При какой энергии ожог
Степени ожогов
Виды ожогов
|
Ожоги – одна из самых частых бытовых травм, наравне с порезами. Кроме того, ожоги разной степени тяжести нередко получают жертвы аварий и катастроф. Последними случаями занимается относительно молодая медицинская наука – комбустиология. Комбустиологи изучают методы лечения при серьезных повреждениях, и вызванные ими патологические состояния (например, ожоговый шок).
Степени ожогов
Для начала определяют степень, т.е. глубину и площадь повреждений. Исходя из этого доктора подбирают схемы лечения.
- степень — затронут только верхний слой эпидермиса.
- Симптомы: отек, покраснение. Госпитализация нужна при поражении свыше 10% кожи или, если повреждение локализуется на голове. В остальных случаях можно проводить лечение на дому.
За 1% кожи принимается площадь ладони. |
- степень — затронуты все слои эпидермиса.
- Симптомы: отслоение эпидермиса, образование волдырей. При поражении значительной части кожи может развиться ожоговая болезнь — патологическое состояние, вызывающее сбои в работе внутренних органов. Требуется лечение в стационаре.
- степень
- поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
- Симптомы: сильная боль, пузыри, наполненные желтой жидкостью, оттенок кожи красный до бордового, мелкие кровоизлияния. Лечение – строго в больнице, т.к. зачастую необходима пересадка кожи.
- полное поражение дермального слоя, вероятно — подкожной клетчатки.
- Симптомы: пузыри с кровью, острая боль, сменяющаяся потерей чувствительности, резкое падение давления. При распространении на большие участки тела вероятен ожоговый шок (потеря плазмы, нарушения работы почек и т.д.) Обязательна госпитализация.
- поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
- степень — глубокие повреждение кожи и подкожных структур (клетчатки, мышц, костей).
- Симптомы: кожа покрыта черной или коричневой коркой, нервное возбуждение, учащенное сердцебиение, повышенное давление. Затем развивается ожоговый шок. Состояние опасно для жизни, требуется срочная помощь врачей, лечение только стационарное.
Виды ожогов
Помимо степени для правильного оказания первой помощи и дальнейшего лечения необходимо учитывать причину появления ожога: огонь, пар, агрессивные химические соединения и т.д.
- Термический ожог – самый распространенный вид, возникающий из-за контакта с огнем или веществами высокой температуры. Основные подвиды:
- Ожог от огня — проявляют себя резкой болью, жжением, покраснением кожи.
- Ожог кипятком — помимо боли и покраснения сопровождаются отеком и пузырями со светлой, прозрачной жидкостью. Поверхность пузыря напряжена, при разрыве открывается рана, которая потом покрывается струпом. Опасен такой вид в первую очередь инфицированием поврежденных тканей.
- Ожог паром — на начальных стадиях симптомы такие же, как и у предыдущего вида, т.к. пар – это испарившаяся вода высокой температуры. Такие ожоги возникают на кухне или при уборке. Более серьезные степени травмы образуются при авариях на предприятиях, несоблюдении техники безопасности и т.д.
- Химический ожог – второй по частоте. Летучие масла, кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов – есть множество соединений, вызывающих такую травму. Они подчас содержатся в обычных чистящих и моющих средствах. Также получить травму такого рода можно на предприятии. Вид и симптомы зависят от вещества: кислота вызывает обезвоживание тканей, темные струпья, а щелочь – зеленовато-серую корку. Лучше обратиться к врачу. Не забудьте показать ему то, что вызывало повреждение.
- Электрический ожог в наш век электрификации тоже очень распространен, причем если еще наши дедушки и бабушки чаще сталкивались с ним на работе, в цехах и на производстве, то мы можем получить достаточно сильную травму такого вида даже дома: из-за неисправной бытовой техники, розеток, проводов. Симптомы – слабость вплоть до обморока, головокружение, нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что чревато остановкой сердца.
- Радиационный ожог – для него не нужно работать на АЭС. Этот вид возникает при поражении солнечным или ионизирующим излучением (этим опасно загорание без чувства меры под прямыми солнечными лучами или в солярии), при лучевой терапии. Возникает покраснение кожи, жжение, волдыри, температура.
