Последствия родов растяжение влагалища
Текст: Анастасия Пивоварова
Принято считать, что после родов женщина забывает о себе и полностью концентрируется на ребёнке — и даже если это не так, то ребёнок всё же требует больше внимания, а с собственными проблемами мать «как-нибудь разберётся сама». Эта токсичная позиция приводит к тому, что нередко женщины не знают, чего ожидать после возвращения из роддома в плане самочувствия и изменений тела, а вопросы, связанные с сексуальной жизнью, мало освещаются. Хотя на самом деле ничего особенного в них нет: секс после беременности существует.
Когда уже можно начинать
Основная рекомендация гинекологов, которая касается секса с проникновением, одна: не торопиться. Когда роды заканчиваются отделением плаценты, на внутренней поверхности матки остаётся по сути открытая рана, которая должна зажить. Самой матке, шейке матки и влагалищу нужно время, чтобы сократиться и принять нормальные размеры, а женщине требуется передышка, чтобы прийти в себя и вообще захотеть секса. Средний срок, когда можно приступать к вагинальному сексу, — это шесть недель. Примерно за такое время организм справляется с основными последствиями родов. Полностью подтвердить готовность к половой жизни может гинеколог, которого в любом случае надо посетить в те самые шесть недель.
Столько же нужно воздерживаться от анального секса, особенно если на память о родах остались швы от разрывов или разрезов. Сексуальная активность может привести к тому, что эти швы разойдутся или будут просто болеть. Кроме того, анальным контактам может препятствовать геморрой — нередкое осложнение после естественных родов и потуг. А вот сексуальная активность вообще (оральный секс и петтинг, например) не противопоказана: многие женщины практикуют её уже через 3–4 недели после родов и это проходит без последствий для организма.
Трудности после кесарева сечения
Кажется, что после кесарева сечения возвращаться к сексуальной жизни проще, чем после естественных родов, ведь при операции не травмируется влагалище. Однако женщины сообщают о разных проблемах в течение трёх месяцев после родов, и неважно, как именно они прошли. Бывает, что кесарево сечение выполняется экстренно, когда возникают сложности уже во время родов — а это значит, что ему предшествуют и схватки, и раскрытие шейки матки. Поэтому в целях безопасности с проникающим сексом лучше не торопиться до тех пор, пока организм не вернётся в нормальное состояние. Это занимает от четырёх до шести недель, во время которых у женщин, перенёсших кесарево сечение, также отмечаются кровянистые выделения — возможно, они закончатся раньше, чем в случае естественных родов. В любом случае кесарево — это полостная операция, и нужно подождать, пока полностью заживут швы на внутренних органах.
Как разрывы и разрезы влияют на секс
В родах иногда применяют эпизиотомию, то есть рассекают промежность. Это бывает необходимо по многим причинам, например когда требуется ускорить роды или ребёнок находится в неправильном предлежании. Промежность разрезают для того, чтобы предотвратить разрывы тканей — особенно если есть риск тяжёлых разрывов третьей или четвёртой степени. То есть рана была бы в любом случае, но разница между рваной, с повреждением мышц, и аккуратным хирургическим разрезом, не затрагивающим важных органов, значительная. Кроме того, после рассечения проще наложить ровные швы, а рана быстрее заживает. Правда, сейчас появляется всё больше данных в пользу того, что лёгкие разрывы (на уровне только слизистой оболочки) хорошо заживают сами и эпизиотомия показана только отдельным пациенткам с трудно протекающими родами.
Швы иногда приходится накладывать не только на промежность, но и на шейку матки, и на стенки влагалища — в зависимости от того, насколько сильными были повреждения при родах. В любом случае к тому времени, когда заканчиваются лохии (послеродовые выделения), швы уже в порядке и раны затянуты. Неприятные ощущения могут присутствовать во время генитальных сексуальных контактов даже через несколько месяцев после родов. Иногда это бывает связано с тем, как срослись разрывы: болевые ощущения могут возникать некоторое время из-за повреждения нервных окончаний. Как правило, неприятные ощущения можно устранить без специального лечения, и если разрывы или рассечения были хорошо сшиты и уже зажили, хватит всего лишь нормальной подготовки к сексу: возбудиться, использовать смазку и никуда не спешить.
