тканей — они затруднят диагностику и вправление. Необходимо приложить пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любой другой доступный охлажденный предмет. Важно, что прикладывается только на минуту, после чего следует убрать и выждать какое-то время. В противном случае не избежать гипертермии тканей.
- Пострадавшему нужно дать обезболивающее для снятия острого болевого синдрома.
Пострадавшего обязательно следует доставить в травмпункт для оказания полноценной помощи. Не рекомендуется самостоятельно передвигать человека, если поврежден тазобедренный сустав. Необходимо зафиксировать пострадавшего, не допускать движения и дождаться скорой помощи.
Как отличить перелом от вывиха?
Определить тип полученной травмы можно по симптомам и внешним признакам. Перелом характеризуется нарушением целостности кожных покровов: они либо рвутся, либо натягиваются. На травмированном участке сохраняется подвижность. Обломки кости выпирают из-под кожи, человек теряет чувство опоры и испытывает нестерпимую боль во всей конечности.
При переломе кожа натягивается либо обломки кости выпирают из-под кожи.
Боль при вывихе локализуется именно в суставе. Быстро развиваются первичные признаки: покраснение кожных покровов, на ощупь они становятся горячими, появляется отек. Выпуклости находятся на разном расстоянии друг от друга. Разлом кости влечет изменение в форме и длине конечности, отек появляется медленно.
Несмотря на то, что доврачебная помощь при этих травмах не отличается, существует ряд обязательных мероприятий. Пострадавшего с вывихом можно перемешать, если не задет тазобедренный сустав. Пациента с переломами лучше не трогать, даже зафиксированная конечность может быть растревожена, и начнется сепсис.
Первая помощь при вывихе конечностей необходима для предотвращения инвалидности. Важно помнить о том, что комплекс мер направлен только на фиксацию и обработку возможной раны. Распознать травму, оказать помощь может только травматолог.
Источник
Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.
Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.
Что такое сустав
Сустав это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.
Как образуется вывих, его диагностические признаки
Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.
Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.
Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.
Признаками того, что произошел вывих, являются:
- Резкая боль в суставе;
- Неестественное положение конечности;
- Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.
Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.
От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.
Оказание первой помощи при вывихе
Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.
Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.
Доврачебная же помощь заключается в следующем:
- Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
- Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
- Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;
Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Кости в организме человека соединяются суставами. Что такое сустав? Речь идет о подвижных соединениях костей скелета между собой, благодаря которым нижние и верхние конечности двигаются. Человек совершает различные движения, так как в его организме функционирует более 180 суставов, которые вместе с костями и связками составляют пассивный элемент двигательного аппарата. Снаружи сустав покрыт суставной сумкой, или оболочкой. Также имеется суставная полость, где сосредоточена синовиальная жидкость. Укрепляются суставы связками.
Во время вывиха сустава суставный элемент кости выходит из полости и повреждается суставная сумка со связками. Часто происходит сдавливание, а иногда даже разрыв сосудов, по которым транспортируется кровь. Чаще всего происходят вывихи запястья, пальца, тазобедренного сустава, локтя, плеча, колена, стопы.
Какие бывают виды вывихи
Ознакомимся с классификацией вывихов:
- По происхождению. В соответствии с этой позицией вывихи бывают врожденные и приобретенные. Первые развиваются в результате негативных изменений, возникающих во время вынашивания беременности, к примеру, вывих тазобедренного сустава. Второй вид — это результат травматических повреждений или перенесенных недугов.
- По степени смещения. Полные — происходит рассоединение концов суставов, и неполные (так называемые, подвывихи), когда части суставов частично соприкасаются. Вывихнутый сустав всегда располагается дальше от туловища. Исключение составляют позвонки (вывихнутый находится выше), ключицы, а также плечи (вывих диагностируется как передний и задний).
- Открытые и закрытые. Первый не вызывает разрыва кожи и тканей, находящихся над суставом, при втором образуются раневые поверхности.
- Осложненный вывих диагностируется при повреждении мышечных и костных тканей, сосудов, сухожилий или нервов.
- Патологический — развивается, если наблюдается повреждение поверхности суставов (в основном это касается тазобедренного и плечевого).
- Паралитический вывих — мышцы, расположенные вокруг сустава, подвергаются параличу или парезу.
Причины
Ознакомимся подробнее, когда же могут произойти травмы-вывихи.
