После ушиба под коленом шишка что это

ушиб колена

Люди, которые ведут активный образ жизни, находятся в постоянном движении. Но, любой неловкий или резкий поворот, может вызвать повреждение колена. Не все ушибы опасны, но большинство из них требует осмотра врача.

Те, кто считают, что после ушиба колена не стоит обращаться к доктору, в корне неправы. Если травма, на первый взгляд, кажется несерьезной, то после проведения обследования часто выясняется, что пострадавшему не обойтись без госпитализации, особенно если при сгибании на коленном суставе прощупывается шишка. Такая проблема говорит о том, что в суставе скопилась кровь и без пункции, не обойтись. Причем поврежденная область становится уязвимой и очень хрупкой, что приводит к нарушениям функционирования конечности.

Что же делать, если вы ударились коленом и появилась шишка? И как избежать этого? Ответы на эти вопросы, вы узнаете ниже.

Что происходит с суставом и тканями при ударе?

Говоря простыми словами, ушиб, является повреждением мягких тканей. Зачастую затронуты только они (поэтому возникает шишка), но бывает и так, что при ударе повреждается сам сустав. Если после ушиба диагностируется повреждения тканей, процесс выздоровления не займет длительное время, так как они быстро регенерируют, а вот с суставом дело обстоит посложнее, на его восстановление уходит от нескольких недель, до нескольких месяцев, в зависимости от того, насколько серьезным был ушиб или травма.

Но как бы там ни было, пострадавшие ткани также нуждаются в лечении.

Ушиб коленного сустава поражает:

Подкожную клетчатку и эпидермис. Зачастую после ушиба на колене, кроме шишки появляется рассечение тканей, но иногда они остаются целыми. Если они все же рассечены, то образуется рана, затрагивающая подкожную клетчатку.
Мышцы. При ударе страдает и мышечный аппарат. Ушиб приводит к его спазму, а спазм соответственно к болевым ощущениям.
Связочный аппарат. Если при ударе повреждается связочный аппарат, то страдает и сам сустав, целостность которого нарушается. Хрящи также повреждаются, так как при ударе они амортизируют сустав, смягчая движения.
Ещё при ударе, повреждается сосудистая система конечности. В результате повреждения крупных сосудов при сгибании ниже колена появляется шишка, наполненная кровью или экссудатом.

Какие же последствия бывают у этого недуга, и нуждается ли ушибленное колено в лечении? Если не вылечить ушиб вовремя, могут пострадать ткани, а значит, двигательная активность конечности будет нарушена, причем со временем она может и не восстановиться.

Самым опасным последствием является повреждение хрящей. Но не стоит недооценивать проблемы с мышцами и связками, так как они отвечают за нормальную двигательную активность.

Еще одной веской причиной лечения ушиба и шишки, является раневая поверхность, которая без соответствующей обработки, приводит к воспалительному процессу. Если он не будет купирован вовремя, то затронутыми окажутся не только хрящевые, но и костные ткани, проблемы с которыми могут привести к артриту, а в дальнейшем и к деформирующему артрозу, приводящему к необратимым разрушениям в суставе.

Важно: при обнаружении шишки на колене после ушиба, не стоит её игнорировать, лучше сразу отправиться к врачу.

Причины травмы колена

Зачастую повреждение колена провоцирует падение. Оно возникает, если на конечность упадет тяжелый предмет или придавит ее. Какой бы ни была причина, она всегда вызвана механическим воздействием на пострадавшую конечность.

Симптоматика

Симптоматика ушиба бывает довольно разнообразной. Она зависит от силы, от локализации, от площади повреждения и от тогда под каким углом ушиб был получен. Но в любом случае симптомы будут настолько явными, что их будет просто невозможно не заметить.

