Презентация на тему травмы переломы вывихи
1. Кафедра общей хирургии с курсом урологии Переломы и вывихи
Подготовили: студенты 306 гр. леч. фак.
Преподаватель: Цмайло Виктор Марьянович
2012 г.
2. Краткая история.
Гиппократ ввёл понятия переломы,
вывихи, косолапость и вправления суставов,
применял неподвижные шинные повязки.
Н. И. Пирогов применил гипсовые
повязки.
Барденгейер лечил переломы вытяжением.
Штейнман предложил скелетное
вытяжения при помощи введенного в кость
металлического гвоздя.
К. Ф. Вегнер создал липкопластырное
вытяжение без шин в комбинации с
активными движениями с первых дней.
3. Переломы.
Переломы (fractura) — полное или
частичное нарушение целостности кости при
нагрузке, превышающей прочность
травмируемого участка скелета.
4. Классификация переломов.
I. От происхождения:
1. Врожденные
2. Приобретенные:
Патологические.
Травматические делят на открытые и закрытые.
5. Классификация переломов. II. От направления линии перелома:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Поперечные
Косые
Продольные
Спиральные
Оскольчатые
Раздробленные
7. Отрывные
8. Клиновидные
9. Вколоченные
10.Зубчатые
11.Размозженные
12.Компрессионные
6. Классификация переломов.
III. От характера повреждения:
1. Неполные переломы бывают:
Трещины
Надломы
Отломы
Пробоины
Поднадкостничные переломы
2. Полные переломы:
• Полные
• Неполные
7. Этиология.
Причины делят на производящие и предрасполагающие.
Производящие — механические воздействия (ушибы,
удары, толчки).
Предрасполагающие – минеральная и витаминная
недостаточность, патологические и физиологические
изменения костной ткани (авитаминоз, остеомиелит,
старческий возраст).
8. Клиническая картина.
Выделяют относительные и абсолютные
признаки переломов.
Относительные – боль и болезненность,
припухлость, деформация, нарушение
функции.
Абсолютные – патологическая
подвижность и крепитация отломков.
9. Первая помощь.
Первая помощь заключается в транспортной
иммобилизации при помощи шин из подручных
материалов.
Иммобилизацию нижней конечности удобнее
осуществлять с помощью транспортной шины
Дитерихса, верхней — лестничной шины
Крамера.
10. Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинических
признаков и уточняется рентгенологическим
исследованием, проводимых в двух стандартных
проекциях.
Рентгенологические признаки — наличие
линии перелома, перерыва коркового слоя,
смещения отломков, изменения костной
структуры.
11. Лечение.
Основные принципы лечения:
• репозиция костных отломков.
• удержание, создание неподвижности
сопоставленных костных отломков и
иммобилизация органа.
• применение средств и методов, ускоряющих
образование костной мозоли и сращение
кости.
Методы: — консервативный
— оперативный
12. Консервативный метод лечения.
1. Иммобилизация гипсовой повязкой.
Достоинства: простота; мобильность больного,
амбулаторное лечение; отсутствие повреждения
кожных покровов и возможности инфекционных
осложнений.
2. Метод постоянного вытяжения.
Достоинства: точность и контролируемость
постепенной репозиции; возможность следить за
состоянием конечности; резко снижается опасность
развития контрактур; возможность применения
физиотерапевтических методов лечения, массажа.
13. Оперативное лечение.
Абсолютными показаниями являются:
• Открытые переломы.
• Повреждение жизненно важных органов отломками костей
(головного, спинного мозга, крупных сосудов, нервов).
• Интерпозиция мягких тканей
• Ложный сустав.
• Гнойно-воспалительные осложнения перелома.
• Неправильно сросшиеся переломы с грубым нарушением.
Относительными показания:
• Неудавшаяся попытка репонировать костные отломки.
• Замедленная консолидация перелома.
• Поперечные переломы длинных трубчатых костей, когда
нельзя сопоставить или удержать костные отломки.
• Неправильно сросшиеся переломы с незначительным
нарушением функции органа.
14. Компрессионные аппараты.
Преимущества их заключается в том, что
фиксирующие спицы проводят вне перелома
Используют аппараты Илизарова,
Гудушаури, Волкова – Оганесяна.
15. Фиксаторов с памятью формы.
Создают условия для ранней функциональной
нагрузки, что исключает развитие
постиммобилизационных контрактур.
Никелид-титан обладает полной биологической
и химической инертностью.