- В результате непрямого получения травмы, приходящейся на временно зафиксированный сустав, например, во время падения на локоть можно вывихнуть плечевой сустав.
- При резком существенном сокращении мышц (во время сильного зевка).
- Во время прямого внешнего воздействии на сустав, а также на прилегающую к нему область (удар мячом).
- «В результате вытягивания» — происходит, как правило, в детском возрасте. К примеру, малыш оступается, а родители крепко держат его за руку, в результате чего наблюдается сильное распрямление и изгиб сустава.
Признаки
Как же распознать вывих? Ознакомимся с основными признаками этого патологического состояния.
- Характерный щелчок (хлопок) в момент травмирования.
- Резкие болевые ощущения в той части тела, где произошел вывих. Сустав при этом полностью или частично обездвиживается.
- Довольно часто наблюдается изменение формы сустава, что несложно определить при осмотре. Например, нога будет отведена в сторону и согнута в области сустава.
- Самым распространенным признаком вывиха является опухание и отечность травмированной области.
- Встречается и повреждение нервов во время травмы, что сопровождается потерей чувствительности в нижних или верхних конечностях.
Как правильно оказать первую помощь
Не для кого, наверное, не секрет, что лечение вывиха заключается в его вправлении. Однако необходимо запомнить, что этим должен заниматься исключительно специалист. Не имея навыков, опыта в проведении таких мероприятий и соответствующего образования, нельзя пытаться сделать это самостоятельно.
Неправильные действия могут стать причиной усугубления состояния, а в сложных случаях попытка справиться с травмой самостоятельно может закончиться полным разрушением сустава и инвалидностью.
К тому же, процедура сопровождается острой болью, а в медицинском учреждении перед ее выполнением обязательно применяется местная анестезия.
Однако помочь человеку, получившему травму, можно. Облегчить его состояние могут доврачебные мероприятия. В чем же они заключаются?
- Необходимо обездвижить сустав. Фиксировать сустав следует в том положении, в каком он находится после травмирования. Категорически запрещается распрямлять, поворачивать нижнюю или верхнюю конечность. Чтобы обездвижить сустав, накладывается шина. Процедура выполняется точно так, как и при переломе. В случае повреждения тазобедренного сустава человека следует транспортировать в лечебное учреждение в состоянии лежа на жесткой поверхности — носилках или предмете, который может их заменить. Предварительно необходимо травмированную конечность прибинтовать к здоровой ноге.
- Холод — друг. В данной ситуации приложенный пузырь со льдом (если его нет, то можно воспользоваться подручными средствами, к примеру, бутылкой, наполненной холодной водой, льдом или каким-либо замороженным продуктом из холодильника), приложенный к поврежденному суставу, поможет уменьшить отек. Категорически запрещается применять тепло!
- Обработка поврежденной области. Если есть повреждение целостности кожи, то это место необходимо обработать перекисью водорода.
- Сильную боль снимут обезболивающие препараты. Пострадавшему можно дать Анальгин, Парацетамол, Нимесил или какое-либо другое средство-анальгетик. Перед применением следует выяснить, нет ли у человека, получившего травму, аллергии на предлагаемый медикамент. Нужно помнить, что без острой необходимости (сильная боль) не стоит принимать лекарство. Это связано с тем, что при полном обезболивании диагностика может быть затруднена.
- Вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить травмированного человека в больницу. Следует помнить, что сделать это нужно как можно скорее (в течение 2 — 3 часов), так как может развиться сильный отек, затрудняющий лечебные мероприятия. Транспортировать пострадавшего нужно в лежачем положении, если травмированы нижние конечности, или сидя, если произошла травма рук. В медицинском учреждении доктор проведет обследование, сделает рентген и при подтверждении диагноза вправит сустав.
Профилактика
Можно ли предупредить получение таких травм, как вывихи? Профилактика — лучший способ не допустить травмирования. Следует помнить, что здоровье — вещь хрупкая, а поэтому
- Следует избегать всяческих травм, которые могут спровоцировать вывих;
- Рекомендуется регулярно заниматься спортом, что поможет сделать суставы более крепкими, а связки эластичными;
- Следует помнить, что рациональное полноценное питание, прием витаминов и минералов — хорошие помощники для полноценной деятельности суставов.
При подозрении на вывих лучшим решением проблемы будет обращение в лечебное учреждение за квалифицированной врачебной помощью.
Источник