Повязка при ожоге и обморожении
Доврачебная помощь при ожогах, обморожениях, переохлаждении08.01.2017г.
Первая помощь при термических и электрических ожогах
В зависимости от площади и глубины поражения ожоги делятся на 4 степени:
· первая — характеризуется покраснением, отечностью, болезненными ощущениями;
· вторая — появлением пузырей, наполненных жидкостью желтоватого цвета;
· третья — наступлением неполного омертвления кожи;
· четвертая — наличие коричневого или черного струпа, омертвления кожи.
При термических и электрических ожогах – назагоревшуюся одежду набросить пальто, любую плотную ткань, сбить пламя водой. Первая помощь при ожогах – защита пораженных участков от инфекции, микробов и борьба с шоком. Пораженные участки – неследует касаться руками, смазывать мазями, жирами, маслами, присыпать содой; нельзя прокалывать, вскрывать пузыри, удалять пристывшие к обожженному месту вещества во избежание обнажения раны; на небольшие ожоги 2-4 степени накладывается стерильная повязка, обширные поражения – заворачиваютсяв стерильную простыню. Одежду и обувь с обожженных мест нельзя срывать, необходимо разрезать и аккуратно снимать. Укрыть теплее, поить чаем, давать обезболивающие средства, создать покой до прибытия врача.
Первая помощь при химических ожогах
При химических ожогах необходимо учитывать, что глубина поражения тканей зависит от концентрации и длительности воздействия химического вещества. Поэтому важно как можно скорее уменьшить концентрацию и время действия этого вещества. Для этого пораженное место сразу необходимо промыть большим количеством проточной холодной водывтечение 15-20 минут.
Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду — смыть водой с одежды, осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, приступить к промывке водой пораженных участков кожи. При попадании на тело человека химически активных веществ в твердом виде — необходимо их удалить сухой ватой, пораженное место тщательно промыть водой.
После промывания водой пораженные участки необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами в виде примочек, повязок. Щелочные — обрабатываются 1-2% раствором борной кислоты, кислотные — содовым раствором. Дальнейшая помощь — как и при термических ожогах.
Первая помощь при обморожениях
Первая помощь при обморожениях — немедленное согревание пострадавшего, особенно обмороженной части тела, для чего пострадавшего необходимо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Необходимо согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наибольший эффект достигается через теплую ванну с температурой 20◦С с постепенным за 20-30 мин. повышением температуры до 36-37◦С.
После ванны участки необходимо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя их смазывать жиром, мазями, т.к. это затруднит последующую обработку.
Обмороженные участки тела нельзя растирать снегом (льдинки ранят кожу, что буде способствовать инфекционному заражению). Можно массажировать чистыми руками, начиная от периферии к туловищу.
При обморожении носа, ушей их можно согревать теплом рук. До ввода пострадавшего в помещение следует наложить теплоизолирующую повязку. Пострадавшему необходимо обеспечить покой, повязку следует оставлять до появления чувства жара, тепла. Давать аспирин, анальгин, крепкий чай, кофе.
Первая помощь при переохлаждениях
В первую очередь, необходимо обратить внимание на открытые участки тела пострадавшего человека, поскольку именно они подвергаются наибольшей опасности обморожения. Нужно срочно занести пострадавшего в теплое помещение, заставить выпить горячего чая, приветствуется добавление в напиток малинового варения. Это позволит хорошо согреть организм изнутри.
Одновременно с этим необходимо заняться другими признаками обморожения, если таковые имеют место. Если обморожения не обнаружено, человека необходимо укутать теплым одеялом, шубой или другим сухим материалом. Разумеется, предварительно нужно избавиться от сырой одежды. В том случае, если человек потерял сознание, требуется четко контролировать его пульс и дыхание, если они не обнаруживаются, необходимо приступать к немедленному оказанию первой помощи: сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Пока не определено, имеется ли обморожение на теле пострадавшего, нельзя предлагать ему принять горячую ванну или душ, поскольку при наличии обморожения возможно возникновение внутренних кровоизлияний, усугубление состояния.
