При вывихе ноги в воронеже к кому обратится

Воронеж, ул. Хользунова, д. 60-Б

Воронеж, пл. Ленина, 5а

Воронеж, ул. Пушкинская, д. 11

Воронеж, Бульвар Победы, 13

Воронеж, проспект Революции, 10

Воронеж, ул. 45 Стрелковой дивизии, д. 64

Воронеж, пер. Здоровья, д. 2

Воронеж, ул. Генерала Лизюкова, 24

Воронеж, ул. Димитрова, д. 56-А

Воронеж, ул. Минская, 43

Воронеж, ул. Полины Осипенко, 11

Воронеж, просп. Патриотов, 23

Воронеж, ул. Перевёрткина, 16А

Воронеж, ул. Кольцовская, д. 66

Воронеж, ул. Полины Осипенко, 9

Воронеж, ул. Красноармейская, д. 19

Воронеж, Московский проспект, д. 151

Воронеж, ул. Чайковского 1

Воронеж, ул. Варейкиса, д. 70

Воронеж, ул. Зои Космодемьянской, 17

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.

Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.

Растяжение

При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.

Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.

Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.

Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.

Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.

Вывих

Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.

Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.

Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.

Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, – «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.

Куда обратиться: в ближайший травмопункт.

Перелом

При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.

Характерные признаки: открытый перелом виден нево­оруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.

Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.

Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.

Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.

Смотрите также:

• Опасная территория. Как избежать серьёзных последствий после дачной травмы →
• Чем надо обрабатывать раны и ссадины, чтобы они быстрее заживали? →
• Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →

Артроскопия – самый эффективный и безопасный способ лечения внутрисуставных заболеваний и повреждений. Он необходим в случаях, когда исчерпаны все способы консервативного лечения. Это малотравматичное хирургическое вмешательство на суставах конечностей, которое хирург выполняет через проколы (4-5 мм) специальными артроскопическими инструментами под контролем эндовидеокамеры, изображение с которой выводится на монитор.

С применением артроскопической технологии можно сделать следующие операции:

• полная диагностика сустава;
• резекция, сшивание мениска;
• пластика передней крестообразной связки (ПКС) и задней крестообразной связки (ЗКС);
• пластика боковых связок;
• вмешательства при привычном вывихе надколенника;
• рефиксация оторванных структур(манжета, губа);
• удаление свободных костных тел, образующихся вследствие хондроматоза;
• удаление поврежденной хрящевой структуры (шейвирование);
• пересадка (аутологичная) собственного хряща;
• остеосинтез при переломах частей бедренной и большеберцовой костей, находящихся внутри сустава;
• туннелизация области травмированного или измененного в связи с заболеванием хряща;
• разрыв хрящевой структуры при остеохондрите расслаивающего типа;
• артролиз.

ПРИЧИНЫ, которые приводят к нарушению в работе суставов:

Все суставы имеют в своем строении внутренние хрящевые структуры и связки, которые в течение жизни подвержены механическим повреждениям и износу. Для этого не обязательно быть профессиональным спортсменом. Травмирующее воздействие может возникнуть в повседневной жизни малоактивного в физическом плане человека. В пораженном суставе возникают самые разнообразные механические ощущения: боль, хруст, щелчки, заклинивания, «выскакивания», ощущение нестабильности. В большинстве случаев эти повреждения не исключают движения в суставе и проявляются при физической нагрузке.
В условиях постоянной занятости многие мирятся с подобной ситуацией и затягивают с визитом к врачу, пока не становится понятно, что качество жизни определенно страдает. Однако полноценный диагноз после первичного обследования поставить затруднительно, так как эти изменения не видны на рентгене и УЗИ.

Часто назначаемое консервативное лечение способно лишь снять боль и воспаление. Восстановить поврежденные внутрисуставные структуры медикаментозно невозможно. При возвращении человека к физической активности возвращается и боль. Чем более человек активен и подвижен, тем чаще возникают периоды обострения, требующие противовоспалительного лечения. Не секрет, что противовоспалительные препараты не самым лучшим образом влияют на желудочно-кишечный тракт, а также приводят к деградации хрящевой ткани. То есть, снимая боль, ускоряют старение сустава.

Поэтому при неэффективности консервативного лечения важно вовремя обратиться к ортопеду, который специализируется на реконструктивной хирургии суставов. После необходимого осмотра врач назначит МРТ-исследование и определит дальнейшую тактику лечения.

Поэтому при неэффективности консервативного лечения важно вовремя обратиться к специалисту, который специализируется на реконструктивной хирургии суставов. После необходимого осмотра врач назначит МРТ-исследование и определит дальнейшую тактику лечения.

СИТУАЦИИ, при которых может быть необходима малоинвазивная операция:

• необходима полная или частичная резекция мениска;
• требуется провести шлифовку внутренних поверхностей суставной полости;
• имеет место разрыв или повреждение связок;
• поставлены диагнозы: артроз, артрит;
• пациента беспокоят сильные боли в колене;
• не ясна клиническая картина, мрт, рентген не дают должного результата;
• нужно прооперировать колено, но больному противопоказан общий наркоз;
• наблюдается тугоподвижность или полная блокада коленного сустава;
• оперировать нужно человека, для которого важно быстрое возвращение в спорт.