Причины и профилактика ожогов

Ожог — это серьезное повреждение кожного покрова и более глубоких тканей, которое наступает при воздействии высоких и низких температур, электричества, химических веществ или радиации. При его возникновении нельзя медлить: необходимо срочно оказать первую помощь пострадавшему и сделать это грамотно.

Из этой статьи вы узнаете о профилактике ожогов, их классификации, первой помощи пострадавшему и сопутствующих травмах.

Строение кожи и ее повреждения при воздействии критических температур

Эпидермис — поверхностный слой. Обеспечивает организму защиту от окружающей среды. Эпидермис многослоен. Каждый слой отличается по своему клеточному строению. Всего их пять:

базальный;
шиповатый;
зернистый;
блестящий;
роговой.

В зависимости от повреждения огнем разной глубины тканей и разного слоя эпидермиса будет различаться степень ожога.

Дерма состоит из соединительной ткани. За счет содержания в ней коллагена придает коже упругость. Дерма состоит из сосочкового и сетчатого слоев.

Слои дермы участвуют в терморегуляции. Их здоровое состояние способно некоторое время сдерживать термическое воздействие и защищать более глубинные ткани от поражения.

Гиподерма — это, по сути, подкожно-жировая клетчатка. Здоровая гиподерма служит надежной защитой внутренних органов от термического воздействия разной природы и механических повреждений.

степени ожогов

Классификация ожогов по степени поражения

Учитывая силу термического воздействия и глубину поражения тканей, медицина выделяет следующие степени ожогов:

первая и вторая степени: поверхностное или полное поражение эпидермиса (происходит практически полное восстановление кожи без формирования шрамов и рубцов);
третья А и Б степени: поверхностное или полное поражение дермы (при такой сильной степени термического воздействия в 85% случаев остаются глубокие рубцы на всю оставшуюся жизнь);
четвертая, самая серьезная степень: поражение всех трех слоев кожи (происходит полная необратимая деформация кожи с последующим нарушением ее основного предназначения).

первая помощь при ожогах

Термические ожоги: лечение и причины появления

Для появления такого вида повреждения необходим контакт с огнем, кипятком или паром.

При воздействии огня поражаются лицо, руки, верхняя часть туловища и дыхательные пути. При первой помощи пострадавшему характерны сложности и замешательство при удалении обгоревшей одежды. Это часто провоцирует развитие инфекционного процесса.
Кипятком часто обвариваются как дети, так и взрослые люди. Страдают чаще всего кожные покровы ног, стоп, живота, рук. При обваривании крутым кипятком необходимо срочное лечение в условиях стационара. Первая помощь заключается в попытке снять с пострадавшего одежду, в охлаждении пораженного участка и своевременном вызове врачей.
Пар чаще всего становится причиной термических ожогов первой или второй степеней сложности. Чаще всего страдают домохозяйки и дети. Первая помощь при термических ожогах паром заключается обработке пораженной области прохладной водой.

Действия при ожоге раскаленным предметом

Поражение поверхности кожи раскаленными предметами — очень серьезное и распространенное повреждение. Это могут быть сковорода, утюг, кухонная утварь прямиком с плиты. На месте воздействия, как правило, остаются четкие границы предмета, которые впоследствии на всю жизнь сохраняются в виде рубцовой ткани. Первая помощь заключается в быстром вызове скорой.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно отдирать поврежденные куски кожи, наносить на них масло, сметану, мази и прочее. Если это возможно — следует максимально освободить пораженный участок от ткани и одежды. Затем вызвать скорую помощь.

Предупреждение термических ожогов

Профилактика термических ожогов состоит в следующем:

Не оставляйте раскаленную кухонную утварь в месте доступном детям.
Не оставляйте включенный утюг и электрическую плиту.
При использовании пароварки необходимо проявлять осторожность.
Не следует надолго уходить и оставлять детей одних без внимания.
Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было включенного утюга или чайника.

профилактика ожогов у детей

Химические ожоги: нюансы лечения и причины появления

Попадание на кожу особых едких веществ является причиной появления сложных ожогов. Лечение и профилактика химических ожогов отличаются длительностью и серьезными мерами.

