Последствия ожогов при пожаре
Автор fast12v0_opozh На чтение 5 мин. Просмотров 73 Опубликовано 28.07.2020
Ожог – распространённое травматическое поражение. Количество смертельных случаев от него уступает лишь автомобильным авариям. Его лечение длительное, многоуровневое. Термические повреждения опасны. Они разрушают белок, являющийся основой тканей, клеток живого организма. Поговорим о стадиях, последствиях подробнее.
Термические ожоги
Представляют повреждение кожного покрова, вызванное воздействием высоких температур, горячих жидкостей или предметов.
Классификация делится на 4 уровня.
Степени
Последствия пожара непредсказуемы. Попавший в очаг возгорания человек может сгореть заживо или получить ряд травм.
Степени ожогов.
Они делятся на следующие виды:
- Первая степень. Вызывает травму верхней части эпителия. Признаки – отечность, покраснение в месте контакта с горячим предметом, болевой эффект. Спустя 3-5 дней воспаление проходит. Помощь доктора не нужна.
- Вторая степень. Вариант более страшный, так как поражает верхний слой кожного покрытия. Симптомы – сильная боль, волдырь, отечность. Восстановление кожи происходит в течение 10-14 дней.
- Третья степень. Представляет полное или частичное повреждение мышц, клетчатки. Сопровождается волдырями, болевыми ощущениями, усиливающимися в ночное время, отечностью, изменением цвета кожи вокруг очага поражения, образование тонкой корочки. Ситуация требует вмешательства хирурга.
- Четвертая степень. Тяжелая форма ожога. Поражает мягкие ткани тела, кость. Признаками является обугливание, образование темной корки на теле, полное отмирание обожженных участков кожи, потеря сознания. Требует неотложной медицинской помощи.
Клинические проявления
Человек после пожара имеет ряд ожоговых травм, которые отображаются разными факторами.
Некоторые из них могут изменяться, провоцируя другие заболевания, такие как:
- Везикула. Небольшой подкожный пузырек с серозным содержанием. Причина возникновения – отслоение верхней части кожи. Образовавшееся пространство заполняется кровью или лимфой.
- Булла. Волдырь диаметром в 1,5-2 см. Чаще встречается при ожогах 3-4 степени.
- Эритема. Проявляется в виде отека или покраснения поражённого участка кожи. Присутствует на всех стадиях ожога.
- Эрозия. Выступает в виде кожного повреждения, сопровождающегося легким кровотечением. Возникает после удаления пузырей или при отслоении погибшей кожи.
- Язва. Образуется на очагах некроза. Внешне похожа на эрозию, имеет более сложную рану.
- Сухой некроз. Поражённая ткань засыхает, гибнет. Лечится путем хирургического вмешательства.
- Влажный некроз. Приводит к развитию бактерий. Участок кожи распухает, приобретает специфический цвет и запах. Представляет опасность для жизни. Требует длительного лечения.
Последствия ожоговой травмы
Результаты разные. Ожоги после пожара вызывают ряд неудобств, сопровождаются болевыми ощущениями.
Кроме этого, провоцируют травмы, к которым относятся:
- Шок. Длительность от 12 до 48 часов, при более тяжелой степени – до 3 дней.
- Ожоговая токсемия. Проявляется в течение 3-12 дней. Возникает из-за попадания продуктов распада ткани в кровь организма.
- Септикотоксемия. Промежуток времени от момента образования гноя в ране до ее заживления. Может протекать в течение одного-двух месяцев.
- Восстановление. Начинается после заживления полученных в трагедии повреждений. Рана покрывается новообразованным эпителием.
Первая помощь при ожогах на пожаре
Получив повреждения в жилом здании, квартире или доме, человек требует квалифицированного вмешательства.
Выполняемые действия подразумевают:
- Покрасневший участок кожного покрова обрабатывается холодной водой. После устранения острых болевых ощущений увлажняется противоожоговыми аэрозолями.