Как вылечить ожог?
Предложения по теме
Протеокс-ТМ — салфетка с трипсином и мексидолом
НТЦРИА Полиферм
от 160
за штуку
Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом
Paul Hartmann
от 57
за штуку
Протеокс-Т — салфетка с трипсином, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
155
за штуку
Стерильное покрытие Альгипор-М на раны и ожоги
ГК Пальма
от 110
за штуку
Гидрогелевая повязка Гидротак Транспарент
Paul Hartmann
от 124
за штуку
предзаказ
Мазевая повязка Гидротюль
Paul Hartmann
от 68
за штуку
предзаказ
Атравматическая повязка Гразолинд нейтраль
Paul Hartmann
от 37
за штуку
предзаказ
Источник
Автор Игорь На чтение 8 мин. Просмотров 6.6k. Опубликовано 19.06.2018 Обновлено 02.03.2020
Электрический ожог – это повреждение кожных покровов, возникающее при ударе током. Эта неприятность появляется в случае соприкосновения с оголенными участками проводов или при ударе молнии. Если вовремя не распознать симптомы и не оказать квалифицированную медпомощь, то ожог может привести к смерти пострадавшего.
Электрический ожог: причины
Когда электрический ток проникает внутрь человеческого организма, он образует электрическую «петлю». При контакте с оголенным проводом, человек замыкает цепь тока, в результате чего получает опухоли, травмы в местах лучевого выхода и входа. Также есть риск получить травму головного мозга и внутренних тканей организма.
Наиболее опасной является замкнутая петля. Это состояние, когда ток проходит через ноги или руки. На втором месте по силе воздействия – нижняя петля, когда электрический ток проходит через ступни.
Имеется несколько основных причин получения электрического ожога. О них нужно знать и избегать:
- Соприкосновение с оголенными проводами дома или на предприятии.
- Касание электроприборов с оголенным проводом.
- Старая проводка без необходимой изоляции.
- Касание линии высокого напряжения.
- Удар молнии.
- Некачественное подключение розетки.
Соприкосновение с оголенными проводами – одна из основных причин получения электрического ожога
Когда происходит электрический удар с образованием красного ожога, человек ощущает сильную боль во всём теле. После этого возможна остановка дыхания, пульса или сильное его замедление.
Главные симптомы:
- Аритмия.
- Человек теряет сознание.
- Травмируется позвоночник.
- Невозможность пошевелиться, наступление слабости.
- Паралич конечностей.
- Остановка сердца.
- Повышенный пульс.
- Повреждение связок, костей и хрящей.
- Мышечные спазмы.
Электрический ожог: особенности
Ожог электрическим током на кожном покрове образуется вследствие входа в тело электрического заряда, которое превращается в тепловую энергию. По этой причине покраснение сильно напоминает обычный ожог после соприкосновения с огнём.
Сила повреждения зависит от времени воздействия, а также напряжения. Основной симптом после поражения электрическим током – возникновения красных точек в местах соприкосновения с электричеством.
Разряд с напряжением в 230 вольт опасен из-за переменного тока: в результате мышцы сокращаются, возникают спазмы, и человек не в состоянии отойти от очага поражения.
Более сильное напряжение будет отталкивать от себя пострадавшего. Ток с напряжением в 220 вольт способен вызвать поражение 3 и 4 степени. В результате кожа потемнеет.
Электрический ожог: виды ожогов
Чтобы произвести правильную помощь пострадавшему, необходимо знать все виды электрических ожогов. По способу получения разряда они разделяются на три основных вида.
Бытовые
В большинстве случаев бытовой ожог люди получают у себя дома по неосторожности и несоблюдении техники безопасности. При починке розетки или замене лампочки есть риск получить электрический ожог, если напряжение в доме было предварительно не отключено. Эта разновидность самая безобидная, но иногда приводит к летальному исходу. Чтобы избежать поражения током, перед началом ремонтных работ, обязательно нужно отключить тумблер на счетчике.
