При ушибе ребер кетонал

Мазь Кетонал является лекарственным средством, действие которого направлено на лечение симптомов хронических и острых заболеваний. Кроме того, что этот препарат является болеутоляющим, это к тому же жаропонижающее и противовоспалительное средство. Его назначают как обезболивающее средство при разных степенях ушибов, растяжений и переломов. Находит также применение в стоматологической и гинекологической сферах, в хирургии. Рассмотрим далее от чего помогает мазь Кетонал более подробно.

Вернуться к содержанию

Форма выпуска и состав мази Кетонал

Выпускаемое в алюминиевом тюбике с составом вещества 30 или 50 гр, это лекарственное средство представляет собой массу практически белого цвета. Отпускается обезболивающая мазь Кетонал без рецепта врача. В каждой картонной упаковке с тубой прилагается подробная аннотация. Средство изготавливается на основе активного компонента кетопрофена, который является нестероидным препаратом, уменьшающим вероятность тромбообразования и значительно снижающим болевой синдром. Другие вещества, входящие в состав:

метилпарабен;
пропилпарабен;
изопропиловый эфир миристиновой кислоты;
1,2-пропандиол;
магния сульфат;
сорбитан эфир жирных кислот;
вазелин белый;
вода для инъекций.

Вернуться к содержанию

Как лечиться ректальными свечами?

Врачи могут для комплексной терапии назначить ректальные свечи Кетонал. Достаточно использовать 1-2 введения в сутки. Свечи замечательно сочетаются с другими анальгетика. Можно принимать параллельно таблетки или капсулы Кетонал и использовать свечи. При таком лечении врачи советуют пить лекарство с утра, а свечу вводить на ночь.

Людям пожилого возраста нужно использовать свечи только под присмотром врача. Ведь у такой категории пациентов может начаться скрытое кровотечение, которое не сопровождается никакими внешними симптомами. Это может привести к опасным последствиям.

От чего помогает мазь: показания к применению

Кетонала обладает достаточно обширной сферой использования — он справляется с мышечными болями, эффективен при артрите, миозите, бурсите. Мазь Кетонал помогает снять болевые ощущения различной интенсивности. За счет анальгизирующего эффекта это средство справляется со следующими недугами:

артрозы и артриты;
боль при ушибах, растяжениях и переломах различной тяжести;
спондилит;
воспаление позвонков;
боли невралгического характера;
дистрофия ткани сухожилия.

Вернуться к содержанию

Крем или гель?

Чем отличается гель от крема, кроме состава? Они еще отличаются и действием. Крем оказывает более длительное действие. Это происходит благодаря жировой основе препарата. Он дольше всасывается, в отличие от геля, и сильнее действует за счет большей концентрации лечебного вещества.

Гель обладает способностью быстро действовать, кроме этого, за счет низкой концентрации может использоваться на большей поверхности, чем крем. Поэтому для лечения травм, ушибов, невралгии и острой боли эффективнее использовать гель. Крем лучше использовать для лечения болезней суставов, позвоночника, там, где требуется более сильный эффект.

Инструкция по применению мази Кетонал

Небольшое количество мази наносится на очищенную неповрежденную кожу и втирается круговыми движениями. Обработанную поверхность кожи не следует покрывать повязкой или бинтом. Дозировка Кетонала определяется в соответствии с рекомендациями лечащего врача и не должна быть больше 200 мг в сутки. Курс лечения составляет не более двух недель. Важно помнить, что максимальная суточная доза Кетонала составляет 1 раз или дважды в день, ее превышение может вызвать отрицательные последствия.

Вернуться к содержанию

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе (ЦНС), вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro

и
in vivo
липосомальные мембраны, при высоких концентрациях
in vitro
кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Абсорбция

Кетопрофен легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, биодоступность – 90 %. Связь с белками плазмы крови – 99 %. При приеме внутрь 100 мг кетопрофена максимальные концентрации (Сmах) препарата в плазме крови (10,4 мкг/мл) достигаются через 1 ч 22 мин.

Распределение

Кетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией. Объем распределения составляет 0,1 л/кг.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30 % концентрации в плазме крови.

Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0,08 л/кг/ч.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при действии микросомальных ферментов печени, период полувыведения (Т1/2) составляет менее 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. До 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена. При применении препарата в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью

большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме высоких доз печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40 % препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью

плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью

клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста

метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Противопоказания и побочные действия

Прежде всего мазь не следует использовать людям с индивидуальной непереносимостью кетопрофена или других компонентов, находящихся в составе препарата. Пациентам, страдающим приступами астмы или при наличии других бронхиальных заболеваний тоже необходимо избегать применение мази Кетонал во избежание осложнений. Также нельзя пользоваться препаратом во время последнего триместра беременности и детям до 15-ти лет. Применять мазь Кетонал при беременности в первый и второй триместр нужно под наблюдением врача. Этих же рекомендация следует придерживаться и при кормлении грудью. При настоятельном показании к применению мази, выпадающем на время лактации, лучше прекратить кормление, чтобы не нанести вред ребенку. Наличие хронических заболеваний печени, почек и язвы кишечника тоже являются противопоказаниями к лечению мазью.

Если после применения препарата вы заметили аллергическую реакцию на коже, почувствовали зуд или жжение, то использование мази необходимо прекратить. Помимо этого, могут появиться отеки и заметное ухудшение работы мочевыделительной системы. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Вернуться к содержанию

Если вдруг препарат попал внутрь или на слизистую оболочку глаза

Мазь «Кетонал» предназначена исключительно для наружного применения. Инструкция по применению препарата рекомендует тщательно вымыть руки после применения средства или использовать резиновые перчатки во время обработки пораженных участков. Но если вдруг руки оказались недостаточно вымыты, то возможно попадание препарата внутрь организма.

В таком случае возможны тошнота, рвота, боли в области живота, головокружения. Необходимо сразу промыть желудок, принять активирующий уголь или «Смекту». Подойдет и любой другой сорбент. При попадании мази на слизистую оболочку глаз необходимо тщательно промыть их холодной водой, по возможности обратиться к офтальмологу.

Особые указания

Избегайте применение мази на участках кожи, где поврежден покров. После нанесения средства необходимо промыть руки водой, и ни в коем случае не допускать попадания в глаза. Также не следует подвергать опасности обработанные участки кожи — не допускать воздействия солнечных лучей. Противовоспалительный препарат Кетанал при нарушении дозировки и длительном применении может вызывать кровотечения в организме.

Если у Вас сыпь, прыщи на коже, то Вам может помочь мазь Синафлан. Она оказывает влияние на ткани эпидермиса и способствует его заживлению.
Также среди заживляющих мазей можно выделить мазь Солкосерил, которая способствует быстрой регенерации тканей — .
Вот тут описаны крем и мазь Акридерм Гента, которые также помогают при проблемах с кожей.

Вернуться к содержанию

Терапевтический эффект

Препарат и его аналоги действуют комбинированно, что проявляется в обезболивающем, жаропонижающем и противовоспалительном эффекте. Но Кетонал нельзя использовать только для снижения температуры, он гораздо слабее специально разработанных для этого лекарств. Активное вещество блокирует выработку простагландинов, отвечающих за поддержку и быстрое формирование воспалительной реакции.

Также медиаторы имеют физиологическую способность к развитию болевого импульса.

В период грудного вскармливания Кетонал применять нельзя, он обладает повышенным системным действием и легко абсорбируется в молоко.

Популярность Кетонала обеспечивается широким спектром обезболивающего действия. Это обусловлено мощным влиянием на периферическую нервную ткань и центральные волокна. После приёма таблеток уменьшается воспалительная реакция, боль купируется, а двигательная активность значительно повышается.

Аналоги препарата

Диклофенак — может заменить Кетонал при лечении болезней невралгического характера. Особо эффективен он при артрите и радикулите, также способен справиться с болями при тендените и бурсите.
Индометацин — показан при заболеваниях позвоночника, различных видах нералгий. Достаточно эффективно его воздействие на костно-мышечную систему организма.
Нимид-гель — аналог мази Кетонал, который применяют при местном лечении опорно-двигательного аппарата. Также он устраняет боль от растяжений и ушибов.

Вернуться к содержанию

Отзывы

Евгения, 36 лет

Про Кетонал я узнала от подруги. Однажды мне срочно нужно было восстановить поврежденное колено, и приятельница посоветовала мне купить крем Кетонал. Боль прошла уже после одного применения. Теперь этим препаратом пользуются все члены моей семьи.

Валентина, 58 лет

Я длительное время страдаю от болей в спине. Это мешало мне в полной мере наслаждаться жизнью и вести активный образ жизни. Но благодаря Кетоналу я уже давно позабыла, что такое больная поясница. Я перестала прибегать к помощи медикаментозного лечения и теперь Кетонал мой постоянный спутник.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Ушиб ребер: симптомы, лечение, осложнения

Ушиб ребер представляет собой травму мягких тканей грудной клетки. В отличие от других повреждений, является достаточно распространенной легкой травмой, хотя и сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, и не представляет опасность для жизни человека.

