Последствия после ушиба пятки

Ушиб пятки – травма, которую просто получить, она доставляет большой дискомфорт, но легко поддается лечению. Это повреждение может иметь разные серьезные осложнения, для избегания которых важно точно установить диагноз и пройти надлежащее лечение.

Причины появления сильного ушиба

Наиболее подвержены ушибу пятки дети-непоседы, которые часто неосмотрительно бегают и прыгают. Также к группе риска по получению травмы относятся:

• спортсмены из-за неудачно выполненных рывков с места и при падении;
• трейсеры (те, кто занимаются паркуром);
• девушки, которые носят высокие каблуки – ушиб может возникнуть при неправильной постановке стопы в момент подъема по лестнице, бега или интенсивного шага.

Однако получить ушиб могут не только спортсмены после прыжка, дети и обладательницы обуви с неудобными каблуками. Травмироваться могут даже люди с малоподвижным стилем жизни: Риск увеличиваются при ношении обуви на тонкой подошве: стопой ощущается практически каждая неровность, потому прыжок с неудачным приземлением или бег по лестнице несет риск ушиба.

Симптомы при ушибе пятки

При ушибе кожные покровы не теряют свою целостность, повреждаются исключительно мягкие ткани. Первый признак – боль в пятке, вызванная сдавливанием нервных окончаний. Если ушиб был незначительным, его последствия ограничиваются только дискомфортом при ходьбе и незначительной болью. Чем сильнее оказалось повреждение, тем более интенсивный болевой синдром беспокоит пациента.

Основные признаки, по которым можно распознать сильный ушиб:

• Синяк на пятке. Из-за сильного удара чаще всего повреждаются кровеносные сосуды, расположенные в этой части ноги. Вследствие этого кровь проникает в близкорасположенные мышечные ткани, подкожно-жировую прослойку, что и вызывает появление гематомы. Чем сильнее удар, тем больше синяк. У пожилых людей, из-за истощения сосудистой системы, размер гематомы всегда больше.
• Припухлость. Отек в месте удара появляется из-за нарушения кровообращения. В связи с этим усиливается боль, пациенту становится сложно носить привычную обувь. Также в месте удара может сформироваться шишка, что расценивается как осложнение, вызванное сильным ушибом.
• Хромота. При подобных травмах пациент может ходить, эта функция лишь частично ограничивается из-за боли. Также на уровне подсознания возникает потребность оберегать поврежденную конечность и не наступать на пятку, из-за чего становятся заметными изменения в походке и хромота.

Диагностические методы

Главная задача диагностики при травмировании нижней конечности – исключить разрыв связок и перелом кости.

Отличить ушиб пятки от перелома и повреждения связок можно по характеру и интенсивности боли.

• При сильном ушибе пациент сначала испытывает острую боль, через несколько часов она становится тупой и ноющей. Болевые ощущения локальные, только в месте удара. Также при ушибе пациент может ходить, вставая на поврежденную ногу (пусть и не в полной мере).
• После перелома или травмирования связок боль распространяется по всей стопе и отдается импульсом выше по ноге, носит более резкий характер и со временем увеличивается. При переломе кости пятки и стопы возможность наступать на нее утрачивается до полного срастания.

Для того, чтобы точно установить диагноз и исключить осложнения, после травмы обязательно нужно посетить специалиста. Врач-травматолог проведет визуальный и пальпационный осмотр и назначит рентгенограмму. Рентгенографический снимок показывает, сохранила ли целостность пяточная кость. По цвету синяка доктор определяет, как давно пациент травмировался. Так, сразу после ушиба пятка краснеет, в течение 2 дней гематома приобретает и сохраняет фиолетовый цвет, а потом окрашивается в желто-зеленый.