16. Остеосинтез пучком спиц.
Операция мало травматична.
17. Вывихи.
Вывихи — нарушение конгруэнтности
суставных поверхностей костей, как с
нарушением целостности суставной капсулы,
так и без нарушения, под действием
механических сил (травмы) либо
деструктивных процессов в суставе (артрозы,
артриты).
18. Классификация.
I. По происхождению:
Врождённые вывихи.
Приобретённые.
Травматические вывихи.
Патологические (самопроизвольные) вывихи.
Привычные вывихи.
II. В зависимости от повреждения бывают:
• Закрытые.
• Открытые.
III. В зависимости от времени выделяют:
• Свежие — давность вывиха меньше 3 суток.
• Несвежие – давность травмы до 14 дней.
• Старые – давность травмы свыше 2—3 недель.
19. Классификация.
IV. По степени смещения суставных поверхностей:
Полный вывих.
Неполный (подвывих).
V. В зависимости от осложнений:
1. Не осложненные вывихи.
2. Осложненные:
Переломом (переломовывих).
Разрывом сухожилий, мышц
Повреждением магистральных сосудов, нервных пучков.
Гнойным артритом.
20. Этиология.
Этиология.
Травмы с разрывом суставной капсулы и связок:
непрямая травма, резкое сокращение мышц.
Заболевания суставов с изменением или
разрушением суставных поверхностей
сочленяющихся костей (остеомиелит, туберкулез)
Врождённые аномалии суставов и костей.
Преждевременное прекращение иммобилизации в
последствии первого вывиха.
21. Клиническая картина.
– Резкая боль в области сустава и невозможность
выполнения активных и пассивных движений в нем.
– Деформация в области сустава, вынужденное для каждого
сустава положение конечности. Активные движения
невозможны, определяются укорочение, реже удлинение и
изменение оси конечности.
– При пальпации определяется болезненность в области
сустава, иногда удается прощупать суставной конец не на
своем обычном месте.
• Пассивные движения резко ограничены и болезненны.
22. Первая помощь.
Первая помощь – холод на область поврежденного
сустава, применение обезболивающих (анальгин,
промедол и др.), иммобилизация конечности в том
положении, которое она приняла после травмы.
Верхнюю конечность подвешивают на косынке или
перевязке из бинта, нижнюю — иммобилизуют при
помощи шин или подручных средств.
23. Диагностика.
Диагноз вывиха устанавливается при наличии следующих данных:
• Травма в анамнезе (падение, резкое движение);
• Сильная боль;
• Деформация области сустава, заметная при сравнении со здоровой стороной;
• Вынужденное характерное для каждого вида вывиха, положение конечности;
• Изменение направления оси вывихнутой конечности по отношению к
соседним опознавательным точкам;
• Отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе;
• «Пружинящая фиксация», при которой попытка сделать определенное
пассивное движение, чтобы вывести конечность из вынужденного положения,
встречает эластическое, пружинящее сопротивление и она вновь принимает то
же положение;
• Суставной конец, который вышел при вывихе из суставной впадины,
прощупывается не на своем обычном месте или совсем не определяется.
24. Лечение.
В лечении различаются 3 этапа:
1. Вправление
2. Иммобилизация конечности
3. Восстановление функции.
Для вправления применяют
способы Кохера, Джанелидзе.
25. Лечение.
Для вправления применяют способы Мота,
Гиппократа.
26. Оперативное лечение.
Показаниями к хирургическому лечению:
открытые вывихи;
невправимые свежие вывихи (интерпозиция
мягких тканей);
застарелые вывихи;
привычные вывихи.
Смысл оперативного лечения состоит в
устранении вывиха и укреплении связок и
капсулы сустава.
27. Иммобилизация и реабилитация.
• иммобилизация в среднем на 2-3 недели
• через 1-2 недели при сохранении мягкой
иммобилизации постепенно начинают
движения в суставе, проводят курс лечебной
физкультуры
• полное излечение наступает через 30-40 дней,
а возможность полной нагрузки достигается
через 2-3 мес.
28.
Благодарим за
внимание!
Источник
Автор:
ученик 8а класса Белый Даниэль
Презентация может быть использованана уроке биологии в 8 классе
Скачать:
Предварительный просмотр:
Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com
Подписи к слайдам:
Слайд 1
Вывихи. Работу выполнил ученик 8 «А» класса Белый Д аниэль
Слайд 2
Что такое вывихи, ушибы и переломы? Вывихи, растяжения, ушибы и разрывы, при которых повреждаются мышцы и суставы — это травмы, характерные для людей, занимающихся спортом. Однако травму можно получить и во время отдыха.
