Потертости мозоли ссадины порезы

1. Главная
2. Архив номеров
3. 2012
4. №5
5. Больной вопрос

Неприятности в виде небольших травм сопровождают нас практически всю жизнь. Собственная неосторожность, досадные случайности, а также общение  с домашними животными нередко заканчиваются  появлением царапин, ссадин и мелких ранок.  Подобные повреждения хотя и не требуют немедленного обращения за врачебной помощью, но все-таки нуждаются в профилактической санитарной обработке. Особенно важно не оставлять без внимания  травмы, полученные детьми в летнее время, когда  повышается риск присоединения осложнений в  виде инфекции и воспаления. Для того чтобы правильно оказать медицинскую помощь, необходимо сначала оценить тяжесть полученной травмы.

Виды и характер микротравм

Все мелкие травмы, сопровождающиеся нарушением целостности кожи, можно разделить на: ссадины – поверхностное повреждение определенного  участка кожи; царапины – поверхностные повреждения, обычно имеющие линейную форму;  порезы – сквозное повреждение всех слоев кожи. К мелким травмам кожи также относят проколы, занозы,  и даже потертости и водяные  мозоли.

Обычно такие поверхностные повреждения не сопровождаются сильным кровотечением,  исключением являются лишь  ранения тех участков кожи, в  которых располагается множество мелких кровеносных сосудов, например порезы в области волосистой части головы.  Глубокие травмы могут быть  более опасны, т.к. остановить кровотечение из поврежденной вены или артерии (проходящей под кожей) значительно  сложнее. Поэтому первое, что  необходимо сделать при осмотре раны – оценить ее глубину. Другой важный критерий –  размер и внешний вид повреждения. Все крупные порезы и  другие проникающие травмы  должны обязательно обрабатываться врачом, особенно если  рана имеет рваные края и загрязнена. Имеет значение и место расположения травмы, наиболее пристального внимания  заслуживают все повреждения  кожи в области лица, шеи и  суставов.

Если первичный осмотр травмы  убедил вас в том, что нет необходимости обращаться к врачу, то  дальше необходимо тщательно  обработать поврежденный участок кожи.

Первая помощь при ссадинах и царапинах

Промойте поврежденную кожу чистой водой при помощи  ватного диска или марлевого тампона. Обработайте раствором антисептика (перекись водорода, хлоргексидина, поливинилпирролидонйо да и т.д.). Если есть опасность  загрязнения раневой поверхности, рекомендуется наложить сухую марлевую повязку, но по возможности мелкие ранки лучше  оставить открытыми, т.к. в этом случае они заживают быстрее.

Особого внимания заслуживают кошачьи царапины, т.к.  на когтях даже самой чистой домашней кошки может находиться очень  большое количество  болезнетворных микробов. Есть даже отдельное  заболевание, которое называют «болезнь кошачьих  царапин». Поэтому все повреждения, полученные при  общении с кошкой, необходимо тщательно промыть раствором антисептика и внимательно следить за состоянием  раны. Если появятся признаки  пусть и небольшого воспаления,  необходимо сразу же обратиться к врачу.

Первая помощь при порезах

Промойте порез под сильной струей воды и обработайте раствором антисептика, не содержащего спирт. Если кровотечение не останавливается само  в течение 2–5 минут, плотно  прижмите область повреждения при помощи марли и ваты  на 10–15 минут. Можно приложить к ранке небольшой кусочек гемостатической  коллагеновой губки. 

Когда кровотечение остановится, осмотрите рану, ее  края не должны расходиться.  Для того чтобы ускорить заживление, наложите сухую марлевую повязку или обработайте место повреждения специальным  аэрозолем, «заклеивающим» рану тонкой пленкой.  Также можно воспользоваться диадерматическим пластырем, который помогает остановить кровотечение и одновременно работает как антисептик.

Менять марлевые повязки нужно не реже 1 раза в день, при  этом рану нужно внимательно  осматривать, и если место повреждения опухает, краснеет,  становится горячим, необходимо  срочно обратиться к врачу. При  благополучном ходе заживления  повязку полностью удаляют через 2–3 дня и продолжают обрабатывать поврежденный участок  кожи препаратами, ускоряющими регенерацию.

