После сильного ушиба рука не поднимается
Ушиб плечевого сустава — достаточно распространенная травма, которая может возникнуть после падения, силового удара. Знать симптомы и методы лечения данного повреждения необходимо, чтобы предупредить появление нежелательных последствий, наиболее опасным из которых считается посттравматический артроз.
Клинические проявления
Ушиб плеча представляет собой повреждение мягких тканей в области плечевого сустава, без сопутствующего нарушения целостности кости. Сильные ушибы могут сопровождаться сопутствующими травмами, вывихами, переломами, повреждениями суставных структур, мышечной ткани, сосудов, сухожилий, нервных окончаний.
Во многом клинические проявления при ушибе схожи с симптоматикой суставных заболеваний, поэтому при диагностике большое значение имеет наличие предшествующей травмы. Степень тяжести повреждения зависит от того, как оно было получено. Например, ушиб плеча при падении непосредственно на руку тяжелее, нежели при падении еще и на колено.
По мнению врачей, при ушибе плечевого сустава симптомы следующие:
- Сильные болевые ощущения, с тенденцией к усилению при прикосновении, движениях, нагрузке;
- Припухлость, отечность;
- Подкожные кровоизлияния и гематомы;
- Нарушение двигательной активности и суставных функций.
Если не поднимается рука при ушибе плеча, то это указывает на наличие сопутствующей травмы — повреждение сухожилий в области вращательной манжеты в плечевом суставе.
При появлении подобного синдрома необходимо в срочном порядке доставить пациента в больницу для проведения диагностики и оказания ему квалифицированной медицинской помощи!
Могут ли быть осложнения?
В целом, ушиб считают достаточно легкой травмой. Но если речь идет о повреждении плеча, то высок риск развития нежелательных последствий. Дело в том, что при падении или ударе часто нарушается целостность суставной сумки, в результате чего происходит кровоизлияние в полость. Кровь идет из поврежденных сосудов, что приводит к раздражению синовиальной оболочки, развитию воспалительных процессов.
Со временем в суставной полости накапливается серозный выпот, что и приводит к развитию такого заболевания, как посттравматический артроз. Часто ушибам плеча сопутствуют повреждения сухожилий и хрящевой ткани. Кроме того, доктора выделяют следующие, наиболее распространенные осложнения, характерные для такой травмы:
- Гемартроз — скопление крови в суставной полости.
- Синовит — чрезмерно интенсивное продуцирование синовиальной жидкости.
- Бурсит травматического характера – воспалительное поражение суставных сумок, возникающие в результате кровоизлияния.
- Периартроз плечелопаточный — дегенеративные изменения, развивающиеся в суставной капсуле и сухожилиях, вследствие воспалительных процессов, протекающих в хронической форме.
Все перечисленные выше последствия — весьма опасны, так как могут привести к нарушениям суставной функции, вплоть до инвалидности пациента! По этой причине, при клинических проявлениях, указывающих на данную травму, настоятельно рекомендуется не медлить с обращением к специалисту, который сможет определить характер и степень тяжести повреждения, подскажет, как лечить ушиб в конкретном случае!
Как помочь?
После травмы, перед обращением к доктору, необходимо оказать пострадавшему грамотную первую помощь. Слаженные, умелые действия облегчат состояние пациента и предотвратят дальнейшее усугубление патологического процесса.
В первую очередь, рекомендуется приложить холодный предмет на ушибленный сустав. Грелка со льдом, холодный компресс — уменьшат припухлость и болевой синдром, предупредят образование обширной гематомы. Если повреждена целостность кожных покровов, то раневые поверхности, ссадины обрабатываются при помощи антисептических растворов.
При ушибе плечевого сустава накладывают фиксирующую повязку, позволяющую иммобилизовать и обездвижить поврежденную руку. Для этих целей лучше всего использовать эластичный бинт, но подойдут и любые подручные материалы (шарфы, куски ткани).
При сильных болях, можно дать пациенту таблетку анальгетика, после чего как можно осторожнее и скорее отвезти его в травмпункт.
Диагностика травмы
Диагностирование при ушибе плеча начинается с осмотра пострадавшего, изучения симптоматики, применения метода пальпации. После этого проводится рентгенографическое исследование, позволяющее исключить наличие перелома и определить степень тяжести травмы, затем назначается терапия.
