После ушиба как разработать локоть

Упражнения для суставов

Реабилитация после травмы локтевого сустава проходит под контролем врача. Пациенту назначаются мероприятия, направленные на восстановление подвижности пальцев и кисти. Проводить их в полном объеме разрешается только после снятия фиксирующей повязки. В реабилитационный курс входит лечебная гимнастика, физиотерапия, диетотерапия, массаж.

Если своевременно разработать сустав, то за 2–3 месяца восстановится кровоснабжение поврежденного участка, двигательная активность. В 90% случаев после реабилитации можно избежать потери функции верхней конечности.

Когда нужно разрабатывать локтевой сустав?

Травматические повреждения сустава протекают с воспалительным процессом, болью и ограничением подвижности, что снижает качество жизни. Разработать локтевой сустав необходимо при следующих травмах:

Проверка возможностей функционирования локтевого сустава
ушибы локтевого отростка, нерва, околосуставных тканей, мыщелков плеча;
вывихи;
переломы;
растяжения связочного аппарата.

Что будет, если не пройти период реабилитации?

Развитие посттравматических осложнений – результат длительного отказа от движений конечностями. Артерии продолжают полноценно функционировать, но кровь по венам поврежденного участка не поступает к сердцу, что приводит к отекам. Целесообразно на 2–3 сутки после наложения гипса начинать разрабатывать руку – шевелить пальцами.

Если не разработать конечность, возникнет риск посттравматического нейродистрофического синдрома со следующими симптомами:

повреждение мягких тканей, нервов, костей;
покраснение кожи;
болевые ощущения.

Нельзя допускать перехода нейродистрофического синдрома в хроническую форму. Разработать локтевое сочленение будет сложнее и дольше на 60%.

Работа в сочленении после ушиба

В течение 24 часов после травмы к поврежденному участку необходимо приложить лед и обездвижить руку. Разрабатывать конечность и заниматься лечебной гимнастикой можно на вторые сутки после травмы.

Варианты разработки локтей после незначительных травм

Наличие боли и дискомфорта – показания к прекращению тренировки. Запрещено разрабатывать сустав при помощи подъемов тяжести (более 2 кг на одну руку) или при помощи резких движений. Противопоказаны согревающие мази и компрессы.

Как разработать руку после ушиба локтевого сустава:

Сесть или ровно встать. Сгибать и разгибать руку в локте. Можно взять в каждую руку по гантели весом до 1 кг.
Сесть на стул и взять в руки палку хватом немного шире плеч. Выполнять движения, активно сгибая и разгибая конечности в локтях.
Исходное положение – сидя на стуле. Руки поместить на поверхность стола. Сгибать и разгибать пальцы кистей рук.
В том же положении сгибать и разгибать одновременно обе руки в лучезапястных суставах.
Поместить руки на поверхность стола, разводить и сводить пальцы кистей.
Подбрасывать мяч для игры в теннис и стараться его поймать. Упражнение для моторики, которая нередко ухудшается после ушиба.
Стоя, наклонить туловище вперед. Сгибать и разгибать конечности в локтевых суставах. Можно сцепленные кисти расположить на затылке.

Чтобы разработать локтевой сустав, все упражнения необходимо повторять 10–12 раз минимум 3 раза в неделю. Полезно совмещать их с массажем и физиотерапевтическими процедурами. Разработать руку и восстановить полноценную двигательную активность можно за 2 недели, в более сложных случаях – в течение 1,5 месяца.

ВНИМАНИЕ! При несвоевременном и неправильном лечении ушиба могут появиться серьезные осложнения: синовит, деформирующий артрит, бурсит.

Видео с упражнениями

Посмотрите наглядные упражнения для разработки руки после ушиба локтевого сустава.

ЛФК для локтя. Часть 1 / Physical therapy for elbow

Что делать после перелома?

После перелома конечность фиксируют гипсом, что вызывает частичную атрофию сухожилий и суставов. Важно своевременно начать разрабатывать локтевой сустав после травмы. Восстановительный период длится от 14 дней до 3 месяцев.

Разминочные упражнения для локтей

Разрабатывать конечность рекомендуется через 3–5 дней после накладывания гипса. Сперва следует выполнять простые упражнения для разработки пальцев – сжимать и разводить их, поочередно совершать круговые движения, разминать в руках пластилин с целью улучшения моторики.

ВНИМАНИЕ! На второй день после снятия гипса полезно выполнять дыхательную гимнастику и разминать пальцы. Упражнения предотвращают отеки, нормализуют кровообращение и устраняют дискомфорт.