Неотложная помощь при повреждении пятки

Если после удара пятки появилась боль, эта часть стопы приобрела красный оттенок и отекла, можно предположить ушиб. Для того, чтобы облегчить состояние пациента и не допустить осложнений, до приезда врача важно предпринять следующие меры:

1. Снизить нагрузку на травмированную ногу. Больному рекомендуется удобно лечь или сесть, оставив ногу свободно свисать. Если возможно, лучше приподнять травмированную конечность: это стимулирует отток крови и лимфы, что уменьшит отечность.
2. Приложить холод. Можно использовать бутылку с ледяной водой, компресс из пакета с кубиками льда, другие подручные средства. Охлаждение стимулирует сужение кровеносных сосудов, что останавливает излияние в окружающие ткани. Это помогает убрать боль и предотвратить образование большого синяка. Но прикладывать ледяной компресс нужно только непосредственно после травмы и в первые 48 часов, в дальнейшем это лишь затруднит рассасывание гематомы.
3. Допускается прием обезболивающего до посещения травмпункта в тех случаях, если боль нестерпимая. Для этого можно использовать все подручные анальгетики – Анальгин, Нурофен, Ибупрофен.

Ни в коем случае нельзя делать перевязки или фиксировать поврежденную стопу другими способами до осмотра травматолога и уточнения диагноза.

Если ушиб сопровождается переломом, эти меры приведут к смещению костей и осколков.

Лечение сильного ушиба пятки

Начинать лечение стоит только после того, как пациент удостоверился в отсутствии переломов, трещин кости, надрыва связок и других осложнений. Главная цель лечения воспаления пятки при ушибе: минимизировать количество крови, появившейся в мягких тканях после повреждения сосудов.

Схема лечения обычно включает такие меры:

• Использование медикаментов и средств для наружного применения. Их основная функция – снятие отека, стимуляция рассасывания крови для уменьшения гематомы.
• Физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению тканей и уменьшают болевой синдром.
• Препараты для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом.

После точной постановки диагноза, когда исключен перелом, нужно еще в течение нескольких дней накладывать холодные компрессы, дополнительно покрывая их сверху тугой повязкой. Повязка сдавливает кровеносные сосуды, что не позволяет крови протекать дальше в ткани. На третий день после травмы ледяные компрессы следует сменить на тепловые – это поможет быстрее восстановить ткани.

При правильном лечении ушиб пятки после прыжка или удара полностью проходит за 10-14 дней.

Медикаментозное лечение

Для снятия отечности и уменьшения гематомы рекомендуется делать компрессы, основанные на медикаментах, а также регулярно в течение дня наносить на пятку мази и гели.

• Для компрессов подходят Димексид, Траумель, Гепарин. Также иногда используют раствор соли. Повязка с компрессом должна быть комнатной температуры.
• Мази и гели: Долобене, Индовазин, Левомеколь, Лиотон. Средства нужно наносить на сухую очищенную кожу, без повязки сверху.

Также можно лечить ушиб при помощи ножных ванночек с марганцовкой, морской солью. Нельзя использовать слишком горячую или холодную воду: она должна быть комнатной температуры или чуть теплее, и не вызывать неприятных ощущений. Чтобы закрепить результат после процедуры, на насухо вытертую кожу следует нанести противовоспалительную мазь.

Обезболивающие препараты обычно нужны только в первые дни после получения травмы, при нестерпимых болях. Врач может назначить какой-либо из нестероидных анальгетиков, к примеру, Ибупрофен или Нимесил.

Физиотерапия

Эффективно и быстро вылечить ушиб позволяют физиотерапевтические методы. Чаще всего назначаются магнитотерапия (или магнитолазеротерапия), фонофорез и ультразвуковая терапия.

• Воздействие магнитом на мягкие ткани способствует их быстрому заживлению.
• Лечение ультразвуком значительно ускоряет реабилитацию. Уже после одного сеанса становится заметным уменьшение синяка и припухлости.
• Фонофорез отличается от предыдущего метода нанесением на поврежденный участок специального препарата, благодаря чему ткани поддаются более интенсивному воздействию.

Последствия травмирования

До полного восстановления пациент сталкивается с такими негативными последствиями, как хромота и невозможность носить повседневную обувь из-за отека и боли. Вместе с пяточной костью, можно повредить примыкающие к ней кости и ахиллесово сухожилие. Это расценивается как осложнение и сопровождается сильной болью, которая возникает при минимальном надавливании на поврежденную пятку.

