При ожоге лица волосистой части головы

Основной особенностью ожогов данной локализации является частое сочетанное поражение кожи, дыхательных путей, глазного яблока, что приводит к развитию ожогового шока, утяжеляет состояние.
При поражении глаз только срочная квалифицированная консультация офтальмолога может дать необходимые сведения для уточнения степени поражения глазного яблока и корректировки местного лечения. Трудность обследования усугубляется тем, что ожоги лица, в особенности век, уже в первые часы после травмы могут сопровождаться отеком окружающих глаз тканей.
Веки, как правило, меньше страдают при ожоге лица по сравнению с окружающими их кожными покровами. Из-за спазма орбитальной мышцы во время травмы площадь век, подвергшаяся действию термического агента, значительно сокращается, чем и объясняется меньшая частота поражения. С другой стороны, сокращение век при действии сильного термоагента может способствовать тотальному поражению век, полному обнажению склеры и роговицы, некрозу их, что, правда, иногда в исключительно редких случаях вынуждает производить энуклеацию.
При слезотечении, отеках век рекомендуется протирание их влажным тампоном, закапыванием в глазные щели различных увлажняющих, противовоспалительных растворов. При ожогах роговицы целесообразно, помимо выше перечисленного, закладывать в конъюнктивальные мешки антибактериальные мази, накладывать на роговицы специальные глазные пленки, содержащие обезболивающие и антибактериальные препараты. При ожогах век и роговицы I—II степени бывает достаточно после промывания пораженных участков 1% раствором новокаина закапывать в конъюнктивальные мешки каждые 3—4 ч по 2 капли 30% раствора альбуцида, раствора гидрокортизона, а также 2 раза в сутки применять гидрокортизоновую, тетрациклиновую глазные мази.
Ожоги дыхательных путей проявляются в первые часы затрудненным дыханием, наличием опаленных волос в носовых ходах, гиперемией слизистой рта и носоглотки, осиплостью голоса и некоторыми другими признаками. Они требуют индивидуализации местного и инфузионного лечения, описание которого дано ниже.
Необходимо постоянно помнить, что даже поверхностные ожоги лица и шеи могут приводить к развитию шокового состояния.

