Последствия растяжения шейного отдела

Последствия растяжения шейного отдела thumbnail
Растяжение суставов

Растяжение шейных связок – термин, который заменен в профессиональной медицине на дисторсию шейного отдела позвоночника. Состояние относят к острым травмам шеи, согласно классификации по МКБ‐10.

В группе риска находятся пожилые пациенты, люди, ведущие малоактивный образ жизни, спортсмены. Состояние опасно по причине возможного повреждения зон двигательной и чувствительной сферы в спинном мозге шейного отдела позвоночника.

Какие анатомические образования действительно растягиваются в шее

Шея – это анатомическая структура, к которой относится соответствующий отдел позвоночника с фиксирующим аппаратом (мышцы, фасции, связки).

В самой шее связок нет. Внутренние органы, локализующиеся в шее, поддерживаются мышечной и фасциальной структурами. А вот связки есть в шейном отделе позвоночника. Связки – это соединительнотканные образования, скрепляющие несколько костей или органов между собой. В данном случае связочный аппарат полностью прикреплен к отросткам позвонков.

Свойством растягиваться в шее обладают только волокнистые структуры, а именно связки между позвонками, мышцы шеи. Фасции неэластичны, поэтому они не растягиваются, могут лишь терять целостность.

Связочный аппарат шейного отдела позвоночника состоит из таких структур:

  1. передняя продольная связка;
  2. задняя продольная связка;
  3. надостная;
  4. желтые связки;
  5. межостные, межпоперечные, поперечно‐остистые связки;
  6. атланто‐окципитальная связка.

Каждая из вышеперечисленных связок может растягиваться. Такое явление называют шейной дисторсией или дисторзией, в зависимости от произношения латинского термина. При дисторсии шейного отдела позвоночника страдает исключительно фиксирующий аппарат, при этом функция позвоночного столба и спинного мозга не нарушается.

Мышцы шеи еще более эластичны, они растягиваются сильнее и быстрее, чем связки. Они бывают глубокими и поверхностными, продольными и косыми. Растяжение шейных мышц только в 30% случаев приводит к растяжению связок. Но растяжение шейных связок в 90% случаев сопровождается повреждением мышц.

Причины растяжения шейных связок и мышц

Растяжение может происходить постепенно или одномоментно, в зависимости от первопричины явления.

Способствуют постепенному растяжению связок следующие факторы:

  • высокая и неудобная подушка;
  • длительное пребывание в неудобном положении (например, во время переездов или перелетов);
  • излишняя мягкость матраса, которая нарушает физиологические изгибы позвоночника во время сна;
  • частые движения шеей.

Травматическое или резкое растяжение шейных связок может произойти в следующих случаях:

  • неправильное положение тела во время подъема тяжелых предметов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • резкие движения головой (наклоны, повороты);
  • автомобильная авария;
  • возраст более 50 лет, потеря тонуса связок и мышц.

Растяжение связок шейного отдела может произойти на фоне воспаления структур, аутоимунных патологий, а также нарушения обмена веществ. Эти явления способствуют ослаблению связочного аппарата.

Растяжение связок шейного отдела наблюдается во время пренебрежения техникой безопасности в спорте. Основной механизм развития дисторсии – резкие сгибательные (70%), сгибательно‐вращательные (15,3%), компрессионные (14,7%) движения.

Частая причина травматизации – отсутствие координации движений при падении на голову и шею. Травмирование возникает в том случае, если движения в шейном отделе позвоночника превышают физиологические возможности организма.

Растяжение в 10% случаев возникает по причине компрессионных переломов с последующим развитием межпозвоночной грыжи. Межпозвоночный диск выходит за пределы тел позвонков и давит на окружающие связки. Сила давления невысока, консистенция диска – губчатая, поэтому растяжение происходит постепенно.