К еще более серьезным нарушениям может привести некорректное лечение. Самые распространенные:

• Часто сильные ушибы лечат растираниями камфорного спирта или домашними спиртовыми настойками. Важно знать, что чрезмерное втирание подобных средств способно вызвать образование тромбов и закупорку сосудов.
• В некоторых случаях пациент пускает восстановление на самотек, не предпринимая никаких лечебных мер. Есть некоторая вероятность, что организм справится и побочных патологий не возникнет. Однако нередко такое отношение провоцирует развитие более серьезных заболеваний: артрита стопы, подагры.

При травмировании пятки рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу: самостоятельный осмотр в домашних условиях не гарантирует точной постановки диагноза. Если же пациент проходит лечение дома без наблюдения травматолога, и боль в пятке долго не проходит (или даже болит еще сильнее), нужно обязательно сделать рентгеноскопию.

Так, при ушибе облегчение наступает в течение 2-3 дней местной терапии, в противном случае есть подозрение о более тяжелой травме.

Народные методы лечения ушиба пятки

Ушиб пятки – достаточно распространенная травма, которая может случиться с каждым. По сути, ушиб – это повреждение мягких тканей, без нарушения целостности костей. Ушиб пятки обычно образуется после неудачного прыжка с серьезной высоты. Очень часто такие травмы случаются у подростков, которые любят прыгать с гаражей и других возвышений. Травмы пятки часто случаются у паркурщиков – людей, которые преодолевают препятствия в условиях городской среды. Подобная травма не редкость и для женщин, привыкших постоянно ходить на каблуках. В этой статье поговорим об ушибе пятки – как он проявляется, можно ли самостоятельно отличить ушиб от перелома пятки и как лечить повреждение мягких тканей в домашних условиях.

Механизм повреждения и его причины

Во время ушиба пятки происходит частичное повреждение или полный разрыв мелких капилляров под кожей. Кровь из них попадается в мягкие ткани, пропитывает подкожно-жировую клетчатку. В результате на коже появляется синяк яркого фиолетового цвета.

В группу риска входят спортсмены, люди с активной жизненной позицией и дети. К ушибу пятки могут привести следующие причины:

• неудачное приземление на пятку после прыжка;
• падение с высоты на «ровные ноги»;
• травмы во время занятий спортом или тренировок;
• частое ношение туфель с высокими каблуками или очень тонкой подошвой;
• удар стопой об твердый предмет;
• неосторожность или быстрая ходьба по лестнице;
• производственная травма;
• падение во время передвижения.

Обратите внимание! Ушиб пятки отличается приступами острой боли, которая не дает наступать на ногу.

Профилактические рекомендации

Избежать ушиба пятки возможно, регулярно соблюдая меры профилактики. При занятиях спортом рекомендуется применять специальные защитные средства, которые уберегают ноги от травм. Не допустить повреждение пятки у детей можно, не позволяя им играть в небезопасных местах. А также во время активных детских игр требуется контроль со стороны взрослых. Женщинам рекомендуется не носить туфли, у которых каблук более 4-х сантиметров. Необходимо быть внимательными при хождениях по горной местности или другой неровной дороге. Если все же ушиба пятки не удалось избежать, то стоит как можно скорее показаться врачу и начать лечение.

Виды и степени ушиба

Специалисты выделяют всего 4 степени ушиба пятки:

• 1 степень – повреждения незначительные, в большинстве случаев задетые только кожные покровы. В области стопы можно увидеть небольшие царапины или ссадины, которые отлично заживают без медикаментозного лечения;
• 2 степень – в результате нанесенной травмы на пятке образовался синяк или гематома мелких размеров. Возможна небольшая отечность в зоне ушиба;
• 3 степень – внутренние разрывы мышечных волокон с многочисленными кровоизлияниями. В особо тяжелых случаях ушиб приводит к повреждению кости стопы;
• 4 степень – перелом кости стопы с тяжелыми внутренними травмами мягких тканей, сухожилий и связок.

