При артрозе сильный ушиб

Посттравматический артроз – вторичная патология, которая развивается на фоне повреждений суставов. Своевременная диагностика и начало лечения – основа для успешного восстановления и исключения осложнений. Но бывают случаи, когда после травмы требуется постоянное лечение (курсами несколько раз в год).

Единственная причина послетравмового артроза – это воздействие внешних факторов, различных травм на суставы разных групп. В результате начинаются дегенеративные изменения, которые приводят к прогрессированию артроза.

При слабом ударе возникает повреждение сосудов, что негативно сказывается на питании тканей. Через некоторое время клетки, лишенные кислорода и витаминов, погибают. Травма приводит к разрушительным процессам в суставах и окружающем пространстве. Истончаются хрящи, истираются поверхности, при этом механизм развития посттравматического артроза отличается:

Разрывы и растяжения связок, менисков, капсулы. Чаще всего встречаются при повреждении голеностопа.
Изменение форм суставных поверхностей и ухудшение двигательной функции. Появляется из-за внутреннего перелома со смещением костей.
Оперативное вмешательство. Травмы возникают из-за повреждений тканей, мышц и формирования рубцов.
Полное отсутствие или позднее лечение болезней и травм суставов. Через некоторое время травма, перенесенная «на ногах», прогрессирует и приводит к хроническим изменениям.

Чаще всего первые 2 фактора наблюдаются вместе. При оперативном вмешательстве, если происходит удаление элементов сустава, нарушается геометрия скелета. Из-за этого развивается артроз.

Крем-воск «Здоров»

Профилактическое средство для суставов.

Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!

Перейти на сайт

Послетравмовый артроз

Рекомендуем прочитать:

Можно ли парится в бане с артрозом суставов

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата баня – отличное средство помощи и…

Симптомы посттравматического артроза

В ортопедии симптомы делят на 2 типа течения: ремиссия и обострение. На первых этапах артроз сопровождается хрустом и слабыми болями, которые усиливаются во время движений. В покое болезненных ощущений не наблюдается.

Характерный признак болезни – стартовая боль, которая появляется после долгого покоя и сопровождается ограничениями в подвижности.

Прогрессируя, болезнь причиняет дискомфорт постоянно: усиливаются боли по ночам, на погоду, растет ограничение подвижности.

В периоды обострений суставы отекают, краснеют. Развивается рефлекторный мышечный спазм. Через некоторое время начинается выраженная деформация. Пациент страдает от постоянных подвывихов.

Визуальный осмотр не помогает определить диагноз, так как на первых стадиях патология незаметна.

Артроз из-за травмы мениска

Патологии коленного сочленения занимают второе место по частоте возникновения после травм. Группа риска – люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также пациенты с ожирением 1-3 степени.

Симптомы посттравматического разрушения мениска нарастают медленно, первое время игнорируются пациентом. По утрам появляются сложности с подвижностью, затем появляется боль, нарушается ходьба, а при физических нагрузках симптомы усиливаются.

Если лечение отсутствует, развивается деформация, затрудняются движения. Специфический признак — разболтанность коленного сустава, которая приводит к изменениям походки.

Профилактика артроза после травмы

Артроз кисти после травм

Как и при повреждении других суставов, травма кистей рук сопровождается общими признаками разрушения. На первой стадии практически нет отека, а боли незначительны. Такая форма легко поддается лечению в домашних условиях и редко требует применения медикаментов с побочными эффектами.

На 2 этапе начинается деформация. Из-за того, что суставы кистей рук очень мелкие, наблюдается ускоренный процесс изменений. На 3 стадии пальцы сильно деформированы, практически полностью лишены подвижности. Появляются «узелки» на фалангах. Диагностировать разрушение на руках проще, чем в области других суставов.

Артроз после травмы лодыжки

Спрей Sustarex

Кардинальное решение всех суставных проблем.

Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.