Очень часто гипотермия возникает у человека, который по тем или иным причинам находился длительное время в воде. Без специальной одежды с теплоизолирующими функциями человек быстро погибает в воде, температура которой 4-5◦С. Даже вода ниже 15◦С способна привести к смерти человека, если он находится в ней дольше 5 часов. В экстремальных ситуациях доврачебная помощь будет эффективной, если правильно установить ее степень. Обычно при первой степени переохлаждения человек способен передвигаться самостоятельно, при второй на ногах держаться уже не способен, при третьей теряет сознание.
Источник
Любой вид ожога приводит к повреждению кожного покрова или тканей. Раневую поверхность необходимо обезболить и правильно обработать для предотвращения попадания в нее микроорганизмов. Повязки при ожогах с лекарственными препаратами помогут защитить рану и ускорить регенерацию.
Правила наложения при ожогах
В современном лечении ожоговых ран предусмотрено использование специальных повязок, которые обеззараживают, увлажняют, обезболивают рану. Такие перевязочные средства могут иметь различную основу: хлопчатобумажную ткань, пластырь, гидроактивный полимер и другие. Они могут содержать антисептик, анальгетик, регенерирующий препарат или гелеобразующие вещества, позволяющие поддерживать необходимый уровень влаги в поврежденном участке.
Все виды раневых повязок имеют две стороны. Одна из них предназначена для соприкосновения с поврежденной кожей и тканями, поэтому должна быть стерильной. Другая – наружная – лишена лекарственного слоя и служит для удобной фиксации перевязочного материала.
Существует определенный алгоритм, которого необходимо придерживаться, используя лечебные повязки:
- Сначала необходимо прекратить действие этиологического или патологического фактора. Если на поврежденной поверхности имеется одежда – ее снимают или разрезают, освобождая обожженную руку, ногу, плечо, голень, бедро от дальнейшего воздействия кипятка, горячего масла или химического вещества. Прилипшую часть ткани нельзя отрывать. Ее обрезают ножницами насколько это возможно, а остальное оставляют в ране во избежание дальнейшего травмирования.
- Теперь нужно охладить поврежденный участок с целью обезболивания, снятия отечности и предотвращения дальнейшего повреждения тканей. Такое мероприятие имеет смысл первые полчаса после травмы. Для охлаждения пораженную часть тела подставляют под проточную холодную воду или погружают на 20 минут. Температура воды не должна быть ниже 15о С. Параллельно можно применить обезболивающее аптечное средство.
- Повязка на поврежденное место накладывается таким образом, чтобы ожоговая поверхность была полностью закрыта, но не заходила за пределы раны больше, чем на 2 см по периметру.
После того, как вырезали перевязочный материал согласно площади ожога, снимается защитный слой повязки и прикладывается к телу. Для фиксации можно использовать бинт или пластырь.
При локализации ожога на пальцах руки, повязку накладывают на каждый палец отдельно, а затем подвешивают кисть с предплечьем на тканевом отрезе.
На лицо повязка не накладывается, а рана обрабатывается в открытом виде раствором хлоргексидина и покрывается мазевыми препаратами.
Перевязка обожженного участка производится соответственно инструкции применяемого перевязочного средства. Как правило, при ожоговых ранениях, повязка подлежит замене каждые 2-3 суток. При оказании первой помощи пострадавшему не рекомендуется использовать противоожоговые мази, так как они могут повлиять на правильность определения степени травмы.
Виды повязок
Различают несколько разновидностей повязок. Рассмотрим некоторые из них с подробным описанием.