Чтобы разработать локтевое сочленение, рекомендуется выполнять такие упражнения после снятия гипса:

Исходное положение – сидя. Вытянуть руку перед собой на мягкий валик. Нужно напрячь, а затем расслабить мышцы.
Лежа на полу, поднять руку вверх. Оставляя её в таком положении, следует медленно сгибать и разгибать в локте.
Лежа на полу, согнуть руку в локте и совершать круговые движения кистью.
Лечь на пол, руки положить вдоль тела. Согнуть конечности в локтях, затем выпрямить и поднять их вверх перед собой.
Исходное положение то же. Сомкнуть кисти в замок и завести верхние конечности за голову, будто закидывая рыболовную удочку.
Стоя, соединять ладони сзади спины.
Сидя за столом, перебирать в пальцах поврежденной руки шарики.
Стоя, совершать круговые движения предплечьем вокруг своей оси, конечность при этом стараться держать согнутой под прямым углом.
Заниматься с гимнастической палкой, утяжелителями для рук весом не более 2 кг.

Количество повторов каждого упражнения – 10–15. Важно выполнять все движения обеими руками, поскольку суставы взаимосвязаны между собой. Полезно совмещать занятия лечебной гимнастикой с магнитотерапией, парафиновыми аппликациями, ультравысокочастотной терапией, электрофорезом.

Подробнее узнать о том, как разработать локтевой сустав после снятия гипса, читайте в этой статье.

Как заниматься ЛФК после вывиха?

Вывих сопровождается болевым синдромом, отеком и неспособностью сгибать конечность. Заниматься лечебной гимнастикой можно на 2–3 день после травмы.

Чтобы разработать локтевой сустав после вывиха, следует выполнять ряд упражнений:

Сесть на стул, руки положить на стол. Выполнять пальцами сгибания и разгибания.
Находясь в аналогичном положении, плечо положить на стол. Здоровой рукой направить предплечье травмированной конечности вертикально вверх, выполнять сгибания и разгибания предплечья.
Не меняя положения, делать вращательные движения конечностями, стараясь коснуться ладонью поверхности стола.
Принять удобное положение на табурете, каждым пальцем по 4 раза нажать на поверхность стола.
Сесть на стул так, чтобы плечо поврежденной конечности лежало на спинке стула, а предплечье свисало вниз – это наиболее комфортный способ разрабатывать руку. Совершать колебательные движения умеренной амплитуды со сгибанием и разгибанием в локтях.
Продолжить разрабатывать локоть без смены положения. Развернуть предплечья наружу, затем внутрь.
Сидя на стуле, сводить и разводить пальцы, не сгибая и не разгибая кисти.
Сидя на стуле, руки вытянуть на стол. Сжимать пальцы в кулак и удерживать их 3 секунды, затем расслабить мышцы рук.

Рекомендуемое количество повторов для всех упражнений – 8–10. В первые дни занятия лечебной физкультурой должны длиться не более 15 минут. При отсутствии дискомфорта продолжительность занятий можно повысить до 20–30 минут. Разработать локтевой сустав разрешается с помощью баскетбольного или детского мяча. Набивайте им от пола, выполняя на каждую руку по 150–250 повторений.

Варианты разработки локтевого сустава

Реабилитационный период после вывиха локтя продолжается от 3 до 6 месяцев. В период терапии важно избегать чрезмерных физических нагрузок, упоров на поврежденную конечность, так как они могут усилить костную деформацию. Восстановление сустава после неосложненного вывиха или ушиба протекает намного быстрее, чем после других видов травм.

Итоги

Реабилитационный период подбирается в индивидуальном порядке для всех пациентов. Длится 2–3 месяца.
Физические упражнения помогают разработать конечность, предотвратить атрофию, нейродистрофический синдром.
Для правильного сращения костей назначают хирургическое вмешательство.
Первоочередной задачей при травме считается обеспечение неподвижности сустава с помощью шины.
Для снятия болевого синдрома дополнительно используют анальгетики.

Источник

Ушиб локтя считается одним из наиболее болезненных ушибленных повреждений. Это связано с анатомической структурой сустава и поверхностно расположенной нервной тканью.

Ушиб локтя обычно возникает в результате падения или прямого удара

Ушибленное повреждение локтевого сустава характеризуется возникновением болевого синдрома, появлением гематомы, отечности, частичным нарушением двигательной функции в сгибе руки.

Причиной травмирования может быть прямой удар или падение с упором на локоть.