Симптомы

Растяжение шейных связок проявляется следующей клинической картиной:

  • Болевой синдром. Боль острая, усиливается во время движений шеей. Боль может иррадиировать в затылочную зону, проявляться ощущением ползания мурашек (парестезиями).
  • Спазм мышц. Он всегда будет появляться при растяжении связок шеи. Пациент будет чувствовать себя скованно, на ощупь мышцы воротниковой зоны будут болезненны и напряжены. Это нормальный защитный механизм организма, который предостерегает от возможного дальнейшего травмирования спинного мозга.
  • Неврологическая симптоматика. У пациентов возможно снижение рефлекторной деятельности, тонуса верхних конечностей. Эти симптомы указывают на то, что задеты нервные сплетения растянутыми связками или даже спиной мозг шейного отдела позвоночника.

Такие признаки, как отечность и покраснение кожи в шейной области больше свидетельствуют в пользу растяжения мышц, чем дисторсии связок отдела позвоночника. Врачу потребуется дополнительная диагностика для определения характера травмы и всех поврежденных структур.

Признаки у детей

У детей растяжение связок шеи случается редко, но оно может привести к пожизненным последствиям в виде деформации мышечного аппарата, что проявляется внешним дефектом. Реакции отечности и покраснения у ребенка будут выражены сильнее, а болевой синдром будет беспокоить меньше, чем взрослого.

Ребенок может потерять активность и держать шею в неестественном положении. Неврологическая симптоматика для растяжения связок у детей не характерна. Но ребенок может потерять сознание, если связка будет воздействовать на проходящие вблизи сосуды.

Диагностика

Диагностика растяжения связок шеи утруднена, поскольку эти структуры не находятся на поверхности, а также они состоят из соединительных тканей. Изначально врач собирает анамнез с жалобами пациента и обстоятельствами травмы (если такая была). Затем пациента ждет первичный осмотр, врач пальпирует болезненные участки, просит человека выполнить движения шеей.

Специальных тестов, позволяющих определить дисторсию связок шеи по амплитуде движений или другим клиническим признакам, не существует.

Проводят инструментальные методы обследования:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • магнитно‐резонансная томография (МРТ) шейного отдела.

Рентгенография необходима только для исключения других диагнозов (листезы позвонков, компрессионные переломы). Это исследование ориентировано на оценку костной структуры позвоночника.

МРТ – это исследование, которое визуализирует мягкотканные структуры, а именно мышцы и связки. МРТ позволит выяснить причину неврологической симптоматики.

Лечение

Проводится консервативное лечение. Дополнить его можно народной медициной, но делать это стоит на этапах ранней реабилитации. При острой травме эффективную помощь можно оказать в течение первых трёх часов с момента происшествия. По завершению этого времени отек увеличивается и наступает максимальное спазмирование мышц. Чтобы перенести пациента с места травмы до кабинета врача, можно использовать шины и бандажи для шеи. Это поможет не только избежать дополнительного растяжения связок шейного отдела позвоночника, но и более серьезных травм (переломов позвонков, протрузии дисков, повреждения спинного мозга).

В случае сильного болевого синдрома врач назначает курс новокаиновых блокад по Вишневскому (используется новокаин 0,25 или 0,5 %). Препарат блокирует нервные сплетения, которые пережимаются отечными мышцами, и устраняет неприятные ощущения.

Консервативная терапия

Дальнейшие рекомендации врача следующие:

  • Ношение воротника Шанца. Воротник позволяет иммобилизировать шею с минимальными изменениями суточного ритма человека. Это пластиковая конструкция, которая регулируется по высоте в зависимости от расстояния между подбородком и ключицами. Воротник Шанца имеет физиологические изгибы, он не туго фиксирует шею, но не позволяет ей выполнять наклоны и другие движения. Носить воротник необходимо от 4 до 6 недель в зависимости от степени травмы и срока ее давности.
  • Постельный или щадящий режим сроком на месяц с исключением физической активности.
  • Дополнительный прием противовоспалительных средств 1 раз в день, в течение первой недели после травмы (Нимесулид, Диклофенак). Противовоспалительные средства назначаются в виде местных мазей (Вольтарен эмульгель, Диклак гель). Они снимают местную отечность. Мазать их необходимо тонким слоем, дважды в день.
  • В качестве биоактивных пищевых добавок пациенту назначают витамины группы В (В1, В2, РР, В6, В9), кальций, хондропротекторы курсом на месяц.