Болевые осушения в конечности. Особую силу боль будет иметь именно в момент травмы, а также в течение получаса после нее. Затем она начнет слабеть и будет возникать только при сгибании и движении ноги. А если повреждение серьезное и образовалась шишка сбоку или снизу коленного сочленения, боль будет присутствовать даже в состоянии покоя. Алгия даёт о себе знать и при пальпации ушибленного места.
сильная опухоль колена может говорить о кровоизлиянии в полость чашечки
При повреждении сосудистой системы, на колене появится шишка, которая будет явно видна в согнутом состоянии конечности. Она разлита по всей площади травмы и иметь синеватый оттенок, который со временем начнет светлеть.
Если образовалась шишка, то она бывает не только мягкой, но и твердой при надавливании на нее.
После ушиба двигательная активность больной конечности будет сильно ограничена. А сгибание и разгибание, особенно сбоку, будет доставлять неприятные ощущения.
При повреждении крупных суставных сосудов в полость чашечки произойдет кровоизлияние, в результате чего колено может сильно опухнуть. В таком случае чтобы помочь больному и убрать кровь из сустава проводятся пункции и прочие процедуры.

Если после ушиба вы обнаружили у себя следующую симптоматику, сразу же обращайтесь к хирургу, так как промедление в такой ситуации приводит к серьезным последствиям.

Проведение диагностики

Перед тем как приступить к лечению колена, важно понять серьезность повреждения, по этой причине необходимо обратиться к травматологу для проведения осмотра. Он сможет исключить серьезные повреждения и поможет убрать гематому, выписав соответствующие лекарства. Ещё назначают рентген и пункция.

Ушибли колено? Как себе помочь?

Чтобы помочь себе после ушиба и хотя бы немного убрать боль, надо произвести следующие действия:

Больное колено нужно обездвижить. Если этого не сделать, можно еще сильнее повредить, хрящи, кожу или эпидермис, а также вызвать сильные отеки и кровоизлияния.
Для рассасывания уплотнения и снятия отечности, прикладываем мешочек со льдом. Такой компресс оставляем на конечности на пятнадцать минут, а если возникнет необходимость, повторите процедуру.
При сильных болевых ощущениях можно принять спазмолитик.

После проведения данных мероприятий лучше всего обратиться к врачу, дабы избежать проблем с ногой в будущем.

Видео

Видео — первая помощь при ушибе

на фото стрелка

О методах лечения

Лечить ушибленную коленку можно и самостоятельно, но при этом необходимо придерживаться тех методов лечения, которые были определены врачом.

В первые три дня после травмы накладывайте на конечность холодные компрессы. Они снизят болевые ощущения и уменьшат отеки.
Также важно наложить тугую повязку. Для ее сооружения вам будет необходимо воспользоваться эластичным бинтом. Положите больную конечность в удобное положение и аккуратно ее перемотайте. Делайте повязку не очень тугой, чтобы не усугубить и без того неприятные ощущения.
Если боль все также вас беспокоит, примите назначенные врачом анальгетики.
Снять воспалительный процесс в суставе вам помогут нестероидные мази и препараты для орального применения.
Чтобы гематома быстрее рассосалась, используйте гепариновую мазь. Она не только снимет отек, но и воспаление.
В течение недели после травмы, вам назначат различные физиопроцедуры, которые будут направлены на то, чтобы поражённые места как можно быстрее регенерировались.
Избавиться от недуга помогает и рубленый подорожник, смешанный со свиным жиром. Такую мазь нужно наносить на больную конечность два раза в сутки.
Если врач заметил, что в суставе скопилась кровь, и она не рассасывается, в области сустава будет сделан прокол, через который будет удален кровяной экссудат.
Для того чтобы вернуть колену подвижность, доктор назначит специальные упражнения, которые надо делать несколько недель постепенно увеличивая нагрузку.

Если соблюдать все вышеописанные советы, то от ушиба и шишки вам удастся избавиться в кратчайшие сроки, а восстановление двигательной активности колена пройдет быстро и без проблем.