- При более выраженных ожогах или образовании пузырей на рану накладывается стерильная повязка (можно купить в мастерской или сделать самостоятельно). Количество потребляемой жидкости должно быть максимальным.
- В случае значительного поражения кожи необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пострадавший должен быть укутан теплыми вещами. Также ему следует принять две таблетки анальгина или амидопирина.
- При ожоге глаз, которые получают во время запуска фейерверка, нужно сделать компресс из чая, отвезти пострадавшего в больницу.
Оказывая первую помощь при ожогах, люди допускают ряд ошибок. Некоторые из них приведены в таблице ниже.
Лечебная тактика
Лечебная тактика.
После прохождения осмотра доктор принимает решение о способе восстановления пациента. При ожогах 1-2 степени нужно прикладывать повязку с антисептическими средствами, увлажнять рану аэрозолями.
При обгорании 3-4 уровней необходимо хирургическое вмешательство. Доктор снимает болевые симптомы, стимулирует отмирание поврежденных тканей путем нанесения спецсредств, которые в дальнейшем подвергаются удалению.
После завершения операции пациенту назначаются антибактериальные препараты. Также выполняется ежедневный осмотр, обработка противоожоговым средством, замена повязки.
Реабилитация после пожара
Жертвой может быть не только взрослый человек, но и ребенок. Лечение полученных травм включает в себя ряд операций (зарядка, обработка, беседа с психологом). После восстановления можно рассмотреть необходимость проведения пластичес-кого вмешательства.
Фото обгоревших людей: этический вопрос
Увы, возгорания часто заканчиваются летальным исходом. Порой пожарных вызывают очень поздно. Как результат, после устранения огня они находят лишь сгоревшие человеческие останки. Все фиксируется на фото или видео (необходимо для отчета).
Люди после пожара сильно меняются. Бывает, что для опознания тела приходится вызывать родственников, так как сделать это по имеющейся фотографии невозможно.
Как видим, последствия пожара плачевны, поэтому прививать ППБ стоит начиная с девства. В городах, крупных поселках работают специальные клубы, проводящие обучение желающих. Тем, кто считает, что это мелочи, необходимо показать фото обгоревших людей после пожара. Эти кадры ужасны. Мнение большинства из них изменится через пару минут.
Детальная инструкция видна на видео:
Источник
Ожог – это повреждение тканей по причине воздействия высоких, низких температур, электричества, радиации или токсических веществ. Люди неоднократно сталкиваются с такими травмами, но наиболее тяжелыми осложнениями обладает ожог огнем. Температура воздействия может достигать 1500 градусов, что вызывает необратимые последствия для кожи.
Особенности и степени
Данный вид повреждения тканей относится к термическим ожогам, классифицируется в зависимости от площади и глубины поражения.
В медицине выделяют 4 степени ожогов:
- 1 степень. Поврежденный участок отекает, краснеет. При прикосновении место травмы горячее, ощущается жжение, боль. Неприятные симптомы проходят через 4-5 дней, след заживает неделю.
- 2 степень. Помимо признаков, характерных для 1-ой степени, образуются волдыри, которые начинают сходить через неделю, по мере обновления эпидермиса.
- 3 степень. Происходит некроз пораженных тканей. Они отекают и кожа имеет желтый оттенок, волдыри наполняются жидкостью, могут лопнуть.
- 4 степень. Тяжелая ожоговая степень. Происходит отмирание эпидермиса, других слоев кожи: подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, разрушение костей. Ткани приобретают оттенок от темно-красного до черного.
Ожоги первых двух степеней относятся к поверхностным, не имеют тяжелых последствий. После заживления не остается шрамов.
При третьей степени возможна интоксикация и обезвоживание организма. Восстановление пострадавшего проходит долго, после лечения остаются заметные рубцы.
Четвертая стадия, вне зависимости от площади обожженной поверхности, является наиболее опасной для здоровья человека. Она часто вызывает мозговую кому, шок. Для излечения больного могут потребоваться годы усилий и множество пластических операций.
