После ожогов изменился цвет кожи

Изменения кожи при ожоге. Эпидермис при ожоге

В коже темно-красного цвета пергаментной плотности (на месте бывших пузырей) верхние слои собственно кожи имеют вид компактной ткани желтоватого, зеленоватого или буроватого цвета, с почти неразличимым волокнистым строением. Эластичные волокна здесь не определяются. Сосочки в большинстве сво ем сглажены, соответственно им иногда различают группы деформированных ядер соединительной ткани и спавшихся капилляров.

В сохранившихся, но резко уплощенных сосочках на месте капилляров видна гомогенная масса желто-оранжевого или зеленоватого цвета, эндотелии обычно не определяется. В глубоких отделах собственно кожи коллагеновые волокна утолщены, гомогенизированы, многие из них выпрямлены параллельно поверхности кожи и сближены, имеют базофильный вид.

Поэтому количество ядер соединительнотканных клеток кажется уменьшенным. Эластические волокна утолщены и фрагментированы. Сальные и потовые железы сморщены, ядра клеток деформированы, в волосяных влагалищах ядра клеток нередко приобретают вид штрихов, окрашиваются интенсивно. Расширенные сосуды встречаются часто, в просвете их красно- или зелено-коричневая однородная масса. Кровоизлияния обнаруживаются редко, главным образом вблизи дериватов кожи.

Они имеют вид пятен коричневого цвета, в которых контуры эритроцитов не определяются.

В подкожной жировой клетчатке наблюдают выраженное полнокровие сосудов, кровоизлияния и тромбы. Мелкие кровоизлияния находят вблизи сосудов, крупные — на границе с собственно кожей. Излившаяся кровь красно-кирпичного цвета. эритроциты контурируются слабо и только по периферии кровоизлияния.

изменения кожи при ожоге

В мелких сосудах встречают гиалиновые и смешанные тромбы; в стенке сосудов можно видеть расщепление и фрагментацию эластических и аргирофпльных волокон. В нервах подкожной жировой клетчатки отмечают неравномерную импрегнацию и колбовидные утолщения. В поперечнополосатых мышцах изменения выражены незначительно.

В первые часы после ожога второй степени развиваются реактивные процессы: нарастает полнокровие сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки, появляются лейкоциты и увеличивается их количество не только в содержимом пузыря, но и в толще эпидермиса и в собственно коже вблизи сосудов.

К концу первых суток инфильтрация лейкоцитами сосочкового слоя выражена отчетливо. Одновременно развивается отек, вначале в подкожной жировой клетчатке, затем в сетчатом слое. На 2— 3-й сутки обнаруживают демаркационное воспаление. Начало эпителизации ожоговой поверхности отмечают в краях пузыря по врастанию тяжей эпителиальных клеток под лейкоцитарный вал.

Микроскопическая картина ожога III степени характеризуется двумя формами: сочетанием некробиотических и некротических процессов либо чистой формой некроза как следствие фиксирующего воздействия высокой температуры (Науменко В. Г., 1955). Первая форма требует для своего развития некоторого промежутка времени и наблюдается при относительно постепенном действии температурного фактора, вторая форма указывает на прямое и, по-видимому, одномоментное термическое воздействие значительной интенсивности.

На месте ожога первой формы эпидермис в участках, где он сохранился, истончен. Под малым увеличением микроскопа он имеет вид бесструктурной волнистой ленты коричневого цвета. Под большим увеличением здесь иногда различаются контуры компактного рогового слоя и малинового или синего цвета зернистого слоя, а также очертания отдельных клеток шиповатого слоя.

В некоторых участках контуры клеток шиповатого и базального слоев бывают лучше сохранены, цитоплазма в них мутная, зернистая, ядра увеличены, окрашены бледно. Изредка наблюдают кариорексис и краевой гиперхроматоз. В собственно коже некротические и некробиотические изменения сходны с теми, которые наблюдают в красной пергаментно-плотной коже на месте ожоговых пузырей. Однако степень и глубина их распространения выражены в большей мере.