Как лечится?
Лечение ушиба плечевого сустава зависит от наличия или отсутствия сопутствующих осложнений, серьезности повреждения. В первую очередь, травмированному плечевому суставу требуется покой. Поэтому доктор накладывает фиксирующую повязку, которую рекомендуется носить на протяжении 2 недель.
Пациенту рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок, резких движений, не поднимать тяжести. Для уменьшения боли и снятия отечности, в первую неделю лечения применяют холодные компрессы. Накладывать их рекомендуется по истечении каждых 5 часов. Рекомендованное время воздействия составляет полчаса.
Лечение в домашних условиях предполагает ограничение двигательной активности, применение местных обезболивающих, противоотечных лекарственных средств (мазей, гелей), которые наносятся на область повреждения 2–3 раза в сутки. Такие процедуры улучшат кровообращение и микроциркуляцию, снимут воспалительные проявления.
Также пациенту может быть назначен курс витаминотерапии, противовоспалительные препараты (Целебрекс, Найз), принимать которые следует на протяжении недели.
Лечение осложненных ушибов
В случае гемартроза, повреждения сухожилий и образования обширных внутримышечных гематом, пациенту требуется профессиональная медицинская помощь. Проявляются такие осложнения сильным болевым синдром и серьезными нарушениями двигательной активности (пострадавшие жалуются на то, что у них не поднимается рука).
Пункция плечевого сустава
В подобных случаях, лечащий врач делает пункцию плечевого сустава и откачивает скопившуюся кровь, синовиальную жидкость при помощи специального шприца. Далее пациенту назначают курс антибиотиковой терапии, противовоспалительные препараты.
При сильных болях, которые могут сопровождать подобные травмы, доктор вводит обезболивающий новокаиновый раствор непосредственно в область плечевого сустава.
Реабилитация
Реабилитационный период начинается по истечении двух недель с момента получения травмы, после снятия фиксирующей повязки. Главная цель — полноценное восстановление суставных функций, предотвращение нежелательных осложнений.
Хороший эффект дает применение специальных пленок, способствующих быстрому рассасыванию гематом, активизации регенерационных процессов, восстановлению гемодинамики.
Также пациентам назначают курс массажа. Делают процедуры 2–3 раза на протяжении недели. Оптимальный терапевтический курс включает в себя от 20 сеансов. Полноценная реабилитация после повреждения плечевого сустава предполагает проведение следующих физиотерапевтических процедур:
- Магнитотерапия;
- Электрофорез;
- СВЧ;
- Парафиновые аппликации.
Для ускоренного восстановления двигательной активности поврежденной конечности обязательно нужны занятия лечебной физкультурой!
В среднем, продолжительность реабилитационного периода составляет около 2–3 недель. При тяжелых травмах с осложнениями для полноценного восстановления плечевого сустава может понадобиться 2 месяца.
Лечение ушиба плеча должно быть направлено на облегчение состояния больного и, главное, на предотвращение развития сопутствующих осложнений, чреватых серьезными последствиями. Терапия и реабилитация может проводиться в домашних условиях, но под строгим контролем специалиста, при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Если у пациента наблюдается сильная отечность, не поднимается рука, и наблюдаются другие тревожные симптомы, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью!
Источник
Плечевой сустав является одним из самых крупных и сложно устроенных сочленений в человеческом организме. Его строение, месторасположение, а также постоянные нагрузки, которым он подвергается, приводят к тому, что в этом месте часто возникают различные патологии. Плечевой сустав страдает от поражения окружающих мышц и связок, разрушения хрящевой ткани, воспаления или ущемления нервов. Причем, кроме болей, симптомами таких патологий может стать ограниченность в движениях.
Многие люди начинают замечать, что у них не поднимается рука в плечевом суставе. Это может случиться по разным причинам: из-за воспалительных или дегенеративных заболеваний, инфекций, отложения солей или при повреждении компонентов сустава. Довольно часто вызывает такое состояние ушиб плеча при падении или неловком движении. Чтобы не допустить серьезного нарушения функций сустава, необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь и обратиться к врачу. Срочное обследование требуется, если после травмы прошло какое-то время, а рука перестала подниматься. Это значит, что развились посттравматические осложнения.
Общая характеристика проблемы
Самым уникальным сочленением в организме человека является плечевой сустав. Он образован соединением трех костей и может выполнять много разных движений. Этот сустав участвует во всех движениях руки и выдерживает большие нагрузки. Поэтому он уязвим перед различными патологиями.
Нарушения функций плечевого сустава могут быть вызваны резким движением, однообразными непривычными нагрузками или травмой. При этом могут повреждаться как сам сустав, так и окружающие его ткани. Возникает воспалительный или дегенеративный процесс, который приводит к дискомфорту и ограничению в движениях. При этом человек может заметить, что у него не поднимается рука в плечевом суставе.
Подобное состояние может быть вызвано сильной болью или повреждением компонентов сустава. В зависимости от патологии возникают разные нарушения. Например, при плечелопаточном периартрите рука не поднимается вверх через сторону, а вперед ее можно свободно поднять. При артрозе или при отложении солей все движения в суставе затруднены, при них слышно похрустывание. Иногда еще возникают так называемые «отраженные» боли, когда поднять руку невозможно из-за болей в сердце, легких или печени.
Такой патологии больше всего подвержены спортсмены, а также люди, выполняющие тяжелую физическую работу руками или часто поднимающие тяжести. Но те, кто ведет малоподвижный образ жизни, также могут страдать от нарушений функций плеча. Ведь их слабый мышечный корсет не может нормально стабилизировать сустав. В результате этого чаще случаются различные травмы: ушибы, растяжение связок, вывих плеча, перелом костей. Именно такие повреждения в большинстве случаев становятся причиной болей и нарушения подвижности сустава. Причем, рука может перестать подниматься не сразу, а через некоторое время после травмы.
Подвижность плечевого сустава может быть нарушена из-за воспалительных или дегенеративных процессов
Причины
Чтобы скорее восстановить подвижность плеча и не допустить развития осложнений, необходимо своевременно начать лечение. Но для этого нужно сначала выяснить, почему рука перестала подниматься. Такое чаще всего бывает из-за сильных болей, которые не дают человеку двигать плечом. Но нарушение подвижности сустава может случиться вследствие повреждения мышц, связок или суставного хряща.
Самой распространенной причиной нарушения подвижности плеча является травма. Она может привести к разрыву связок или повреждению компонентов сустава. Иногда также рука не поднимается из-за сильной боли, которая появляется при ущемлении нервных окончаний или при воспалении. Второй распространенной причиной ограничения движений в плечевом суставе считается плечелопаточный периартрит. Это воспалительное заболевание, поражающее капсулу сустава и удерживающее его связки.
Острая боль, усиливающаяся при движении руки вверх, может возникать также при других заболеваниях:
- запущенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
- грыже межпозвоночных дисков;
- артрите;
- остеоартрозе;
- неврите плечевого нерва;
- тендобурсите;
- деформации вращающейся манжетки плечевого сустава.
Кроме того, есть такие патологии, при которых рука перестает подниматься не из-за болей. Такое обычно случается при сильном ушибе плеча, переломе, разрыве связок, миозите. Дегенеративные процессы в суставе также могут вызвать его блокировку. Кроме последних стадий артрита и артроза, такое может случиться при капсулите, синдроме «замороженного» плеча. При некоторых патологиях, а также в пожилом возрасте может начаться отложение солей в суставе. В результате движения в нем затруднены, связки кальцифицируются и не могут нормально работать. Поэтому рука не поднимается выше 45 градусов.
Если при поднятии руки возникает сильная боль в плече, снять ее можно с помощью противовоспалительных мазей
Особенности лечения
Плечевой сустав очень сложно устроен, поэтому недопустимо заниматься самолечением. Даже легкие травмы могут вызвать серьезные осложнения. Если человек будет только снимать боль, не устраняя ее причину, патология может прогрессировать, что приведет к полной утрате функций сустава. Поэтому лечение должен назначать врач после обследования и определения источника проблемы.