Оценить степень повреждения можно в процентном соотношении. В медицинской практике пользуются правилом ладони. Размер открытой ладони соответствует 1% поверхности тела, приложив ее к ожогу, можно определить объем поражения.
Первая помощь
При оказании первой помощи пострадавшему необходимо устранить источник воздействия – погасить пламя водой или грубой тканью. Освободить человека от одежды, чтобы не повредить обожженную поверхность. Если она прилипла к ране, необходимо аккуратно срезать ее ножницами вокруг пораженной ткани, но не сдирать.
Вызвать скорую помощь.
Первая помощь при поверхностных повреждениях: область ожога охладить проточной холодной водой. Это поможет снизить болевой синдром и уменьшить отек. Не прикладывать лед или другие холодные предметы – может появиться некроз тканей.
Если человек испытывает сильные боли, сбрызнуть обожженный участок раствором новокаина 0,5%. Строго запрещается прокалывать пузыри, наносить на ожоговую зону различные присыпки, подсолнечное масло и мази, это приведет к гнойным образованиям.
Первая помощь при глубоком поражении тканей:
- скорее доставить пострадавшего в больницу;
- обильное питье;
- принять обезболивающий препарат;
- обработать поврежденную поверхность новокаиновым раствором.
Нельзя мочить ожог, накрывать его влажной тряпкой, использовать повязки – способно вызвать омертвение тканей, что может привести к ампутации.
Дальнейшее лечение
Лечить ожоги от огня необходимо консервативными методами. Изначально следует высушить поврежденную поверхность, чтобы избежать гнойных образований и быстрее восстановить целостность кожного покрова.
Обязательно применяются антисептики и регенерирующие препараты:
- Солкосерил;
- Левомеколь;
- Пантенол;
- Олазоль.
Использовать восстанавливающие средства комфортнее в форме гелей, аэрозолей, они быстро впитываются в кожу, не вызывают неприятных ощущений, в отличие от кремов и мазей.
Рекомендуется добавлять к лечению витамины групп С, Е, В, цинк, пить много воды, вести подвижный образ жизни (при небольшой области поражения), для улучшения кровообращения и восстановления тканей.
Нельзя использовать жирные средства. Образующаяся пленка жира благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов и задерживает поток воздуха.
При ожогах 3 и 4 степени, первичное лечение проводится стационарно, включает:
- уколы от столбняка;
- ежедневные перевязки;
- восстанавливающие капельницы.
Поверхностные ожоги и рубцы лица можно убрать в домашних условиях при помощи народных лекарств в течение 1-3 недель. Что касается глубоких повреждений, здесь срок лечения может растянуться на годы в зависимости от травмированной площади, без операций обойтись невозможно.
Народные средства от ожогов огнем
Лечение ожогов в домашних условиях допустимо только в сочетании с традиционными медицинскими методиками, под наблюдением врача. Народные средства помогают справляться с болевыми ощущениями, ускоряют процесс заживления и регенерации кожного покрова. Дома вы можете воспользоваться следующими средствами:
- сок алоэ;
- сок подорожника;
- настойка календулы;
- масла облепихи и зверобоя (на стадии заживления);
- корень лопуха.
Необходимо протирать соком трав и растений рану 2-3 раза в сутки или накладывать компресс. Они обладают антисептическими, бактерицидными, ранозаживляющими свойствами.
Сразу после травмы нужно опустить ранку в холодную воду, посыпать ее пищевой содой, что не даст образоваться волдырям и немного ее подсушит.
При легких степенях поражения, к коже можно прикладывать кислую капусту или ее рассол, на стадии заживления смазывать сливочным маслом.
Возможные последствия и профилактика
При получении ожога могут возникнуть следующие последствия:
- ожоговый шок (наблюдается при поражении свыше 15% тела);
- токсемия (температура, тошнота, слабость);
- септикотоксемия – возникает при 3 – 4 ожоговой форме, длится с 7-10 дня до 1 месяца. Проявляется ознобом, слабостью, тахикардией. Приводит к истощению организма, может вызвать летальный исход.