Опасность данной травмы состоит в возможности неверной дифференциальной диагностики с упущением вывиха или перелома одной или нескольких костей, ограничения подвижности верхней конечности, наличия непрекращающегося кровотечения, гемартроза (излияния крови в полость сустава), развития контрактуры и др.

Анатомические особенности

Локтевой сустав представлен подвижным соединением трех костей: локтевой и лучевой (которые составляют предплечье) с плечевой костью.

Локтевой сустав имеет сложное анатомическое строение

Сустав соединяет три кости с образованием трех простых суставов, которые заключены в одну капсулу. Поэтому, по своему строению, он относится к сложным суставам.

Простые суставы, формирующие локоть:

Благодаря этим сочленениям, возможны следующие типы движений:

сгибание и разгибание конечности вокруг фронтальной оси;
вращение лучевой кости вокруг вертикальной оси (движение внутрь и кнаружи).

Три кости с тремя суставами объединяются в один сложный локтевой сустав с формированием суставной капсулы.

Суставная капсула или сумка – один из важнейших элементов любого сустава, обеспечивающих их герметичность. В ее состав входят плотные волокна, включая связочный аппарат и сухожилия рядом проходящих мышц.

Функции суставной капсулы:

обеспечение герметичности суставной полости и прочности ее стенок;
секретирование синовиальной жидкости – своеобразной смазки, необходимой для нормального функционирования сочленения, что осуществляется за счет обеспечения питания, увлажнения и минимизации трения суставных поверхностей.

Суставная капсула локтевого сустава укрепляется вспомогательным связочным аппаратом, в который входит две связки – лучевая и локтевая коллатеральные.

Кровоснабжение и иннервация

Необходимое питание сустав получает из артериальной крови, которая проходит по суставной сети локтя. Суставная сеть формируется из двух более крупных артерий – верхней и нижней локтевых коллатеральных, которые, в свою очередь, берут начало от крупной плечевой артерии.

Также получение питания происходит из ветвей локтевой, глубокой плечевой и задней межкостной артерий. Венозный отток осуществляет по одноименным артериям. В области локтя имеются лимфатические узлы, от которых оттекает лимфа в глубокие лимфатические сосуды.

Локоть иннервируется ветвями трех крупных нервных волокон: срединного, лучевого и локтевого нервов.

Симптомы ушиба локтевого сустава

При механическом травмировании или падении на локоть могут возникать характерные симптомы. Однако не всегда удается четко провести дифференциальную диагностику ушиба с вывихом или переломом. Поэтому, кроме клинической картины, диагноз (за исключением легких ушибов) необходимо подтвердить рентгенологическими методами диагностики.

Если ушибить локоть, могут наблюдаться следующие симптомы:

резкая болезненность в пострадавшей области, возникающая сразу после получения травмы;
нарастающая отечность (припухлость) локтя;
наличие гематомы (синяка);
нарушение функции сустава. Необходимо отметить, что движения обычно сохраняются, однако страдает их амплитуда (снижается).

Локтевой нерв, проходя по задней поверхности локтя, слабо защищен и располагается в уязвимом месте, доходит до кисти и иннервирует 2 пальца – безымянный и мизинец. Даже незначительный удар в область локтя может сопровождаться ощущением пронизывающего тока от локтя до этих пальцев.

Это свидетельствует о поверхностно расположенном и слабо защищенном локтевом нерве, который при травмировании локтя часто вовлекается в процесс.

Дальнейшее развитие отека ухудшает его трофику. Это может проявляться нейропатией нерва, мучительными болями, парестезиями (изменениями чувствительности), ощущением жжения или онемения в иннервируемых пальцах (пятом и четвертом).

Отличия ушиба и вывиха

Симптомы, свидетельствующие в пользу вывиха костей предплечья:

наличие грубой деформации конечности;
более выраженным болевым синдромом;
невозможность выполнения активных движений рукой;
наличие пружинящих сопротивлений при пассивных движениях.

Отличия ушиба и перелома

Переломы костей, формирующих сустав, имеют свои симптоматические особенности. Чаще всего встречается внутрисуставной перелом лучевой кости, при котором отламывается ее отросток – олекранон. Основной механизм данного перелома – падение с упором на локоть на твердую поверхность.

Характерные симптомы, свойственные перелому:

резкая выраженная боль, которая может распространяться выше и ниже повреждения – в предплечье, кисть, пальцы;
отсутствие двигательной активности или значительное ее ограничение;
патологическая подвижность. Характеризуется присоединением дополнительной подвижности в области травмы, которая в норме у здорового человека отсутствует;
появление крепитации (специфического хруста), слышимого на расстоянии или с применением стетофонендоскопа;
сильный отек, гематома, неврологические проявления (в виде покалывания, онемения в кисти, пальцах или предплечье).