При травме прогноз выздоровления сильно зависит от того, правильно ли была оказана первая помощь. Но во всех остальных случаях тоже очень важно, чтобы терапия была начата вовремя. При этом обязательно применять комплексное лечение, направленное не только на снятие боли и воспаления, но также на восстановление подвижности сустава.
Первым шагом, который обязателен во всех случаях при нарушении подвижности плечевого сустава, должно стать его обездвиживание. Ведь если не поднимается рука, значит, в плече или рядом развивается воспалительный процесс, возник отек, повреждены мышцы или связки. Иммобилизация способствует тому, что пораженные ткани быстрее восстанавливаются. Для фиксации плеча можно использовать эластичный бинт, повязку-косынку или специальный ортопедический бандаж. Носить их нужно от нескольких дней до 2-3 недель в зависимости от тяжести патологии.
Чтобы предотвратить боль и нарушение функции сустава, после травмы рекомендуется носить специальный ортопедический бандаж
Вторым распространенным методом, используемым во всех случаях, когда боль мешает поднимать руку, является медикаментозная терапия. Чаще всего – это нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях. При острых болях иногда требуется блокада сустава анестетиками. Глюкокортикоиды эффективны при боли и воспалении, но если нарушена подвижность сустава, лучше их не использовать, так как они могут усугубить эту проблему.
Внутрисуставная инъекция поможет некоторое время двигать рукой без боли
Остальные методы выбираются в зависимости от особенностей проблемы и тяжести поражения сустава. Если рука не поднимается вверх, лечить такое состояние лучше комплексно.
- При хронических суставных патологиях, а также на этапе реабилитации после травм часто применяются физиотерапевтические процедуры. Лазерная терапия, УВЧ или магнитотерапия хорошо помогают восстановить функции сустава.
- При артрозе и отложении солей эффективны компрессы с Димексидом или Бишофитом.
- Гирудотерапия хорошо помогает при накоплении в суставе жидкости или при нарушении кровообращения.
- Эффективно восстанавливает кровообращение и питание всех тканей плеча массаж. Кроме классического метода, используется точечный массаж и иглоукалывание. Эти методы способны стимулировать механизмы самовосстановления.
- Постизометрическая релаксация – это мануальный метод, заключающийся в поочередном напряжении и расслаблении мышц, сочетающемся с массажем. Помогает снять мышечные спазмы и вернуть эластичность связкам.
- При любых суставных патологиях всегда назначается лечебная физкультура. Только с помощью специальных упражнений можно вернуть плечу подвижность.
- В качестве вспомогательной терапии часто применяются народные методы.
Выбор методов лечения должен осуществляться врачом после обследования. Нужно знать причину патологии, иначе можно только усугубить свое положение. Например, сразу после травмы или при наличии сильного отека нельзя делать согревающие компрессы и тепловые процедуры. А при поражении нервных корешков противопоказана давящая повязка.
Первая помощь
Если человек упал на руку или повредил плечо другим способом, необходимо как можно скорее оказать ему первую помощь. Первое, что нужно сделать – обездвижить сустав. Это поможет предотвратить усиление болей и травмирование мягких тканей поврежденными костями. Потом важно облегчить боль и доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Рекомендуется также приложить к поврежденному месту холод – это поможет предотвратить отек.
Для иммобилизации можно использовать эластичный бинт или любые подручные средства. Но нельзя самостоятельно вправлять сустав при его вывихе, двигать его, если это причиняет боль. Лучше всего зафиксировать руку прижатой к телу, но в некоторых случаях пострадавший сам принимает положение, при котором ему легче. При легких травмах достаточно повязки-косынки, если есть открытая рана, нужно наложить стерильный бинт, а при кровотечении – давящую повязку или жгут выше места повреждения.
Иногда окружающие люди не знают, что делать, когда кто-то получил травму. Тогда лучше обеспечить пострадавшему неподвижность и быстрее доставить к врачу. При сильных болях важно облегчить страдания – дать обезболивающую таблетку.
Очень важно сразу после травмы иммобилизовать сустав, можно с помощью подручных средств
Медикаментозное лечение
Лечение любых патологий суставов начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов. Это могут быть Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен. В легких случаях достаточно курса таких таблеток. При сильных болях могут быть назначены глюкокортикоиды – Преднизолон или Гидрокортизон.
