При гематоме кровь скапливается в тесты
добавлена 12 января 2018 в 23:52
добавлена 2 января 2016 в 23:09
Мед работники стоят на первом месте в списке среди профессий подверженных синдрому выгорания…))) Берегите себя,коллеги ! И живите долго и счастливо!!!
добавлена 24 января 2016 в 22:59
Определение сестринского процесса и формулировка основных проблем пациента. Сбор информации.
Сестринский процесс — это оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость.
Этапы сестринского процесса
Характеристика этапа
1 — Сбор информации.
С
добавлена 31 августа 2015 в 15:17
Консультации для Вас!
Квалификацию, какой бы высокой она ни была, необходимо поддерживать. Особенно требовательно законодательство РФ к квалификации медицинских и фармацевтических работников. Согласно ст. 100 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ до 1 января 2016 года право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат
добавлена 6 августа в 19:07
Врачебные манипуляций, которые часто выполняют медсестры
Медсестры часто выполняют многие врачебные процедуры. Это происходит из-за перекладывания обязанностей, отсутствия четкого распределения полномочий и путаницы в нормативно-правовых документах.
Профстандарты готовы не по всем специализациям, СанПины с ГОСТами скоро отменят, а новый порядок контрольно-надзорной деятельности еще не разработан. Эти причины стирают грани между частью полномочий медицинских работников.
Ниже приведены на 100%
добавлена 6 августа в 18:59
добавлена 6 августа в 18:55
добавлена 6 августа в 18:51
5 АВГУСТА
ДЕНЬ ОТВАЖНОГО САНИНСТРУКТОРА
В этот день в 1943 году санинструктор Семен Васильевич Грецов был удостоен первой медали «За отвагу»
75-летию Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.
Семен Васильевич Грецов (1902 – 1975) является единственным кавалером шести медалей «За отвагу», которые он получил за годы Великой Отечественной войны. С июля 1941 года он воевал в Красной армии, был артиллеристом, защищал Ленинград. В начале 1942 года Семен Васильевич был ранен, получил тяжелые о
добавлена 6 августа в 18:48
Екатерина Михайловна Бакунина вошла в историю как одна из самых знаменитых сестер милосердия, вклад которой в развитие военной медицины выдающийся хирург Николай Пирогов называл неоценимым.
Ее мужество, бесстрашие и самоотречение удивляли Льва Толстого, который отзывался о ней с восхищением.
Будучи потомственной дворянкой, Екатерина Бакунина большую часть жизни добровольно провела на полях сражений Крымской и Русско-турецкой войн.
Екатерина Бакунина происходила из знаменитого дворянского рода,
добавлена 22 июня в 21:52
День медицинского работника. Благотворительный концерт #МедДень2020.
добавлена 22 июня в 12:37
С Международным днем медсестер!
Исторически, как и сегодня медсестры находятся на переднем крае борьбы с эпидемиями и пандемиями — обеспечивая высокое качество и уважительное лечение и уход. Часто они являются первым, а иногда единственным медицинским профессионалом, которого видят люди. Медсестры составляют более половины всех медицинских работников мира.
Пандемия Covid-19-это резкое напоминание о жизненно важной роли медсестры. Без медсестер и других медицинских работников мы не выиграем бит
Источник
Кровотечения
А. Скопление крови в различных полостях.
Б. Скопление крови, ограниченное тканями.*
В. Скопление крови в полом органе.
Г. Скопление крови в полости сустава.
2. Гемоторакс — это накопление крови в
3. Признаки острой кровопотери:
3. Бледность кожи и слизистых.*
4. Снижение артериального давления.*
4. Триада Р. Вирхова (условия возникновения тромба) включает:
1. Повышение свертывающих свойств крови.*
4. Низкое содержание тромбоцитов в крови.
5. Изменение структуры внутренней поверхности сосудистой стенки.*
6. Открытие артерио-венозных шунтов.
5. Причиной гемоторакса является, как правило, кровотечение из поврежденных:
4. Внутренней грудной артерии.*
6. Укажите общие симптомы кровотечения
А. Бледность, обморок, гипертермия.
Б. Частый пульс, гипотония, , бледность.*
В. Бледность, частый пульс, гипертония, гемоглобин повышен.
Г. Анизокория, частый пульс, артериальное давление в норме.
7. Мелена — это симптом, встречающийся при
В. Кровоточащей язве желудка.*
8. Рвота типа «кофейной гущи» наблюдается при
Б. Кровоточащей язве желудка.*
9. Опасность гемоперикарда состоит в том, что он может вызвать тампонаду сердца. Верно ли это
10. Перечислить общие признаки кровотечения:
1. Бледность кожи.* 2. Снижение АД.* 3. Тахикардия.*
4. Рвота типа «кофейной гущи». 5. Стул с примесью крови.
11. Осложнение воздушной эмболией может быть
А. При повреждении артерии бедра.
Б. При паренхиматозном кровотечении.
12. По отношению к внешней среде кровотечения могут быть:
1. Наружными. * 2. Профузными. 3. Скрытыми. * 4. Внутренними. * 5. Смешанными.
13. Местные признаки кровотечения:
2. Бледность кожных покровов.
14. Краситель Эванса используется для определения
15. Тактика хирурга при установленном лапароскопически диагнозе гемоперитонеум
А. Динамическое наблюдение.
Б. Гемостатическая терапия.
Д. Дальнейшее обследование с целью установления источника кровотечения.
16. Методы диагностики гемоперитонеума:
1. Обзорная рентгенография брюшной полости. 2. Лапароцентез. * 3. Эзофагогастродуоденоскопия.
4. Лапароскопия.* 5. Цистоскопия.
Б. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
В. Кровотечение из мочевых путей.*
Д. Прямокишечное кровотечение.
18. По анатомическому признаку кровотечения выделяют:
19. С помощью метода взвешивания салфеток можно определить
Б. Объем интраоперационной кровопотери.*
В. Объем общей кровопотери.
Г. Количество необходимого материала для проведения операции.
20. Наиболее объективный показатель тяжести кровопотери
А. Бледность кожных покровов.
21. Возможные причины внутрибрюшного кровотечения:
3. Разрыв брыжейки тонкой кишки.*
4. Кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки
5. Варикозное расширение вен пищевода.
22. По времени возникновения кровотечения бывают:
23. Когда кровотечения не останавливаются самостоятельно:
1. При повреждении паренхиматозного органа.*
3. При капиллярных кровотечениях.
4. При внутренних кровотечениях.
5. При наружных кровотечениях.
24. Первичные кровотечения возникают
А. В результате инфицирования ран.
В. В результате аррозии сосудов под действием ферментов.
Г. При нарушении проницаемости сосудистой стенки.
Д. При повышении ломкости сосудов.
25. Причины поздних вторичных кровотечений
А. Механическое повреждение сосудов.
В. Прорезывание лигатуры в ране.
Г. Повышение ломкости сосудов.
Д. Химическое воздействие (кислота, щелочь).
26. Признаком кровотечения в плевральную полость является
а) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука *
б) алая пенистая кровь из полости рта
27. Укажите нижнюю границу дефицита глобулярного объема при кровопотере тяжелой степени:
28. При массивном внутреннем кровотечении пульс
29. Больного с массивной кровопотерей транспортируют
в) лежа с опущенными ногами
г) лежа с приподнятым ножным концом *
30. Более адаптирован к кровопотере организм:
31. Небольшие точечные кровоизлияния в кожу называются:
32. Ограниченное кровоизлияние в кожу или слизистую называются:
33. Ограниченное скопление крови в тканях с образованием в них полости называется:
34. Кровотечение из носа определяется специальным термином:
2. стул с прожилками крови
3. стул с большими сгустками крови
36. Воздушная эмболия чаще всего является осложнением повреждения:
37. Жировая эмболия при переломах чаще всего обусловлена сопутствующим повреждением:
38. Воздушная эмболия чаще встречается при повреждении:
39. Диапедезные кровотечения характерны для:
1. механических повреждений
40. Причиной вторичных ранних кровотечений является:
1. выброс тромба из кровеносного сосуда*
41. Сроки вторичных поздних кровотечений:
42. При гемоперитонеуме основная опасность связана с:
2. сдавлением внутренних органов
43. При гемокраниуме основная опасность связана с:
44. Причиной вторичных поздних кровотечений является:
1. выброс тромба из кровеносного сосуда
45. Дополните: Причины прижизненного тромбообразования определены в 1854 году _________________ .
46. К исследованиям первичного гемостаза относятся:
а) протромбиновый индекс; б) содержание фибриногена; в) количество тромбоцитов; г) время кровотечения по Дьюке; д) ретракция кровяного сгустка; е) продолжительность жизни тромбоцитов; ж) время свертывания крови; з) тромбиновое время.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, ж, з * 3) а, в, г 5) верно все
47. К исследованиям вторичного гемостаза относятся:
а) протромбиновый индекс; б) тромбиновое время; в) ретракция кровяного сгустка; г) время кровотечения по Дьюке; д) содержание фибриногена; е) продолжительность жизни тромбоцитов; ж) время свертывания крови; з) количество тромбоцитов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, ж 3) а, б, д, ж 5) верно все
48. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови развивается при:
а) обширных ожогах; б) сепсисе; в) массивной кровопотере; г) обширных травматических повреждениях; д) злокачественных новообразованиях.
Выберите правильную комбинацию ответов:
49. Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из
а) паренхиматозных органов
50. При подозрении на желудочное кровотечение следует провести
в) рентгенографию желудка с барием
г) исследование кала на скрытую кровь
51. Какие обстоятельства могут способствовать вторичному раннему кровотечению из послеоперационной раны?
а) соскальзывание лигатуры с сосуда; б) кровотечение из мелких нелигированных сосудов; в) местное применение холода с целью уменьшения болей; г) гипербилирубинемия; д) резкое повы шение артериального давления; е) аррозия сосуда вследствие нагноения раны; ж) переливание консервированной крови.
Выберите правильную комбинацию ответов:
52. К местным симптомам кровотечений в плевральную полость относятся;
1)бледность; 2)одышка; 3)ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки соответствующей стороны; * 4)мокрота с примесью крови; 5)обморок.
53. Общими симптомами внутреннего кровотечения являются: 1)головокружение; 2)тахикардия; 3)брадикардия; 4)снижение АД; 5)повышение АД; 6)/ притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости; 7)ощущение сетки перед глазами; 8)кровавая рвота.
Выберите правильное сочетание: А(1,3,5,6); Б(1,2,4,7); * В/2,5,6,8);Г(2,3,7,8).
54. Среди перечисленных групп людей — кто хуже переносит кровопотерю:
1)дети раннего возраста; 2)молодые люди; З)старики; 4)женщины; 5)мужчины.
Выберите правильное сочетание: А(1,3,2);Б(2,3,4);В(2,3,5);Г(1,3,5). *
55. Укажите защитно-приспособительные реакции в ответ на кровотечение:
1) повышение АД; 2)сужение просвета сосудов; * 3)расширение просвета сосудов; 4)учащение сердечных сокращений; * 5)замедление сердечных сокращений.
Выберите правильное сочетание: А(1,3,5);Б(1,2,5);В(2,4); * Г(3,4).
56. Назовите условия способствующие самостоятельной остановке кровотечения:
1)повышениеАД;2)снижение АД; З)замедление тока крови в зоне поврежденного сосуда; 4)ускорение тока крови в зоне поврежденного сосуда; 5)участие свертывающей системы крови; 6)свертывающая система участия не принимает.
Выберите правильное сочетание: А(2,3,5); * Б(1,3,6);В(2,3,6);Г(2,4,6).
57.В ответ на кровопотерю отмечается приспособительная реакция организма
1)выход в кровяное русло депонированной крови; 2)выход тканевой жидкости в кровяное русло; 3)усиленная продукция форменных элементов крови органами кроветворения; 4)все неверно.
Выберите правильное сочетание: А(1,2,3); * Б(4).
58. При сборе данных у пациента с кровоточивостью из мест инъекций выясняют:
59. После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры:
в) центральное венозное давление
г) насыщение крови кислородом
60. При сборе жалоб у пациента с кишечным кровотечением выясняют характер примесей в стуле:
а) диффузное пропитывание тканей кровью *
б) ограниченное скопление крови в тканях
в) скопление крови в плевральной полости
г) скопление крови в брюшной полости
62. Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение
63. Больному с дегтеобразным стулом необходимо
а) положить грелку на живот
б) выполнить холодные ручные и ножные ванны
в) сделать очистительную клизму холодной водой
г) обеспечить покой, сообщить врачу *
64. Гемоторакс — это скопление крови в
65. При легочном кровотечении выделяется кровь
1. Не рекомендуется применять пиявки:
4. При пониженном свертывании крови.*
3. В первые месяцы беременности.*
4. При тромбоопасных состояниях.
2. Для остановки кровотечения при гемофилии целесообразно применять
в) переливание консервированной крови
3. Длительность наложения жгута в теплое время года
4. Для чего используется управляемая гипотензия:
1. Для снижения потребности организма к кислороду.
2. Для улучшения условий работы для оперирующего хирурга.*
3. Для предупреждения сильного кровотечения.
4. Для повышения толерантности тканей к гипоксии.*
5. Критерием надежного и правильного наложения артериального жгута является:
1. Определение слабой пульсации артерии ниже жгута.
2. Наложение жгута выше ранения.*
3. Исчезновение пульса ниже жгута.*
4. Наложение жгута на обнаженную конечность.
6. Оптимальный способ остановки кровотечения из варикозных вен конечности
Б. Применение химических средств.
В. Наложение давящей повязки.*
7. Препараты желатины относят к
А. Кровезаменителям дезинтоксикационного типа.
Б. Препаратам для парентерального питания.
В. Кровезаменителям гемодинамического типа.*
Г. Электролитным растворам.
8. Укажите гемостатические препараты крови:
9. Временные способы остановки кровотечения:
2. Максимальное сгибание конечности.*
5. Наложение кровоостанавливающего зажима.*
6. Пальцевое прижатие артерии на протяжении.*
10. Перевязка сосуда на протяжении (метод Гунтера) применяется при
А. Невозможности обнаружения сосуда в ране.* Б. Наложенных швах на рану и кровотечении из нее.
11. Укажите биологические препараты местного действия, используемые для окончательного гемостаза при капиллярном кровотечении
А. Тромбин, гемостатическая губка.*
Б. Аминокапроновая кислота, викасол.
В. Свежезамороженная и нативная плазма.
Г. Тромбоцитарная масса и свежецитратная кровь.
12. Антикоагулянты противопоказаны при
А. Геморрагических диатезах.*
Б. Тромбоопасных состояниях.
13. Укажите химические препараты, используемые с гемостатической целью:
2. Раствор перекиси водорода.*
3. Раствор кальция хлорида.*
4. Аминокапроновая кислота.*
14. К методам временной остановки кровотечения относят:
1. Наложение жгута-закрутки.*
3. Наложение зажима на кровоточащий сосуд.*
4. Наложение давящей повязки.*
15. Что необходимо, чтобы кровотечение самостоятельно остановилось:
16. Для остановки паренхиматозного кровотечения можно применить:
3. Удаление части или всего органа.*
4. Наложение сосудистого шва.
17. Для остановки капиллярного кровотечения следует рименить:
1. Наложение жгута. 2. Введение гемостатических препаратов.* 3. Введение в рану гемостатической губки. *
4 Тампонаду раны мышечной тканью.* 5. Операцию, шунтирования сосудов.
18. Кровоостанавливающий жгут применяется при
А. Капиллярном кровотечении из раны.
Г. Паренхиматозном кровотечении.
Д. Аррозивном кровотечении.
19. Методы окончательной остановки кровотечения:
1. Лигирование сосуда в ране.*
2. Применение кровоостанавливающего зажима.
5. Перевязка сосуда на «протяжении»*
20. Методы временной остановки кровотечения:
3. Максимальное сгибание конечности.*
4. Лигирование сосуда в ране.
21. Почему паренхиматозное кровотечение самостоятельно не останавливается
Б. Большая площадь повреждения.
В. Нарушено тромбообразование.
Д. Нарушение проницаемости сосудистой стенки.
22. К механическим методам остановки кровотечения относятся:
1. Перевязка сосудов в ране.*
2. Прошивание кровоточащего сосуда.*
3. Перевязка сосуда на «протяжении».*
5. Применение гемостатической губки.
23. Укажите корректоры свертывающей системы крови
Б. Эритроцитарная и лейкоцитарная масса.
Г. Криопреципитат, плазма, фибриноген, тромбоцитарная масса.*
24. К биологическим методам остановки кровотечения относятся:
1. Переливание лейкоцитарной массы.
3. Переливание кровезаменителей.
5. Применение гемостатической губки.*
25. Наиболее надежный способ окончательной остановки аррозивного кровотечения
Б. Перевязка сосуда на «протяжении».*
Д. Применение гемостатической губки.
26. Для временной остановки капиллярного кровотечения используют:
27. Жгут Эсмарха накладывают при:
1. разрыве варикозного узла на голени
2. повреждении подколенной артерии *
28. Остановить кровотечение из поврежденого варикозного венозного узла на голени можно:
29. Перевязка сосудов на протяжении производится при:
1. вторичных поздних кровотечениях *
2. вторичном раннем кровотечении
30. Показанием к сосудистому шву является:
1. ранение большой подкожной вены бедра
2. ранение подколенной артерии *
3. паренхиматозное кровотечение
31. К методам физической остановки кровотечения относятся:
2. перевязка сосуда лигатурой
32. Какой из перечисленных препаратов обладает сосудосуживающим эффектом:
33. К методам биологической остановки кровотечения относятся:
34. Тромбин в качестве средства для остановки кровотечения используется:
35. Викасол используется для остановки кровотечения:
1. как средство стимулирующей терапии
2. как средство, укрепляющее стенку сосудов
3. как средство, усиливающее тромбообразование *
36. Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к
37. Стенками ложной аневризмы являются:
1. соединительнотканная капсула *
38. Подручное средство для остановки артериального кровотечения
39. При тампонаде перикарда остановка сердца наступает:
40. Дополните: Приподнятое положение конечности и давящую повязку накладывают при ________________ кровотечении.
41. Дополните:Паренхиматозное кровотечение может быть остановлено введением в рану тканей (мышцы, сальника), богатых _______________ .
42. Дополните: Остановка кровотечения тампонадой марлевым тампоном несет в себе опасность ______________ раны.
43. Дополните: Обязательным правилом сосудистого шва является соединение концов сосудов их _______________ оболочками. внутренними
44. Дополните: Восстановлением кровообращения по магистральным артериям кроме сосудистого шва являются пластика, шунтирование и _________________ сосуда.
45. Дополните: Адроксон, дицинон, Е-аминокапроновая кислота относятся к _________________ средствам остановки кровотечения.
46. Дополните: После наложения жгута создается реальная угроза развития гангрены конечности, в связи с чем его нельзя оставлять более чем на ______ часа.
источник
Эталоны ответов
1. в 2. а 3. в 4. г 5. г 6. в 7. б 8. в 9. б 10. в 11. б 12. б 13. в 14. б 15. в 16. б 17. г 18. а 19. в 20. а 21. б 22. б 23. г 24. б 25. б 26. а
Кровотечение и гемостаз
1. Способ временной остановки кровотечения из артерии плеча
а) наложение давящей повязки
б) местное применение холода
в) пальцевое прижатие сосуда к кости
г) приподнятое положение конечности
2. Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения
3. Физический метод окончательной остановки кровотечения
4. Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют
а) диффузное пропитывание тканей кровью
б) ограниченное скопление крови в тканях
в) скопление крови в плевральной полости
г) скопление крови в брюшной полости
6. Если кровь вытекает непрерывной струей темно-вишневого цвета то это — кровотечение
7. Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из
8. Гемоторакс — это скопление крови в
9. Давящую повязку накладывают при кровотечении из
г) паренхиматозных органов
10. Кровотечение из плечевой артерии называется
11. Жгут следует применить при
б) кровотечении из вен предплечья
в) капиллярном кровотечении
г) кровотечении из подколенной артерии
12. При легочном кровотечении выделяется кровь
13. Больному с дегтеобразным стулом необходимо
а) положить грелку на живот
б) выполнить холодные ручные и ножные ванны
в) сделать очистительную клизму холодной водой
г) обеспечить покой, холод, сообщить врачу, ввести гемостатические средства
14. Механический способ окончательной остановки кровотечения
б) наложение артериального жгута
в) наложение сосудистого шва
г) применение гемостатической вискозы
15. Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения.
16. Алая кровь выделяется пульсирующей струей при повреждении
а) паренхиматозных органов
17. Для лечения гемофилии применяют
в) переливание консервированной крови
18. При подозрении на желудочное кровотечение необходимо
а) госпитализировать пациента
б) направить в поликлинику
19. Гемартроз- это скопление крови
20. При массивном внутреннем кровотечении пульс
21. Больного с массивной кровопотерей транспортируют
в) лежа с опущенными ногами
г) лежа с приподнятым ножным концом
22. Подручное средство для остановки артериального кровотечения
23. При кровотечении из сонной артерии ее прижимают к
в) поперечному отростку VI шейного позвонка
24. Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к
25. Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки
б) в плечевом и локтевом суставах
г) в лучезапястном суставе
26. Признаком кровотечения в плевральную полость является
а) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука
б) алая пенистая кровь из полости рта
27. Острая кровопотеря возникает при
а) длительно кровоточащей язве желудка
в) трещине заднего прохода
28. Кровотечение, возникшее в первые сутки после травмы, называется
29. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают
а) прекращение кровотечения
б) синюшность кожных покровов
в) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута
г) повышение температуры тканей ниже жгута
30. Общим симптомом большой кровопотери является
б) слабый, частый пульс, АД норма, анизокория
в) снижение гемоглобина,частый пульс, АД снижено, шоковый индекс более 1,5
г) падение артериального давления, бледность, шоковый индекс 1,0
31. Недостаток применения жгута
а) сложность использования
б) прекращение кровотечения
в) сдавливание мягких тканей и нервных стволов
32. Давящую повязку накладывают при кровотечении из
33. Кровотечение, возникшее в момент ранения, называется
34. Индекс Альговера, используемый для оценки тяжести кровопотери, — это отношение
а) систолического давления к пульсу
б) пульса к систолическому давлению
в) пульса к диастолическому давлению
г) диастолического давления к пульсу
источник
Источник