При переломе отростка локтевой кости рука безвольно свисает, невозможно выполнить разгибательные движения.

Читайте также:
5 правил поведения при гололеде
Лечение йодной сеткой: 5 проблем, которые можно решить
10 заблуждений об остеопорозе

Первая помощь

При ушибе локтя при падении или вследствие удара следует немедленно оказать первую помощь. Сразу после получения травмы необходимо приложить холод к поврежденному месту с целью облегчения болезненности и уменьшения отечности. Для этого подойдет лед, снег, продукты из морозильной камеры и пр. Запрещается использование местных согревающих мазей и гелей.

В некоторых случаях требуется иммобилизация конечности

Следующим этапом является иммобилизация конечности. Поврежденную руку необходимо зафиксировать в согнутом состоянии или, если интенсивная боль не позволяет согнуть руку, наложить шину. Главная цель – обеспечение неподвижности травмированной конечности.

Фиксацию можно осуществлять при помощи мягкой повязки, косынки, длинного шарфа. Шиной послужит любой негнущийся, твердый предмет (если накладывается шина, желательно, больного оставить в положении лежа).

Сразу после оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – врачу травматологу-ортопеду или хирургу, для прохождения обследования, постановки диагноза, назначения адекватной терапии и реабилитации.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, механизма травмы и дополнительных методов исследования.

Чтобы отличить ушиб от перелома, назначается рентгенологическое исследование

Для исключения других травм следует пройти рентгенологическое исследование. Рентгенография позволит визуализировать состояние костей, их целостности, а так же конгруэнтность суставных поверхностей (соответствие их друг другу). В случае невозможности оценить рентгенологический снимок, возможно назначение рентгена неповрежденной руки, для сравнительной диагностики.

В некоторых случаях назначают компьютерную томографию поврежденного соединения.

Специализированное лечение ушиба локтя

Обычно лечение амбулаторное.

При выраженном болевом синдроме могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам и др.) Лекарственные средства могут вводиться внутримышечно, перорально, ректально.

Через несколько дней после получения травмы могут назначаться физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ионофорез и др.). Тепловые процедуры и теплые компрессы требуют осторожного применения, так как они могут стать пусковым механизмом в развитии различных осложнений.

Осложнения

Часто ушиб локтя может осложняться гемартрозом – излиянием крови в полость соединения.

Для минимизации развития осложнений необходимо своевременно обратиться к врачу

В результате того, что суставная полость со всех сторон плотно и герметично закрыта стенками суставной полости (суставными поверхностями), изливающаяся кровь не находит выхода, сдавливает питающие сосуды, ухудшает кровоснабжение. Без своевременного оказания помощи этот процесс может привести к деструкции суставного хряща в месте сгиба руки и образованию деформирующего артроза.

Крайне неблагоприятный исход гемартроза – формирование контрактуры.

Скопившаяся кровь запускает процесс образования спаек в соединении, в конечном итоге это приводит к полному отсутствию движений в локте, т. е. контрактуре, сустав перестает выполнять свою функцию.

Лечение гемартроза

При наличии гемартроза проводится пункция сустава с аспирацией крови, удалением кровяных сгустков, возможно введение в полость инъекционных гормональных препаратов – глюкокортикоидов.

Гормоны вводятся с целью уменьшения воспалительной реакции. Однако в последнее время появились данные, свидетельствующие о том, что внутрисуставное введение гормонов не всегда оправдано, т. к. они неблагоприятно действуют на суставной хрящ.

Вопрос введения гормонов решается врачом индивидуально, в зависимости от степени гемартроза и состояния соединения. Первые несколько дней после получения травмы конечность фиксируется при помощи специальной повязки.

Реабилитация

Реабилитация является важным моментом, необходимым для предупреждения формирования спаек, контрактур и быстрейшего выздоровления.

Реабилитационные мероприятия должны начинаться как можно раньше. Уже через 2–3 дня рекомендуется начинать постепенно заниматься лечебной гимнастикой, делать щадящие упражнения, движения рукой.

Ранее начало двигательной активности в поврежденном суставе – самый важный этап реабилитации, т. к. длительная неподвижность ведет к уменьшению секреции синовиальной жидкости, формированию контрактур.

Правильная постановка диагноза, корректное лечение с коротким периодом иммобилизации, реабилитация с ранним началом двигательной активности при ушибе локтя минимизируют риски осложнений и ускоряют период выздоровления.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник