После ушиба стопы горит
- 31 Июля, 2019
- Ортопедия и травматология
- Бондарь Федор
Как определить перелом или ушиб стопы? Симптомы ведь у них похожие. А еще это наиболее часто встречаемые травмы в медицине, которые подстерегают людей любого возраста. У этих травм могут быть самые разнообразные причины, которые возникают не только в условиях ежедневного быта, но также и при очень интенсивных занятиях спортом, полученные на производстве или при больших ДТП.
Чтобы устранить неприятные последствия, каждый человек должен точно диагностировать у себя эти повреждения и различать ушиб стопы от возможного ее перелома, поскольку в определенных случаях именно перелом костей стопы могут путать с сильным ушибом, и наоборот.
Очень важно понимать, что от точной установки диагноза будет полностью зависеть подбор оптимального способа экстренного оказания медицинской помощи пострадавшему, а также эффективность лечения травмы, поскольку эти методы могут существенно различаться.
Так как отличить перелом и ушиб стопы (код по МКБ-10 у последнего — S90.3)? Читайте об этом дальше.
Общие симптомы
Следует знать, как отличить ушиб стопы и перелом. Ведь симптомы похожие. Главными признаками травмирования стопы являются выраженная синюшность и гематома, которая, впрочем, через несколько дней может «расползаться» достаточно далеко и высоко от места повреждения. Также у пациента может появиться отек и, конечно же, сильная боль.
При ушибе движение стопой на некоторое время может быть ограничено. Примечательно то, что такое состояние может провоцировать отекание окружающих стопу тканей, а не повреждение стопы изнутри. Если целостность костей стопы нарушается, она практически перестает двигаться – любое изменение положения будет вызывать боль, которая также может переходить на другие участки тела в результате нервной иннервации.
Даже при отсутствии ходьбы боль в стопе сохраняется — изнутри на мягкие ткани давят чрезмерно отечные поверхности, а также сместившиеся осколки кости. Происходит рефлекторное сокращение мышц, они пытаются перейти в нужное положение, но от этого снова нарастает болезненность.
Характерным симптомом имеющегося перелома считают очень выраженную гематому – вследствие нарушения целостности костей происходит повреждение всех сосудов, может отмечаться внутреннее кровоизлияние. При определенных типах переломов стопы гематома проявится только спустя 1-2 суток после повреждения, поскольку кость окружает плотный слой мышц.
Визуально проще выявить перелом стопы у человека: нога может выглядеть неестественно, ее можно сгибать в местах без суставов. При ощупывании места перелома доктор может прощупать обломки кости и даже услышать характерный хруст.
Все открытые раны при их наличии нужно тщательно обработать, дабы снизить риск возникновения инфекционного поражения. Если у человека нет прививки от столбняка, обязательно нужно провести экстренную профилактику — обработать раны специальными антисептическими составами, а также ввести противостолбнячный анатоксин.
Ушиб стопы
Ушиб стопы, код по МКБ-10 — S90.3, является не осложненным повреждением мышц, подкожной клетчатки, а также кожи, без нарушенной целостности. Главным симптомом ушиба называют сильную боль в области ноги, которое возникает практически сразу.
Синюшность кожи может также проявляться после ушиба или когда пройдет некоторое время. Результатом ушиба может быть небольшая гематома или опухлость. Боль через несколько часов становится более выраженной, она приобретает резкость и остроту, после чего может становиться тупой, ноющей.
Если полностью исключается риск перелома, боль спустя несколько суток утихает. Но важно помнить, что при усиленной боли необходимо срочно проконсультироваться с доктором. В первые сутки после ушиба в области стопы припухлость может несколько увеличиваться.
Как снять отек?
Чтобы отечность уменьшилась, нужно быстрее после момента травмирования приложить к поврежденной стопе холодные продукты или лед, а также сдавливающую повязку. Это позволит устранить воспаление, тем самым ускорив процесс выздоровления.