Чаще всего ожоги от кислоты и щелочи происходят на заводах и предприятиях. В таких условиях все работники должны проходить строгий противопожарный инструктаж и знать правила обращения с горючими жидкостями и химическими веществами — это основа профилактики в данном случае. После получения химических ожогов требуется серьезное и длительное лечение в условиях стационара.

Соприкосновение с эпидермисом следующих технических веществ провоцирует появление ожога химической природы:

Влияние технических кислот вызывает чаще всего относительно неглубокие поражения. После воздействия формируется ожоговая короста. Она препятствует проникновению кислот и гноя в глубину кожного покрова.
При воздействии едкой щелочи на дерму происходит ее глубокое поражение. Чаще всего образуются ожоги второй и третьей степени.
Соли некоторых тяжелых металлов провоцируют повреждение эпидермиса и дермы. Часто являются причиной появления ожогов третьей степени. Необходимо лечение в стационаре. После поражения больших площадей кожи пострадавшему присваивается инвалидность.

оказание помощи при ожогах

Ожоги в результате электрического воздействия

При взаимодействии человеческого тела с токопроводящим материалом образуются электрические ожоги. Лучшая мера профилактики таких ожогов — строгое соблюдение техники безопасности при использовании электроприборов на предприятиях и в домашних условиях.

Электрический ток воздействует на весь организм через кровь. В меньшей степени — через кожу, кости, мышечную ткань. Смертельной опасностью для жизни является ток, сила которого превышает 0,1 А.

Медики подразделяют электрические ожоги по силе удара на:

низковольтовые;
высоковольтовые;
сверхвольтовые.

Это сложный тип ожогов, которые приводят к обширным внутренним повреждениям и часто к летальному исходу. Как правило, на теле пострадавшего имеется метка. Это точка входа и выхода электрического разряда. При таком серьезном ожоге первая помощь практически неосуществима вне условий стационара. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Ожоги в результате лучевого воздействия

Довольно редкий тип повреждений. Страдают чаще всего взрослые люди. Такие ожоги провоцируются следующими факторами:

Воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Происходит преимущественно в летний период. Ожоги неглубокие, но характеризуются большой площадью поражения. Медики относят их к первой и вторую степени.
Ионизирующее излучение приводит к поражению кожи, не затрагивая внутренние органы. Замедляется процесс регенерации.
Инфракрасное излучение часто вызывает поражение глаз. В большинстве случаев — сетчатка и роговица нуждаются в срочном медицинском лечении. В зависимости от интенсивности излучения и длительности воздействия ожоги могут быть как первой, так и третьей степени.

первая помощь при ожогах

Профилактика солнечных ожогов

Наиболее распространенная причина солнечных ожогов — злоупотребление загаром в летний период. Скандинавский и светлый европейский тип кожи наиболее подвержен повреждениям подобного рода. Для такой кожи нужно выбирать защитное средство с максимальным коэффициентом защиты. Меры профилактики ожогов помогут их избежать:

С десяти часов утра до шестнадцати часов вечера следует избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, так как в это время они наиболее активны.
Перед выходом на открытое солнце всегда наносите на оголенные участки кожи крем SPF (с ультрафиолетовым фильтром) — он предотвратит появление ожогов.

Во время летнего отдыха на море риск получения таких повреждений особенно велик, поэтому не пренебрегайте этими простыми правилами.

Профилактика и первая помощь при ожогах в результате солнечного воздействия заключаются в прекращении воздействия опасного источника. Необходимо срочно убрать пациента из-под солнечных лучей, поместив его в прохладное помещение. На лоб следует положить холодный влажный компресс.

Профилактика ожогов и травм всегда легче осуществима, чем их последующее лечение. Поэтому проще не выходить на солнце в обеденное время — это самый простой способ избежать длительного лечения.

первая помощь при бытовых ожогах

Профилактика бытовых ожогов

По статистике МЧС России, большая часть ожогов возникает в бытовых условиях. Увы, часто пострадавшими являются подростки и дети. А причиной их травм является несобранность и безответственность родителей. Профилактика обморожений и ожогов имеет много общего: в первую очередь, это внимательное и ответственное отношение к порядку и безопасности и знание правил оказания первой помощи.

Соблюдение простых правил бытовой безопасности позволит успешно избежать ожогов и травм, связанных с ними:

Не пользуйтесь и не держите в доме электроприборы с поврежденной изоляцией.
Выключая устройство из розетки нужно удерживать непосредственно основания вилки. Дергать за провод нельзя, это чревато замыканием в проводке и последующим возгоранием.
Не ремонтируйте самостоятельно электроприборы и проводку в квартире.
В помещении с повышенной влажностью стоит ограничить использование электроприборов.
Не следует оставлять детей без внимания.
Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было включенного утюга или чайника.
Раскаленные конфорки электрической плиты, сковородки и кастрюли на плите стоит изолировать от ребенка.
Необходимо проводить с детьми старшего возраста разъяснительные беседы, информировать о противопожарных действиях.
Курение в постели — частая причина бытовых пожаров.
Надо установить и настроить противопожарную сигнализацию в тех местах, где вероятность возникновения воспламенения максимальна.
Рекомендуется иметь в доме огнетушитель.

компрессы и повязки при ожогах

Пошаговая инструкция первой помощи

Каждый человек должен знать, каков порядок действий при получении термических повреждений. Профилактика ожогов и первая помощь, оказанная грамотно — это очень важно.

Вот пошаговая инструкция действий:

устранение термического источника — огонь, утюг, кипяток, пар, кислота, электричество;
охлаждение пораженных участков с помощью воды комнатной температуры или воздуха;
вызов и ожидание сотрудников скорой помощи;
наложение асептической повязки — возможно только при наличии необходимых навыков у оказывающего помощь человека;
обезболивание — при наличии специальных анестезирующих препаратов.

Консервативная первая помощь при ожогах

Если повреждение имеет поверхностный характер, то можно оказать пациенту консервативную первую помощь самостоятельно. Такое возможно при ожогах первой и, максимум, второй степеней. Терапия применяется также в случае глубоких поражений, после нахождения больного в стационаре и хирургического вмешательства.

Консервативная помощь пациенту заключается в следующем:

закрытый способ — нанесение повязок и компрессов с анестезирующим и антибактериальным лекарством;
открытый способ — применение бактериальных фильтров, обеззараживающих УФ-ламп, воздействие специальными облучающими и ускоряющими заживление аппаратами.

Профилактика осложнений ожога не может быть в должной мере осуществлена человеком без медицинского образования. Независимо от степени полученного увечья необходимо показать пациента доктору, он выпишет курс фармакологического лечения и назначит физиопроцедуры.

Читайте также: Нужно ли заклеивать ожог

Источник

Ожог – это повреждение тканей, произошедшее в результате воздействия на нихвысокой температуры или химических веществ, например, кислот, щелочи, солей тяжелых металлов.

Виды

Ожоги классифицируются по глубине поражения:

Первая степень: поражен верхний слой ороговевшего эпителия.
Вторая степень: поражен ороговевший слой эпителия до росткового слоя.
Третья степень: поражаются все слои эпителия.
Четвертая степень: поражается эпителий, мышечная и костная ткань, подкожно-жировая клетчатка.

По типу повреждения ожоги делятся на:

термические – возникают от воздействия температуры;
химические – от взаимодействия с химически активными веществами;
электрические – ожоги от разрядной дуги;
лучевые – полученные от излучения;
световые – ожоги от солнечных лучей;
ионизированные — ожоги, полученные под воздействием ионизирующего излучения;
сочетанные ожоги – имеющие разную этиологию, например, ожог паром и кислотой;
комбинированные – ожоги, сочетаемые с другими травмами.

Причины

Основная причина ожогов – это воздействие на ткани высокой температурой либо веществами.

Причиной термических ожогов является воздействие на кожу огня, пара, горячих жидкостей, соприкасание с раскаленными предметами.
Причиной химических ожогов являются щелочи, соли тяжелых металлов, кислоты.
Электротехнические ожоги возникают на месте входа и выхода электрического заряда, вольтовой дуги.
Лучевые ожоги — это результат воздействия на кожу солнечных лучей, ядерного взрыва.

Симптомы

Ожоговые травмы имеют разную клиническую картину в зависимости от их этиологии, глубины поражения.

Эритема – покраснение пораженного участка, его отечность.
Везикула – пузырь, наполненный жидкостью (лимфой и кровью).
Булла – большой пузырь, диаметром не менее 1,5-2 см., наполненный жидкостью.
Эрозия – открытая кровоточащая рана, лишенная эпидермиса.
Язва – глубокая эрозия, которая поражает несколько слоев ткани, вплоть до костной.
Коагуляционный или сухой некроз – темно-коричневый или черный струп, образованный из отмерших обезвоженных тканей на месте ожога.
Колликвационный или влажный некроз – участок кожи, содержащий достаточно жидкости, зеленовато-желтого цвета со специфическим запахом.