Народная медицина

Народная медицина при растяжении шейных связок практически бессильна по причине глубокого расположения поврежденных структур. Тем не менее, компрессы и примочки помогут расслабить сопутствующий спазм мышц воротниковой зоны.

ОСТОРОЖНО! Компрессы и примочки не должны быть с горчицей, перцем и другими разогревающими веществами. Они усиливают отечность в области шеи. Но и ледяные компрессы противопоказаны, поскольку усиливают спазм мышц.

Компрессы применяются комнатной температуры для снятия локального воспаления, можно делать примочки с корой дуба, ромашкой или экстрактами хвойных трав. Чтобы снять болезненность, допустимо использовать прохладную температуру компресса (10 – 15 градусов).

К основному лечению можно подключить такие методики, как иглоукалывание или иглорефлексотерапию. Полезно выполнять самомассаж шеи и мышц воротниковой зоны. После основного лечения можно использовать физиотерапевтические методы (термотерапию, магнитотерапию).

Особенности лечения у детей

Дети имеют высокую подвижность, а их фиксационный аппарат имеет лучшую эластичность. Поэтому методы лечения растяжения шейных связок одинаковы, но есть отличия в их применении и сроках:

  1. нет необходимости в употреблении противовоспалительных средств детям перорально (в таблетках);
  2. воротник Шанца крепится на 3 – 4 недели;
  3. щадящий, ограничивающий активность режим длится в течение 3 – 4 недель.

Рекомендуется вовремя начать лечение травмы у детей, поскольку запущенная дисторсия может вызвать в дальнейшем развитие сутулости и кифозов, а затем и межпозвоночных грыж, грыж Шморля.

Осложнения

Растяжение шейных связок – патология, которую можно полностью излечить за период до двух месяцев. В случае некорректно подобранного лечения или запущенности процесса, пациента могут беспокоить следующие проявления:

  • головные боли и боли мигренеподобного характера;
  • ограничение подвижности шеи, снижение амплитуды естественных движений;
  • постепенное развитие грыжи межпозвоночного диска (если помимо растяжения есть проблемы со структурой костной ткани и позвонками);
  • неврологические симптомы в виде снижения поверхностной чувствительности верхнего плечевого пояса.

Менее, чем в 10% случаев снижается двигательная активность верхних конечностей по причине растяжения шейных связок. У пациента нарушается качество жизни. Осложнения корректируются с помощью консервативной терапии, но ее длительность будет продлена до 3–4 месяцев со строгим режимом иммобилизации шеи.

Восстановление

Правильное восстановление после травмы начинается с соблюдения этих правил:

  1. избегание резких поворотов и других движений шеей;
  2. подъем тяжести должен сопровождаться равномерным распределением нагрузки по телу;
  3. подушка и матрас должны быть ортопедическими;
  4. при малоподвижном образе жизни необходимо делать перерывы в течение дня с физическими упражнениями.

Упражнениям для шеи стоит выделять около 5 – 7 минут в день. Делать их можно за рабочим столом или в другом удобном месте. Можно выполнять повороты головой влево и вправо, а также выдвигать голову вперед и назад (именно эти движения считаются наиболее физиологическими в шейном отделе позвоночника).

Видео с упражнениями

Из видео вы узнаете эффективные упражнения для восстановления шейных связок после растяжения.