Появление гематомы
Гематома является следствием кровоизлияния в мягких тканях стопы. На ее размеры и оттенок будет, в первую очередь, влиять сила, с которой был нанесен удар. При затрагивании подкожной жировой клетчатки синяк обычно проявляется непосредственно спустя 1-3 дня после ушиба. Если повреждение будет очень глубоким, гематома может никак не проявлять себя.
Также доктора отмечают, что гематома будет постепенно менять свой оттенок: свежая имеет яркий красный оттенок, но немного позже она может приобрести багровый цвет. На 4-5 день гематома имеет темный синий цвет, а после этого – слегка желтоватый.
Тепло в ноге
Дополнительным признаком является ощущение жара в стопе в месте ушиба. Жар можно объяснить гипертермией, поскольку к травмированной стопе кровь приливает более усиленно.
Локализация
Обычно ушиб стопы (опухоль — первый его симптом) различается по определенному участку. К примеру, в большинстве случаев страдает область пальцев, а пятки и подошвы повреждаются гораздо реже. Особенно это происходит, если у больного не отмечается смещение вколоченных, поднадкостничных и неполных отломков костей.
Основная сложность диагностирования ушиба в том, что вышеописанные признаки могут говорить о закрытом переломе без выявленного смещения. В такой ситуации без томографии или выполненной рентгеноскопии установить достоверный диагноз невозможно.
Если отек начал развиваться, то это, скорее всего, происходит вследствие чрезмерного скопления в тканях конечности жидкости и их деформации. Обычно отечность спадает через несколько дней, а также после снятия ранее наложенной давящей повязки.
Стоит подробнее узнать о том, как отличить ушиб от перелома ноги.
Перелом стопы
Такое явление называют нарушением целостности надкостницы или мягких тканей стопы, которое бывает закрытым (со смещением или без смещения фрагментов кости), открытым (с поврежденной кожей), поперечно-зубчатым, незавершенным, винтообразным зависимо от линии повреждения, краевым, патологическим или имеющим вид «кленовой ветки».
Признаки
Признаки, указывающие на перелом кости в стопе, могут отличаться, учитывая пострадавшую ее часть:
- При повреждении пятки главным симптомом будет появление отека и возникающие немного позже гематомы, находящиеся ниже уровня лодыжки. Происходит быстрое разрастание припухлости, очертания пятки расплываются, и при прикосновении к ней у человека отмечается боль, он практически не может ходить.
- При наличии осколков, которые сместились, боль может перейти также в область икры. Если произошел компрессионный перелом, может отекать свод стопы, причем она может значительно увеличится сравнительно со второй стопой.
- Если перелом случился в таранной кости, пациента может беспокоить боль, появляется повышенная отечность. Эти признаки будут усиливаться при прощупывании. Также может произойти кровоизлияние в сустав. Становится затруднительно шевелить ногой, причем контуры сустава обычно нарушаются. Только по этой симптоматике диагностировать перелом таранной кости сложно, а максимально дифференцировать его можно растяжением связок в стопе. Чтобы установить правильный диагноз, нужно отследить наличие двух характерных симптомов: локализация отека изнутри голени, который доходит практически до средней части голеностопного сустава, и второй симптом — повышенное кровоизлияние.
- При переломе в шейке кости может образовываться шишка, кожа приобретает синюшность и сильно натягивается, дискомфорт локализуется спереди. При травмировании заднего отростка болезненные ощущения беспокоят в основном в пятке.
- При переломе в плюсневой кости стопы главным признаком является отек, располагающийся около подошвы. Иногда он переходит на наружную часть поврежденной ноги. Плюсневая кость стопы в большинстве случаев деформируется, и при попытке хоть немного пройтись, у пациента отмечается боль.
- При повреждении фаланг пальцев у пострадавшего отмечаются признаки, характерные для несложных переломов. Двигать пальцами на конечности довольно болезненно, стать на ногу можно, но человек чувствует значительный дискомфорт и отмечает отечность. Нередко к перелому фаланг на стопах добавляется гематома на ногтях.