Лечение ожогов лица, шеи, волосистой части головы может проводиться как открытым, так и закрытым способом. При этом на лице практически всегда применяется открытый способ местного лечения. Ожоги волосистой части головы и шеи целесообразней лечить закрытым способом с наложением повязок, что определяется особенностями локализации: наложенные повязки способствуют защите обожженной поверхности от дополнительной травматизации постельным бельем и одеждой, облегчают уход за больными.
Характерным для поверхностных ожогов лица является выраженный отек. Который, значительно уменьшается или ликвидируется после проведения 1—3 сеансов рентгенотерапии с использованием крайне малой дозы облучения. Использование рентгенотерапии уменьшает не только отек, но и величину плазмопотери, снижает или ликвидирует болезненность.
Дальнейшее местное лечение поверхностных ожогов лица направлено на постепенное удаление слущивающихся поверхностных слоев кожи, профилактику травматизации молодого эпителия, инфекции. Указанное достигается щадящим удалением образующихся корочек, смазыванием «молодой» кожи нейтральными кремами (лучшим, по нашему мнению, для этих целей является детский крем).
При глубоких ожогах лица струп формируется быстро и относительно рано отторгается. Каких-либо срочных оперативных вмешательств (некротомия, некрэктомия) производить не следует в связи с большим риском травматизации нервных ветвей, развитой сосудистой сети. Щадящая поэтапная некрэктомия возможна по мере самостоятельного отторжения струпа. Закрытие кожными аутотрансплантатами гранулирующих поверхностей — последующий этап лечения. Для этих целей более целесообразно использовать широкий, неперфорированный кожный лоскут толщиной 0,3—0,4 мм, взятый с передней поверхности грудной клетки или живота. После наложения последнего на грануляции излишки, образующиеся по краям, удаляют, лоскут фиксируют отдельными тонкими капроновыми нитями. При применении подобной техники достигаются лучшие косметические результаты.
При некрозе кожи, покрывающей нос, встречающемся редко, нужно думать о возможности развития хондрита носового хряща, а при появлении последнего — производить удаление некротизированных участков. Пластика поверхности носа производится единым кожным лоскутом.
Поверхностные ожоги губ чаще всего быстро эпителизируются, однако они могут причинять много неприятностей больному (стягивающие боли, кровотечения, невозможность нормального приема пищи и т. д.). Гигиена полости рта при этом поражении особенно необходима. Она включает в себя частые полоскания, протирания полости рта антисептическими растворами, применение анестезирующих кремов и мазей.
При глубоких ожогах губ часто и рано развиваются микростомы, чрезвычайно затрудняющие нормальное питание больного. В связи с этим в ранние периоды заболевания необходимо введение тонкого (диаметром 2-3 мм) назогастрального зонда, с помощью которого осуществляется питание больного на всем протяжении заболевания, вплоть до завершающих реконструктивно-пластических операций.
Ожоги волосистой части головы сравнительно редки. Они обычно встречаются при электротравме или у больных эпилепсией при ожоге во время приступа. Как правило, они ограничены небольшой поверхностью и глубоки. При поступлении больных с ожогами в области волосистой части головы необходимо в ближайшие часы произвести бритье волос по окружности раны, отступя 5—7 см от ее края, и стрижку остального волосяного покрова. Спустя 1—2 дня следует исследовать надкостницу черепа и при повреждении иссечь ее вместе с не-кротизированными мягкими тканями. При сухой, коричневого цвета надкостнице есть все основания считать, что она мертва. Если надкостница не погибла, нужно принять меры к предупреждению ее высыхания и стараться в кратчайшие сроки восстановить кожный покров. Обнаженная надкостница, остающаяся незащищенной, быстро высыхает и погибает.
При глубоких ожогах головы могут поражаться кости черепа, причем некротизируется обычно только наружная кортикальная пластинка. Самостоятельное отторжение девитализированной кости продолжается в течение нескольких месяцев, чревато развитием гнойного процесса в губчатом веществе. Для определения глубины поражения и остеонекрэктомии используется следующая методика. С помощью дрели высверливают отверстия диаметром 0,4 — 0,8 см до появления умеренной кровоточивости (розовая окраска костной стружки), свидетельствующей о жизнеспособности подлежащих слоев кости. После этого наружная кортикальная пластинка удаляется долотом. При правильно выполненной остеонекрэктомии губчатое вещество кости через 7 — 10 дней покрывается грануляциями, на которые пересаживают кожные аутолоскуты.
При тотальном поражении ушных раковин (прикосновение к ним безболезненно, они тверды на ощупь, темного или белого цвета) их иссекают полностью. При частичном поражении ушной раковины, что встречается чаще, лучше придерживаться выжидательной тактики.
Появляющаяся резкая отечность, боли и гноетечение спустя несколько дней указывают на развивающийся хондрит и перихондрит. В таких случаях необходимо дренирование и экономное иссечение хряща.
Особенностью ожогов кожи шеи является частое развитие послеожоговых рубцов и деформаций даже при ожогах III степени, для чего целесообразно провести профилактическую иммобилизацию в положении разгибания. Достичь этого с помощью шин и гипса довольно трудно из-за анатомических особенностей и громоздкости иммобилизационных средств. Наиболее простым выходом является положение больного на кровати без подушки. Подобная тактика применима как при лечении ожогов III степени, так и в послеоперационном периоде при лечении больных с глубокими ожогами.
Близость крупных нервных и сосудистых стволов не позволяет производить некрэктомию и некротомию, а удалять струп следует поэтапно по мере его самостоятельного отторжения. Декомпрессионная некрэктомия показана только при циркулярных ожогах шеи, которые в клинической практике практически не встречаются.

Источник

Причины

Основной причиной ожога является увеличение времени процедуры. Краску передерживать нельзя. Окрашивать волосы нужно строго по инструкции, прилагаемой к упаковке. Не стоит забывать, что в состав краски водит щелочь, которая и вызывает сильные ожоги. Может появиться не только покраснение и отек, но и волдыри с последующим нагноением.