Диагностика

При получении ожога необходима консультация врача-комбустиолога или хирурга. По результатам осмотра врач даст оценку тяжести поражения с помощью ИТП (индекс тяжести поражения):

менее 30 баллов – прогноз благоприятный;
от 30 до 60 баллов – прогноз условно благоприятный;
от 60 до 90 баллов – прогноз сомнительный;
более 90 баллов – прогноз неблагоприятный.

При поступлении в ожоговое отделение пациенты делятся на группы:

агонирующие или смертельно раненые — с поверхностными ожогами более 60% или глубокими более 50%;
тяжело раненые – с поверхностными ожогами более 20% или глубокими более 10%;
средней степени тяжести — с поверхностными ожогами менее 20% или глубокими менее 10%;
легко раненные — с поверхностными ожогами менее 15% или глубокими менее 5%.

Помимо этого пациенту назначают круглосуточный мониторинг показателей гемодинамики:

суточный мониторинг артериального давления;
мониторинг частоты сердечный сокращений;
мониторинг центрального венозного давления;
почасовой диурез.

Лечение

При поступлении в ожоговое отделение пациент осматривается комбустиологом или хирургом. Первая медицинская помощь заключается в обезболивании, обработке ожоговой поверхности и ее перевязке.

Обезболивание проводят с помощью противовоспалительных препаратов, местных обезболивающих и анальгетиков-анитипиретиков, а также наркотических препаратов.

Ожоговые раны обрабатывают после отслоения эпидермиса и дренирования пузырей. Обработанная таким образом поверхность покрывается асептической повязкой.

Последующее лечение ожоговых больных предусматривает один из ниже описанных методов:

Инфузионная терапия: установка катетеров, обработка ран растворами для поддержания кислотно-щелочного баланса, введение коллоидных и кристаллоидных растворов, сердечно-сосудистых препаратов.
Хирургическое лечение: некротомия, некрэтомия и дерматопластика.

Ожоги 2-4 степени помимо обезболивания и лечения сопровождаются прививкой против столбняка, который нередко является осложнением таких патологий.

Профилактика

Пациенты после лечения в ожоговом отделении проходят длительную реабилитацию. Реабилитация включает пластическую хирургию и психологическую помощь пациентам, а также назначается лечебная гимнастика для восстановления двигательных функций.

Источник

3 Августа 2012

Большинство ожогов можно предотвратить. Узнайте, как не допустить несчастного случая и что делать, если избежать ожога не удалось.

Ожог – одна из наиболее распространённых домашних травм, которой подвержены не только дети, но и неосторожные взрослые.

Однако если для получения сильного ожога взрослым надо проявить значительную беспечность, то малыши могут серьёзно обжечься, случайно опрокинув на себя чашку с горячим чаем или даже открыв кран с горячей водой.

Ожог – это температурное, или, как правильнее говорить, термическое повреждение тканей тела. Такие травмы очень опасны для организма, так как приводят не только к нарушению целостности тканей, но и к разрушению под воздействием высоких температур сложных белков, лежащих в основе клеток.

Какие бывают ожоги?

Ожоги первой степени затрагивают только наружный слой кожи, делая его сухим, покрасневшим и болезненным. Солнечный ожог – типичный пример ожога первой степени.

При ожоге второй степени воздействие высокой температуры распространяется на более глубокие слои кожи, вызывая образование волдырей, заполненных жидкостью.

При ожогах третьей степени кожные покровы поражаются на всю толщину. Кожа выглядит, как покрытая коричневым струпом. Чувствительность в месте ожога может быть нарушена, так как под воздействием температуры поражаются нервные окончания.

Есть также и четвертая степень ожога, при которой температурное воздействие может разрушить мышцы и кости. К счастью, в бытовых условиях такие ожоги – большая редкость.

Причины ожогов

Осторожно, дети!

Главные враги маленький детей в доме − это двери, ящики, скатерти, веревки и пакеты. Прочтите о том, как обустроить безопасный дом для малыша.