Как предохраняться
после родов
К лактационной аменорее — отсутствию месячных во время кормления грудью — в качестве метода контрацепции принято относиться пренебрежительно: практически у каждого человека найдётся история про «подругу, которая кормила грудью и забеременела». Тем не менее на раннем этапе грудного вскармливания овуляции действительно не происходит (то есть не созревает яйцеклетка), а беременность наступить не может, но только при строгом соблюдении четырёх условий.
Во-первых, грудное вскармливание должно быть единственным питанием ребёнка. Во-вторых, важную роль в поддержании гормонального фона, не допускающего овуляцию, играет частота кормления: ребёнок должен получать грудное молоко по крайней мере через каждые четыре часа (то есть не меньше шести раз в сутки). Третье условие — должно пройти не более шести месяцев после родов, а четвёртое — отсутствие менструаций. Важный недостаток лактационной аменореи как способа контрацепции в том, что невозможно предсказать, когда созреет первая яйцеклетка — можно забеременеть именно в этот период. А поскольку месячных ещё не было, то не будет и их задержки, одного из основных признаков беременности. На другие изменения женщина может и не обратить внимания, ведь у кормящей мамы и так постоянно наливается грудь, а организм ведёт себя не как обычно.
По большому счёту, короткий срок, пока действует лактационная аменорея, дан нам природой для того, чтобы прийти в себя, сориентироваться и начать использовать эффективные методы контрацепции — это могут быть презервативы или негормональные внутриматочные устройства, либо определённые виды гормональных контрацептивов. Во время грудного вскармливания назначают препараты, содержат исключительно прогестиновый компонент: некоторые таблетки (так называемые мини-пили), гормональные имплантаты и внутриматочные системы. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут ослабить лактацию (но не все исследования это подтверждают), что нежелательно, если женщина хочет продолжать грудное вскармливание. Поэтому комбинированные контрацептивы рекомендуют применять только после того, как грудное вскармливание уже наладилось, и не раньше чем через шесть недель после родов. Кроме того, существует теоретический риск, что гормоны, которые принимает мама, могут повлиять на здоровье ребёнка (детям из-за незрелости печени и почек трудно переработать попавшие в молоко гормоны). Впрочем, доказательств вреда (как и полной безопасности) пока нет.
Почему после родов не хочется секса
Не для всех женщин шестинедельное воздержание после родов становится сложным. Некоторым, наоборот, довольно долго не хочется думать о сексе. Опросы показывают, что в первые восемь месяцев после рождения ребёнка качество секса и удовлетворённость интимной жизнью заметно снижаются. Тут сказывается несколько факторов: родители маленького ребёнка часто страдают от недосыпа и усталости, которые никак не способствуют желанию. Гормональные изменения после вынашивания и родов приводят к сухости влагалища, швы и повреждения болят. В конце концов, беременность, роды и связанная с ними усталость меняют тело. Вопрос даже не в представлениях о красоте — просто к себе надо привыкнуть, слишком много новых ощущений даёт рождение ребёнка. Так что секса хочется не всегда, и это абсолютно нормально. Даже если положенные шесть недель давно позади, а вы ещё не готовы — значит, не готовы, что бы ни сказал гинеколог.