Признаки травмы

Клиническая картина при ушибе пятки мало отличается от симптоматике при других травмах нижней конечности:

• Сильная боль – этот признак сопровождает любую травму, и пяточный ушиб в том числе. При травме 3 и 4 степени болезненные ощущения настолько сильные, что терпеть их без воздействия обезболивающих препаратов практически невозможно;
• Припухлость – развивается в мягких тканях как ответная реакция организма на внешнее повреждение;
• Повышенная температура в месте ушиба – вызванная тем, что организм активно возобновляет процессы регенерации в зоне повреждения;
• Гематома – подкожное кровоизлияние, появляется в случае разрыва сосудов при ушибе;
• Размозжение мягких тканей – удар большой силы приводит к критическому разрушению мышц в области поражения, через некоторый период наступает их полный некроз. Этот симптом характерен только для ушибов 4 степени;
• Онемение – неврологический симптом, который появляется при сильном ушибе пятки. Иногда сопровождается подергиванием мышц с хаотичной периодичностью;
• Хромота – свидетельствует о серьезном повреждение стопы. В месте ушиба может образоваться шишка, которая мешает человеку передвигаться.

Фото 2. Хромота после удара пяткой — повод обратиться к врачу. Источник: Flickr (kenga86).
Если ушиб пятки возник при падении на ногу тяжелого предмета, дополнительно могут появиться рваные раны и ссадины в месте соприкосновения этого предмета с кожей.

Это важно! Главная опасность ушиба пятки заключается в том, что ее признаки очень похожи на симптомы перелома пяточной кости. Именно потому так важно не заниматься самолечением данной травмы в домашних условиях, а отправится на прием к врачу, который исследует ее и назначит адекватную терапию.

Симптомы

При ушибе лимфатические сосуды мягких тканей лопаются, кровь попадает под кожу и в мышечные ткани, появляется синяк. В состоянии покоя пятка не болит, но наступать на стопу становится трудно.

Из-за попадания крови в ткани, происходит их расслоение, нервные окончания сдавливаются и боль усиливается. Кровоподтеки могут проявляться как в месте ушиба, так и вокруг него. Появление припухлости и гематомы свидетельствует о сильном кровоизлиянии. А шишка (нарост) на пятке указывает на более серьезные повреждения, чем обычный ушиб. Человек начинает хромать, так как непроизвольно избегает лишних болевых ощущений, обычная обувь носится с трудом.

Важно сразу диагностировать ушиб от других патологий. Болезни пяточной кости бывают различными, каждая из них требует своего лечения. Своевременное обращение к врачу поможет избавить от многих осложнений течения болезни.

Диагностика

Определить характер повреждений и поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Затягивать с походом к врачу при наличии боли в месте повреждения нельзя – это может привести к необратимым последствиям, таким как пожизненная хромота.

Во время осмотра доктор должен провести следующие манипуляции:

1. визуально оценить состояние кожи и мягких тканей;
2. осторожно пальпировать место ушиба;
3. определить температуру тела в области стопы (повышенная или нормальная).

Кроме этого, он поинтересуется, какие события предшествовали травмированию стопы. В обязательном порядке нужно сделать рентгенологическое исследование, чтобы исключить перелом таранной кости, которая является основой пятки.

Обратите внимание! Легкий ушиб 1 и 2 степени без нарушения целостности пяточной кости отлично лечится в домашних условиях. Если же доктор констатировал вывих, подвывих, перелом в месте ушиба – такие травмы необходимо лечить только в стационаре.

Симптоматика

Симптомы ушиба пятки довольно специфичны, поэтому сбор анамнеза и клинический осмотр позволяют диагностировать заболевание. Наиболее типичные признаки данной патологии:

• сильная боль (сначала носит выраженный интенсивный характер, в дальнейшем становится тупой и ноющей);
• отечность, распространяющаяся с пяточной области на всю стопу;
• синяк в виде кровоподтека (появляется из-за нарушения целостности сосудов и попадания крови в ткани в результате повышения их проницаемости), имеющий сначала фиолетовый или багровый цвет, который впоследствии приобретает желтовато-зеленоватый оттенок;
• нарушение походки в виде прихрамывания.

Хотя симптомы ушиба пяточной кости обычно видны при визуальном осмотре поврежденной конечности, необходимо провести комплексное диагностическое обследование для исключения более серьезной патологии.

