Причины гематомы при внутривенной инъекции
Разновидности осложений инъекций, признаки, причины, профилактика, лечение.
Инфильтрат.
Признаки:
Уплотнение, болезненность в месте инъекции.
Причины:
— Нарушение техники инъекции,
— Введение неподогретых масляных растворов,
— Многократные инъекции в одни и те же места.
Профилактика:
Устраните причины, вызывающие осложнения.
Лечение:
Согревающий компресс, грелка, йодная сеточка на место инфильтрата.
Абсцесс
— гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем, и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной.
Признаки:
Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса, местное или общее повышение температуры.
Причины:
К причинам, вызывающим инфильтрат, присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения
правил асептики.
Профилактика:
Устраните причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы.
Лечение:
Хирургическое.
Поломка иглы.
Признаки: нет.
Причины:
— Введение иглы до самой канюли,
— Использование старых, изношенных игл,
— Резкое сокращение мышц.
Профилактика:
— Вводите иглу на 2/3 ее длины,
— Не пользуйтесь старыми иглами,
— Инъекции делайте в положении больного лежа.
Лечение:
Извлеките обломок иглы пинцетом или хирургическим путем.
Масляная эмболия.
Признаки:
Масло, оказавшееся в вене – эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение часто заканчивается смертью больного.
Причины:
— Случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожном или внутримышечной инъекциях,
— Ошибочное введение масляных растворов внутривенно.
Профилактика:
Вводите масляные растворы двухмоментным способом.
Лечение:
По назначению врача.
Воздушная эмболия.
Признаки:
См. «масляная эмболия», но по времени проявляется очень быстро.
Причины:
Попадание воздуха в шприц и введение его через иглу по время инъекции в сосуд.
Профилактика:
Тщательно вытесните воздух из шприца перед инъекцией.
Лечение:
По назначению врача.
Ошибочное введение лекарственного препарата.
Признаки:
Могут быть различны: от болевой реакции до анафилактического шока.
Причины: —
Профилактика:
Перед инъекцией внимательно прочитайте издание препарата, дозировку, срок годности.
Лечение:
— Введете в место инъекции 0,9 % раствор натрия хлорида,
— Положите пузырь со льдом на место инъекции,
— Если инъекция сделана на конечности — выше наложите жгут,
— Дальнейшее лечение по назначению врача.
Повреждение нервных стволов.
Признаки:
Могут быть различны: от неврита до паралича.
Причины:
— Механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции,
— Химическое повреждение, когда близко с нервом создается депо лекарственного вещества.
Профилактика:
Правильно выберите место инъекции.
Лечение:
По назначению врача.
Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба).
Признаки:
Боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены, повышение температуры.
Причины:
— Частые венепункции одной и той же вены,
— Применение тупых игл.
Профилактика:
— Чередуйте вены при выполнении инъекций,
— Применяйте острые иглы.
Лечение:
по назначению врача.
Некроз (омертвение тканей).
Признаки:
Усиливающиеся боли в области инъекции, отек, гиперемия с цианозом, появление волдырей, язв и омертвение тканей.
Причины:
Ошибочное введение под кожу раздражающего вещества (например, 10 % раствор кальция хлорида).
Профилактика:
Соблюдайте технику инъекции.
Лечение:
— Прекратите введение раствора,
— Максимально отсосите шприцем введенное лекарство,
— Место инъекции обколите 0.5 % раствором новокаина,
— На место инъекции положите пузырь со льдом.
Гематома (кровоизлияние под кожу).
Признаки:
Появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна.
Причины:
— Неаккуратное проведение внутривенной инъекции (прокол стенки сосуда),
— Использование тупых игл.
Профилактика:
— Соблюдение техники внутривенных инъекций;
— Использование острых игл.
Лечение:
— Прекратите инъекцию;
— Приложите к вене вату со спиртом;
— На область гематомы наложите полуспиртовой компресс.
Липодистрофия.
Признаки:
Под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани.
Причины:
Регулярное введение инсулина в одно и то же место.
Профилактика:
Чередование места введения инсулина.
Лечение: —
Сепсис, СПИД, вирусный гепатит.
Признаки:
Отдаленные осложнения, проявляются как общее заболевание организма.
Причины:
Грубое нарушение правил асептики, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария.
Профилактика:
Исключение причины этих осложнений.
Лечение: —
Аллергические реакции.
Признаки:
Зуд, сыпь, острый насморк и др. Анафилактический шок.
Причины:
Индивидуальная непереносимость организма к препарату.
Профилактика:
— Перед первой инъекцией следует осведомиться у пациента о переносимости им данного препарата;
-На титульном листе истории могут быть данные о непереносимости каких-либо лекарственных веществ,
— Перед первой инъекцией антибиотиков проведите пробу на чувствительность к данному препарату.