— Также рекомендуем «Коагуляционный некроз при ожоге. Морфология четвертой степени ожога»

Оглавление темы «Термические ожоги. Общее переохлаждение»:

1. Планктон. Диатомный планктон при утоплении

2. Изменения органов при утоплении. Головной мозг, сердце, печень при утоплении

3. Ожоги. Местные проявления ожогов

4. Изменения кожи при ожоге. Эпидермис при ожоге

5. Коагуляционный некроз при ожоге. Морфология четвертой степени ожога

6. Нервная система при ожоге. Изменения гипофиза при ожоговой болезни

7. Надпочечники при ожоговой болезни. Паренхиматозные органы при ожогах

8. Общее переохлаждение. Признаки смерти от общего переохлаждения

9. Отморожение кожи. Признаки отморожения кожи

10. Органы при общем переохлаждении. Поражение электрическим током

Источник

Разные виды ожогов считаются одними из наиболее распространенных травм. Но остаются ли после них следы на коже? И как убрать шрам от ожога?

Остаются ли следы после ожоговых травм?

Медики уверяют, что следы от ожогов — это достаточно распространенная проблема. На коже после такой травмы часто остаются пятна и рубцы — они возникают по причине заживления поврежденных тканей. Но особенности и выраженность изменений эпидермиса зависит от степени тяжести полученного ожога, его разновидности (термический, химический, электрический), а также от правильности оказания первой помощи.

Пигментация после ожогов — это очень распространенное осложнение. При этом изменение нормального цвета кожи может быть следствием просто полученной травмы, и произойти вне зависимости от правильности проводимой терапии. Тем не менее спровоцировать появление пятен после ожога может:

  • Недостаточно правильное лечение.
  • Влияние ультрафиолета на новый эпидермис, появившийся на месте ожога.
  • Дефицит определенных витаминов, в частности, аскорбиновой кислоты, витамина РР и фолиевой кислоты.

К счастью, справиться с пигментными пятнами на коже куда легче, нежели с серьезными рубцовыми изменениями. Выровнять тон кожи поможет косметолог или дерматолог.

Риск появления рубцов увеличивается:

  • Если на месте полученной травмы возникает пузырь и его лопают механическим образом.
  • Если место ожога покрывается корочкой и ее удаляют.
  • Если место ожога не охлаждается должным образом после получения травмы, и ожог распространяется глубоко в ткани.
  • Если за раной ухаживают неправильно, и она травмируется либо инфицируется.
Читайте также:  Ожоги второй степени пищевода

Если речь идет об ожоге 1—2 степени, то при помощи правильного лечения вполне можно не допустить появления шрамов. Если же травма более серьезна, избежать рубцевания вряд ли получится.

Чем лечить, чтобы не осталось последствий на коже?

Правильное лечение ожогов позволяет снизить риск появления рубцов и пигментных пятен на коже до минимума. Терапия должна включать в себя:

  • Правильное оказание первой помощи. Пострадавшее место нужно обязательно охладить под струей холодной воды в течение 15 мин. Это предупредит распространение ожога на глубокие ткани.
  • Отказ от использования народных методов — нанесения на свежий ожог мазей, масел, спиртовых растворов, кремов, сметаны, лекарственных растений и пр. Такая тактика терапии может привести к проникновению инфекции.
  • Отказ от травмирования обожженного участка. Нельзя допускать раздражения пострадавшего места, прокалывать пузыри, сдирать корочки и пр.
  • Употребление достаточного количества обычной чистой воды, соблюдение диетического питания и отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение стерильности. Небольшой ожог вполне можно оставить открытым, но более крупные поражения кожи требуют наложения повязки, не присыхающей к коже (можно купить в аптеке), либо стерильной марли.

При незначительных ожогах описанных общих рекомендаций вполне достаточно для того, чтоб не столкнуться с рубцеванием кожи на местах поражения. Дополнительно после эпителизации поврежденных участков можно использовать лекарства, влияющие на процессы регенерации. С этой целью чаще всего рекомендуют применять:

  • Бепантен. Это очень популярное и безопасное лекарство с декспантенолом (производным витамина В5). Бепантен действительно эффективно ускоряет восстановление кожи.
  • Актовегин. Это лекарство широко применяется в хирургии, косметологии и дерматологии. Его нанесение позволяет ускорить регенеративные процессы и улучшить состояние кожи в целом.
  • Облепиховое масло. Такое средство уже много лет применяют при лечении ожогов разной степени выраженности, и оно действительно способно предупредить рубцевание кожи.

Если же речь идет о более серьезных травмах, лечить их нужно исключительно под контролем врача. Без обращения за медицинской помощью не обойтись, если ожог глубокий или его площадь больше площади ладони.