Перейти на сайт

Голеностопный сустав – самый уязвимый для артроза, после травм патология в этой области развивается в 80% случаев медиальных переломов. От заболевания не застрахованы ни спортсмены, ни простые люди. Устранить перелом сустава можно обычным гипсом, но кровоснабжение в этой области не восстанавливается. Через 1-2 года после травмы появляются первые признаки болезни.

Симптомы артроза голеностопа:

стопа, голень и лодыжка начинают ныть, болеть при смене погоды и длительной нагрузке;
боль отдает в область пятки;
пациент испытывает трудности при подъеме по лестнице, либо горе;
ротация стопы невозможна;
на последних стадиях наблюдается выраженная деформация и полная неподвижность сочленений.

Специфический признак посттравматических изменений голеностопа – постоянное подворачивание ноги во время ходьбы. Иногда пациенты списывают это на плохую обувь и со временем перестают замечать проблему. При появлении болей возникают необратимые изменения, сужение суставной щели и дефицит синовиальной жидкости.

Артроз после травмы

К хирургу или травматологу при артрозе

К травматологу можно обратиться сразу же после получения травмы, но для лечения артроза необходима консультация ортопеда. При запущенных стадиях не обойтись без помощи хирурга, который проводит операцию. Также необходима консультация ревматолога для исключения системных патологий. В период реабилитации лечением занимаются терапевты и физиотерапевты, привлекаются специалисты ЛФК.

Степени артроза после травмы

Выделяют 3 стадии артроза, который развивается после травмирования. Первая степень характеризуется благоприятным прогнозом, ее симптомы: боли при нагрузках, отсутствие ограничений при движении, дискомфорт при пальпации.

На второй стадии появляются частичные необратимые изменения тканей. Возникают резкие боли, которые проходят после разработки сустава, но возвращаются через некоторое время. Наблюдается отечность, а при обследовании обнаруживается сужение суставной щели. На рентгене видны костные остеофиты.

На третьей стадии требуется оперативное вмешательство, так как таблетки пациенту не помогают, а боль не утихает в течение всего времени. Костные ткани деформируются, движение блокируется. На запущенной стадии появляется некроз тканей.

Рекомендуем прочитать:

Тренажеры при артрозе

Артроз тесно сопряжён с различными ограничениями – в образе жизни, питании, физических нагрузках. При суставном заболевании существуют…

Эффективное средство от артроза

Лечат артроз несколькими методами одновременно. Основной этап – это назначение медикаментов разного спектра действия:

От боли и воспаления. Используют нестероидные средства и анальгетики. Часто помогают: ибупрофен, аспирин, парацетамол.
Сосудорасширяющие средства. Необходимы для устранения мышечного спазмы: «Трентал», «Эуфиллин», «Берлитион».
Хондропротекторы. Улучшают восстановление хрящей на 1-2 стадиях. На 3-4 стадии применение нецелесообразно.

Медикаментозное лечение сопровождает физиотерапия: электрофорез, массаж, парафинотерапия, озокерит, УВЧ, ударно-волновая терапия.

Подходят для лечения народные рецепты: отвары ромашки, календулы, зверобоя, крапивы, березы, корней лопуха, окопника, валерианы, хмеля, багульника. Эти травы расслабляют, снимают спазмы и улучшают кровообращение. Но применение природных лекарств должно быть курсовым, длительным и регулярным.

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

Перейти на сайт

Хирургическое лечение артроза после травмы – радикальный метод, который используется в исключительных случаях. Вмешательство назначают только на 3-4 стадиях, если есть шанс восстановления подвижности суставов или хотя бы устранения болезненности.

Лечение артроза после травмы

Профилактика артроза после травмы

Артроз развивается не после каждой травмы, но для минимизации рисков следует соблюдать простые правила профилактики. Сразу же после повреждения руки, колена, голеностопа или другой области, нужно обратиться к доктору для выявления трещин и прочих повреждений.

Во время реабилитации нагрузку на травмированную область исключают: нельзя заниматься спортом, носить тяжести. Назначают прием минеральных добавок, в диету обязательно вводят фрукты, овощи и морепродукты. Необходимо ограничить употребление алкоголя, рафинированных сладостей, муки и животных жиров.

Посттравматический артроз – скрытая угроза, которая возникает в результате получения травмы. Если сразу же обратиться к врачу, обнаружить проблему и начать комплексное лечение, то развитие болезни можно предотвратить.

Источник

Посттравматический артроз возникает в результате различных травм колена.

После удара ногой или паления существует вероятность заполучить посттравматический артроз коленного сустава. Лечение такого заболевания необходимо начинать как можно раньше, чтобы не допустить развития необратимых процессов в хрящевой ткани. Для того чтобы своевременно распознать проблему и предпринять соответствующие меры необходимо рассмотреть эту патологию более подробно.

Особенности заболевания

Главной особенностью посттравматической формы артроза является то, что он развивается, как вторичное заболевание. Иными словами, предпосылкой для его возникновения является другое нарушение в организме.

В данном случае речь идет о получении травмы коленного сустава и прилегающих областей. Если не начать лечение вовремя, цена такого промедления – ограничение подвижности ноги и инвалидность.

Причины развития

Если артроз посттравматический коленного сустава – это следствие повреждения, важно различать возможные причины развития такой патологии. Механизм прогрессирования болезни заключается в нарушении целостности тканей и ухудшении их питания.

Артроз посттравматический коленного сустава

Различают четыре возможных сценария развития событий:

Повреждения околосуставных элементов. Это всевозможные ушибы, растяжения и разрывы связок, околосуставных мышц, повреждение мениска, суставной капсулы и т.д.
Нарушение конгруэнтности сочленения. Речь идет о смещении элементов сустава, встречаемое при вывихах и переломах, в результате которого нарушается трофика тканей.
Игнорирование травм. Например, после падения человек испытывает дискомфорт в колене, но не придает ему особого значения. В итоге тот период, который отводится на режим покоя и восстановление, проводится на ногах, что усугубляет последствия полученных повреждений.
Последствия оперативного вмешательства.

Возможно сочетание разных категорий причин артроза, особенно при сложных травмах.

Особые признаки

Признаки посттравматического артроза проявляются не сразу. Многое зависит от характера полученной травмы. Например, после падения на льду в колене может чувствоваться боль.

Разрыв мелких кровеносных сосудов провоцирует возникновение отека и гематомы. Со временем эти проявления исчезают, боль утихает. При правильном лечении ушиба ситуация может считаться завершенной. Если же были допущены огрехи либо терапия отсутствовала как таковая, рано или поздно артроз даст о себе знать.

Начинается заболевание с ощущения ноющей боли при длительном нахождении в одной позе, а также остром дискомфорте в начале движения. Боль может проходить по мере разработки ноги или же, наоборот, усиливаться под влиянием нагрузки.

По мере прогрессирования патологии возникают прочие симптомы гонартроза:

отечность колена;
скованность движений;
рефлекторные спазмы мышц;
хруст при передвижении;
скопление экссудата в синовиальной сумке.

Болевой симптом не исчезает, а усиливается по мере разрушения хрящевой ткани. Такой дискомфорт существенно осложняет жизнь человека, создавая трудности для выполнения простейших ежедневных задач, как, например, подъем по ступеням лестницы. Вдобавок может повыситься чувствительность к погодным колебаниям, например, появляются ноющие боли в дождливый период.

Стадии прогрессирования

Можно сделать вывод, что посттравматический артроз развивается в несколько этапов. Изначально существует промежуток времени после получения травмы и ее заживления, когда проблема никак себя не проявляет. При нарушении метаболических процессов в тканях изменения становятся очевидными, что и приводит к возвращению болей и нарастанию неприятных симптомов.