Но принимать их нельзя дольше 5-7 дней, поэтому лечение дополняют мазями на основе этих средств. Хорошо снимают боль и воспаление Бутадион, Вольтарен, Долгит, Найз. Через некоторое время после травмы, а также после стихания воспалительного процесса полезны согревающие мази: Випросал, Капсикам, Апизартрон и другие препараты на основе змеиного или пчелиного яда, перца, метилсалицилата.
Дополнительно при нарушении подвижности плеча полезно применять хондропротекторы. Они помогают восстановить хрящевую ткань сустава, возвращая ему его функции. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина выпускаются в таблетках и мазях. В качестве вспомогательного лечения могут быть назначены также другие препараты. Ангиопротекторы помогут нормализовать кровообращение, спазмолитики или миорелаксанты снимут мышечные спазмы.
Специальные упражнения помогут восстановить подвижность плечевого сустава
Лечебная физкультура
После снятия острых болей и воспаления обязательно назначается гимнастика. Упражнения выбираются врачом индивидуально. Желательно заниматься регулярно, даже несколько раз в день.
Только так можно восстановить работу сустава. Можно для этого использовать такие упражнения:
- больную руку положить ладонью на противоположное плечо, другой рукой взяться за локоть и плавно поднимать его вверх, не отрывая от груди;
- сцепить руки перед собой, медленно поднимать их;
- то же самое делать, отведя руки назад;
- поставить руки на талию, двигать плечами вперед, а потом назад;
- из того же исходного положения выполнять вращающие движения в плечевых суставах;
- завести больную руку за спину, ухватить ее здоровой рукой и медленно тянуть в сторону до появления болевых ощущений;
- лечь на спину, отвести прямую руку в сторону и приподнимать ее вверх на несколько сантиметров, задерживаясь в этом положении на 10-15 секунд;
- взять обеими руками большой мяч, бросать его вперед и вверх.
Народные средства
Состояние, когда больно поднимать руку в плечевом суставе, встречается довольно часто. Такое может случиться у каждого. Многие люди стараются справиться с проблемой домашними средствами. Тем более, в народной медицине накоплен немалый опыт борьбы с суставными патологиями.
Но перед началом применения таких средств, нужно все же посоветоваться с врачом. Ведь не все методы одинаково эффективны. Но если правильно выбрать рецепт и использовать его совместно с лечением, назначенным врачом, функции сустава восстановить будет легче. При нарушении подвижности плеча популярны компрессы, лечебные ванны, прием внутрь средств, улучшающих обменные процессы и способствующих выводу солей.
- Для растирания больного плеча можно использовать настойку из свежих цветков сирени. Нужно на 500 мл спирта добавить 5 чайных ложек цветков, столовую ложку измельченного корня лопуха и красный стручковый перец. После настаивания в течение 4-7 дней настойка готова.
- От хронических болей и нарушения подвижности сустава поможет домашняя мазь на основе свиного сала. На 200 г нужно взять по 6 чайных ложек измельченной травы сабельника и зверобоя и 2 ложки сухого перца чили.
- Эффективен согревающий компресс из меда и горчицы. Нужно смешать в равных частях жидкий мед и оливковое масло, добавить в два раза меньше сухой горчицы. Немного прогреть на водяной бане, приложить к суставу на 30 минут.
- При любых суставных патологиях рекомендуется принимать хвойные ванны. Для них можно использовать готовый экстракт или приготовить отвар из сосновых шишек и иголок.
- При наличии дегенеративных процессов в суставе или отложения солей эффективен такой компресс: взбить желток, добавить по 2 чайные ложки топленого масла и яблочного уксуса, чайную ложку меда и немного соли.
- При нарушении подвижности плеча рекомендуется как можно чаще смазывать сустав растительным маслом, настоянным на корне лопуха. На 200 мл нужно 75 г свежего измельченного сырья.
Когда рука перестает пониматься, это сильно снижает качество жизни человека. Потому очень важно вовремя лечить все суставные патологии и правильно оказывать первую помощь при травмах. Это поможет предотвратить серьезные осложнения и сохранить плечу его функции.
Источник