Химическое раздражение

Часто результатом ожога является самостоятельное окрашивание волос, или неправильное применение масок после окрашивания. Обесцвечивание локонов ток же может привести к химическому ожогу. Последствием химического воздействия может стать частичное облысение. Не нужно применять новое средство, не посоветовавшись со специалистом.

Химический ожог головы возникает при несвоевременном смывании состава, и не всегда женщина понимает, что получила повреждения. О том, как и чем лучше всего смывать краску с волос, читайте здесь.

Симптомы следующие:

сильное покраснения на коже головы;
сильное жжение;
зуд и шелушение;
волдыри;
нагноения.

Если ожог был значительным, то лечить его самостоятельно не следует, так как осложнения могут быть необратимыми. В этой ситуации лучше вызвать карету скорой помощи.

Термическая травма

Этот вид повреждений возникает при соприкосновении кожи головы с горячими предметами или веществами. Ожог может появиться от мытья головы горячей водой, или длительного нахождения под палящим солнцем. Иногда неправильное применение термических приборов (фен, утюжок), так же является причиной повреждений кожных покровов.

Аллергическая реакция

Получая аллергическую реакцию на краску, некоторые женщины недоумевают, почему это произошло, так как пользуются этой краской постоянно.

Причина проста – в определенный момент происходит накопление аллергена, и как результат незамедлительная реакция. Стоит помнить, что организмы у всех разные, одному достаточно 15 минут, а другому несколько процедур. Химический состав магазинной краски достаточно агрессивен – об этом нужно помнить.

Каким образом можно сжечь дерму краской?

Есть несколько причин, по которым можно получить ожог при окрашивании:

некачественные составы;
применение просроченной краски;
длительное воздействие состава на кожу;
неправильное применение масок после окрашивания.

Избежать этого можно, если выполнять окрашивание в соответствии с инструкцией, или проводить процедуру в салоне красоты у опытного мастера.

Степени повреждения

Ожоги кожи головы – серьезные повреждения эпидермиса, подразделяемые на 4 степени:

Первая степень – это поверхностные повреждения волосяной части головы. Последствия – покраснение, зуд, шелушение и незначительная болезненность.
Вторая степень – появление ожоговых волдырей, которые нельзя трогать (выдавливать или вскрывать). Однако, болячки на коже головы могут возникнуть и по другим причинам, подробнее о которых мы поговорим тут. Болезненные ощущения становятся намного сильнее, при этом может ощущаться тошнота, головная боль и головокружение.
Третья степень – глубокое поражение эпидермиса с кровоподтеками и гнойными язвами.
Четвертая степень – некрозное повреждение кожи головы с гнойными выделениями. При этой степени ожога поражается не только эпидермис, но и костная ткань черепа.

Важно! Последняя степень ожога часто несопоставима с жизнью больного.

Что делать в срочном порядке?

Ожог волосистой части головы страшное и неприятное явление, но не стоит паниковать – действовать нужно решительно и быстро.

В первую очередь нужно быстро смыть краску, или убрать кипяток, при термическом воздействии.
На повреждение нужно наложить охлаждающую повязку, или смоченный в холодной жидкости тампон.
Чтобы предотвратить попадание инфекции, поврежденный участок обрабатывают антисептическими составами.
Если повреждение произошло в результате кислотосодержащих составов, то их нейтрализуют щелочью (мыльный или содовый состав).
Повреждение щелочью, напротив, нейтрализуют слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.
Далее следует промыть голову холодной, проточной водой.
Категорически запрещено применять воду, если ожог произошел в результате воздействия серной кислоты, или органического алюминиевого соединения. При солнечном ожоге пациенту дают пить много жидкости.

Чем и как лечить сожженный кожный покров?

Негативных последствий от ожога можно избежать, если своевременно оказать первую помощь пострадавшему.