При переломе даже спустя несколько часов боль не будет стихать, становясь более выраженной и сильной. Если у больного был диагностирован вколоченный перелом, без задействования мягких тканей, гематомы определены не будут.
При смещении отломков костей стопы распознать именно перелом будет намного легче: стопа может деформироваться, укорачиваться или удлиняться сравнительно с неповрежденной ногой.
«Прилипшая пятка»
У взрослого симптом перелома стопы ноги может возникать как «прилипшая пятка»: человеку сложно оторвать ногу самостоятельно из лежачего положения. Может даже ощущаться при ощупывании хруст отломков. Также такое состояние наблюдается при отсутствии процесса ущемления мышц, находящихся между отломками.
Если у больного был выявлен закрытый перелом стопы, доктора могут отмечать патологическую подвижность стопы вне сустава. Крайне нежелательно самостоятельно проверять возможность подвижности стопы у пострадавшего, поскольку это сможет еще больше навредить сосудам и нервным окончаниям, а также сместить отломки.
Открытый перелом
Еще один вариант, как отличить ушиб стопы и перелом открытого вида, – дальше. Открытый перелом с нарушением целостности кожи в стопе несложно выявить, причем это сможет сделать любой человек, просто ощупав стопу. В открытой ране могут быть видны кости, отмечается нарастание отека, и стопа может кровоточить.
Бывают случаи, когда боль при переломе в стопе может вовсе не ощущаться. В особенности это отмечается при чрезмерной выработке адреналина. Отекание может практически мгновенно появиться или же нарастать определенное время. На продолжительность проявления гематомы также будет влиять объем имеющейся мышечной ткани, окружающей повреждение.
Как отличить ушиб стопы и перелом еще?
Только опытный доктор сможет выявить имеющийся характер повреждения, при необходимости применяя дополнительные диагностические методы: например, компьютерную томографию и рентгенографию. Поэтому при минимальном подозрении на перелом не рекомендуется как-либо нагружать и двигать ушибленную стопу.
При ушибе стопы нужно наложить фиксирующую повязку или шину, чтобы зафиксировать травмированную стопу. Дабы способствовать сокращению сосудов, к ушибу следует приложить холод и принять обезболивающую терапию.
При открытом переломе нужно наложить на стопу стерильную повязку. Если случай особо тяжелый, доктор может назначить накладывание тепла на стопу. Также следует быстрее поехать в больницу, где врач выполнит необходимые исследования и назначит правильное лечение, в зависимости от того, что случилось со стопой: ушиб или перелом.
Источник
Такая проблема, как ушиб ноги, знакома большинству людей, которые ведут активный образ жизни. Как распознать ушиб ноги?
Ушиб – это сильный удар, из-за которого повреждаются ткани и кости организма.
Самый распространенный вид повреждения – это ушиб ноги.
Ноги – это такая часть тела, которая подвержена разным травмам, ведь дело в том, что они переносят самую большую нагрузку и повреждение их неизбежно. Такая проблема может коснуться каждого, как взрослого, так и ребенка. Необходимо знать, что делать в случае получения травмы, чтобы оказать первую медицинскую помощь.
Разновидности ушибов ноги
Нога может быть подвержена повреждению с разных сторон. Например, при падении чаще всего травмируются колени и голени, хотя травмировать голень можно просто при ударе. При пробежке или прыжке с высоты можно повредить стопы и пальцы.
Соответственно, выделяют такие наиболее распространенные ушибы, как:
- колена;
- голени;
- стопы;
- пальцев ног.
Именно эти части тела берут на себя основной удар при падении. По этой причине необходимо быть предельно аккуратным при ходьбе и смотреть под ноги, чтобы предостеречь себя от неприятностей.
Хотя ушиб не является такой серозной проблемой, как, например, перелом ноги или повреждение связок, но он сопровождается неприятными ощущениями довольно долго. Нарушается двигательная функция. Это заставляет ограничивать свои движения. Реабилитация после серозного ушиба может продлиться 2-3 недели без активного движения.