Выводы

Что нужно запомнить:

  1. Диагноз звучит, как дисторсия (дисторзия) шейного отдела позвоночника.
  2. Растяжение связок сопровождается резкой болезненностью, спазмом мышц воротниковой зоны, нарушением чувствительности и ощущением «ползания мурашек» по шее.
  3. Диагностировать патологию сложно по причине высокой стоимости обследования.
  4. Растяжение шейных связок лечится консервативно в течение 1–2 месяцев.
  5. Осложнения патологии ухудшают качество жизни, но полностью излечимы.
  6. Растяжения можно избежать, если ежедневно в течение 5 – 10 минут выполнять упражнения на укрепление связочного аппарата.

Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.

Источник

Растяжение мышц шеи – вторая по встречаемости травма после ушиба. Характеризуется сильной жгучей болью с ограничением функций. Невозможность двигать шеей приносит много проблем. Поэтому каждый человек должен различать симптомы и знать способы лечения.

Характерные особенности

Нарушение целостности или увеличение длины мышц всегда носит патологический характер и не может быть физиологическим процессом. Если помощь не оказана, острая боль трансформируется в хроническую, приступообразную. Мышцы шеи удерживают голову в нужном положении, дают возможность вращать ее по кругу, поворачивать и наклонять в разные стороны, помогают проглатывать еду, издавать звуки.

Растяжение

Растяжение мышц шеи может случиться от любого неосторожного движения. Происходит микро надрыв волокон мягких тканей. В этом месте скапливается кровь и лимфа. В результате начинается воспалительный процесс. Тяжесть заболевания зависит от степени повреждения мышечных волокон.

Осложнения

Серьезное повреждение возникает из-за запредельного движения головой – хлыстовая травма. Чаще всего она случается при автомобильной катастрофе. Травма ныряльщика происходит от удара головой о дно водоема, корягу, камень. Повреждения такого рода приводят к тяжелым функциональным нарушениям спинного мозга.

Наиболее тяжелое нарушение работы опорно-двигательного аппарата связано с травмой шеи. Для такой патологии характерен риск летального исхода, в лучшем случае человеку грозит инвалидность. Тяжелое состояние обусловлено слабым мышечным корсетом шейного отдела и небольшим размером позвонков.

В ходе родов ребенок подвергается механическому воздействию. Переношенная беременность, крупный плод, неправильное положение – все это может привести к растяжению связок, подвывиху шейных позвонков или их смещению, что чревато следующими осложнениями;

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • появление спазмов конечностей;
  • задержка развития.

Нарушается работа центральной нервной системы. Малыш позже начинает держать голову, ползать, ходить. Возникает задержка речи, нарушение памяти и внимания. По мере роста появляется искривление и деформация позвоночника, наблюдается разная длина ног, формируется плоскостопие.

Клиническая картина

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, которые соединены между собой дисками и связками. Мягкие ткани расположены вдоль позвоночника. Костно-мышечная система обеспечивает движения головы и шеи, удерживает позвоночный столб в нужном положении. Шейный отдел наиболее подвижный, вместе с тем самый уязвимый. Поэтому чаще травмируются именно мягкие ткани шейного отдела.

Первые симптомы появляются спустя несколько часов после растяжения. Признаки могут отличаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, тяжести повреждений. Общая клиническая картина выглядит следующим образом:

  • на задней поверхности шеи появляется острая жгучая боль;
  • болит голова в районе затылка;
  • наблюдается покраснение и отек тканей;
  • при прощупывании ощущается плотный болезненный тяж;
  • снижается подвижность шеи;
  • появляется боль в плече;
  • чувствительность рук слабеет;
  • возникает сонливость, слабость.

При растяжении шеи человек с трудом поворачивает голову в сторону, чтобы не усугубить болезненные ощущения, разворачивается всем корпусом. Доктор во время осмотра определяет насколько пострадали мышцы, есть ли разрыв, повреждения позвонков, дисков. Для полной диагностики проводят рентген, УЗИ или МРТ.