Лечение:
— Прекратите введение лекарственного средства,
— Максимально отсосите шприцем введенное вещество,
— Место инъекции обколите 0,5 % раствором новокаина,
— Положите пузырь со льдом.
Источник
Синяк после укола в вену может иметь разный оттенок в каждом конкретном случае: лиловый или темно багровый. При рассасывании такового цвет меняется на зеленый или желтый. Как правило, подобное осложнение после инъекции исчезает самостоятельно, по истечении одной или нескольких недель. Чтобы ускорить процесс рассасывания, необходимо применение специальных мазей и народных средств.
Причины и особенности появления гематомы
Внутривенная инъекция
Гематома после инъекции возникает на фоне травмирования тканей, окружающих сосуд или же при повреждении непосредственно самого сосуда. Величина синяка может быть разной у каждого человека, ведь сосудистые стенки у всех индивидуальные, так же, как эластичность и проницаемость. Влияние на данные процессы имеет недостаточное содержание в организме некоторых витаминов, к примеру, витамина С, который способствует многократному увеличению проницаемости сосудов.
Объем гематомы может быть поверхностным или же более глубоким, который наблюдается за счет сильного повреждения сосуда, в результате чего кровь вытекает в ткани и межтканевое пространство. Если не своевременно оказать первую помощь, можно вызвать опасные осложнения, к примеру, гнойно-септические.
Подводя итог, стоит выделить следующие особенности возникновения гематомы после инъекции:
- Случайное повреждение сосуда приводит к излитию крови в межклеточное пространство, где происходит образование сгустков. Со временем они рассасываются, что становится причиной исчезновения синяка.
- Травмирование тканей, которые локализованы вокруг сосуда, происходит при длительном проведении инъекций. Сосуд покрывается рубцами, являющимися источником вытекания крови из сосуда в межтканевое пространство. В таких случаях могут возникать не только гематомы, но и шишки.
- Ткани, окружающие сосуд, могут разорваться, если после введения инъекционной иглы часть лекарственного препарата вытекло наружу, то есть не в вену. При этом наблюдается синяк, а также уплотнение тканей.
- Гематома может образоваться и на фоне протекающей коагулопатии, то есть при плохой свертываемости крови. В данном случае подкожное кровоизлияние может иметь достаточно большой объем.
- Иная причина образовавшегося синяка – сквозной прокол вены, что также может послужить возникновению обширного подкожного кровоизлияния.
В некоторых случаях синяки после проведения укола в вену могут болеть, что вызывает сложности с последующими инъекциями.
Профилактика образования синяков
Профилактика образования синяков после внутривенной инъекции
Конечно, от такого осложнения после уколов в вену не застрахован ни один человек, но существуют некоторые рекомендации, соблюдая которые, можно в некой степени снизить риск образования синяка.
Например, можно довериться в данном вопросе проверенной медсестре. Большинство людей перед посещением того или иного специалиста узнают отзывы у своих знакомых, друзей или родственников. Именно «легкая рука» медсестры указывает на ее профессионализм, и это немаловажно: болевой синдром после процедуры не возникает, так же, как и видимые следы на коже.
В любом случае необходимо контролировать процесс проведения инъекции и следить за своими ощущениями. Если возникла боль, стоит сказать об этом медсестре, которая делает укол. В данном случае можно косвенно считать, что иглой травмировалась задняя венозная стенка.
Иным методом профилактики подобного осложнения считается правильное прикладывание ватки на место укола и верное положение руки. Так, ватка должна плотно прижимать место, где проводилась инъекция, а рука должна быть согнутой в локтевом суставе. Такое положение рекомендовано задержать на 5-10 минут, чтобы не образовалась гематома. Если укол сделали ребенку, который в силу своей неподвижности не сможет выдержать руку в таком положении, ему накладывают тугую повязку.
Иными профилактическими мероприятиями, которые помогут избежать образования синяка, считаются:
- использование достаточного количества асептического средства;
- правильный выбор места, где нужно ввести лекарственный препарат;
- использование иглы соответствующей длины;
- использование трехкомпонентного одноразового шприца;
- медленное введение иглы.
Не всегда синяк рассасывается самостоятельно. Рекомендовано посетить специалиста, если гематома не исчезает на протяжении длительного времени, а также, если появилось уплотнение, гиперемия или заметная опухоль. Такие симптомы могут сигнализировать об образовании абсцесса.
Сопутствующие осложнения после инъекции
Совместно с гематомой после укола могут возникнуть следующие патологические состояния, которые имеют свои причины:
- Опухолевидное новообразование или шишка. Иными словами – постинъекционный инфильтрат, который выглядит, как подкожное уплотнение в области введения иглы. Как правило, подобные шишки исчезают самостоятельно, но только, если их размер небольшой. При значительном увеличении инфильтрата необходимо применение специальных мазей или народных средств, которые помогут быстро рассосать новообразование.