Неприятным последствием являются случаи ампутации конечностей (ног, рук, пальцев) и серьезные эстетические дефекты, не поддающиеся восстановлению.
Помимо стандартных профилактических мер (аккуратного обращения с огнем, наличия в доме огнетушителя, соблюдения правил пожарной безопасности) нужно учить детей правильному обращению с огнем и быть внимательными к своему окружению.
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, термические ожоги, в том числе огнем, занимают целых 6% всех имеющихся в реестре травм. Так как мы ежедневно сталкиваемся с огнем в жизни, быту, необходимо знать и соблюдать правила безопасности.
Статья проверена редакцией
Источник
Системные осложнения после ожогов
Чем больше площадь ожога, тем выше риск системных осложнений. К факторам риска как осложнений, так и летального исхода относят ожоги >40 % площади поверхности тела, возраст >60 лет или
Наиболее характерные системные осложнения — гиповолемия и инфекция. Ги-поволемия, приводя к недостаточному кровоснабжению обожженных тканей и иногда к шоку, может быть следствием потери жидкости с поверхности глубоких и обширных ожогов. Гипоперфузия обожженных тканей также может быть следствием прямого повреждения кровеносных сосудов или сосудистого спазма, вторичной гиповолемии. Инфекция, даже при небольших ожогах, часто становится причиной сепсиса и летального исхода, также как и местных осложнений. Нарушение защитных реакций организма и девитапизация тканей усиливает инвазию бактерий и их рост. В первые несколько суток наиболее часто встречаются стрептококки и стафилококки, в следующие 5-7 сут — грамотрицательные бактерии; но практически во всех случаях выявляют смешанную флору.
Метаболические нарушения могут включать гипоальбуминемию, возникающую, отчасти, из-за гемодилюции (вследствие возмещения жидкости), частично из-за перехода белка во внесосудистое пространство через поврежденные капилляры. Гипоальбуминемия и гемодилюция способствуют гипокальциемии, но концентрация ионизированного кальция обычно остается в пределах нормы. Возможен дефицит и других электролитов, а именно дилюционная гипомагниемия, гипофосфатемия и, особенно у пациентов, принимающих калийвыводящие диуретики, гипокалиемия. Обширное разрушение тканей может привести к гиперкалиемии. Метаболический ацидоз может быть следствием шока. Рабдомиолиз и гемолиз развиваются в результате глубоких термических и электрических ожогов мышц или ишемии мышечной ткани из-за сокращения струпа. Рабдомиолиз вызывает миоглобинурию, а гемолиз — гемоглобинурию, что в итоге может привести к острому канальцевому некрозу.
Гипотермия может развиться после внутривенного введения большого количества охлажденной жидкости, и под действием прохладного воздуха и предметов в отделении неотложной помощи на непокрытые части тела, особенно с обширными ожогами. На фоне электролитных нарушений, шока, метаболического ацидоза, иногда гипотермии, а также у пациентов с ингаляционными поражениями, вторично могут возникнуть желудочковые аритмии. После обширных ожогов характерно развитие кишечной непроходимости.
Местные осложнения после ожогов
Циркулярные ожоги конечности III степени приводят к формированию стягивающих струпов, которые могут способствовать развитию местной ишемии, а в области грудной клетки — к респираторным нарушениям.
Спонтанное заживление глубоких ожогов приводит к чрезмерному образованию грануляционной ткани, вызывая в дальнейшем рубцевание и контрактуры; если ожог располагается вблизи сустава или на кисти, стопе или промежности, это может привести к серьезным функциональным нарушениям. Инфекции могут стимулировать процесс рубцевания. Келоидные рубцы формируются только у некоторых групп пациентов, особенно у представителей черной расы.