Термические ожоги возникают в результате воздействия высокой температуры:

— Открытый огонь поражает большую поверхность, вызывая ожоги преимущественно второй степени.

— Горячая жидкость может вызывать небольшие по площади, но глубокие ожоги.

— Ожог паром обычно происходит на большой площади, но не бывает глубоким.

— Контакт с раскалёнными предметами вызывает чётко очерченный и глубокий ожог – вплоть до четвертой степени.

— Химические ожоги возникают в результате контакта с опасными веществами: кислотами и щелочами. Особенно опасны ожоги, вызванные попаданиями этих веществ в дыхательные пути и пищеварительный тракт.

— Электрические ожоги возникают в точках входа и выхода электрического заряда в тело. Они занимают небольшую площадь, но могут быть очень глубокими. Кроме того, при коротком замыкании электропроводки может произойти ожог вольтовой дугой. Он напоминает ожог открытым пламенем.

Внимание!

При появлении ожогов второй степени, охватывающих площадь больше руки, ноги или груди, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Не откладывайте обращение к врачу, если ожог второй степени площадью больше ладони получил ребёнок.

Ожоги третьей и четвертой степени любой площади – повод для немедленного вызова бригады скорой помощи! Как и ожоги второй степени в области лица, шеи или гениталий.

Первая помощь при лёгких бытовых ожогах

1. Охладите обожженное место прохладной проточной водой в течение нескольких минут. Не используйте сильный напор воды.

2. Не используйте лёд, снег, замороженные продукты для охлаждения ожога. Низкие температуры могут быстро вызвать обморожение, поскольку кожа в месте ожога уже повреждена и не выполняет свою защитную функцию.

3. Ожоги первой степени или небольшие ожоги второй степени можно лечить при помощи сертифицированных мазей или спреев от ожогов. Запомните: подобные мази должны быть изготовлены строго на водной основе.

4. Никогда не смазывайте ожоги маслом, салом или любым другим жиром, включая жирные кремы. Масляная плёнка удерживает тепло внутри кожи и делает ожог более глубоким.

5. Не вскрывайте самостоятельно волдыри, оставшиеся от ожога – так вы рискуете занести инфекцию. Ожоги склонны к воспалению и развитию нагноения чаще, чем другие травмы.

6. Если ожог вызывает сильные боли, озноб или лихорадку – немедленно обратитесь к врачу.

Как предотвратить ожоги

Большинство ожогов можно предотвратить. Взрослым не стоит забывать о наличии здравого смысла и техники безопасности при обращении с предметами и веществами, которые могут вызывать ожог. Предотвратить ожоги у малышей помогут простые правила:

1. Не позволяйте маленькому ребёнку самостоятельно открывать краны в ванной и на кухне до тех пор, пока он не будет уметь смешивать горячую и холодную воду. Даже вода температурой 60 градусов может вызвать серьёзный ожог всего за полминуты контакта с ней.

2. Не переносите горячие жидкости и пищу над теми местами, где играет ребёнок.

3. Не открывайте духовку, если на кухне находится маленький ребёнок.

4. Во время пикника не позволяйте малышу приближаться к мангалу. Играйте с ребёнком подальше от того места, где готовится шашлык.

5. При готовке на плите включайте дальние конфорки и поверните кастрюли ручками внутрь. Это позволит и вам самим уберечься от случайного переворачивания горячей кастрюли или сковороды.

6. Не откладывайте починку неисправных электрических розеток и вилок. Не используйте приборы с неисправной проводкой.

7. Откажитесь от использования обогревателей с открытой спиралью.

8. Не учите ребёнка пользоваться зажигалками или спичками, пока не будете уверены, что он понимает их потенциальную опасность. Храните подобные предметы в тех местах, куда ребёнок не может добраться.

9. Никогда не приносите в дом, где есть маленькие дети, любые едкие жидкости. Бытовую химию убирайте на шкафы, а лучше – под замок.

10. Не позволяйте детям запускать фейерверки – в том числе и играть с бенгальскими огнями, хлопушками или небольшими петардами.

Самое важное

Ожоги происходят под воздействием различных горячих предметов, жидкости, пара и даже едких химических веществ.

Если ожоги глубоки и велики по площади – немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Никогда не смазывайте место ожога жиром и не прикладывайте лед к пораженной коже.

Фото: Sarah Nitt

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Источник