Слайд 3
Вывихи. Вывих — это нарушение целостности сустава со взаимным смещением суставных концов костей. Обычно вывих сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, иногда повреждением кровеносных сосудов, нервов и кожи. Наиболее часто встречается вывих плечевого сустава.
Слайд 4
Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменения формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.
Слайд 5
Первая помощь. Вправление вывихов производят в основном ручными приемами, но для выполнения их нужны специальные знания и навыки, неумелые попытки могут лишь увеличить тяжесть повреждения.
Слайд 6
При оказании первой помощи нужно закрепить пострадавшую конечность так, чтобы не изменить положения вывихнутого сустава. Для этого наложить фиксирующую повязку типа косынка или шину; можно прибинтовать руку к туловищу. К месту вывиха нужно приложить грелку с холодной водой или льдом, либо смоченное холодной водой полотенце. Вывих должен быть немедленно вправлен, поэтому пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.
Слайд 7
Растяжение. Растяжение — повреждение связок сустава, в результате их перерастяжения . Это одна из самых распространенных травм спортсменов. Во время травмы чаще всего повреждаются суставные мышцы, сухожилия и связки. При растяжении происходит разрыв подкожной клетчатки, нередко повреждается также чувствительная суставная капсула. Причина растяжения — насильственное движение в суставе. Растяжению могут подвергаться связки любого сустава, но чаще всего травмируются связки верхних и нижних конечностей. Особенно часто встречается растяжение связок предплюсне-плюсневого, коленного и лучезапястного суставов.
Слайд 8
Основные симптомы растяжения связок это сильная боль в области сустава. Часто бывает так, что сразу после травмы пострадавший не чувствует боли и может совершать движения в поврежденном суставе.
Слайд 9
Первая помощь. С целью обездвижения сустава наложить тугую повязку на область травмированного сустава. При подозрении на разрыв связок надо наложить шину из подручных средств. Чтобы уменьшить боль и отек, на место растяжения связок на первые два часа надо положить пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. При появлении кровоподтеков необходимо придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей
Слайд 10
Переломы. Перелом – нарушение целостности кости при внезапном воздействии травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани и приложенной непосредственно вместе повреждения или вдали от него.
Слайд 11
При переломе человек испытывает сильную боль, появляется припухлость в месте перелома, или если перелом полный и закрытый, то конечность свободно двигается или слышен «хруст» обломков кости.
Слайд 12
Первая помощь. В первую очередь необходимо обеспечить покой пострадавшему. Далее следует наложить на открытую рану стерильную марлевую повязку или чистое полотенце. Если у пострадавшего сильное кровотечение, то сначала его нужно остановить с помощью тугой повязки. А так же нужно наложить шину, обеспечив покой и уменьшив боль. Вызывайте скорую помощь, или самостоятельно везите пострадавшего в медпункт, там сделают рентгеновский снимок и, конечно, окажут всю необходимую помощь.
Источник
Слайд 1
Автор презентации: ученица 8 «А» класса МБОУ СОШ № 131 А р тамонова Е катерина Первая помощь при УШИБах , ПЕРЕЛОМах , РАСТЯЖЕНИях И ВЫВИХах
Слайд 2
Ушибы Уши́б — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. С точки зрения судебной медицины «ушиб» — это неудачный термин, не определяющий сущность повреждения, а скорее являющийся механизмом образования какого-либо повреждения, например, кровоподтека.
Слайд 3
Первая помощь при ушибе: При ушибе надо наложить что-то холодное, через ткань. Йодная сетка на ушибленное место накладывается не ранее чем спустя 24 часа . Применять местно-раздражающие средства непосредственно после травмы нельзя, это вызовет ещё больший отёк повреждённых тканей
Слайд 4
Как правило, при ушибе пострадавшие испытывают более или менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и жёлтую.
Слайд 6
Последствия ушибов В результате ушиба голени в области передневнутренней её поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и её последующее отторжение. При ударах по мало защищённым мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с её отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать её отслойку вместе с подкожной клетчаткой. При ушибе мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гемартроз ).
Слайд 7
Переломы Перело́м ко́сти — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.