Источник
Вдыхание ядовитых химических веществ, горячих паров жидкостей и газов вызывают травму слизистой и приводят к ожогу дыхательных путей. Как правило, такие повреждения сложно протекают и лечатся, а органы постоянно должны выполнять жизненно важные функции. Нередко развиваются серьезные осложнения, приводящие к инвалидности, а порой и летальному исходу. В статье рассмотрим степени болезни, как оказывается первая помощь и каковы методы лечения.
Классификация
Ожоги дыхательных путей делятся так:
- Термические – возникающие под воздействием высоких температур.
- Химические – при попадании химических веществ или их паров на слизистые органов дыхания.
В чистом виде такие повреждения встречаются редко, чаще они бывают комбинированными. Во время пожаров воспламенение зачастую провоцирует взрыв и испарение химикатов или, наоборот, контактирование особо активных соединений с воздухом вызывает загорание.
По месту расположения ожоги дыхательных путей бывают верхние и нижние. Первые возникают:
- в полости носа – происходит атрофия слизистой оболочки, что приводит к ринитам и фарингитам;
- глотке – поражаются голосовые связки, возможен ларингоспазм, потеря голоса и асфиксия;
- гортани – повреждается эпителий, в тяжелых случаях мышцы, связки и хрящи; высока вероятность наступления тяжелых последствий.
Нижние наблюдаются:
- В трахеях – возникает дыхательная недостаточность, цианоз, одышка, удушье и кашель. Повреждение трахеи, как правило, происходит одновременно с гортанью, что значительно обостряет состояние потерпевшего.
- В бронхах – повреждение сопровождается гиперемией, скоплением жидкости в легких, дыхательной недостаточностью. Ожоги легочной ткани обычно не фиксируются.
Отмечается, что сам по себе ожог верхних дыхательных путей возникает редко, только при неглубоком и однократном вдохе ядовитых паров или горячего воздуха. Чаще происходит повреждение одновременно верхних и нижних путей дыхания.
Степени тяжести
При испарении токсических веществ, вдыхании горячего воздуха, паров воды или заглатывании кипятка происходит травма слизистых оболочек рта, полости носа и горла. Состояние больного и тактика лечения зависит от глубины и площади поражения слизистой. В зависимости от этого различают четыре степени ожогов дыхательных путей:
- Поражаются наружные слои слизистой оболочки: от носовой полости до гортани. Отмечается гиперемия слизистой, незначительные хрипы в легких. На поздних стадиях возможно появление пневмонии.
- Повреждаются средние слои тканей, возникает отек, голос становится сиплым, дыхание затруднено, возможны хрипы и одышка. Образуются фиброзные пленки в трахее. Состояние больного характеризуется как тяжелое.
- Нарушаются мягкие ткани глубоких слоев. Сильно отекают слизистые оболочки, нередко пропадает голос, происходит некроз участков слизистой, возможен ларинго- и бронхоспазм. Состояние больного ухудшается постепенно, речь зачастую отсутствует.
- Наблюдается обширный некроз тканей и прекращение дыхания, что ведет к смерти.
Химический ожог дыхательных путей
Такой ожог можно получить на рабочем месте, вдыхая пары различных токсических соединений, при несоблюдении правил техники безопасности:
- если не используются персональные средства защиты;
- не работает вентиляционная система;
- неправильно хранятся химические вещества.
А также при аварийных обстоятельствах:
- вследствие нарушения герметичности тары, в которой хранятся ядовитые вещества;
- испарения химикатов под воздействием высоких температур.
Чаще всего от химических ожогов дыхательных путей страдают работники химической промышленности и персонал, которому по долгу службы приходится иметь дело с моющими и дезинфицирующими средствами. К ним относятся сотрудники различных лабораторий, младший медицинский персонал и работники водоочистительных сооружений.
Повреждение органов дыхания химическими веществами происходит одновременно с поражением кожи лица, шеи и полости рта. На практике очень сложно определить, от воздействия паров каких веществ (щелочей или кислот) произошло повреждение, пока не будет сделан анализ крови.
Термические ожоги дыхательных путей
Повреждения термического характера возникают при вдохе раскаленного воздуха, пара или проглатывания горячей жидкости. При этом возникает одышка, синеют покровы кожи, происходит изменение голоса. При осмотре заметно повреждение верхнего неба и глотки. Пациент ведет себя беспокойно из-за сильных болезненных ощущений и затрудненного дыхания. В особо тяжелых случаях он теряет сознание.
Очень характерен ожог при пожаре. У потерпевшего повреждается шея, губы, ротовая полость и слизистая ноздрей, которые заполнены копотью. А при ожоге дыхательных путей паром возникает ларингоспазм. При вдыхании горячего пара мышцы гортани непроизвольно сокращаются, поэтому явного поражения трахеи, бронхов и легких не происходит. Такой вид ожога не приводит к тяжелой травме.
Симптомы ожога
Отмечаются следующие общие признаки ожогов дыхательных путей:
- охриплость голоса;
- сухой надсадный кашель;
- сильная боль, приступы удушья;
- дыхание тяжелое и прерывистое;
- наружные дефекты дермы лица и слизистых оболочек носовой полости и горла.
Эти симптомы отмечаются при ожогах как верхних, так и нижних путей дыхания. Для тяжелой стадии характерно:
- Избыточное слюноотделение и серозные носовые выделения.
- Рвота с кровяными прожилками и отмершими частицами эпителия.
- Нарушение дыхания или полное его исчезновение.
- Потеря сознания.
Первые симптомы при ожоге дыхательных путей возникают моментально после воздействия поражающего фактора. Обязательно отмечается сильная болезненность в глотке, возрастающая при вдохе. Поверхность губ и слизистая ротовой полости отечны и сильно гиперемированы. У пострадавшего происходит учащение сердечного ритма, повышается температура тела, возникает головная боль, сонливость и общее недомогание.
Доврачебная помощь
Обнаружив потерпевшего, надо сразу вызвать медиков, а до их приезда оказать быстро и грамотно первую помощь при ожоге дыхательных путей. Целенаправленные и четкие действия способствуют уменьшению количества возможных осложнений, которые спасут пострадавшему не только здоровье, но и жизнь. Для этого необходимо:
- Обезопасить пострадавшего – вывести его из очага поражения.
- Организовать доступ свежего воздуха.
- Придать потерпевшему полусидячее положение, если он в сознании, в противном случае положить его набок, причем голову расположить выше туловища, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
- Сделать искусственное дыхание, в случае потери сознания.
- Во время самостоятельной транспортировки или ожидании скорой помощи следить за состоянием дыхания.
В случае термического ожога пациенту надо промыть рот и носоглотку водой, имеющей комнатную температуру, в которую можно добавить раствор «Новокаина» для уменьшения боли. Если ожог произошел от попадания на слизистую кислоты, то в воде следует растворить немного пищевой соды, а щелочь нейтрализуется уксусной или лимонной кислотой.
Первая медицинская помощь
По прибытии бригады, медицинские работники пострадавшему с ожогом дыхательных путей помощь оказывают так:
- Вводят внутримышечно анальгетики, используя метамизол натрия или «Кеторолак» и успокоительные, например, «Дифенгидрамин», «Реланиум».
- Обмывают чистой холодной водой лицо и шею, рот тщательным образом полощут.
- Обеспечивают дыхание, используя кислородную маску.
- В случае отсутствия дыхания вводят «Эфедрин» или «Адреналин» внутривенно, а при отсутствии эффекта проводят трахеостомию.
Проведя все мероприятия, больного немедленно доставляют в лечебное учреждение для дальнейшего оказания медицинской помощи.
Лечебная тактика
После того как пострадавший будет доставлен в больницу с термическим или химическим ожогом верхних дыхательных путей, врач проводит тщательное обследование, выявляет его причину, характер и степень тяжести. После результатов, полученных во время диагностического обследования, доктор назначает терапию для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей организма. Все мероприятия по лечению направлены на следующее:
- устранение болевого шока;
- нормализацию дыхания;
- уменьшение отечности гортани;
- исключение спазма бронхов;
- облегчение вывода скопившихся эпителиальных клеток, слизи;
- предупреждение возникновения воспаления легких;
- предостережения от ателектаза легкого, который происходит при закупорке просвета бронха в связи со скоплением вязкого секрета.