Ушиб ребер болит долго, и в некоторых случаях человек остается нетрудоспособным на протяжении месяца. Со временем боль не только не проходит, но и может усиливаться из-за развития межреберной невралгии.

Обычно страдают только мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются неповрежденными. Но в редких случаях возможно сотрясение, ушиб или разрыв легкого. Такая травма, несмотря на целостность ребер, становится опасной для жизни и требует специализированного лечения в условиях стационара.

Причиной ушиба ребер могут стать прямые удары в область груди, падения, травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий или столкновений. Также он может возникать при падениях с небольшой высоты или при занятиях спортом.

Симптомы

Существуют определенные симптомы ушиба ребер:

Локализуются в области ребер, боль усиливается при вдохе или выдохе. При пальпации мягкие ткани достаточно болезненны, поэтому оценить, насколько болят ребра, практически невозможно

Возникает в месте повреждения, иногда распространяется на близлежащие участки

Чаще всего они образуются при скользящих ударах

Диагностика

Для того чтобы исключить серьезные повреждения и правильно выбрать тактику лечения, проводят диагностику. Исключить перелом ребра можно, надавливая на него в некотором отдалении от места ушиба. Если кость целая, болевые ощущения в этой области будут отсутствовать.

Еще один метод, который позволяет отличить ушиб от перелома, это надавливание на грудную клетку. На боковые поверхности грудной клетки помещают ладони и аккуратно сдавливают. При переломе ребер боль резко усиливается, в то время как при ушибе она останется ноющей. Если внутри что-то «щелкает», с большой долей вероятности это подсказывает, что целостность костей нарушена.

Для того чтобы исключить повреждение легких, проводится прослушивание всех отделов. В области повреждения дыхание может быть ослабленным и поверхностным.

Дополнительные методы диагностики:

рентгенография грудной клетки: назначается для того, чтобы окончательно исключить перелом ребер. Если у пострадавшего наблюдается ушиб легкого, на снимке выявляются очаги потемнения, которые не совпадают с границами долей и сегментов. По ходу бронхов можно выявить лентовидные полосы затемнения;
магнитно-резонансная терапия: проводится в сомнительных случаях с целью исключения повреждений внутренних органов. Она позволяет увидеть небольшие участки спадания и точечные кровоизлияния. Если они отсутствуют, а кости не повреждены, диагностируют ушиб.

Лечение

Сразу после травмы пострадавшему в первую очередь необходимо приложить на область ушиба холодный компресс. Это позволит предотвратить появление синяка и уменьшит отек. Для того чтобы купировать болевые ощущения, можно применять обезболивающие лекарства: Ибупрофен, Кетанов, Кетальгин, Диклофенак.

Даже если состояние больного удовлетворительное и у него нет выраженных симптомов, которые указывают на повреждение внутренних органов или перелом ребер, его необходимо доставить в лечебное учреждение. На начальной стадии признаки повреждения легких могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, а в дальнейшем начнут нарастать.

Врач должен посмотреть фото рентгена и окончательно исключить перелом ребер. Затем накладывается фиксирующая повязка, ограничивающая движение и помогающая облегчить боль. Через определенный период ее нужно снять, так как слишком тугое бинтование ухудшает вентиляцию легких, что впоследствии может привести к развитию посттравматического бронхита или пневмонии.

Лечение ушиба ребер проводят в домашних условиях. Пациент должен ограничить физическую активность. Спать лучше всего в полусидячем положении, для чего под верхнюю часть туловища подкладывают большую подушку.

Как облегчить боль

При интенсивных болях пациенту назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: Нурофен, Диклоберл, Ортофен, Кетальгин, Мовалис. Таблетки принимают согласно с инструкцией от одного до трех раз в сутки. Эти препараты также позволяют уменьшить воспалительный процесс.

Уменьшить боль и устранить отек при ушибе ребер помогает компресс с Димексидом. Для его приготовления 1 столовую ложку препарата разбавляют 4 ложками кипяченой охлажденной воды. Небольшой отрез хлопчатобумажной ткани пропитывают раствором, закрепляют его на боку и закрывают пленкой.

Компресс оставляют до высыхания. Его можно делать ежедневно до тех пор, пока состояние не улучшится. Сильные боли при травме можно облегчить, если при приготовлении раствора для компресса одну часть воды заменить новокаином.