При легких повреждениях можно проводить лечение дома, но если ожоги глубокие, то пострадавшего госпитализируют или показывают врачу.
Поверхностные повреждения лечатся консервативно – накладываются повязки с противовоспалительными и антибактериальными составами. Как только начинается заживление повязки снимают и места ожога обрабатывают увлажняющими, заживляющими препаратами, при необходимости наносят обезболивающую мазь.
Если ожоги глубокие, то без хирургического вмешательства не обойтись, так как нужно удалить некротические образование и при этом восстановить целостность кожных покровов. Пересадку кожи применяют, если повреждена костная ткань.

Лекарственные препараты

Кожа головы после ожога сильно болит и зудит, при этом может появиться воспаления и отеки.

Первый помощник в данной ситуации – «Пантенол» мазь. Стоимость этих препаратов в аптеке в пределах 350 рублей. Наносят состав на чистый и сухой поврежденный участок кожи головы, толстым слоем по 3 раза в день. Мазь помогает уже после первого применения, проходит воспаление и зуд, а при длительном использовании ожог быстро заживает.

В аптеках можно встретить аналог этого препарата «Д-Пантенол» – цена 150 р. Действие абсолютно идентичное. При ожоге любой степени нужно применять противоаллергические препараты, это может быть:

Тавегил – пьют по инструкции, стоимость препарата 120 р.
Супрастин – достаточно сильное лекарство, поэтому пьют его с осторожностью, цена на лекарство в аптеках 100 р.

Важно! Аптечные препараты принимают после консультации с врачом.

Народные средства

Есть недорогие народные рецепты, которые помогут избавиться от последствий ожога кожи головы в домашних условиях. Это могут быть настои трав, отвары.

Ромашка и зверобой

Приготовить отвар не сложно:

Состав:

Цветы ромашки – 2 ст. л.
Зверобой трава – 1 ст. л.

Приготовление:

Смешать эти компоненты и залить полулитром кипятка и настоять в течение часа.
Состав наносят на волосы по всей длине и не смывают.

Мед

Еще один великолепный способ восстановить кожу головы после ожога – нанести свежий пчелиный мед. Этот продукт уникален, при его применении пройдет зуд и покраснения, болевые ощущения станут намного меньше. Мед в чистом виде наносят на поврежденные участки несколько раз в день, при этом ожоговые волдыри не появятся.

Если повреждения кожи головы значительные, домашнее лечение не помогает, или появились осложнения, то срочно обратитесь к врачу. Не ждите, пока последствия не стали необратимыми.

Меры профилактики

Специалисты дают следующие рекомендации, для безопасного окрашивания волос:

не смешивайте компоненты краски в металлической посуде;
краску готовят перед процедурой, хранение состава недопустимо;
выбирайте только проверенные составы, которые прошли контроль у дерматологов;
старайтесь применять краску с минимальным содержанием вредных, химических компонентов;
при покупке смотрите на сроки годности;
если есть возможность, то применяйте природные краски, например хну.

Совет! После каждого применения красящих составов применяйте лечебные маски, ополаскиватели, отвары трав.

Заключение

Любая женщина хочет иметь шикарные волосы. В погоне за красотой волосы красят, завивают, вытягивают утюжками. Часто при домашнем окрашивании представительницы прекрасного пола получают ожоги кожи головы, которые потом приходится долго лечить. Чтобы избежать этой неприятности, соблюдайте меры предосторожности, и тогда ничто не омрачит вашего хорошего настроения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Ожоговые поражения — одни из самых распространенных травм кожного покрова. Они вызывают серьезные осложнения и формирование шрамов и рубцов. Большую опасность представляет ожог лица. Повреждение носа, губ, ушей, глаз ведет к нарушению важнейших функций организма.

При поражении огнем, химическими веществами, кипятком или электричеством нужно сразу вызывать скорую помощь. Вовремя начатое лечение снижает риск негативных последствий и позволяет быстрее восстановить здоровье.

Клиническая картина

Любые ожоги классифицируются по глубине повреждения и по площади поражения. Медики выделяют 4 степени подобных травм. Каждая имеет свои характеристики:

Первая — легкое травмирование. Основными симптомами являются покраснение кожи, жжение и незначительная отечность.
Вторая — проявляется сильной болью, образованием волдырей, наполненных серозным содержимым.
Третья — вызывает серьезное разрушение эпидермиса, формирование открытых мокнущих ран и отеков.
Четвертая — затрагивает мышцы и может повредить костную ткань. Человек находится в шоковом состоянии и способен потерять сознание от боли.