1. Киста Бейкера

Киста Бейкера – грыжевое выпячивание слизистой бурсы (сумки), которая расположена в подколенной ямке, между сухожилиями (сзади) и соединяется с капсулой сустава. Причина образования кисты Бейкера – травмы, посттравматические изменения и кистозное перерождение менисков, ревматоидный артрит и другие болезни.

Киста Бейкера. Нажмите на фото для увеличения

Шишка – результат воспалительного процесса, из-за которого синовиальная оболочка сустава начинает вырабатывать больше жидкости. Под давлением (при движениях и нагрузке) она поступает в подколенную межсухожильную сумку и наполняет ее.

Основные симптомы:

припухлость может иметь разную форму (виноградной грозди, полумесяца, с перетяжкой посередине, из-за чего кажется, что под коленом 2 кисты и т. д.);
небольшого размера киста не влияет на функции сустава, в этом случае заболевание протекает бессимптомно;
крупная шишка вызывает резкую, сдавливающую, но чаще ноющую боль в колене, которая усиливается при надавливании, при разгибании, может отдавать в голень и в бедро.

Прогноз: при своевременном обращении киста Бейкера излечивается полностью (в 90 % случаев, в половине из них – консервативными методами). Изредка (в 10 % случаев) крупная грыжа:

Вызывает сдавление нервов, сосудов, мышц и может привести к их некрозу (отмирание тканей).
Может разорваться и спровоцировать отек тканей голени.
Вызывает тромбофлебит (воспаление сосудистых стенок).

2. Препателлярный бурсит

Воспаление синовиальной сумки, расположенной на передней поверхности коленного сустава, перед надколенником. Причина – нагрузки, механические травмы (удары, ушибы), хронические заболевания (артрит, артроз).

Препателлярный бурсит. Нажмите на фото для увеличения

Шишка при бурсите – результат асептического или септического (инфекционного) воспаления, из-за чего в полости бурсы скапливается экссудат (жидкость).

Асептический бурсит чаще всего не осложняет жизнь больного – шишка спереди под коленом обычно небольшая, безболезненная, может увеличиваться после физических нагрузок, изредка вызывает неприятные ощущения, дискомфорт при сгибании колена.

Для гнойного бурсита характерны:

острая, дергающая боль в области бурсы;
припухлость, отечность и покраснение сустава;
боль при сгибании и разгибании колена;
повышение температуры;
признаки интоксикации (слабость, потливость, отсутствие аппетита).

Прогноз: при своевременном обращении (чем раньше, тем лучше) препателлярный бурсит излечивается полностью в 90–95 % случаев. Инфекционный может стать причиной опасных осложнений:

прорыва гноя в полость сустава (гнойный артрит);
в прилежащие ткани (абсцесс, флегмона);
общего заражения (сепсиса).

3. Воспаление большеберцового нерва

Воспаление большеберцового нерва (невропатия) в области подколенной ямки (проходит сверху вниз, ближе к внутренней поверхности колена). Причина воспаления – нагрузка, травмы, нарушения обмена, сдавление нерва, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях.

Нервы и сосуды подколенной ямки

Шишка под коленным суставом при поражении большеберцового нерва – это сильный отек прилежащих тканей, внешне он напоминает эластичную, плотную и упругую выпуклость, болезненную при надавливании.

Помимо шишки у больного появляются:

Острая, жгучая боль по ходу большеберцового нерва (от подколенной ямки вниз к стопе).
Нарушение чувствительности задней поверхности голени, подошвы стопы, пальцев.
Мышцы голени и стопы быстро атрофируются (утрачивают силу и объем), человек с невропатией большеберцового нерва не может становиться на носок, при ходьбе опирается на пятку.

Прогноз: успех зависит от того, насколько хорошо поддается лечению патология, из-за которой появилась невропатия и шишка под коленкой – если ее можно вылечить, прогноз на восстановление хороший (в 70 % случаев). Если в основе развития невропатии генетические заболевания – она неизлечима, приводит к нарушениям функций конечности и к утрате трудоспособности.

4. Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – это выпячивание стенки кровеносного сосуда в области подколенной ямки.

аневризма подколенной артерии Разные виды аневризм подколенной артерии. Нажмите на фото для увеличения

Почему появляется припухлость при аневризме? Упругая, небольшая шишка в подколенной ямке возникает из-за того, что стенки подколенной артерии утрачивают эластичность, прочность, расслаиваются и растягиваются, увеличивая просвет сосуда в 2 раза. При надавливании на шишку под коленом сзади хорошо ощущается пульсация (ритмичные толчки сердца и крови по сосудам, этим образование отличается от других шишек).

Причины появления:

врожденная слабость сосудистых стенок;
нагрузки;
гипертония;
атеросклероз (бляшки на стенках сосудов);
инфекции прилежащих тканей;
васкулит (воспаление сосудов).

Еще одним симптомом аневризмы является острая, постепенно стихающая боль в области подколенной ямки.

По мере того, как боль стихает, появляются:

бледность или цианоз (синюшность) кожи;
нарушение чувствительности, онемение конечности ниже колена;
слабость мышц голени.

В подколенной ямке может быть не одна, а 2 шишки (одна над другой).

Прогноз: при аневризме подколенной артерии высока вероятность тромбоза (закупорки сосуда, от 25 до 50 %), который быстро приводит к некрозу (отмиранию мягких тканей). Чем больше размер шишки под коленом – тем выше риск появления неблагоприятных осложнений (разрыва аневризмы или закупорки сосуда). Ранняя диагностика и хирургическое лечение дает шансы на избавление от аневризмы (в 80 % случаев).

5. Другие причины возникновения шишки

Шишка на колене может появиться из-за других патологий.

Остеохондропатия Осгуда–Шляттера

Это отмирание бугристости большеберцовой кости в месте прикрепления собственной связки надколенника. Шишка при болезни Шляттера образуется под коленом спереди, она достаточно плотная, болезненная на ощупь.

Остеохондропатия Осгуда – Шляттера

Причина появления – чрезмерные нагрузки на колени в период роста и формирования костных тканей у ребенка (эту разновидность остеохондропатии диагностируют только у детей, подростков и молодых людей от 10 до 18 лет).

Абсцесс

Это инфекционное воспаление мягких тканей (мышц или подкожной жировой клетчатки в области коленного сустава), в результате которого в них формируется полость, наполненная гноем. Причина – проникновение инфекционных возбудителей (стрептококков, стафилококков и других) сквозь рану или по сосудам. Шишка при абсцессе может быть расположена над или под коленом, она болезненная, красная, горячая на ощупь, быстро увеличивается в размерах, при надавливании ощущается колебание жидкости внутри. Местные симптомы сопровождаются повышением общей температуры, слабостью, потливостью и другими признаками интоксикации.

Абсцесс

Синовиома

Синовиома – это злокачественная опухоль, поражающая синовиальные оболочки, сухожильные и слизистые сумки суставов. Причина перерождения клеток неизвестна. Шишка плотная и дольчатая на ощупь (неоднородная, состоит из нескольких частей, фрагментов), без явных границ, болезненная при надавливании, разных размеров (от 2 до 20 см), может быть расположена под коленом или на боковой поверхности сустава. Со временем увеличивается, захватывая и разрушая кости.

злокачественная синовиома коленного сустава На томограмме синовиальная саркома (злокачественная синовиома) коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Основные способы диагностики заболеваний, из-за которых может появиться шишка:

Осмотр, опрос, пальпация.
УЗИ, КТ или МРТ (исследования, позволяющие диагностировать изменения в мягких тканях сустава).
Рентгенография (метод, с помощью которого устанавливают изменения в костях сустава, кальцификацию тканей).
Электромиография (способ диагностики, позволяющий исследовать функции мышц и нервной ткани).
Ангиография (метод исследования кровеносных сосудов с введением в них контрастного вещества).
Лечебно-диагностическая пункция (извлечение жидкости из образовавшихся полостей, синовиальных сумок, позволяющее быстро облегчить состояние пациента и исследовать содержимое).
Лабораторные анализы, в том числе гистологическое исследование фрагментов ткани (на злокачественные клетки).