Симптомы, сопровождающие ушиб ноги
Ушиб колена сопровождается острой болью. Далее боль сменяется отеком, ведь вблизи колена расположены сосуды, которые травмируются при ударе. Если повреждено колено, то человек не может его спокойно разгибать и сгибать. Есть потребность держать ногу в одном положении, ведь при малейших движениях ощущается острая боль.
При первых стадиях ушиба отек может быть небольшого размера, но со временем он увеличивается. Вблизи удара появляется синяк характерного синего цвета.
При любом виде повреждения необходимо обратиться к врачу. Без рентгеновского снимка точный диагноз поставить невозможно. Симптомы ушиба ноги очень напоминают разрыв связок, а эта проблема переходит в тяжелую стадию. При разрыве связок нельзя двигаться, для того чтобы они срослись и возобновилась двигательная система организма.
В сложных случаях наблюдается омертвление ткани в зоне получения травмы. Данный процесс сопровождается острой болью в надкостнице, в таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.
Чтобы предотвратить повреждения, необходимо быть предельно внимательными, особенно детям и людям старшего возраста. С возрастом люди перестают реагировать на опасные предметы в окружающей среде. Лечение затягивается ввиду ослабления защитной реакции организма.
– закрытое травматическое повреждение мягких тканей нижней конечности. Чаще возникает в быту: при падении дома либо на улице, ударе тупым предметом или падении тяжелого предмета на ногу. Реже образуется вследствие спортивных и производственных травм, ДТП и падений с высоты. Проявляется припухлостью и локальной болезненностью. Опора обычно сохранена, движения могут быть ограничены из-за боли. Диагноз выставляется после исключения других повреждений, в процессе диагностики могут использоваться рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава и другие исследования. Лечение консервативное.
Лечение консервативное: покой, холод, а затем сухое тепло, возвышенное положение конечности и УВЧ. При гемартрозе производят пункции коленного сустава . При сильных ушибах накладывают гипс . Пациента наблюдают в динамике, после стихания острых явлений осуществляют повторный осмотр, чтобы окончательно исключить другие травмы коленного сустава . Срок нетрудоспособности колеблется от 2 недель до месяца и более.
Ушиб голени
Ушиб голени чаще образуется вследствие прямого удара. Выявляется припухлость, локальная болезненность и некоторое ограничение движений. Возможна хромота. На коже могут обнаруживаться кровоизлияния. На голени, как и на бедре, достаточно часто образуются гематомы, однако мышцы здесь менее массивные, поэтому гематомы, как правило, небольшие и легко диагностируются. При тяжелых ушибах иногда возникает отслойка мягких тканей.
Дифференцировка с переломом голени , как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста. Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ мягких тканей выявляется объемное образование. Как и при других ушибах ноги, лечение обычно консервативное. При крупных и застарелых нерассасывающихся гематомах производят вскрытие. В отдаленном периоде в иногда развивается фиброз мышц или оссифицирующий миозит.
Ушибы голеностопного сустава и стопы
Возникают при ударе или падении тяжелого предмета. Сопровождаются синюшностью, болезненностью и отечностью мягких тканей. На коже часто образуются кровоподтеки. Ходьба затруднена из-за большой нагрузки на дистальную часть стопы при перекате, пальпация болезненна. Характерной особенностью является высокая интенсивность болевого синдрома, обусловленная напряжением тканей из-за кровоизлияния в подногтевое ложе, мягкие ткани или полость мелких суставов.
При таких ушибах ноги необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок. Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме. Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы. Срок нетрудоспособности составляет 1-3 недели.
Прогноз обычно благоприятный. Гипертензионный синдром наблюдается редко. При тяжелых ушибах ноги у отдельных пациентов после травмы могут выявляться трофические расстройства, боли и дистрофические изменения костей, обусловленные разрушением мягких тканей и нервных окончаний, асептическим воспалением и последующим рубцеванием.