Правда ли влагалище
после родов растягивается
Ну и нельзя забывать о главной послеродовой страшилке — растянутом влагалище, в котором слишком много места и мало удовольствия. Действительно, влагалище расширяется, чтобы пропустить ребёнка. Но это происходит не только из-за механического растягивания — тканям помогают гормоны. После родов их уровень возвращается в норму, а все органы постепенно сокращаются и принимают практически тот же вид, что и до беременности. Мышцы тазового дна могут стать несколько слабее — и гинеколог сможет отличить рожавшую женщину от нерожавшей. Но без осмотра на гинекологическом кресле это незаметно и не так уж важно. Да, какое-то время вагинальный секс может быть необычным, не таким, как вы привыкли, но позже всё придёт в норму; для ускорения этого процесса всегда можно выполнять упражнения для тренировки мышц тазового дна, и тогда привычные ощущения вернутся быстрее. К тому же не забывайте, что главный друг женщины в вопросах оргазма — это клитор.
Фотографии: Anatol — stock.adobe.com, keerati — stock.adobe.com, MoMA Design Store
Источник
Выносить и родить ребенка невозможно без изменений в организме женщины и его отдельных органах.
Вагина, с которой, в действительности, и начинается этап зачатия и последующее рождение малыша, не является исключением. Она участвует во многих действиях физиологического процесса, завершающего беременность, поэтому неизбежно трансформируется.
Однако особое строение влагалища не позволяет ему изменять свою форму, оно подвергается изменениям иного характера. Молодая родительница ощущает нежелательные перемены в общем самочувствии и интимной жизни.
Реабилитация у каждой женщины проходит по-разному. Необходимо ознакомиться со всеми нюансами, чтобы внутренний половой орган женщины восстановился как можно быстрее.
Какие изменения происходят
Вагина — это мышечно-эластичное трубчатое образование, расположенное в малом тазу женщины. Она имеет различную длину для каждой конкретной ситуации.
В нормальном состоянии ее величина редко превышает 10 см, а в состоянии полового возбуждения — около 15 см. Как стало понятно, природой все учтено. Средний размер мужского полового органа полностью соответствует этим параметрам.
Многие «эксперты» по внутреннему строению и морфологическим признакам женского тела уверяют, что величина вагины определяется ростом женщины. Чем выше особь женского пола, тем длинней окажется ее половой орган.
Это легенда, неподтвержденная научно. Параметры влагалища полностью зависят от расположения и строения органов брюшной полости. По статистическим данным нередки случаи, когда женщина невысокого роста была обладательницей глубокой вагины или наоборот.
Большинство мужчин склоняются к мнению, что до рождения ребенка вагина их второй половинки имела маленький размер и была тугой, а после беременности ее величина стала более широкой. Это далеко не так.
Вагина после родов не изменяет своего размера. Изменениям подвергается очертания и форма поверхности ее стенок. Таким образом, для беспокойства нет повода, так как все трансформации, происходящие с эластичным половым органом женщины, со временем приходят в норму.
Рассмотрим возможные обратимые осложнения более детально.
Растяжение
Рельеф стенок влагалища во время прохождения по нему плода становится более сглаженным, а слой продольных и поперечных мышц подвергается растяжению. При таких обстоятельствах это считается нормальным и естественным процессом.
На протяжении двух месяцев эластичность мышечных структур приходит в норму вследствие сокращения.
Это значит, что параметры вагины после рождения малыша не изменяются, утрачивается только ее форма, которая через определенное время полностью восстанавливается.
Отеки
Отеки не вызывают дискомфортных ощущений у женщины и проходят без лекарственной помощи через 3─4 дня.
Трещины и ссадины
Данное последствие случается после каждых вторых родов. Если специалист по физиологическим признакам предполагает, что стенки вагины могут подвергнуться разрыву, то в процессе неконтролируемых сокращений матки выполняется эпизиотомия — хирургический разрез промежностей.
Это позволит контролировать этапы расхождения тканевых структур. Родовой процесс широко раскрывает влагалище, его стенки травмируются, вследствие чего становятся густо-кровавого цвета с синеватым оттенком.
Поверхность стенок покрывается трещинами и неглубокими ранками. На восстановлениетаких повреждений потребуется не более двух недель.
Отек исчезнет, трещины подвергнутся фиброплазии (фазе заживления), а стенки приобретут розово-персиковый оттенок.