Все эти проблемы устраняются при консервативном лечении ожогов.
Определение степени тяжести
Когда у человека при ожогах повреждается поверхность кожных покровов, то специалисту сразу видно к какой степени тяжести отнести данную патологию. С органами дыхания все намного сложнее, внешний осмотр дает далеко не полную информацию. Очень сложно оценить глубину и масштаб внутреннего поражения тканей. При проведении диагностических мероприятий ожог дыхательных путей приравнивается к глубокому ожоговому повреждению кожи. Стадия определяется после проведения ларингоскопии и бронхоскопии. Эти процедуры позволяют в короткий промежуток проверить состояние трахеи и бронхов. В стационарных условиях схема терапии термических и химических ожогов ничем не разнится.
Медикаментозная терапия
Лечение ожогов дыхательных путей стандартно проводится по следующей схеме:
- Больному врач прописывает постельный режим и полный покой. Запрещается разговаривать, как минимум, в течение двух недель, чтобы не навредить голосовым связкам.
- Проведение противошоковой терапии. Обеспечивается подача увлажненного кислорода с целью устранения кислородного голодания. Для обезболивания используют агонисты морфиновых наркотиков, вливается раствор глюкозы и заменителя крови, проводится поддержка «Дофамином» – гормоном счастья, «Добутамином», стимулирующим рецепторы миокарда, «Гепарином» для снижения тромбообразования и поддержания сердечной деятельности.
- Шейная вагосимпатическая блокада. Используется для длительного обезболивания, что позволяет уменьшить использование средств наркотического характера.
- Для ослабления патологического процесса назначается введение диуретиков, глюкокортикостероидов, аскорбиновой кислоты, поляризующей смеси, в состав которой входит глюкоза, калий, магний, инсулин.
После того как восстановится объем крови и мочи и произойдет частичное снятие воспаления слизистых, лечение ожогов дыхательных путей продолжается:
- антибактериальными препаратами, чтобы не присоединилась вторичная инфекция;
- «Янтарной кислотой», чтобы не допустить изменения кислотно-щелочного баланса;
- витамином B12 и «Нейровитаном» – для поддержки организма и восстановления тканей.
Кроме этого, проводится терапия с использованием ингаляций аэрозолями, при нарушении дыхания делается интубация трахеи или бронхов, а также трахеотомия с введением специальной трубки для возобновления функции дыхания.
Физиотерапевтическое лечение
Ожоговая болезнь помимо дыхательной системы сопровождается нарушениями сердечной системы и ЦНС. При ожогах верхних дыхательных путей в помощь основному лечению назначают физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстрее реабилитироваться, не допустить инфицирования поврежденной поверхности, ускорить и облегчить отхождение омертвевшей ткани, способствуют стимуляции формирования эпителия. При этом используются следующие процедуры:
- УВЧ и СВЧ – для предотвращения воспалительных процессов и улучшения прохождения лимфы.
- Ультрафиолетовое облучение, лекарственный электрофорез – помогают снять болевые ощущения.
- Высокочастотная магнитотерапия, инфракрасная лазеротерапия – для профилактики образования келоидных рубцов.
Кроме того, нередко используют методы физиотерапии для восстановления равновесия нервной и сердечной системы. Для этого применяют электросонотерапию, аэротерапию, электрофорез с лекарственными средствами.
Народные методы лечения
Для лечения травмированной слизистой дыхательных путей можно в домашних условиях использовать:
- Лечение холодом. Приложить к поверхности шеи холодный компресс. Расколоть лед на маленькие кусочки и использовать для проглатывания.
- Масло. Применяют для смазывания поврежденной слизистой несколько раз в день. Для этой цели подойдет облепиховое, шиповниковое, персиковое и оливковое масло, а также рыбий жир.