Клиническим отличием ушиба мягких тканей пятки от повреждения костных структур является характер боли. При отсутствии перелома пятки болят наиболее интенсивно в первые часы травмы, впоследствии неприятные ощущения идут на спад. Нарушение целостности таранной кости приводит к прогрессирующему ухудшению состояния, анальгетики дают временный непродолжительный эффект.

Первая помощь

От эффективности и своевременности первой помощи зависит период лечения и восстановления после такой травмы. При ушибе пятки необходимо провести следующие мероприятия:

• обездвижить ногу, сесть, а лучше – лечь, подставив под голень подушку. На стопу не должно быть никаких нагрузок;
• чтобы предупредить появление отека и припухлости, или же уменьшить их, нужно приложить к месту ушиба лед или другой холодный предмет;
• если боль невыносимая, можно принять обезболивающую таблетку.

Обратите внимание! Категорически не допускается накладывать тугую повязку на стопу при ушибе, чтобы не усугубить ситуацию. Вполне вомзожно, что травма серьезней, чем кажется на первый взгляд, например, имеется перелом, и тугая повязка может сместить костные отломки.

Что такое повреждение пятки

Пяточная кость — кость стопы, на которую переносится большая часть веса тела в фазе соприкосновения стопы с поверхностью при движении вперёд. Вес человека перемещается с голени на таранную (предплюсневую) и пяточную кости, прежде чем равномерно распределится по всей ступне, включая предплюсневые, плюсневые кости и фаланги пальцев.

Пяточная кость берёт на себя основную нагрузку при соприкосновении ступни с поверхностью при ходьбе, беге

Поскольку пяточная кость первая вступает в контакт с землёй во время ходьбы, бега или прыжков, она больше подвержена риску травматизма. С целью смягчения нагрузки и защиты от ударов её окружает эластичная жировая ткань.

Травмы лёгкой и средней степени тяжести включают синяки и костные ушибы — закрытые повреждения тканей, которые наиболее распространены. Ушиб пятки, независимо от причины, проявляется болезненным кровоподтёком, он вызывает значительную боль при ходьбе, беге или другой активной физической нагрузке. Тяжесть травмы зависит от величины силы, приложенной к месту повреждения, а также от состояния пяточной кости.

Вывиху пятки часто сопутствует латеральный или медиальный перелом лодыжки

Травма пяточной кости может также вызывать вывих и смещение пятки набок (латерально) или к середине (медиально), что приводит к уплощению участка под пяточной костью по сравнению с неповреждённой ногой. Вывих костей предплюсны (участок между плюсной и голенью) — редкая травма стопы, которая составляет менее 2% от всех её повреждений и часто сочетается с переломами лодыжки (большеберцовой или малоберцовой кости).

Лечение ушиба пятки

Целесообразно при пяточном ушибе применять комплексную терапию: медикаменты, компрессы, повязки, мази и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение

Назначить лекарственные препараты может только врач после детального осмотра. Он же распишет способы приема таблеток и регулярность растирания мазями. Для снятия болевых ощущений и оказания противовоспалительного действия используют такие препараты, как Долобене, Лавенум, Фунгизон.

Чтобы уменьшить отечность, сухую кожу в месте травмы растирают Гепариновой мазью, Венолайфом, Индометацином.

Ванночки для ног с марганцовкой перед сном – отличный способ избавится от ночных приступов боли.

Народные рецепты

Компрессы, растирания, разные примочки выступают не менее эффективными способами в лечение ушиба пятки, чем таблетки и физиопроцедуры.

• Лист капусты. Свежие листья слегка помять руками до появления сока. Затем их приложить к пятке и зафиксировать тугой повязкой. Рекомендуется прикладывать на ночь.
• Камфорный спирт. В сочетании с легким массажем этот элемент окажет противовоспалительное и согревающее действие.
• Фасоль. Любую фасоль сварить до готовности, перебить в пюре, наложить толстым слоем на место ушиба и зафиксировать. Эта кашица снимет боль и успокоит раздраженную кожу.
• Водочный компресс. Смоченную в водке льняную тряпочку приложить к пятке, сверху замотать пленкой, чтобы спирт так быстро не испарялся. Этот метод оказывает антисептическое, противовоспалительное и термическое воздействие на зону повреждения.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия способствует снятию воспаления и ускорению процессов регенерации мягких тканей и сосудов в месте повреждения. Доктор, в зависимости от степени ушиба, назначает от 3 до 5 сеансов процедур.