- Нарыв или абсцесс. Причиной этому выступает проникновение в организм патогенных микроорганизмов вместе с кровью. В данном случае происходит развитие воспалительного процесса и образование полости, которая содержит гной. Защитные силы иммунитета человека препятствуют распространению воспаления на здоровую ткань, инкапсулируя область с гноем. По этой причине и образуется шишка, то есть абсцесс, кожный покров над которым краснеет.
- Травмирование нерва. Редко такое осложнение возникает на фоне проведения внутривенной инъекции. Зачастую, оно наблюдается после введения препарата в мышцу.
- Признаки аллергической реакции организма на вводимый лекарственный препарат. Симптомы такого патологического состояния следующие: зудящий синдром, отек, краснота кожи в области проведения инъекции. Кроме местной реакции может возникать слезотечение и насморк.
- И синяк, возникший после укола в вену, и другие осложнения требуют специфического лечения.
Лечение постинъекционных синяков
Йодная сетка
Из медикаментозных средств, которые часто назначают специалисты для лечения постинъекционных синяков, можно выделить такие, как мазь Троксерутин и Гепариновая мазь, Бадяга, Синяк–ОФФ и др. Использовать местные препараты рекомендовано 2 раза в день, смазывая место с гематомой. Можно прибегнуть и к народным средствам, которые не менее действенны в терапии синяков:
- Капуста и мед. Из капустного листа необходимо получить сок, слегка отбив его кухонным молоточком. После отбивания на лист накладывают тонкий слой меда, после чего прикладывают компресс к пораженному месту, забинтовывают и выдерживают до утра. Процедура делается перед сном.
- Йод. Против постинъекционных синяков хорошо помогает йодная сетка, но только, если у человека не наблюдается индивидуальной непереносимости данного компонента. Рисовать сетку необходимо несколько раз в день.
- Мед и хрен. Компоненты смешивают в соотношении 1 ст. ложка меда на 1 ч. ложку натертого хрена, после чего добавляют к массе растительное масло, яичный желток, муку. После замешивания мягкого теста к больному месту прикладывают лечебный компресс, накрывая сверху полиэтиленом и, выдерживая до утра. Процедура проводится перед сном.
- Редька (тертая) и мед. Смешать компоненты в соотношении 2:1. Компресс прикладывают на гематому несколько раз в день.
Если во время инъекции произошло повреждение нерва, лечение, как правило, заключается в приеме витаминов группы B. При образовавшемся абсцессе могут назначить как консервативную терапию, которая требует применения мазей, так и оперативное лечение, в ходе которого гнойник вскрывают, очищают мертвые ткани, устанавливают дренаж.
В любом случае синяк после проведения инъекции – не естественное явление. Если маленькая гематома не нуждается в специфическом лечении, то синяк внушительного размера требует незамедлительной врачебной помощи. Только так можно предотвратить негативные последствия.
Видео вас познакомит как в домашних условиях избавиться от синяков после внутривенных инъекций:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
♦ Рубрика: Заболевания.
Источник
Осложнения после внутривенных инъекций могут быть как незначительными, так и довольно серьезными. Последствия зависят только от квалификации медицинского персонала. Опытная медсестра обычно не допускает серьезных ошибок, но от мелких оплошностей не застрахована и она. Так что же может произойти, какие вообще бывают осложнения от внутривенных инъекций и как действовать пациенту в этих ситуациях?
Зачем назначают внутривенные инъекции
В медицине у термина «внутривенная инъекция» есть синоним – «венепункция». Так называют введение полой иглы через кожу в просвет вены. Назначается эта манипуляция в следующих случаях:
- когда необходимо ввести в вену лекарственные средства;
- когда пациенту требуется переливание крови или кровезаменителей;
- когда необходимо взять кровь на анализ или выполнить кровопускание.
В остальных случаях пациенту назначают внутримышечные инъекции.
Если что-то пошло не так
Если медицинским работником неудачно проведена внутривенная инъекция, осложнения могут быть следующие:
- синяк, а правильнее сказать, гематома в области укола;
- вздутие в месте венепункции;
- тромбоз и воспаление венозной стенки (тромбофлебит);
- эмболия масляная;
- эмболия воздушная.
Есть еще осложнение, которое не зависит от мастерства медсестры. Речь идет об аллергической реакции.
Гематома от укола
Синяк на месте прокола вены появляется довольно часто. Это значит, что внутривенная инъекция, осложнения которой здесь рассматриваются, проведена неправильно. Скорее всего, игла проткнула обе стенки вены насквозь. Но иногда гематома появляется и при правильном проведении манипуляции. Это происходит, если пациент проигнорировал рекомендации и не прижимал место укола несколько минут.