Первая помощь   при проколах и занозах

Главная опасность, которую представляют такие травмы – это проникновение инфекции, поэтому очень важно тщательно удалить все инородные предметы  из раны и правильно оценить ее глубину. Если есть какие-то сомнения, лучше не ждать осложнений, а сразу же обратиться к  врачу.

Чтобы облегчить процесс извлечения занозы, можно на  10–15 минут опустить пострадавшую часть тела в теплый раствор  питьевой соды, чтобы кожа  стала немного мягче. Если пинцетом извлечь инородное  тело не получается, придется взять тонкую иголку и маникюрные щипчики. Попробуйте очень аккуратно срезать самый верхний слой кожи над занозой и подцепить ее острием иглы.

Ну и, конечно, все инструменты, используемые для извлечения занозы, необходимо предварительно продезинфицировать  75%-ным спиртовым раствором. После удаления загрязняющих  ранку инородных предметов  ее следует промыть раствором  антисептика. Проще всего это  сделать при помощи одноразового шприца без иглы. То же  самое относится и к колотым  ранениям, только в этом случае  промывание должно быть еще  более тщательным.

Даже при благоприятном ходе  заживления вокруг такой узкой  раны довольно скоро может развиться воспаление, поэтому за  ее состоянием необходимо очень  внимательно следить. Если отек  и покраснение начинают распространяться (больше, чем на  1–1,5 см от края раны), несмотря на обработку антисептиками, необходимо обратиться за врачебной помощью.  

Первая помощь   при потертостях и мозолях

Потертости и мозоли в летнее время возникают нередко. Чаще  всего страдают наши ноги  (от новой обуви), а также складки кожи в паховой области (при повышенной потливости).

Потертости промывают раствором антисептика, а затем смазывают каким-либо комбинированным кремом или мазью, содержащим антибактериальные,  противогрибковые и противовоспалительные компоненты. Также  можно обработать покрасневшую  кожу декспантенолом.

Мозоль можно просто промыть  водой и наложить специальный  мозольный пластырь, содержащий увлажняющие и ускоряющие регенерацию кожи вещества.  Этого достаточно, чтобы мозольный «пузырь» довольно быстро  исчез. Если такого пластыря под  рукой нет, то мозоль с двух сторон  прокалывается продезинфицированной иглой и обрабатывается антисептиком. Кожу с области  мозоли удалять не рекомендуется, она защищает поврежденное  место от проникновения инфекции. Для ускорения заживления  на мозоль можно нанести ранозаживляющий препарат.

Чем опасны микротравмы? Когда обратиться к врачу?

 Главная опасность, которую несут нам мелкие травмы – это высокий риск заражения раны какой-либо инфекцией. Особую опасность представляет печально известный  столбняк, возникающий при  проникновении в поврежденную ткань бактерий из рода  клостридий. Но столбняк –  не единственное осложнение  мелких травм. При первичном  осмотре можно неверно оценить тяжесть повреждения.  Поэтому каждому из нас будет  не лишним знать, в каких случаях необходимо обратиться за  врачебной помощью.

Врачебная помощь нужна, если:

• порез или другая относительно глубокая рана располагается на лице, в области шеи, суставов, кисти или запястья (высокий риск повреждения нервных волокон, сосудов и сухожилий);
• порез или рана длиннее 2 см – может потребоваться наложение швов; рана глубокая (в которую можно «заглянуть») с расходящимися краями;
• кровотечение из раны не удается остановить более 15 минут; 
• порезы и раны расположены в глубине рта (особенно у детей); 
• повреждения кожи на голове сопровождаются тошнотой и рвотой (для исключения сотрясения мозга); 
• рану не удается полностью очистить от загрязнений; 
• рана загрязнена у человека, не имеющего прививки от столбняка (действует в течение  5 лет); 
• кожа повреждена кошачьими когтями или ржавыми инструментами у человека, не имеющего прививки от столбняка; 
• воспалительный процесс вокруг раны распространяется более чем на 1–1,5 см от ее края; 
• повреждение кожи сопровождается повышением температуры тела;
• рана длительно не заживает, при этом из нее выделяется сукровица и гной.