Слайд 8
Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами повреждённых костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому шоку. Также больные после таких травм медленно восстанавливаются, выздоровление может занять несколько месяцев
Слайд 10
Последствия травмы После возникновения перелома происходит нарушение целостности кости, возникает кровотечение и сильная боль. При полных переломах трубчатых костей происходит также смещение костных отломков. Это связано с тем, что при возникновении болевой импульсации мышцы рефлекторно сокращаются, а так как они крепятся к костям, то они тянут за собой концы костных отломков, усугубляя тяжесть травмы и зачастую приводя к дополнительным повреждениям. В области закрытого перелома формируется гематома, а при открытом переломе и сильное наружное кровотечение. Чем более массивен мышечный слой в районе сломанной кости, тем труднее репозиция костных отломков и их удержание в правильном положении для адекватного восстановления кости . В случае переломов бедренных костей возможно развитие жировой эмболии из желтого костного мозга, приводящее к резкому ухудшению состояния и даже к летальному исходу
Слайд 12
Первая помощь Оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений. При наличии кровотечения — остановить его. Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах. При изолированной травме иммобилизоватьповреждённый участок, наложить шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движение в повреждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома). При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение .
Слайд 13
растяжение Растяжение связок — распространённый вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов. Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой их разрыв, либо на микроскопическом уровне — при небольшом растяжении, либо на уровне отдельных коллагеновых волокон — при средней степени травмы, либо — при сильной травме — разрыв всей связки. Тем не менее, связки имеют высокую регенеративную способность, в большинстве случаев позволяющую им срастаться самостоятельно даже после полного разрыва.
Слайд 15
Симптомы боль при движении в суставе, значительно усиливающаяся при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме; боль при надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям; при растяжении связок ноги — боль при наступании на ногу, иногда (редко) до полной невозможности на неё наступать; возникновение и постепенное нарастание отёка сустава, иногда достигающего больших размеров и придающего суставу «слоновый» вид; в ряде случаев — гематома (синяк), покраснение и повышение температуры кожи в районе травмы; часто гематома появляется на второй день, и чуть ниже места травмы; при травме средней силы возникает значительное ограничение подвижности сустава; при полном разрыве связки — наоборот, сустав становится излишне подвижным и нестабильным, что становится особенно заметным после спадения отёка .
Слайд 17
Лечение максимально возможный покой для конечности на 1-2 дня; при очень сильном растяжении — нежесткая иммобилизация сустава на несколько дней; при полном разрыве связок — жесткая иммобилизация при помощи гипса или иммобилизующего ортеза на несколько недель; прикладывание льда через полотенце к растянутым связкам в первые 2-3 суток, но не больше чем на 20 минут каждые 3-4 часа; компрессия при помощи эластичного бинта, но перевязывая не слишком туго, чтобы конечность не немела и не приобретала ненормальный (бледный, синюшный) цвет; поднятие конечности: лёжа — класть конечность на отдельную подушку; сидя, при растяжении ноги, — класть ногу на отдельный стул; после начала спадания отёка нужно заниматься разрабатывающими и укрепляющими упражнениями; важно быстрее вернуть суставу полную амплитуду движения, иначе в связках образуется слишком короткая и неэластичная новая ткань, в результате чего сустав ещё долго останется тугоподвижным и увеличится вероятность повторных растяжений; однако не следует делать те упражнения, которые вызывают сильную боль — для них нужно подождать, пока боль достаточно спадёт
Слайд 18
вывихи Вывих — нарушение конгруэнтности (формы) суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты ) По степени смещения: позвоночник — вывихнутым считается вышележащий позвонок. ключица (различают вывихи стернального и акромиального конца ключицы, но не вывих лопатки). плеча различают передний, нижний и задний. В зависимости от смещений кости
Слайд 20
Первая помощь Фиксация повреждённой конечности косынкой, шиной и т. п. (иммобилизация). Холод на область поражения. Небольшие вывихи могут быть вправлены самостоятельно, если есть уверенность в отсутствии повреждения костей. Вправление осуществляется обратно механизму травмы. Вправление суставных концов производится только врачом во избежание дополнительной травматизации тканей сразу же после установления диагноза с последующей иммобилизацией; в дальнейшем — функциональное лечение (гимнастика, массаж и т. д.). При застарелых вывихах (3 недели после повреждения) — хирургическая операция. При патологических вывихах — лечение заболевания, приведшего к вывиху. Для восстановления функции иногда необходима хирургическая операция
Слайд 21
Спасибо за внимание!
Источник