Изменение рельефа стенок
Рельеф стенок полового органа женщины изменяется. Именно по этой причине у мужчин возникло мнение об увеличении размеров влагалища.
Нерожавшая женщина имеет выраженный рельеф стенок, а у новоиспеченных мам он выравнивается и разглаживается. Поэтому во время полового акта, мужчины ощущают расширение мышечного канала женщины, что является причиной некоторого дискомфорта и неполной удовлетворенности. Проблема решается подбором подходящей позы.
Такие перемены в структуре органа затрагивают абсолютно всех рожениц. Отличается только период реабилитации, некоторые нарушения и ряд дискомфортных ощущений, которые могут развиваться в результате отягощающих последствий движения плода и последа.
При таких обстоятельствах малейшее промедление может обернуться серьезными осложнениями, поэтому обращение к врачу и своевременная медикаментозная помощь — верное решение на пути к быстрому восстановлению.
О мифах и предрассудках о влагалище после родов узнайте больше из видео.
Отклонения от нормы
Неприятные и дискомфортные ощущения в области вагины после родового процесса, к сожалению, не редкость.
В ряде случаев они оборачиваются для женщины серьезными отклонениями, которые требуют грамотного лечения. Чтобы этого избежать родительница должна знать, как быстро устранить негативные проявления.
Боль
Болевые ощущения после родов женщины испытывают часто. У одних они имеют ярко-выраженный характер, у других болевой синдром развивается менее интенсивно.
Данный симптом спровоцирован разрывом стенок или промежностей, который был впоследствии зашит. Боль концентрируется в области прохождения шовного материала, так как его наложение практически невозможно осуществить без затрагивания нервных окончаний.
Спустя 14 дней, пучки нервных волокон приспосабливаются и приходят в норму, а дискомфортные проявления в области половых органов перестают доставлять беспокойство.
Гнилой запах
Загнивание швов, воспалительные процессы в детородном пустотелом органе могут стать причиной неприятного гнилостного запаха из вагины.
В таком случае самолечением заниматься не стоит. Требуется осмотр специалиста и длительная медикаментозная терапия.
Снижение чувствительности
После родов многие женщины отмечают потерю чувствительности или ее незначительное снижение.
Данное нежелательное последствие возникает по причине дряблости стенок влагалища и разрушения нервных окончаний. Чтобы волокна нервных пучков полностью восстановились, потребуется некоторое время.
Паника в этом случае ни к чему, необходимо набраться терпения, и женщина вновь сможет реагировать на определенное внешнее воздействие.
Опущение
В ряде случаев мышечные структуры тазовой диафрагмы сильно ослабевают. Это делает невозможным удержание ими органов.
Данное явление медики называют опущением вагины после родовой деятельности, которое имеет несколько степеней тяжести:
- неполное опущение стенок вагины (выход за ее приделы отсутствует);
- опущение с выпячиванием наружу;
- абсолютное (полное) выпадение.
Данное отклонение принято считать самым серьезным осложнением, возникшим в структуре влагалища. Как правило, его нельзя устранить без коррекции тазовой диафрагмы методом хирургического вмешательства.
Выделения
После родового процесса вагина восстанавливается путем выхода характерных выделений, которые не должны пугать женщину.
Они имеют вид лохии (специфической слизи), в состав которой входят омертвевшие клетки и ткани маточного эндометрия, а также фрагменты крови. Послеродовая слизь выходит поэтапно, а именно на протяжении двух месяцев.
На первой фазе восстановительного периода лохии можно спутать с началом менструального цикла. Они выходят в обильном количестве и имеют характерный кроваво-багровый цвет.
С течением времени слизь изменяет оттенок на желтоватый цвет и выходит менее интенсивно, постепенно исчезая вовсе.
Если по истечению 8 недель после рождения ребенка лохии продолжают выходить, без медицинской помощи не обойтись. Врач определит истинную причину патологии и назначит грамотное лечение.