Выделяют три стадии развития посттравматического гонартроза:

Стадия	Патологические процессы	Прогноз
1	При нагрузке появляются боли в суставе, хотя визуальные изменения не наблюдаются. При пальпации колена болезненные ощущения усиливаются.	Благоприятный
2	Движение ногой сопровождается резкой болью, которая постепенно стихает по мере разработки сустава, но затем снова возвращается. Отмечаются специфические «прощелкивающие» звуки во время работы колена. Можно заметить отечность тканей, как на фото, что является признаком сужения суставной щели. Появляются костные остеофиты.	Присутствуют необратимые изменения
3	Хрящ настолько поврежден, что боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Из-за деформации костных тканей и искривления ноги движение практически полностью блокируется. В хрящевой ткани развиваются некротические процессы, суставная поверхность склерозирована.	Требуется операция

Особенностью заболевания является то, что обострение проявления артроза сменяется периодами ремиссии. При этом сама проблема никуда не исчезает и продолжает усугубляться.

Существует 3 основные стадии развития посттравматического артроза колена.

Диагностика

Если артроз коленного сустава посттравматический, методика его диагностики все равно практически не отличается от стандартной для такого рода патологий. Основное отличие заключается лишь в том, что в ходе опроса пациента необходимо уделить больше внимания предшествующей травме и обстоятельствам ее получения.

При пальпации отмечается болезненность и припухлость, возможно наличие деформаций, связанных с первичными повреждениями. Важно выявить последствия травмы, которые могли столь существенно повлиять на состояние коленного сустава.

Для более детального рассмотрения состояния колена используются такие методы диагностики:

УЗИ;
рентгенография;
КТ/МРТ.

Если картина остается неясной, применяется метод артроскопии. Его суть заключается во введении в суставную полость физраствора и миниатюрной камеры артроскопа.

В результате удается визуально оценить текущее состояние внутренней части сустава, а также выявить разрывы, участки воспаления, места наибольшего истончения хряща и склерозирования суставной щели.

Методы лечения

Травматический артроз нельзя оставлять без внимания. Заболевание проявляет себя спонтанно, но часто развивается достаточно стремительно. Важно остановить патологический процесс и максимально восстановить поврежденные участки. Это поможет вернуть нормальную двигательную способность ногам и предотвратит дальнейшее повреждение суставов.

В процессе лечения применяются разнообразные методики, но их можно разделить на два основных направления: консервативная терапия и радикальные подходы. Рассмотрим их более подробно.

Консервативная терапия

При своевременном обращении в больницу справиться с проблемой можно посредством консервативных методик лечения.

Для этого необходимо обратиться к таким направлениям терапии:

Медикаментозное воздействие. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и кортикостероиды. Дополнительными средствами являются хондопротекторы, питательные пищевые добавки, миорелаксанты. В случае наличия инфекции травмированная область обрабатывается антисептическими препаратами и антибиотиками.
Лечебные процедуры. Показаны лекарственный электрофорез, озокеритотерапия, массаж, воздействие сухим теплом. Физиотерапия позволяет восстановить трофику тканей и ускорить заживление повреждений.
ЛФК. Гимнастика необходима для разработки колена и восстановления его двигательной способности. Также физические упражнения укрепляют связки и мышцы, снимают боль и напряжение, улучшают кровоснабжение сустава.

В комплексную терапию по лечению гонартроза коленей обязательно входит физиотерапия.

Общая инструкция относительно программы консервативного лечения выглядит следующим образом:

купирование патологического процесса;
снятие болевого симптома;
предотвращение развития смежных заболеваний;
улучшение питания тканей;
восстановление двигательных способностей конечностей.

Хирургические методы

В случае, когда последствия травматического повреждения требуют хирургического вмешательства, а также на последних стадиях гонартроза, врач назначает операцию.

При такой форме заболевания используются следующие хирургические методики:

Микрохирургическое вмешательство. Производится с помощью артроскопа и микрохирургических инструментов через небольшие проколы в колене. Таким образом, можно удалить отмершие мягкие ткани, исправить положение элементов сочленения, например, посредством надрезания сухожилий.
Эндопротезирование. Производится замена изношенных элементов сустава на металлические и полимерные протезы. Установка эндопротезов возвращает пациенту способность передвигаться.
Артродез. Искусственно создается ограничение движения коленного сустава. Такая манипуляция необходима при нестабильности сочленения.

Если сустав был разрушен заболеванием, то производят его замену и вставляют эндопротез.