• Магнитотерапия – регулирует кровообращение в организме.
• УВЧ терапия – способствует рассасыванию отеков.
• Фонофорез – это сочетание ультразвука с лекарственными препаратами, когда необходимые медикаменты под воздействием механических колебаний частотой от 16 кГц перемещаются в мягкие ткани зоны ушиба.

Терапия

Ушиб пятки можно и нужно лечить для скорейшего восстановления функций нижней конечности. Для этого используются разные методы терапии в комплексе. Подробнее о том, как лечить ушиб пятки после прыжка и других травм, будет рассказано далее.

Медикаментозное лечение

Если ушиб изолированный, то есть отсутствуют перелом или трещина конечности, разрывы связок и т.д., схема лечения следующая:

1. В первые сутки после получения травмы нужно прикладывать холод для сужения сосудов: это способствует остановке кровотечения в травмированных тканях или становится его профилактикой. Холод фиксируется к пятке стягивающей повязкой.
2. На 2-3 день на стопу можно накладывать теплый компресс, холод уже не требуется. Теплый компресс способствует тому, что скопившаяся кровь в очаге травмы начинает рассасываться: на фоне этого уходят болевые ощущения у пациента. Компрессы можно совмещать с применением специальных гелей, например, с гепарином: они помогают быстрее ликвидировать последствия травмы.
3. В качестве обезболивания применяются местные (в виде мази, геля) и системные препараты: «Ибупрофен», «Нимесулид» и др.
4. Нередко больному назначают средства, которые снимают припухлость и отек, например, «Троксевазин». Его нужно просто нанести на кожу пятки, не прикрывая сверху повязкой или компрессом. Наносить гель требуется два раза в день.

Справка. Перед нанесением лечебной мази на ногу нужно хорошо вымыть ее с мылом и протереть насухо: после этого проникновение активных веществ в поврежденные ткани будет происходить лучше.

Физиотерапия

В лечении ушиба активно используются физиотерапевтические методы. Один из наиболее часто назначаемых – УВЧ-терапия. На зону полученной травмы воздействуют высокочастотным магнитным полем, в результате чего устраняется отечность тканей, а за ней уходят боли в области пятки.

Магнитотерапия – помощник врача для ликвидации кровоизлияния в тканях. Действие магнитного поля способствует скорейшему восстановлению поврежденных капилляров.

Народные способы

Народная медицина – вспомогательный метод лечения ушиба, ни в коем случае не выходит на первый план лечебных мероприятий.

Внимание! Несмотря на то, что большинство методов народной медицины не вызывают каких-либо побочных эффектов, перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Некоторые средства при ушибе могут просто не подойти или усугубить проблему.

Народные методы, которые используются для лечения ушиба пяточной кости в домашних условиях:

1. Компресс с водкой или простым спиртом. Для этого нужно взять бинт или марлю: материал пропитывается водкой и прикладывается к больному месту. Снаружи для закрепления он перематывается полиэтиленом: это препятствует испарению спирта. Такой компресс нужно накладывать два раза в сутки на 30 минут.
2. Растирания с использованием камфорного спирта. С его помощью восстанавливается нормальный кровоток, устраняются признаки воспаления в тканях.
3. Компресс из капустных листьев отлично справляется в борьбе с ушибом пятки. Чтобы использовать капустные листья в лечении, нужно их предварительно размять для выделения сока. Фиксируется капустный лист к пятке с помощью бинта или пластыря.

Правила восстановительного периода

Восстановительный период после пяточной травмы занимает от 2 недель до 1,5 месяца. При серьезном ушибе может понадобиться 3 месяца для полного возобновления чувствительность и функциональности пятки.

Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:

• лечебную физическую культуру;
• массаж;
• физиопроцеду