Ноги не только вынуждены целый день «носить» наше тело, они также находятся в постоянном движении. А во время занятий спортом, ходьбы на далекие расстояния или постоянного тяжелого физического труда нагрузка на ноги только возрастает. Нередко это приводит к возникновению ушибов. Что делать при сильном ушибе ноги мы объясним в этой статье.
Что такое ушиб?
Ушиб — это повреждение мягких тканей либо кожных покровов вследствие удара или падения. При этом мелкие и средние сосуды, находящиеся в месте удара, повреждаются. Поскольку при отсутствии открытой раны кровь не может свободно вылиться, она собирается внутри, мешая свободному кровопотоку и образуя гематомы и отеки.
Причины возникновения ушибов
Чаще всего ушибы ноги случаются неожиданно, когда человек даже не подозревает о потенциальной опасности. Вот некоторые причины развития ушибов:
- Домашние травмы. Иногда мы можем уронить что-нибудь тяжелое на ногу, поскользнуться на мокром полу либо не заметить высокий порог. Все это приводит к ушибу конечности.
- Последствий занятий спортом. Во время физических нагрузок большое давление оказывается именно на ноги. Поэтому необходимо быть особенно аккуратным, подбирать правильную обувь и заниматься под руководством квалифицированного тренера.
- Травмы на производстве. Если ваша деятельность тесно связана с физическим трудом, это может стать еще одним поводом для возникновения ушибов.
Симптомы ушибов
Симптомы ушибов могут варьироваться в зависимости от того, какая часть ноги была травмирована. Мы рассмотрим каждый вид ушибов.
Наиболее часто можно встретить ушиб колена. Особенно распространен он у детей, которые постоянно падают и травмируют эту области. Симптомы при этом виде ушиба ноги следующие:
- Сильная боль в коленном суставе. При попытке встать или сделать какое-либо движение она обычно только усиливается.
- Небольшая припухлость. В дальнейшем она еще больше увеличится и перерастет в полноценный отек.
- Изменение цвета кожи в месте ушиба. Несмотря на то, что все процессы при ушибе колена происходят достаточно глубоко, даже на поверхности могут быть заметны проявления кровоподтека.
- Ограничение движения ноги. При ушибе сустава становится затруднительным сгибание колена.
Иногда человек страдает от ушиба пальца. Случается это в ситуациях, когда ножка стула была благополучно не замечена. Чаще всего при таком роде ушиба повреждаются исключительно мягкие ткани. Однако в более тяжелых случаях может наблюдаться вывих и даже перелом кости. Симптомы при сильном ушибе ноги при этом стандартны: припухлость, появление синяка, болевые ощущения.
Иногда ушиб пальца сопровождается определенными осложнениями. К таким относят травмирование дистальной фаланги. Тогда кровь не скапливается в мягких тканях, а выливается в близлежащий сустав. В таком случае вероятным становится полное обездвиживание пальца. Кроме того, очень часто ушибы пальцев сопровождаются повреждениями ногтевой пластины.
Одними из самых сложных являются ушибы суставов. При этом структура самого сустава не нарушается. Зачастую травмируются лишь кровеносные и лимфатические сосуды, развиваются гематомы и отеки. Поврежденный сустав приносит своему обладателю сильные боли. Причем они чувствуются даже тогда, когда нога не двигается. Кроме того, в месте ушиба наблюдается воспаление, активное внутреннее кровоизлияние, частичная либо полная потеря подвижности. При плохом кровообращении кровь может застаиваться, вызывая в дальнейшем проблемы с функционирование суставов.
Диагностика
Диагностика ушиба ноги в идеале должна проводиться травматологом. Именно он может точно определить характер проблемы и назначить такое лечение, которое не усугубит ситуацию. Очень важно правильно установить степень ушиба, так как это напрямую влияет на лечение. Также нужно убедиться, что ближайшие кости и суставы не повреждены.