Профилактика заболевания

Далеко не каждая травма становится предпосылкой для развития гонартроза.

Для того чтобы повреждение не переросло во вторичное заболевание необходимо придерживаться таких рекомендаций по профилактике:

после травмы необходимо обратиться к специалисту для определения степени повреждения и оказания соответствующих мер;
в период реабилитации полностью исключаются нагрузки на ногу;
рекомендуется временно ограничить подвижность сустава с помощью тугой повязки, гипса или ортеза;
необходимо обеспечить полноценное питание и прием минерально-витаминных добавок, так как в этот период опорно-двигательный аппарат нуждается в интенсивной подпитке;
при появлении признаков артроза нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Более подробную информацию о посттравматическом артрозе коленей, его особенностях и принципах лечения вы можете получить из видео в этой статье.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: о лечении ушиба колена в домашних условиях. Первая помощь, как быстро помочь при ушибе и вылечить его, что делать в домашних условиях. Как лечить легкие и ушибы средней тяжести, особенности и нюансы лечения, если произошел сильный ушиб колена.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 16.07.2019

Дата обновления статьи: 14.01.2020

Содержание статьи:

Первая помощь при ушибе
Лечение ушибов в домашних условиях
Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы
Народные средства от ушибов
Прогноз на выздоровление
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ушиб – это закрытая травма колена. При нем повреждаются мягкие ткани, а структуры самого сустава не страдают.

Часто к ушибу приводит падение. Под влиянием силы удара в месте травмы:

возникают боль разной силы и очаг асептического воспаления;
повышается проницаемость сосудистых стенок;
появляются отек, краснота, жар.

Из-за повреждения кровеносных сосудов под кожей образуется синяк (небольшое кровоизлияние) или гематома (массивное кровоизлияние).

ушиб колена с гематомой Ушиб колена с синяком

Ушиб колена считается легкой травмой и менее опасен, чем такие повреждения, как трещины, переломы костей, разрывы менисков и связок.

При своевременном обращении он достаточно легко излечивается полностью:

легкие ушибы – от 7 до 14 дней;
средние и тяжелые – от 14 до 28 дней.

Чтобы избавиться от легких ушибов, обычно используют только местные средства (мази, кремы, гели).

При тяжелых повреждениях, помимо медикаментозного лечения, применяют хирургические методы (пункцию – прокол сустава с забором внутрисуставной жидкости; артроскопию – осмотр полости сустава через проколы с использованием эндоскопического инструмента).

Лечением ушиба колена занимаются ортопеды-травматологи.

Первая помощь при ушибе

После ушиба сначала возникает боль разной степени – от незначительной до резкой. Позже появляются другие симптомы: отек, гематома.

При отсроченном оказании помощи могут развиться осложнения — гемартроз (излитие крови внутрь сустава) или синовит (воспалительные изменения синовиальной оболочки сустава).

3 стадии гемартроза Три стадии гемартроза. Нажмите на фото для увеличения

Что делать, чтобы быстро помочь, если произошел ушиб коленного сустава:

Для уменьшения отека приподнимите ногу выше уровня бедер, подложив под голень и колено небольшой валик (это поможет уменьшить отек).
Чтобы остановить кровотечение из поврежденных сосудов, приложите к колену холодный компресс – пакет с колотым льдом. Его необходимо обернуть в ткань, чтобы избежать повреждения кожи холодом. Продолжительность воздействия — 20 минут. Повторяйте каждый час в течение первых суток после травмы.
Для обезболивания нанесите мазь с НПВС (Диклофенак, Вольтарен), если боль чувствуется сильно, примите таблетированный препарат (Дексалгин, Баралгин, Кетонал).

препараты Вольтарен, Дексалгин, Баралгин, Кетонал Нажмите на фото для увеличения

Туго забинтуйте колено эластичным бинтом. Бинтовать сустав начинайте снизу, «на ладонь ниже» коленной чашечки, заканчивайте – «на ладонь выше» коленной чашечки. Каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 1/3 его ширины.