Сухость
Восстановительный период роженицы нередко сопровождается сухостью во влагалище, что доставляет массу дискомфорта.
Данное проявление обусловлено понижением стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками.
Чаще сухость диагностируется в период лактации. Со временем это нежелательное последствие самостоятельно исчезает.
Зуд
Если женщина ощущает зуд в вагине, лучше без промедлений обратиться к врачу. Этот признак может быть обусловлен аллергией на синтетические швы или антисептическое средство, применяемое в процессе выхода плода из матки.
При любых обстоятельствах решение проблемы — это обязанность врача. Он проведет определенный ряд исследований и назначит эффективную терапию.
Чаще нежелательное проявление устраняется методом спринцевания. Ситуация обостряется если ощущение зуда дополнено зловонным запахом и лохиями. Это свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе.
Восстановление
Длительность восстановления влагалища зависит от многих факторов:
- имели ли место гнойные выделения, провоцирующие образование рубцовой ткани на стенках;
- выполняла ли будущая мама специально разработанные упражнения, укрепляющие мышечные структуры вагины;
- в каком состоянии находится женщина психически и физически;
- размер головки плода;
- качество наложения шовного материала;
- сложность родов.
Если роды прошли стремительно или длительно, а плод при этом был крупного размера, численность и глубина разрывов увеличивается.
Если в процессе родоразрешения акушеру пришлось прибегнуть к помощи швов, особенно на участке промежностей, то женщина будет испытывать неудобства до 12 недель, пока ушитые нервные окончания не адаптируются.
Родовое растяжение вагины восстанавливается в течение 2 месяцев.
Для быстрого послеродового периода специалисты дают несколько рекомендаций:
- На первом этапе реабилитации традиционная форма интимного общения должна быть изменена. Выход выделений через открытую шейку матки может стать опасностью занесения инфекции.
- Промежность необходимо промывать проточной водой с использованием средств для интимной гигиены после каждого посещения уборной.
- Послеродовые прокладки сменять каждые 4─5 часов.
- Пополнить рацион продуктами, обладающими слабительными свойствами. Мучные изделия лучше исключить. Если трудности с опорожнением все-таки возникли, решить проблему поможет воск и глицерин.
- Чтобы швы получали должную вентиляцию, в течение дня нижнее белье необходимо снимать.
- Места рубцевания тканей нужно обрабатывать антисептическим средством не реже двух раз в день.
- Как только половые контакты возобновятся, желательно использовать некоторое время увлажняющие смазки, чтобы не травмировать стенки вагины.
- На время ночного сна необходимо освободить тело от обязательных тканевых элементов, создающих благоприятные гигиенические условия (трусики, бикини) и спать на стерильной пеленке.
- Спустя 4 недели реабилитации рекомендован комплекс упражнений по Кегелю, что поможет укрепить мышечные слои влагалища.
Упражнения Кегеля выполняют следующим образом:
- напрячь мышцы вагины на 10─15 секунд;
- расслабить половой орган на тоже время.
- выполнить по 3 прихода по каждой манипуляции.
Тренировку проводят ежедневно. Это позволит привести организм женщины в норму, наладить сексуальные взаимоотношения и в полной мере ощутить радость материнства.
Если родовая деятельность привела к применению хирургического разреза промежностей, женщине запрещено:
- поднимать тяжелые предметы;
- ходить быстрым шагом;
- присаживаться на твердую поверхность.
Только спустя две недели разрешено сидеть на ягодице, расположенной противоположно разрезу. Для сидячего положения лучше использовать упругий круг, это будет способствовать адекватному рубцеванию.
Об упражнениях для вагины после родов смотрите в видео.
Отзывы
Прочитав статью, читательницы изучили все нюансы послеродовых последствий и ознакомились со способами их устранения и профилактики.
Если в арсенале вашего жизненного опыта имеются свои проверенные методы быстрого восстановления влагалища после родов, поделитесь «секретом» в комментариях к этой статье.
Источник