Обычного осмотра в таких случаях может быть недостаточно. Если симптомы действительно серьезные, врач может назначить рентгенологическое исследование, чтобы выявить вывихи, трещины и переломы.
Первая медицинская помощь
Сильный ушиб ноги должен подвергаться лечению сразу после его обнаружения. Первое, что нужно сделать, — приложить холод к месту ушиба. Это способствует сужению сосудов и уменьшению дальнейшего отека. Если льда под рукой нет, можно использовать снег, замороженные овощи или мясо, обычную холодную воду. Положите лед в кусок ткани и в таком виде прикладывайте его к месту ушиба. При этом не забывайте о том, что лед постепенно тает и холод уходит. Поэтому менять его нужно примерно каждые пятнадцать минут.
Иногда применяется специальный массаж места ушиба с кубиком льда. Однако проводить его самостоятельно не советуется: этим может заниматься только врач. Чего ни в коем случае не надо делать, так это греть место ушиба. Тогда объем изливаемой крови только увеличится, что приведет к разрастанию гематомы и увеличению отека.
Если мы говорим об , то очень часто травма сопровождается повреждением ногтевой пластины. В таких случаях ноготь приклеивается обычным лейкопластырем. Если через несколько суток он не прирос, просто обрежьте свободную часть с помощью ножниц.
При лечении ушиба ноги врачи советуют немного приподнять травмированную конечность. Это также поможет крови оттечь от поврежденного места и максимально сузить размеры травмы. А вот чего делать не стоит, так это бинтовать ногу. Чтобы использовать бинты, необходимо сначала поставить точный диагноз. Сделать это может только врач. Поэтому если в забинтуете ногу, а после окажется, что у вас перелом, то это может вызвать дополнительные осложнения.
Чтобы предотвратить еще больше травмирование ноги, можете наложить на нее шину. При ушибе это поможет разве что обеспечить конечности покой, а вот при переломе окажется очень действенным средством. Все, что вам нужно, — привязать ногу к прямому негнущемуся предмету. Если у вас пострадал палец, то можете бинтом привязать больной к здоровому.
Подробнее о первой помощи после ушиба мы рассказали в этой статье:
Как вылечить ушиб?
Самое главное, что нужно сделать после оказания первой медицинской помощи, — обеспечить покой ушибленной конечности. Ушиб ноги
может доставлять сильные боли своему обладателю, так что нужно свести их к минимуму. На первые два дня откажитесь от работы, особенно если на ней нужно много двигаться. Постарайтесь никуда не выходить и по максимуму отгородить себя от выполнения домашних дел.
Если боль становится невыносимой, можно принять обезболивающие. Выберите те, что отпускаются в аптеке без рецепта. Спустя пару суток после ушиба можно приступать к нанесению разогревающих мазей. Они помогут наладить поток крови в сосудах и ускорят рассасывание гематом.
Чтобы убрать отек от ушиба, приобретите специальные противовоспалительные мази. Они также снизят давление на мягкие ткани и помогут некрасивым синякам рассосаться. Также существует множество кремов и гелей на основе лекарственных растений. Они призваны разогревать место ушиба и уменьшать болевые ощущения.
Народные рецепты
Лечить ушиб ноги
можно также и с помощью народной медицины. Помогают компрессы на основе отвара лекарственных трав: календулы, полыни, маргариток, коры дуба и так далее.
Целебными свойствами обладает лопух. Свежие листья лопуха замачиваются на сутки в подсолнечном масле (хотя можно взять любое растительное), после чего ставятся на огонь на 15 минут. Важно следить, чтобы смесь не закипела. После этого кусок ткани либо марли макается в раствор и прикладывается к больному месту. Для лучшего согревания лучше приложить целлофан и накрыть чем-нибудь теплым.
Хорошим разогревающим средством может служить . Для этого порошок из листьев растения разводится водой и накладывается на больное место. Для снятия синяка хорошо подойдут измельченный лук, картофель либо кожура банана.
Чем опасен ушиб. ВИДЕО
Похожие статьи
Источник