- Травяные отвары. Их готовят из травы ромашки, тысячелистника, календулы, коры дуба. На 200 мл кипятка берут столовую ложку сухого сырья. Используют для полоскания раствор комнатной температуры несколько раз в день.
- Кисломолочные продукты. Можно пить молоко, кефир и сыворотку, есть сметану. Все это поможет заживлению слизистой.
Как правило, используются все эти методы только при легкой степени ожогов, но в любом случае перед лечением народными средствами обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Помимо этого, больному необходимо соблюдать диету из-за болезненных ощущений в гортани. Пищу следует употреблять в протертом виде и умеренной температуры.
Последствия
При ожоге верхних дыхательных путей возможно сужение бронхов, которое вызывается сокращением мышц. Тяжелое поражение трахеи буквально в течение нескольких минут вызывает удушье. Возникновение ранних последствий, связанных с нарушением дыхания, опасно для жизни индивида.
Помочь пострадавшему могут только незамедлительные реанимационные манипуляции. При ожоге органов дыхания из поздних осложнений чаще всего встречаются:
- Вторичное поражение инфекцией поврежденных тканей и образование гнойных процессов.
- Структурные голосовые нарушения.
- Возникновение хронических заболеваний трахеи.
- Развитие пневмонии – происходит у всех индивидов, которые получают химический или термический ожог второй или третьей степени.
- Эмфизема легких – отмечается избыточное скопление воздуха в легких из-за разрушения структуры альвеол.
- Дыхательная, почечная и сердечная недостаточность в хронической стадии.
- Отмирание тканей трахеи и бронхов, развитие сепсиса – воспалительная реакция при развитии местного инфекционного процесса.
Прогноз
Повреждения органов респираторного тракта, как и ожог кожи, вызывают серьезные расстройства всех процессов жизнедеятельности. Прогноз зависит напрямую от степени тяжести полученного повреждения, грамотной и своевременно оказанной первой доврачебной помощи, возраста индивида и его физического состояния, а также имеющихся хронических недугов.
Повреждения, относящиеся к первой степени тяжести с небольшим процентом ожогов дыхательных путей не представляют серьезной угрозы для здоровья. Они легко лечатся медикаментозными средствами, особенно у представителей молодого и среднего возраста. У пожилых людей терапия более продолжительная и возможно развитие осложнений.
Даже сильные ожоги органов дыхания, расположенных до трахеи, не несут угрозы для жизни потерпевшего. Но повреждения второй и третьей степени органов дыхания всегда связаны с осложнениями. Когда поражаются бронхи и легкие, то происходит значительное отмирание тканей, что приводит нередко к летальному исходу.
Ожог органов дыхания относится к серьезной травме и может проявиться даже после излечения спустя несколько лет. Поэтому следует систематически проходить профилактические осмотры и выполнять все назначения врача.
Профилактические меры
Базовые профилактические мероприятия по предупреждению ожогов органов дыхания и их последствий включают следующие мероприятия:
- Полноценную реабилитацию. После тщательного лечения больному необходимо выполнять физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, совершать прогулки на свежем воздухе, соблюдать щадящий режим питания, обеспечивая организм достаточным количеством минералов и витаминов.
- Отказ от вредных привычек.
- Соблюдение норм безопасности при обращении с ядовитыми жидкостями, горячим воздухом и водой.
Заключение
Очень важно знать, как оказать первую доврачебную помощь при ожоге, ведь от правильной ее организации во многом зависит дальнейшее состояние потерпевшего. После проведения мероприятий необходимо обязательно показать больного квалифицированному специалисту, если даже кажется, что ожог не представляет опасности. Ведь самостоятельно очень сложно оценить, в каком состоянии находятся слизистые оболочки внутри.
Для предотвращения опасных ситуаций надо тщательно проверять температуру употребляемой жидкости и соблюдать технику безопасности при работе с веществами, способными вызвать ожог.
Источник: fb.ru
Источник