| Вид | Характеристика |
| Асептическая | Асептическая повязка применяется при оказании неотложной помощи при ожогах. В качестве перевязочного материала служит стерильный бинт, выглаженная пеленка или ткань из хлопка, чистый пакет. Материал может быть сухой или смоченный антисептическим средством (спиртовая настойка календулы или прополиса, водка, раствор перманганата калия). Главная цель – закрыть раневую поверхность от попадания инфекции до отправки потерпевшего в медицинское учреждение. |
| Мазевая | Можно сделать самостоятельно или приобрести готовую в аптеке. Для приготовления в домашних условиях лечебное средство наносится на марлю или бинт, а затем прикладывается к ране и закрепляется. Чаще всего для этих целей используются Левомеколь и Пантенол. Покупные мазевые перевязочные средства представляют собой слой лекарства на сетчатой основе с защитой от внешнего воздействия. Самой известной и распространенной является серия мазевых повязок Воскопран. В качестве лекарства могут быть использованы Левомеколь, Диоксидин, Метилурациловая мазь, Повидон-йод. Также прекрасно себя зарекомендовали сеточные мазевые повязки Бранолинд с экстрактом бальзамового дерева. Перуанский бальзам является прекрасным антисептическим и ранозаживляющим давно известным средством. |
| Влажная | Влажно-высыхающие перевязочные средства предназначены для защиты, обезболивания и лечения ожогов 2 и 3 степени. При ранениях с гнойным воспалительным процессом производится наложение основы с антисептическими растворами фурацилина, борной кислоты или хлоргексидина. При наличии струпа в ране 3 степени также применяется влажно-высыхающий вид повязки с антисептиком для обеспечения подсыхающего эффекта раневой поверхности. Увлажняющим, антисептическим и обезболивающим свойством обладают готовые гелевые повязки при ожогах Гелепран с мирамистином и лидокаином. |
| Гидрогелевая | Гидрогелевые повязки от ожогов представляют собой современное средство для лечения и защиты раневой поверхности. Одну из трех форм данного перевязочного материала можно приобрести в аптеке:
Преимущество такого средства – снятие болевого синдрома, поддержка необходимого уровня влажности в ране, защита от инфицирования, обеспечение охлаждения и очищения обожженного участка от продуктов некроз. Противопоказание: не стоит применять данное средство при ранах с сильным выделением экссудата. |
Повязки Банолинд
Повязка от ожогов Бранолинд – современное средство для лечения ожоговых и других ран. Она имеет сетчатое основание из хлопка. Бранолинд представляет собой мазевый перевязочный материал, действующий компонент которого – перуанский бальзам. Лечебная пропитка имеет такие ингредиенты:
- мазь Бранолинд;
- глицерин;
- вазелин;
- цетомакрогол;
- очищенный жир.
В аптеке можно приобрести упаковку Бранолинда с 10 или 30 шт. сетчатых повязок. Также существует возможность купить сетку поштучно. Данное средство показало себя, как отличный способ для защиты от инфицирования, ускорения регенерации, снятия воспаления. Бранолинд широко применяется в хирургии после проведения пересадки кожи для ускоренного роста клеток и беспроблемного приживления ткани.
Преимущество – это гипоаллергенность. Ранозаживляющие компоненты мази не раздражают даже чувствительную кожу.
Опираясь на отзывы потребителей, Бранолинд отлично справляется с незаживающими ранами любой природы. Беременность и период лактации не являются противопоказаниями к использованию. Также ее можно применять детям и подросткам.
Как избежать осложнений и дальнейший уход
Основное осложнение ожогов – развитие ожоговой болезни. Она возникает при поражении более 5-10 % площади всех кожных покровов. Осложнение вызывает комплекс нарушений в функционировании различных систем и органов. Сюда относятся гиповолемия, интоксикация, нарушение кровообращения, тахикардия и др.
Важно своевременное помещение больного с обширным ожогом в специализированное ожоговое отделение. В состоянии шока пациенту специалистами проводится ряд терапевтических мероприятий для устранения боли, нормализации дыхания, предовтращении средечно-сосудистой и почечной недостаточностей.
Еще одним осложнением при ожоге может стать сепсис. Во избежание инфицирования раны проводят регулярную обработку пораженного места антисептическими средствами, совершают перевязку и следят за процессом заживления.
Чтобы избежать ожога следует соблюдать правила техники безопасности, а также беречь детей от возможных источников ожоговых ранений.
Статья проверена редакцией
Источник
Одними из самых распространенных травм в бытовых условиях являются ожоги и обморожения, с ними сталкивался практически каждый человек. Стандартная первая помощь при ожогах и отморожениях не просто важна, она может спасти человеку жизнь. О том, как правильно и эффективно оказать помощь при ожогах и обморожениях, далее в статье.