Выявить растяжение мышц шеи у ребенка несколько сложнее. Родителям стоит обратить внимание, на то, что малыш держит голову неестественным образом, старается найти менее болезненную позицию, становится вялыми. Возможна потеря сознания.

Причины растяжения мышц шеи

Причины растяжения мышц шеи

Причины растяжения заключаются во внешнем воздействии и спазмах самих мышц шеи. Предрасполагающие факторы следующие:

  • падение, удар, ДТП;
  • спазм от потока холодного воздуха;
  • резкое движение головой;
  • неудобная поза;
  • тяжелый физический труд;
  • занятия спортом;
  • подвывих или вывих суставов шейного отдела.

Причиной растяжения мышц шеи могут быть дегенеративно-дистрофические заболевания позвонков. У пожилых людей мышцы и связки менее эластичны. Любое неосторожное движение, когда голова оказывается в неестественном положении, приводит к разрыву

Основные методы терапии

Первая помощь при растяжении – придать телу горизонтальное положение. Это уменьшает давление на мышцы шеи. На болезненное место накладывают холодный компресс. Небольшое полотенце смачивают в холодной воде и прикладывают к поврежденным связкам. Это снижает боль и устраняет отечность.

При растяжении мышц шеи нельзя сразу после травмы использовать горячие компрессы или мази с согревающим эффектом. Такие процедуры могут усугубить состояние, усилить воспалительный процесс и боль.

После обследования доктор назначает НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они оказывают анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Это таблетки для перорального применения:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Аспирин.

Мази при растяжении

Мази применяемые при растяжении

Для предупреждения поражения слизистой желудка, эти лекарства комбинируют с ингибиторами протонной помпы, это Омепразол Пантопразол, Рабепразол. Препараты угнетают секрецию соляной кислоты, снижают кислотность желудочного сока. Для улучшения общего состояния назначают также витаминно-минеральный комплекс.

В лечении растяжений хорошо себя зарекомендовали такие средства для местного использования, как Индовазин, Троксевазин, Фастум гель. Они оказывают анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное действие. Их можно использовать сразу после растяжения. Через несколько дней после травмы добавляют согревающие, противовоспалительные мази Випросал, Апизартрон, Наятокс.

Для устранения боли, защиты от травмирования при высоких силовых нагрузках применяют специальный пластырь при растяжении мышц шеи. Средством комплексного воздействия считается перцовый пластырь. Его используют при медикаментозной терапии, а также как дополнение к лечебной физкультуре. В зависимости от входящих компонентов, пластырь оказывает согревающее и обезболивающее действие, раздражает нервные рецепторы и усиливает кровообращение.

Широко используется кинезиотейпирование. Это уникальная методика по эффективности, доступности и безопасности. Тейп – полоска из хлопчатобумажной ткани с дышащей поверхностью. Клеящий состав надежно крепит ленту на теле до 5 суток. Лечебные аппликации расслабляют, снимают напряжение, поддерживают мышечный тонус, стабилизируют суставы.

Тейпирование проводят на чистом теле с предварительным удалением волос. Лента приподнимает кожу. Благодаря этому происходят процесс, способствующие устранению последствий растяжения:

  • создаются благоприятные условия для транспортировки биологических жидкостей;
  • активизируются обменные процессы;
  • улучшаются микроциркуляция, кровообращение;
  • ускоряется отток лимфы.

Тейпирование шеи при боли

Тейпирование шеи при боли

При сильном растяжении врач прописывает ношение специального бандажа. Использовать шейный ортез нужно строго по предписаниям специалиста. Чаще это 10 дней, длительное использование может привести к атрофии мышц. Симптомы растяжения легкой степени проходят через неделю. Состояние средней тяжести может продолжаться до 2 недель. Тяжелое повреждение с разрывом лечат в условиях стационара. Длительность терапии до 3 месяцев.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

Если нет осложнений от растяжения, реабилитацию начинают на третий день. В нее входят такие физиопроцедуры, как:

  • электрофорез;
  • магнито- и лазеротерапия;
  • УФО;
  • электростимуляция мышц;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • лечение с помощью медицинских пиявок;
  • лечение озокеритом;
  • парафинотерапия;
  • массаж (классический, баночный, точечный).