Ожоги на лице наиболее опасны. Под воздействием агрессивных веществ или высокой температуры существует угроза поражения дыхательных путей, кожного покрова на лбу, вокруг губ и глаз.

Из-за анатомических особенностей эпидермис в этой зоне с трудом поддается восстановлению. Чтобы избежать шрамов и рубцов, пострадавшему может потребоваться косметическая операция.

Течение и осложнения

Термические и химические ожоги шеи и головы имеют код по МКБ —10 Т20. В него включены повреждения:

любой части уха,
висков,
волосистой зоны головы,
перегородки носа,
вокруг глаз и губ,
щек, подбородка, лба.

Течение болезни зависит от глубины травмирования. При ожогах 1 и 2 степени выздоровление наступает за 2 недели при условии правильно оказанной первой помощи и грамотного лечения. Если исключить инфицирование раны, то удается избежать шрамов. На месте ожога остается пятно, которое постепенно светлеет и становится практически незаметным.

Третья и четвертая степени ожогов приводят к некрозу тканей. Поврежденные участки долго заживают, может начаться нагноение, затрудняющее процесс регенерации и требующее приема антибиотиков и других сильнодействующих препаратов.

Глубокие ожоговые травмы лица вызывают повреждение хрящевой перегородки носа и ушей. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Термический ожог

Поражение провоцируют высокие температуры. Чаще всего оно происходит при соприкосновении кожи с кипятком, паром, раскаленным маслом, огнем.

При негативном воздействии человек рефлекторно закрывает веки, чтобы защитить глаза. Такая особенность в некоторых случаях ограждает орган зрения от необратимых повреждений, но вызывает сильное травмирование век, которое тяжело поддается терапии.

Получив ожог лица, нужно обязательно вызвать скорую помощь. Только врач способен оценить глубину поражения и назначить правильное лечение. При ожогах 1 и 2 степени допускается обрабатывать травмированный участок дома, выполняя все рекомендации специалиста. Более глубокие повреждения требуют стационарной терапии в ожоговом отделении.

Первая помощь

В первую очередь надо нейтрализовать термическое воздействие. Потушить огонь, оттолкнуть человека от пара или раскаленного предмета.

Если целостность кожи не нарушена, следует подставить лицо под струю воды и охлаждать не менее 10 минут. Затем промыть дерму антисептическим средством. Можно использовать:

Хлоргексидин,
раствор Фурацилина,
перекись водорода.

Чтобы не усугубить повреждение, при оказании первой помощи запрещается применять медицинский спирт, йод, зеленку, растительное масло и жир.

Промыв кожу, нужно обработать поврежденную зону противоожоговой мазью или аэрозолем, например, Пантенолом или Олазолем. Прикрыть ее стерильной марлей и ждать приезда врача. Для снятия острой боли надо принять анальгетики.

Лечение

Чтобы вылечить ожоги 1 и 2 степени, используются ранозаживляющие наружные мази. По назначению врача применяют:

Бепантен,
Левомеколь,
фурацилиновую мазь,
линимент Вишневского,
Декспантенол,
бальзам Спасатель,
Солкосерил.

Перед нанесением средства эпидермис дезинфицируют перекисью. Обработку проводят 2—3 раза в день. Если сформировались пузыри, желательно наложение окклюзионной повязки.

От тяжелой степени ожогов нужны мощные лекарства и терапия в стационарных условиях. Врач назначает лечение в индивидуальном порядке исходя из состояния больного. Чтобы снимать отечность, используют антигистаминные препараты, для купирования инфекции — антибиотики. При необходимости делают пластическую операцию, иссекая обожженные слои дермы и пересаживая на это место здоровую кожу.

Химическое воздействие

Травмирование химическими веществами несет серьезную угрозу здоровью. Такие ожоги происходят при контакте со щелочами, кислотами, бытовой химией.

Некоторые реагенты продолжают разрушать эпидермис даже после удаления их с поверхности кожи. В таких случаях масштабы повреждения можно оценить только через несколько дней.