Перед тем как будет оказана первая медицинская помощь (ПМП), необходимо правильно выяснить тип ожога, чтобы оперативно и эффективно повлиять на ситуацию.
Помощь при ожогах
Кроме причин ожога, нужно знать его симптомы для определения особенностей и стадии повреждения. Лечение легких ожогов обычно происходит дома, средние следует лечить в больнице, а тяжелые – в ожоговом отделении или центре.
Симптомы ожогов в зависимости от стадии:
- І степень (поверхностный) – страдает эпидермис. Кожа красного цвета, сухая, без пузырьков. Ощущения слегка болезненные. Хорошо заживает до 10 дней. Если это поверхностный солнечный ожог, то его повторные проявления повышают риски образования рака кожи.
- ІІ степень (поверхностный проникающий) – проникает в поверхностный слой кожи. Наблюдаются покраснения с четким пузырьком, которые при надавливании белеют. Ожог влажный и очень болезненный. Заживает около 3 недель. При неправильном лечении возможно появлении местной инфекции.
- ІІ степень (глубоко проникающий) – проникает глубоко в кожу. Имеет желтый или белый цвет, возможно наличие пузырьков. Такой ожог достаточно сухой. Пострадавший может ощущать давление и дискомфорт. Заживает около месяца, после чего на его месте остаются шрамы и стянутости.
- III степень (глубокий) – поражает весь кожный слой; ожог крепкий и безболезненный, белого или коричневого цвета, текстура кожаная. Заживает до нескольких месяцев, но не до конца. Остаются шрамы и стянутость, при запущенных случаях возможна ампутация.
- IV степень – поражает не только кожу, но и кости с мышцами; черного цвета, с обугленной корочкой. Требует долгого лечения, в некоторых случаях возможна ампутация, нарушения в функционировании организма и даже смерть.
При любой из этих стадий важно срочно оказать пострадавшему помощь, иначе возможно неправильное заживление кожи или возникновение серьезных проблем со здоровьем.
Помощь при легких ожогах
Оказание первой помощи при ожогах можно произвести самостоятельно либо попросить об этом близких. Этот вид ожога довольно распространенный и может возникнуть просто по неосторожности. Поэтому каждому надо знать, как помочь пострадавшему. Если обожжены множественные участки кожи (более 9%), вызывайте врача.
Первые действия при легких ожогах:
- Устранить причины травмы (огонь, электрические приборы, крутой кипяток), после чего увести пострадавшего подальше от источника ожога для оказания первой медицинской помощи.
- Охлаждение пораженного участка кожи холодной проточной водой около четверти часа. Это поможет уменьшить чувство боли и запустить восстановление эпидермиса. Однако важно, чтобы вода не была чрезмерно холодной, иначе ожог еще больше распространится.
- Ни в коем случае не наносите на место ожога какое-либо масло или спиртовые растворы. Наложите на пораженный участок чистую сухую повязку, заранее обработав ожог мазью, не используйте бинт, чтобы избежать дополнительных травм.
- Если пострадавший ощущает нестерпимую боль, дайте ему обезболивающее или противовоспалительное лекарство.
Если после выполнения всех вышеперечисленных действий состояние пострадавшего не улучшается, тогда следует вызвать скорую помощь.
Средние и тяжелые ожоги
При данных ожогах в любом случае следует сразу же вызывать скорую помощь, так как в домашних условиях полностью их излечить практически невозможно. Однако до приезда врачей вы можете временно облегчить состояние пострадавшего, выполнив следующие действия:
- Уведите пострадавшего от поражающего источника, вызовите скорую медицинскую помощь.
- Охладите обожженную область кожи холодной водой или наложите влажный компресс.
- Дайте пострадавшему обезболивающее средство и постоянно давайте ему пить чистую воду.
- Ни в коем случае не трогайте пузырьки, которые появились на месте ожога и не пытайтесь их проколоть.
- Если у пострадавшего наблюдается рвота, постарайтесь ее остановить.
- До приезда врачей больной должен находиться в горизонтальном положении и в полном покое.