Производственные
Производственные электрические ожоги люди получают на работе при выполнении своих трудовых обязанностей. Поражение электрическим током грозит электрикам, которые постоянно контактируют с электрическими приборами.
Природные
Такой вид ожога получает из-за природных катаклизмов. В большинстве случаев причина – поражение молнией. Люди редко выживают после такого инцидента, поскольку организм подвергается действию сильного напряжения.
Электрический ожог: степени
Имеются четыре степени поражения электрическим током. Каждая из них отличается степенью поражения тканей человеческого организма.
- Ожог первой степени поражает верхнюю часть кожи, образуя слабый отёк и гипертермические приступы. Эта степень наиболее безопасна и влечет благоприятный исход. Лечением заниматься можно даже в домашних условиях.
- При второй степени поражается, кожа поражается глубже – до росткового слоя. В месте удара током можно заметить волдыри с жидкостью внутри (нежелательно прокалывать их). При получении второй степени человек ощущает сильную боль после разряда тока. Если очаг покраснение небольшой, то лечением можно заняться самостоятельно.
- При поражении третьей степени внутренние слои кожи отмирают, появляются волдыри с кровяными выделениями – со временем они начинают лопаться. В месте удара током (среднего) кожа покраснеет, а если травма очень сильная, то дерма станет темной. Это свидетельствует об омертвение пораженного слоя. В таком случае клетки не смогут самостоятельно регенерировать.
- Четвертая степень – самая опасная. Повреждается не только кожа, но и мышечные волокна, кости. Первую помощь необходимо оказывать только грамотному врачу. В этом случае придется пересаживать эпидермис.
Как выглядят электрические ожоги 1 и 2 степени
Определение степени и обожженного типа кожи – крайне важная задача, поэтому, если на глазах очевидцев человека ударил ток, следует спросить у толпы, кто сможет определить это без ошибки. В случае неточности пострадавший может умереть от неправильно оказанной первой помощи.
Как выглядят электрические ожоги 3 и 4 степени
Клинические проявления
Признаки зависят от тяжести поражения. Но имеются и основные симптомы, которые присутствуют при получении подобного вида травм:
- Наступление слабости.
- Головокружение.
- Сильные боли.
- Рвота.
- Потеря сознания.
- Усиленное сердцебиение.
- Учащенное дыхание.
- изменение цвета кожи.
Также могут появиться другие симптомы, зависящие от того, какая область организма была подвержена воздействию электрического тока. Если электролит прошёл через мягкие ткани или кожные покровы, то лечение потребуется производить такое же, как при обычном термическом ожоге.
Оказание первой помощи
Если после поражения электрическим током наблюдается изменение цвета кожи, а также сильные болевые ощущения, нужно сразу же вызвать врача. Первая помощь при электрических ожогах основывается на длительности воздействия тока, а также степени поражения.
В первую очередь заряд необходимо отвести от организма, то есть убрать человека от очага. Нужно проявлять особую осторожность: на руки надеть защитные резиновые перчатки, а на ноги обувь без резиновых и железных вставок. При нарушении указаний, есть риск самому получить удар. Также можно использовать длинную деревянную доску, чтобы отбросить человека от очага. При этом следует быть на безопасном расстоянии. Подача тока прекращается выключением рубильника.
После этого можно вызывать скорую помощь и по прибытии в точности описать врачам ситуацию, сообщить о примерном времени воздействия с током.
Первая помощь при получении электрического ожога
Если после поражения электрическим током человек без сознания, то следует проверить его дыхание и сердцебиение. При отсутствии пульса делается массаж сердца и искусственное дыхание.
Ноги поднимаются на уровень выше головы. Таким образом, сердечный ритм восстановится.
Далее осматриваются ноги, лицо, пальцы и шея. Если найдены входящие и выходящие ожоги, на эти места накладываются бинты.
Электрический ожог: диагностика
Перед началом лечебных работ при ожоге током, врач проводит диагностические процедуры:
- Тщательно осматривает пострадавшего.
- Проводит опрос очевидцев – важные любые детали. Желательно получить сведения о точном времени соприкосновения с током
- Узнает о причинах получения травм.
Этих сведений достаточно для составления полной картины. После этого специалист сможет установить площадь повреждения и степень ожога. Изучив данные, врач назначает правильное лечение.
У пациента берут для анализа:
- Кровь.
- Мочу.
У пострадавшего обязательно осматривают внутренние органы, поскольку электролит мог повредить их.
Электрический ожог: лечение
Если пострадавшего ударило током дома, то лечение обычно проводится своими силами. В домашних условиях электрический ток поражает малый участки кожи, а потому все повреждения затягиваются в течение нескольких недель.
Запрещено использовать йод или зеленку, поскольку участок кожи сильно облучается.
Для бережного ухода используют специальные кремы, продающиеся в аптеках и обладающие антибактериальными, антисептическими свойствами. Обычно используют препараты с содержанием фузидина натрия – при использовании можно избежать гниения ткани.
В течение недели необходимо:
- Каждый день обрабатывать пораженный участок кожи.
- Менять повязки.
- Употреблять анальгетики при возникновении болей.
- Использовать антигистаминные препараты.
Пострадавшего запрещено оставлять одного.
При электрическом ожоге необходимо каждый день обрабатывать пораженный участок кожи и менять повязки
Если пораженный током человек направлен на лечение в больницу, то используют несколько методов восстановления:
- Терапия лекарствами для снижения боли и восстановления кожи. Применяется при первой и второй степени.
- Хирургические процедуры при сильном поражении (третья, четвертая степень).
Возможные осложнения
При ударе электрическим током, могут возникнуть следующие осложнения:
- Паралич легких.
- Шрамы и рубцы на коже.
- Разрушение позвоночного столба, костей.
- Конвульсии.
- Поражение мозга.
- Изменение жизненно важных органов.
Чтобы избежать поражения током, нужно выполнять правила безопасности на предприятиях и работать только в защитной экипировке. Работы выполняются только после получения подтверждения, что место обесточено и безопасно.
Для домашней защиты достаточно отключать подачу электричества перед началом любых ремонтных работ. Также необходимо позаботиться, чтобы электрика в доме была в исправном состоянии. Только в таких случаях можно свести риск получения ожога к нулю.
Источник
Получить электрический ожог можно где угодно: на производстве, в транспорте, быту и т. д. Наиболее часто в бытовых условиях электрическая травма связана с различными проводами, электроприборами и выключателями. Учитывая распространённость этого вида травмы, каждого взрослому будет полезно знать, как необходимо оказывать первую помощь при электрических ожогах.
Общие сведения
Электрический ожог — это одна из разновидностей травмы, при которой наблюдается повреждение организма от воздействия на него электрического тока. Поэтому необходимо быть крайне осторожным при работе с электричеством. Перечислим основные ситуации, когда можно получить ожог током:
- Оголённые контакты, ламповые патроны и электроприборы, у которых повреждена проводка. Если они будут под напряжением, и вы прикоснётесь к ним, можно получить не только электротравму, но и обжечься.
- Небезопасно находиться рядом с местом разрыва кабелей, относящихся к электросети.
- Довольно-таки опасно касаться мокрых металлических конструкций, когда по ним течёт ток.
- Неизбежно столкнётесь с электротравмой, если одновременно прикоснётесь к 2 кабелям, которые находятся под напряжением.
- Несоблюдение правил техники безопасности на производстве.
- Смертельно опасным считается удар молнией.
При неисправности прибора или неправильной его эксплуатации электрический ожог даже можно получить от обычного выключателя.
Основные виды
Какие бывают ожоги при поражении электрическим током? Стоит заметить, что различные факторы могут повлиять, какими будут повреждения у пострадавшего. Определяющую роль играют характеристики тока, физиология пострадавшего, окружающая среди и т. д. Общепринятым считается, что электрические ожоги делятся на следующие виды:
- Токовые. Их ещё называют контактные. Происходит в результате контакта с токопроводящим элементом (например, кабелем). При этом получается так, что ток проходит сквозь человека.
- Дуговые. Возникают вследствие термического действия электрической дуги на ткани, провоцирующим тяжёлые повреждения. В подобных случаях обожжённая поверхность более обширная и глубокая.
Достоверно известно, что уровень напряжения определяет выраженность электрического ожога. Клинически установлено, чем оно выше, тем серьёзнее поражение. Возникновение глубоких ожогов отмечается, когда напряжение тока будет 380В и больше. Может быть даже обугливание рук и/или ног. Кроме того, электротравма окажется смертельной, если сила тока будет свыше 100 мА.
Первые признаки
Человек в момент удара электрическим током ощущает определённые патологические изменения в организме: несильный толчок, резкую интенсивную боль, выраженное сокращение мышц и т. д. Тем не менее как только действие тока, воздействовавшего на организм, устраняется, появляется чувство слабости, испуганности, беспокойства. Иногда пострадавший бывает возбуждён. Нередко фиксируется угнетённость сознания.
Кроме того, в случае серьёзного поражения от электрического тока будут выявляться следующие признаки:
- Человек может лежать на электроприборе (аппарате) или рядом с ним.
- Появляется неприятный горелый запах.
- Кожа становится бледной.
- Отсутствует пульс и дыхание.
- Определяются ожоги в местах, где электрический ток вошёл в тело и вышел.
Если электрический ожог незначительный, лечение обычно проводят самостоятельно.
Особенности поражения
Ожог электрическим током достаточно непредсказуем по своему развитию и последствиям. Например, если прикоснуться к горячему утюгу, то он обжигает сразу, и вы мгновенно ощущаете острую боль. В то же время удар током имеет свои специфические особенности. Обожжённая область тела становится нечувствительной. В местах, где вошёл в тело и вышел электрический ток, как правило, обнаруживаются ярко красные или обугленные кожные покровы. Обычно подобные поражённые участки на коже имеют округлую форму.
Почему стоит опасаться электрического тока? Когда ток идёт сквозь тело человека, формируется своеобразная петля. Поэтому наблюдается не только ожог на теле, но и поражаются внутренние органы. Наиболее опасная ситуация считается, когда образуется полная петля при прохождении тока через все 4 конечности. В этом случая обычно наблюдаются тяжёлые сбои в работе сердца, что достаточно часто заканчивается смертельным исходом. Существенно меньшая опасность характерна для нижней петли (ток идёт только через ноги).
Разновидности повреждений, наблюдающиеся у человека, которого ударило электрическим током:
- Термические. Переход электрической энергии в тепловую приводит к развитию термических ожогов. Могут отмечаться как небольшие обожжённые поверхности в области входа и выхода тока, так и обугливание конечностей и обширных частей тела.
- Электролитические. Провоцируют нарушения в кровеносной системе и внутренних органах.
- Механические. В буквальном смысле наблюдается повреждение тканей в виде разрыва. Характерно возникновение глубоких ран вплоть до кости.
- Биологические. Отмечаются выраженные нарушения основных биологических процессов в организме пострадавшего.
Клиническая картина
Практически всегда электротравма сопровождается местным поражением тканей. На теле пострадавшего определяются «,знаки», электрического тока. Это ожоги в местах, где вошёл в тело и вышел ток. Деление электрических ожогов с учётом степени тяжести:
- Лёгкая форма характеризуется возникновением «,электрознаков», на теле человека, проявляющиеся участками некроза кожи (омертвение).
- Отслоение наружных слоёв кожи и появление пузырей отмечается при электрическом ожоге 2-ой степени.
- Если фиксируется омертвение наружного слоя эпидермиса и дермы, то это уже будет 3-я степень.
- Когда поражаются глубокие ткани (мышцы, связки, кровеносные сосуды и др.), тогда речь будет идти о 4-ой степени.
В некоторых ситуациях только после снятия наружного слоя кожи можно обнаружить более глубокие поражения. Развитие обугливания конечностей, как правило, наблюдается при контакте с электрическим током, имеющим очень высокое напряжение. Сильный спазм скелетных мышц может приводить к развитию переломов костей и вывихов суставов. Поздние осложнения проявляются выраженными рубцовыми изменениями тканей, формируя грубые косметические дефекты. Иногда в области электрического ожога образуются глубокие язвы, которые долго не заживают.
Лечением и восстановлением пациентов с тяжёлыми ожогами от электрического тока занимается врач-комбустиолог.
Первая помощь
Поскольку вы имеете дело с электрическим током, то оказывая первую помощь, следует придерживаться некоторых правил:
- Перед тем как прикоснуться к человеку, его необходимо»,обесточить», (разорвать электрическую цепь). Для отодвигания кабеля или самого человека лучше использовать предметы, которые не проводят ток. Подойдёт палка, швабра, плотные резиновые перчатки и т. д.
- Если есть возможность, полностью отключаем электричество.
- Оттянув человека от источника тока на безопасное расстояние, проверяем работу сердца и дыхательной системы. В первую очередь нас интересует пульс и дыхание. При их отсутствии необходимо выполнить определённые действия (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).
- Обнаруживаем места ожогов и прикрываем их стерильным материалом (бинт, марля).
При электрических ожогах лёгкой и средней степени тяжести рекомендуется охлаждать обожжённую поверхность под холодной водой на протяжении 10—15 минут. Для обработки поражённой области можно использовать слабый раствор марганцовки. Кроме того, существуют специальные мазевые повязки или противоожоговые пластыри (например, Бранолинд, Космо Гидро Актив, Парапран, Витаваллис и др.).
При необходимости допускается использование обезболивающих средств, которые помогут устранить выраженную болезненность и воспалительный процесс. Если рана в области ожога не заживает или загноилась, следует в срочном порядке проконсультироваться с квалифицированным специалистом.
Адекватно оказанная первая помощь при электрических ожогах ускорит процесс заживления и восстановления.
Лечение
Учитывая тяжесть поражения, лечить ожоги от электрического тока можно как в амбулаторных, так и стационарных условиях. При умеренных поражениях кожи можно применять противоожоговые повязки по типу Бранолинд. Их эффективность заключается в следующем:
- Обеспечивает значительное ускорение процессов регенерации тканей (заживление).
- Обладает антисептическими свойствами (защита от различных вредных микроорганизмов).
- При смене повязки пациент не ощущает болезненность или какой-либо существенный дискомфорт.
- Лечебная повязка в виде крупноячеистой сетки даёт возможность выходу экссудата (жидкости, которая скапливается в ране).
В некоторых случаях рекомендуют проводить лечение противоожоговыми мазями или гелями (например, Алазол, Пантенол, Апполо и др.). Перечислим основные особенности применения этих лекарственных препаратов:
- Можно непосредственно ожоговую поверхность обработать тонким слоем наружного средства. Или допускается другой вариант, когда смазывается мазью или гелем стерильная марлевая салфетка, и уже она кладётся на рану.
- Сверху закрываем рану обычным медицинским бинтом.
- Не рекомендуется обожжённую поверхность закрывать пластырем, который не пропускает воздух. Это будет препятствовать нормальной регенерации тканей.
- Повязка меняется ежедневно.
- Если марлевая повязка прилипла к ране, можно смочить её раствором Фурациллина или разведённой марганцовкой.
- Каждый день необходимо внимательно осматривать рану на предмет возникновения инфекционного процесса. О наличии инфекции будет свидетельствовать локальная краснота кожных покровов, размягчение струпа (сухая корка над раной) и появление гноя.
- При развитии инфекции в срочном порядке следует обратиться к врачу.
При тяжёлых поражениях лечение ожогов от электрического тока осуществляют в специализированных отделениях. Врачи проводят комплекс интенсивных противоожоговых мероприятий, которые будут направлены на стабилизацию состояния пациента. В случае необходимости выполняют хирургическое вмешательство по удалению некротизированных тканей и органов (омертвевших). Восстановление после тяжёлых электрических ожогов занимает довольно-таки длительное время.
Загрузка…
Источник