Если медработник видит, что в месте венепункции образовывается гематома, то обычно он действует следующим образом:
- прекращает введение лекарства в травмированную вену;
- вынимает иглу;
- прижимает место инъекции стерильным ватным шариком, который смочен в дезинфицирующем растворе;
- прикладывает к месту неудачной инъекции согревающий компресс или гепариновую мазь.
Только после этого, взяв новый шприц, медсестра повторит венепункцию в другую вену.
Народная медицина в случае появления гематомы на месте внутривенной инъекции рекомендует компресс с капустным листом.
Вздутие тканей после инъекции
Если была неправильно проведена внутривенная инъекция, осложнения могут проявиться в виде вздутия вокруг места укола. Это значит, что игла не попала в просвет вены или вышла из него. В результате этой ошибки препарат попадает в окружающую подкожную клетчатку. В этом случае медработник не вынимает иглу, а сначала оттягивает шприцем введенную жидкость. Далее место инъекции следует прижать ватным шариком, и только после этого вынуть иглу.
Если внутривенно вводился хлорид кальция или рентгенконтрастные вещества, то в месте вздутия может начаться некроз тканей. В этом случае медработник должен прекратить введение препарата, быстро извлечь иглу и обколоть пострадавший участок рекомендованным врачом препаратом. Обычно это раствор адреналина или новокаин. Поверх пораженного участка накладывается давящая повязка и холод. На третьи сутки можно накладывать полуспиртовые компрессы.
Тромбофлебит
В результате неправильного введения препарата при венепункции может развиться воспаление внутренних стенок сосуда с последующим образованием в просвете вены тромба. Это заболевание носит название тромбофлебит. Такая проблема может возникнуть, если быстро ввести некоторые препараты (хлористый кальций, «Доксициклин», глюкозу). Что делать, чтобы избежать после внутривенной инъекции осложнений? Профилактика и неукоснительное соблюдение алгоритма процедуры — вот на что следует обращать внимание медперсоналу.
Чтобы не спровоцировать появление тромбофлебита, нужно помнить, что нельзя ставить внутривенные уколы часто в одну вену. Кроме того, следует выбирать шприц с острой иглой, поскольку тупая сильнее травмирует ткани.
Симптомы тромбофлебита проявляются в виде болевых ощущений в месте укола, гиперемии кожного покрова и скопления инфильтрата в участке вены. Может наблюдаться невысокая температура. Пациента обязательно осматривает врач. Он может назначить гепариновую мазь для компрессов и, скорее всего, порекомендует ограничить подвижность конечности.
Масляная и воздушная эмболия
Есть гораздо более сложные проблемы, которые может спровоцировать неправильно выполненная внутривенная инъекция. Возможные осложнения могут даже угрожать жизни пациента. Речь идет о масляной эмболии. На всякий случай расшифруем, что означает этот термин. Эмболией называют закупорку кровеносных сосудов мелкими инородными эмболами (частичками) или пузырьками газов. Переносит эти частицы или пузырьки лимфа и кровь.
Осложнения внутривенных инъекций, которые называют масляной эмболией, могут возникнуть только при ошибочном введении масляного препарата в сосуд, если игла случайно попала в его просвет при внутримышечной инъекции. Внутривенно масляные растворы не назначают никогда! Масляные эмболы постепенно оказываются в артерии и закупоривают ее, нарушая питание тканей. В результате развивается некроз. Кожа при этом отекает, краснеет или становится красно-синюшной. Местная и общая температура повышается. Если масляные частички оказываются в вене, то они дрейфуют в легочные сосуды. В результате у пациента возникает приступ удушья, он начинает кашлять, верхняя половина туловища синеет, ощущается стеснение в груди.
Все методы лечения данного осложнения направлены на устранение закупорки сосудистых просветов. Заниматься при этой проблеме самолечением нельзя категорически! Если масляный раствор неправильно введен в домашних условиях, то пациента срочно доставляют машиной скорой помощи в больницу.
Медицинский персонал должен понимать, что на него ложится серьезная ответственность при введении масляных растворов. Осложнения при инъекциях и их профилактика рассматриваются и изучаются во всех медицинских учебных учреждениях.
Воздушная эмболия может возникнуть, если медработник не удалил пузырек воздуха из шприца перед венепункцией. Признаки данного осложнения проявляются значительно быстрее, чем при масляной эмболии.
Внутривенные инъекции, осложнения которых — явление довльно непрятное, а порой и смертельно опасное, направлены на помощь пациенту. Их назначают по необходимости, и бояться этих назначений не стоит. Важно не доверять проведение манипуляций самоучкам, а пользоваться услугами квалифицированных медсестер.
Источник