Очень важно выполнить все эти неотложные действия быстро и слаженно, чтобы предотвратить ухудшение состояния пострадавшего либо потерю его сознания.
Старайтесь поддерживать больного и не допустить появления у него чувства паники.
Помощь при обморожениях
Важно знать основные симптомы травмы, чтобы оказать пострадавшему правильную помощь и за надобностью вызвать доктора. Симптомы обморожения, как и ожогов, напрямую зависят от их степени.
Симптомы обморожения в зависимости от стадии:
- 1 степень (легкая) – пораженная кожа характеризуется воспалением, отечностью и болью, которые спустя пару дней пройдут. Остается сохранение высокой чувствительности к холоду.
- 2 степень (средней тяжести) – отмирание поверхностных тканей кожи. После отогрева дерма становится синей, затем возникают пузырьки с прозрачной жидкостью. Пострадавший ощущает сильную боль, возможна высокая температура, бессонница и слабый аппетит.
- 3 степень (тяжелая) – постепенное глубокое отмирание кожных тканей. Появление пузырьков с темной жидкостью, затем участков с влажной омертвевшей тканью. Ощущение нестерпимой боли, активное потоотделение, озноб.
- 4 степень (крайне тяжелая) – омертвение кожных тканей. Потеря кожей своей чувствительности. Появление пузырьков с черной жидкостью, почернение и высыхание кожи. Происходит иссушение тканей. Восстановление происходит приблизительно за 2 месяца.
При любой стадии обморожения следует действовать незамедлительно и постоянно контролировать самочувствие пострадавшего.
Неотложная помощь при обморожении
Срочная помощь пострадавшему предотвратит различные осложнения от переохлаждения организма. Следует знать краткий перечень действий:
- Снимите с пострадавшего мокрую одежду и укутайте его теплым и сухим материалом. Обязательно подложите что-нибудь под пострадавшего. Комната, где лежит человек, должна быть с теплым и увлажненным воздухом.
- Старайтесь как можно быстрее согреть пораженные участки кожи при помощи ванны с теплой водой, которая также поможет восстановить кровоснабжение. Для разогрева ни в коем случае не нужно делать какие-либо массажи и растирания.
- Если внешний вид кожи после разогрева не улучшился, протрите обмороженные места ватным диском, предварительно смочив его спиртом или водкой до покраснения кожи. Если ткани все же повреждены, наложите стерильную повязку.
- Ни в коем случае не пытайтесь растереть пораженные участки кожи снегом, в противном случае состояние пострадавшего ухудшится.
- Регулярно давайте больному горячие напитки, еду, при невыносимых болях – болеутоляющие медикаменты.
Оперативная помощь и своевременный вызов врача помогут избежать появлений тяжелых последствий во время дальнейшего лечения, а также ускорят восстановление кожных тканей.
Профилактика обморожений
Чтобы избежать обморожения кожного покрова и какие-либо осложнения, следует выполнять следующие рекомендации:
- В холода носите теплую, но свободную одежду. Желательно одеваться в несколько слоев, чтобы теплый воздух дольше удерживался.
- Носите удобную обувь со стельками, чистые шерстяные носки, благодаря которым ноги будут всегда сухими.
- В зимний период всегда надевайте теплую шапку, шарф и перчатки. При сильных морозах шарфом закрывайте лицо, на которое нужно предварительно нанести специальный крем. Также старайтесь не носить металлические аксессуары.
- Не употребляйте алкоголь на холоде, так как в состоянии опьянения очень сложно оценить ситуацию, тем самым подвергая себя обморожению.
- По возвращении домой проверяйте свое тело на наличие обмороженных тканей.
Любой недуг, а особенно травму, гораздо легче предупредить, чем потом лечить или применять основы оказания помощи при ожогах и обморожениях на практике. Старайтесь быть как можно внимательным и аккуратным, максимально заботиться о здоровье – своем и близких людей.
Уметь оказывать доврачебную помощь при ожоге или обморожении крайне важно, особенно если речь идет о маленьких детях. Чтобы не случилось, стоит сохранять спокойствие и четко следовать рекомендациям.
Источник