Под бинт должен влезать указательный палец, чтобы повязка не нарушила кровообращение. Признаками этого осложнения являются онемение ноги, покалывание в стопе, посинение пальцев на ноге.

Наложение повязки на колено. А, Б — сходящаяся повязка, В — расходящаяся. Нажмите на фото для увеличения

В первые сутки после травмы можно использовать препараты для местного применения с троксерутином (гель Троксевазин, Троксерутиновую мазь). Они укрепляют стенки сосудов и ускоряют рассасывание отеков, в результате чего уменьшаются сдавление нервов и боль.

мази Троксевазин и Троксерутин Нажмите на фото для увеличения

До исчезновения симптомов травмированную ногу рекомендуют не нагружать.

Читайте также: Ушиб локтя у детей 8 лет

Лечение ушибов в домашних условиях

Легкие и средней тяжести неосложненные ушибы можно лечить самостоятельно, без медицинской помощи.

Легкие ушибы

Техника первой помощи при ушибах легкой степени немного меняется.

Поскольку кровотечение из мелких капилляров (они повреждаются при небольших травмах) останавливается в течение 10–20 минут, тугая повязка для сдавливания поврежденных сосудов не нужна.

Алгоритм оказания помощи:

В первые сутки обеспечьте относительный покой конечности (ограничение даже бытовых движений, сильные нагрузки типа бега и прыжков исключаются), прикладывайте холодный компресс (в течение 2–5 часов, зависит от размеров синяка).
На область травмы нанесите противовоспалительные, обезболивающие местные препараты (Диклофенак-гель), рассасывающие мази (Троксерутиновую, Гепариновую) или комбинированные средства (Долобене).
На 3 сутки начинайте использовать раздражающие местные препараты (Апизартрон, Гевкамен) или прогревающие компрессы (водочные, спиртовые), чтобы ускорить заживление тканей.

Местнораздражающие средства применяйте до полного исчезновения синяка и других признаков ушиба: Меновазин, Бадяга форте, Апизартрон.

препараты Гепариновая мазь, Долобене, Апизартрон, Бадяга форте Нажмите на фото для увеличения

Ушибы средней тяжести

Помощь при ушибах средней тяжести в домашних условиях оказывают по стандартной схеме (использование тугой повязки, полное обездвиживание конечности), но с некоторыми нюансами:

Тугую повязку накладывайте сразу, чтобы остановить кровотечение (которое при повреждении крупных сосудов продолжается до суток). Затем повязку делайте только при нагрузке (например, если пострадавшему нужно встать, куда-то идти), обязательно снимая в покое.
Противоотечные мази (Троксерутиновую) начинайте использовать в первые сутки после травмы (вместе с противовоспалительными средствами с НПВС).
Гепаринсодержащие местные препараты (Гепариновую мазь) применяйте через сутки (они снижают свертываемость крови, поэтому сразу после травмы могут увеличить гематому).

препараты Троксерутин и Гепариновая мазь Нажмите на фото для увеличения

На 3–5 сутки на область гематомы (помимо местных средств с НПВС) начинайте наносить прогревающие местнораздражающие мази (Апизатрон, Доктор Тайсс Арника, Левоментол) и используйте их до рассасывания синяка.

Если к концу первой недели боль не ослабевает, а становится сильнее, необходимо обратиться к травматологу для исключения других повреждений сустава.

Лечение сильных ушибов в стационаре, нюансы

Тяжелые ушибы лечат только в стационаре из-за таких осложнений, как:

гемартроз (скопление крови в суставе);
синовит (воспаление оболочки сустава);
сопутствующие повреждения структур колена – разрывы хрящей, связок, переломы костей.

гемартроз, синовит и перелом колена Нажмите на фото для увеличения

Схема оказания помощи при тяжелых ушибах не меняется. Вот методы лечения в больничных условиях:

1) При скоплении в полости сустава крови (гемартроз) выполняется пункция. При необходимости процедуру повторяют до 3–4 раз.

2) После извлечения жидкости в капсулу вводят антисептики (для предупреждения развития инфекционных осложнений) и раствор Новокаина (обладает быстрым обезболивающим действием).