дополнительные методы исследования 1 – ультразвуковое исследование; 2 – электронейромиография; 3 – катетеризация артерии при ангиографии; 4 — пункция

Часть исследований назначают, чтобы исключить заболевания, которые похожи друг на друга по симптомам.

Лечение

При своевременном обращении часть патологий, из-за которых образовались шишки на колене, излечиваются полностью (бурситы, киста Бейкера, абсцесс). Некоторые неизлечимы (невропатия большеберцового нерва, если его причина – генетические заболевания).

Общие принципы терапии для всех болезней

Общим в лечении 90 % патологий сустава является назначение:

нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
глюкокортикостероидов (если НПВС неэффективны);
аппаратной физиотерапии, массажа, упражнений ЛФК (на этапе восстановления, чтобы его ускорить, быстрее восстановить функции сустава).

лечение патологий коленного сустава Общие методы лечения заболеваний коленных суставов: 1 – нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен); 2 – кортикостероиды (например, преднизолон); 3 – магнитотерапия; 4 – медицинский массаж

На время лечения и в период восстановления нагрузку на колено ограничивают.

Особенности терапии конкретных патологий

Патология	Особенности лечения
Киста Бейкера	Жидкость извлекают из сумки, внутрь вводят глюкокортикостероиды, накладывают тугую давящую повязку Инфекционный и хронический бурсит лечат, иссекая синовиальную сумку
Препателлярный бурсит
Воспаление большеберцового нерва	Лечат основное заболевание (например, сахарный диабет), назначают антидепрессанты, противосудорожные препараты и сильные обезболивающие (Трамадол) При сдавлении нерва применяют хирургическое лечение
Аневризма подколенной артерии	Осуществляют хирургическое шунтирование (формирование обходной артерии) или стентирование артерии (установка укрепляющего каркаса)
Остеохондропатия Шляттера	Лечится ограничением нагрузки и стандартными средствами (НПВС, физиотерапия), изредка – хирургическими методами (восстановление бугристости большеберцовой кости)
Абсцесс	Абсцесс вскрывают, промывают полость антисептиками, больному назначают курс антибиотиков
Синовиома	Производят хирургическое удаление синовиомы, применяют химиотерапию, лучевую терапию

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Хирургические болезни. Руководство для интернов. Федоров В. Д. Разделы «Аневризмы аорты и магистральных артерий», «Хирургическая инфекция мягких тканей».
Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 85–110.
Практикум по курсу общей хирургии. Зубарев П. Н. Раздел «Абсцесс, флегмона, мастит».
Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М. Раздел «Остеохондропатия».
Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Раздел «Опухоли и опухолевидные образования костей».
80 лекций по хирургии. Консервативное лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей в условиях амбулаторной практики. Кошкин В. М.
80 лекций по хирургии. Современные принципы лечения гнойных заболеваний мягких тканей. Чадаев А. П., Зверев А. А., Алексеев М. С.

Загрузка…

Источник

После ушиба под коленом шишка что это

Что происходит с суставом и тканями при ударе?

Причины травмы колена

Симптоматика

Проведение диагностики

Ушибли колено? Как себе помочь?

Видео

О методах лечения

Похожие статьи

1. Киста Бейкера

2. Препателлярный бурсит

3. Воспаление большеберцового нерва

4. Аневризма подколенной артерии

5. Другие причины возникновения шишки

Остеохондропатия Осгуда–Шляттера

Абсцесс

Синовиома

Диагностика

Лечение

Общие принципы терапии для всех болезней

Особенности терапии конкретных патологий

Первоисточники информации, научные материалы по теме