Читайте также: При ушибе ноги ледяные

Медикаментозная терапия гематомы и отека

Если на месте ушиба возникает гематома и сильный отек мягких тканей, в комплексном лечении назначают препараты, в состав которых входит серратиопептидаза (Серрата, Фламидез). Это вещество позволяет не только уменьшить воспаление и облегчить боль, но и быстро устраняет отеки. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

При наличии гематомы используются наружные средства. К наиболее популярным и эффективным препаратам относятся мази и гели на основе гепарина или троксерутина: Троксевазин, Лиотон, Лиогель. Мажут область повреждения 2–3 раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока синяк не исчезнет.

Для того чтобы улучшить вентиляцию легких, при ушибе ребер пациенту рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Также применяются физиотерапевтические методы лечения.

Методы народной медицины

Для того чтобы облегчить боль, устранить отек и шишки, можно использовать методы народной медицины:

капуста. Свежие листья капусты отбивают и смазывают тонким слоем меда. Прикладывают к пораженному участку, накрывают полиэтиленовой пленкой, закрывают повязкой и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока симптомы не исчезнут;
фасоль. Ее отваривают до мягкости и превращают в пюре. Средство прикладывают к пораженному участку и накрывают тканью. Такой компресс оставляют на ночь. Применяют в течение недели;
картофель. Сырую картошку очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заворачивают в марлю, прикладывают на бок и оставляют на два часа. Процедуру проводят утром и вечером на протяжении двух недель;
настойка окопника. Для приготовления средства 50 г корня живокоста измельчают и заливают 100 мл спирта. После того как средство постоит в течение суток, его наносят на поврежденный участок три раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока боль не стихнет. Также средство можно использовать для компрессов. Для приема внутрь настойку делают менее концентрированной. Для ее приготовления 20 сухого корня окопника заливают 100 мл 70% спирта и настаивают неделю. Принимают средство по 20 капель трижды в день перед едой;
лечебная мазь. Луковицу средних размеров запекают в духовке и измельчают в кашицу. На водяной бане разогревают 30 г живицы, добавляют лук и 50 мл оливкового масла. Средство нужно держать на огне в течение 20 минут, постоянно помешивая и не доводя до кипения. Хранят в стеклянной банке в темном прохладном месте. Смазывают место ушиба ежедневно утром и вечером.

Возможные последствия

Сотрясение легкого

В результате сильного ушиба ребер может возникнуть сотрясение легкого. При легкой степени человек начинает жаловаться на ощущение нехватки воздуха. Во время осмотра выявляется тот факт, что ритм и частота дыхания изменяются.

При тяжелой форме сотрясения легкого у пациента наблюдается дыхательная недостаточность. Дыхание становится неравномерным, поверхностным и частым. Ладони и ступни становятся влажными и холодными, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

У человека возникает аритмия, пульс становится учащенным. Это состояние является опасным для жизни, поэтому пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь, так как при ее отсутствии возможен летальный исход.

Кровоизлияние в ткань легкого или под плевру

При легкой форме отмечается одышка, которая нередко сопровождается кровохарканьем. При осмотре обнаруживается притупление перкуторного звука и локальное ослабление дыхания.

Гемоторакс

В редких случаях, если у больного наблюдается нарушение свертываемости крови или новообразования в области легких, ушиб ребер может спровоцировать гемоторакс.

Кровотечение в полость плевры приводит к тому, что у человека возникает сильная боль в области груди, возникает головокружение, бледность, понижается артериальное давление. В дальнейшем пациент теряет сознание. Ему необходимо срочная помощь квалифицированных специалистов.

Пневмоторакс

На фоне плевральных сращений, опухолей или хронических обструктивных заболеваний легких у пациента с ушибом легких может возникать пневмоторакс. Он представляет собой скопление газа в плевральной области, которое ведет к тому, что ткани легкого спадают, а средостение смещается в здоровую сторону, сжимая кровеносные сосуды.

При этом положение сердца изменяется, состояние больного резко ухудшается: учащается пульс, возникает удушье, снижается артериальное давление. При пальпации под кожей верхней части тела можно обнаружить участки скопления воздуха, нажимая на них можно услышать тихий хруст.

Сколько лечится ушиб ребер? При правильной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача поврежденные ткани заживают в течение одного или двух месяцев. Если же в результате травмы пострадали не только мягкие ткани, но и внутренние органы, необходимо обратиться за консультацией не только к травматологу, но и к пульмонологу и кардиологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник статьи: https://www.neboleem.net/ushib-reber-simptomy-lechenie-oslozhnenija.php

Источник