3) На ногу накладывают гипсовую лангету (съемная пластина из гипса, которая прибинтовывается к суставу), обеспечивая конечности неподвижность и предупреждая возможные осложнения.

4) Больному назначают НПВС (Диклофенак, Вольтарен), анальгетики (Баралгин, Дексалгин) и рассасывающие средства (Троксерутиновую, Гепариновую мазь). Местные средства комбинируют с системными препаратами (в уколах и таблетках).

5) На 5–7 сутки, когда симптомы ушиба уменьшаются, начинают использовать местнораздражающие мази (Капсикам, Эспол) и физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в области травмы:

электрофорез – введение лекарства через кожу с помощью электротока;
УВЧ – лечение высокочастотным магнитным полем;
диадинамотерапию – воздействие электрическими волнами переменной частоты.

раствор Новокаина, Диклофенак, Капсикам и Эспол Нажмите на фото для увеличения

После снятия гипсовой повязки (примерно через 7 дней) пациенту назначают комплекс восстановительных упражнений лечебной физкультуры.

Примеры упражнений ЛФК для колена. Нажмите на фото для увеличения

Некоторые нюансы лечения тяжелых ушибов

При устойчивом гемартрозе и продолжительных сильных болях в колене производят лаваж (промывание сустава).

Артроскопическую процедуру выполняют под местным обезболиванием:

сустав промывают стерильным (физиологическим) раствором, избавляясь от внутрисуставных тел (отломков хряща, сгустков крови), распад которых провоцирует воспалительный процесс;
останавливают кровотечение из поврежденных сосудов;
при необходимости обрабатывают суставные поверхности (удаляют и шлифуют поврежденные участки хряща).

После процедуры на сустав накладывают гипс (от 7 до 14 дней), назначают восстановительную физиотерапию (УВЧ, диадинамотерапию). После снятия гипса – комплекс упражнений ЛФК.

Народные средства от ушибов

Народные средства помогут ускорить процесс заживления тканей. Если физиопроцедуры недоступны, то домашние процедуры станут достойной заменой.

Рецепты народных средств:

Компресс с сырой картофельной массой. Натрите на терке 1 среднюю сырую картофелину, слегка отожмите лишнюю жидкость. Сложите массу в марлю или бинт, соберите края ткани и свяжите ниткой (должен получиться мешочек с картофельной массой). Прикладывайте к синяку каждый день на 1,5–2 часа до полного исчезновения симптомов (картофельную массу можно использовать с первого дня после травмы).
Рассасывающая мазь с подорожником. Измельчите в мясорубке или в блендере 5–6 вымытых листов подорожника, добавьте 2 ст. л. подогретого подсолнечного масла, размешайте, остудите. Наносите состав на поврежденную область на ночь (под компрессную бумагу или пищевой полиэтилен) ежедневно, до исчезновения боли и отека. Процедуру можно начинать на 3–5 день после травмы.
Прогревающий водочный компресс. Сложите марлю или бинт в 4–6 слоев, смочите ткань в водке, слегка отожмите лишнюю жидкость. Приложите компресс к месту ушиба (на 2–3 часа), накрыв сверху компрессной бумагой или пищевой пленкой, утеплите шерстяной тканью. Продолжайте прикладывать до полного исчезновения гематомы. Применять водочный компресс можно через 3–5 дней после травмы.

Картофельная масса и листья подорожника. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз на выздоровление

Прогноз при ушибе коленного сустава благоприятный – легкие и средней тяжести повреждения без осложнений можно полностью вылечить в сроки до 14 дней в 100 % случаев.

Тяжелые ушибы лечить сложнее и дольше (до месяца и больше). Они часто сочетаются с другими травмами (переломами, трещинами, отслоением хрящей, разрывами менисков).

В 90 % случаев тяжелые травмы протекают с осложнениями (кровоизлиянием в капсулу сустава). Поэтому в будущем серьезные повреждения могут привести к артрозу.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 2, стр. 56–58, 197–201.
Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. М.: Медицина, 2000, стр. 56, 174, 192.
П?