Первая помощь

Чтобы правильно оказать доврачебную помощь, важно знать, какое именно вещество спровоцировало ожог, и нейтрализовать его влияние. Алгоритм действий следующий:

область повреждения промывать прохладной водой 20 минут,
наложить стерильную сухую салфетку,
принять обезболивающее,
вызвать скорую помощь.

Если на лицо попала кислота, избавляться от нее нужно 2% раствором пищевой соды. Для щелочи используется 2% раствор уксуса. Когда травма вызвана органическим алюминием или фенолом, необходима обработка этиловым спиртом.

Химический ожог при оказании первой помощи нельзя смазывать лекарственными препаратами. Медикаменты могут вступить в реакцию с агрессивными веществами и ухудшить состояние больного.

Лечение

В терапию входит применение ранозаживляющих средств и обезболивающих препаратов. Когда химическое вещество нейтрализовано, проводится такое же лечение, как при термических ожогах. В тяжелых случаях пострадавшему нужна специально обустроенная палата, антибактериальная терапия и операция.

Чтобы предотвратить рубцевание, на стадии заживления полезна физиотерапия. Хорошо убирают рубцы и запускают обновление клеток инфракрасное излучение и ультразвук.

Поражение электрическим током

Электрические ожоги возникают при контакте с оголенными проводами, неисправными электрическими приборами или при ударе молнией.

Повреждения часто затрагивают глубинные слои кожи и вызывают травмирование внутренних органов. При взаимодействии с напряжением до 380 В формируются ожоги 1 или 2 степени. Если сила тока выше, существует угроза поражения 3 и 4 степени. Мощный электрический разряд способен вызвать обугливание эпидермиса, привести к инфаркту миокарда и летальному исходу.

Клиническая картина

Характерный признак электрического ожога — отечность тканей. На лице больного четко виден след от соприкосновения с током. Поверхность кожи сохнет, приобретает серовато-белый цвет. Сильное воздействие вызывает некроз и отслоение эпителия.

Процесс восстановления происходит постепенно. Правильное лечение стимулирует регенерацию клеток, возвращает чувствительность нервных окончаний и эластичность эпидермиса.

Первая помощь и лечение

Во время удара электричеством требуется как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с током. Нужно отключить прибор из источника питания или оттолкнуть человека деревянной палкой.

Больного необходимо уложить на правый бок, дать выпить прохладной воды.
Если он потерял сознание, сделать искусственное дыхание и массаж сердца.
На обожженный участок поместить стерильную ткань.

При сильном электрическом ожоге часто наблюдается шоковое состояние. Человек не ощущает боли и говорит, что с ним все в порядке. Это обманчивая реакция, поэтому надо срочно вызывать скорую помощь. Пока она едет, пострадавшему необходимы лекарства для поддержки сердца, например, Корвалол, настойка пустырника, Валидол.

Когда первая помощь оказана, лечить ожоги нужно по стандартной схеме, востребованной при термических повреждениях.

Правила ухода за кожей в восстановительный период

После заживления ран кожный покров нуждается в дополнительном уходе. Он должно быть направлен на повышение иммунной защиты, питание и увлажнение.

Хорошо помогает маска из свежего картофеля. Клубень нужно потереть и выложить массу на очищенное лицо. Оставить на 20 минут и смыть отваром ромашки. Процедуру делать по вечерам 2—3 раза в неделю.
Можно воспользоваться огурцом, петрушкой, алоэ. Кусок марли смочить в свежевыжатом соке и положить на лицо. Время действия — 20 минут.
Для смягчения полезен крем на основе лекарственных трав и натуральных масел.

Чтобы избавиться от следов ожога с лица или сделать их менее выраженными, востребованы лекарственные препараты. Быстро регенерируют кожу гели Актовегин, Медерма, Контрактубекс. Их нужно использовать регулярно, придерживаясь инструкции.

Подобрать правильную терапию, рассасывающую ожоговые следы и рубцы, может только специалист. В некоторых случаях домашнее лечение требуется заменить профессиональными процедурами в косметологическом салоне.

Источник