Лечебная гимнастика при растяжении мышц шеи восстанавливает процессы метаболизма, улучшает кровообращение в травмированном органе. Легкое и простое упражнение можно сделать, не вставая с кровати. Для этого нужно:

  • лечь на живот;
  • повернуть голову на бок;
  • вдохнуть и задержать дыхание, нажимая щекой на поверхность;
  • выдохнуть, расслабиться;
  • повторить на другую сторону.

С ситуацией помогут справиться упражнения на растяжку. Регулярное выполнение комплекса – залог быстрого выздоровления. Для занятий достаточно 15 минут времени. Зарядку делают сидя на стуле. Все движения выполняют медленно, с фиксацией на 2–3 секунду в определенном положении. Каждое повторяют 3–4 раза.

  1. Наклонить голову вперед, коснувшись подбородком груди. Спина прямая, прижата к спинке стула.
  2. Медленные наклоны головой назад.
  3. Спина прямая, вытянуть подбородок вперед.
  4. Наклонять голову вправо и влево, стараясь положить ее на плечо, при этом плечи не двигаются.
  5.  Повернуть голову вправо, влево, заглянув через плечо.
  6.  В течение 20–30 секунд надавливать лбом на руки, затем расслабить мышцы на такое же время.
  7. Соединить руки на затылке в замок, отклонять голову назад, преодолевая напряжение.
  8. Поставить локти на стол, давить ладонями на подбородок, затем расслабиться.
  9. Оказывать сопротивление рукой попытке положить голову на плечо. Выполнить в одну и другую сторону.
  10.  Те же движения выполнять при попытке повернуть голову в сторону.

Эти упражнения могут быть комплексом утренней зарядки. А также их с легкостью можно делать в течение рабочего дня, как сидя, так и стоя.

Упражнения и гимнастику для шеи можно делать только после стихания острого периода, устранения боли. Разрабатывать мышцы, двигать шеей нужно с особой осторожностью, чтобы не повредить позвонки.

Растяжение мышц шейного отдела может случиться у каждого. Это неприятное явление лучше предупредить. Поднимать тяжелые предметы следует с осторожностью. В холодное время года нужно укутывать шею, не допускать пребывание на сквозняке. Рекомендуется поддерживать физическую активность в силу своих возможностей и с учетом возраста. Перед тренировкой обязательна разминка для всех групп мышц.

Расскажите в комментариях, какие упражнения для укрепления мышц шеи делаете вы.

Растяжение шеи или шейный остеохондроз? Симптомы и рекомендации для снижения боли в видео:

Об остеохондрозе шейного отдела, его причинах и способах терапии заболевания можно почитать здесь.

Источники:

  • https://www.liveinternet.ru/users/irzeis/post312269024
  • https://travmoved.com/rastyazheniya/rastyazhenie-myshts-shei
  • https://lichitesy.ru/rastyazhenie-myshc-shei-prichiny-i-simptomy-lechenie-i-reabilitaciya.html#i-20
  • https://ortocure.ru/travma/rastyazhenie-i-razryv/svyazki-i-myshtsy-shei.html
  • https://grbnt.ru/vyvihi/potyanul-sheyu-chto-delat-i-kak-lechit-simptomy-rastyazheniya-shejnyh-myshts-i-svyazok-u-rebenka-i-vzroslyh.html
  • https://athleticmed.ru/plastyri/plastyr-ot-boli-v-shee
  • https://www.orthoscheb.com/therapy/travmy-i-posledstviya

Источник