Лечение застарелых рубцов на лице и теле

Устранить давние шрамы на коже, которые остались после перенесенных ожогов, бывает очень и очень непросто. Однако справиться с такой задачей помогут:

  • Лекарственные препараты.
  • Современные косметологические методы.
  • Оперативные вмешательства.

Подобрать наиболее подходящий вариант избавления от рубцовых изменений кожи поможет опытный косметолог. Врач может предложить эффективную схему лечения, разработанную в индивидуальном порядке.

Кремы и мази

Для лечения рубцов на коже чаще всего советуют применять:

  • Контрактубекс. Это один из самых известных препаратов для лечения шрамов. В его составе есть аллантоин, способный стимулировать регенеративные процессы и растворять поврежденные участки тканей, а также экстракт лука Серае, устраняющий воспаление и замедляющий рост соединительных тканей. Еще мазь содержит гепарин натрия, смягчающий рубец. Средство нужно наносить до 3 раз в день.
  • Дерматикс. Это гель, который эффективно удерживает влагу в коже, способствуя разглаживанию и смягчению рубцов. Производитель уверяет, что такое средство также справляется с нарушениями пигментации и устраняет ощущение дискомфорта.
  • Клирвин. Это крем на природной основе, разработанный по рецептам древних индийских знахарей. Считается, что его использование помогает сделать рубцы менее заметными, а также устранить пигментацию на пострадавшей коже. Компоненты крема замечательно проникают вглубь кожи, оптимизируют наполнение ее кислородом и замедляют формирование меланина.
  • Эпитонекс. Этот крем также имеет природный состав, его использование способно улучшить кровообращение в коже, смягчить и увлажнить эпидермис, напитать его и стимулировать регенеративные процессы.
  • Келофибраза. Это довольно эффективный крем с мочевиной, гепаринатом натрия и камфорой, который отлично стимулирует регенерацию, улучшает кровообращение и снижает стягивающий эффект.
  • Ферменкол. Это гель, который имеет в своем составе ряд животных ферментов, способных расщеплять коллаген (из которого и состоят рубцовые ткани). Производители уверяют, что лекарство действует лишь на патологические рубцы, не разрушая здоровые ткани.

Не стоит ждать чуда от лекарственных средств — они отлично справляются лишь со свежими рубцами. В случае с застарелыми шрамами они лишь несколько уменьшат их, но не смогут устранить такие следы на теле полностью.

Профессиональное удаление

Для удаления рубцов на теле косметологи и дерматологи могут предложить проведение:

  • Лазерного пилинга. Такой метод позволяет избавиться от рубцов даже на открытых участках тела, в том числе и на лице. Косметологи уверяют, что лазерный пилинг является безболезненным и абсолютно безопасным. Луч лазера способен устранить рубцовые клеточки, разгладить рубец и сделать его практически невидимым.
  • Химического пилинга. В таком случае на кожу влияют соединениями фруктовых кислот. Они отбеливают и разравнивают кожу, а также размягчают рубец. Глубокие пилинги помогают запустить восстановительные механизмы клеток кожи, активировать синтез коллагена и уменьшить шрамы до минимума. Иногда пилинги советуют выполнять курсово.
  • Алмазной шлифовки. Считается, что такой метод позволяет устранить даже довольно старые и крупные рубцы от ожогов. Но после шлифовки пациенту нужно еще некоторое время правильно восстанавливаться, чтобы процедура дала ожидаемый эффект.
  • Инъекций глюкокортикоидов. При выполнении такой процедуры врач проводит уколы гормонов непосредственно в проблемные участки.
  • Удаления рубцовых тканей. Иногда врачи рекомендуют просто вырезать рубец с наложением на его место косметического шва. В результате на коже останется лишь малозаметный нитевидный след, который можно будет сделать практически невидимым при помощи кремов и мазей.
Читайте также:  Чем обработать ожог чтобы не образовался пузырь

Подобрать наиболее эффективный метод лечения рубцов поможет опытный косметолог.

Важно помнить, что выбор способа терапии зависит от локализации шрама, особенностей кровоснабжения, размеров рубца и индивидуальных характеристик пациента.

Какой массаж можно применять?

Косметологи уверены, что регулярный массаж тех участков тела, где расположены рубцы, позволяет сделать такие изменения на коже менее заметными. Подобный эффект объясняется в первую очередь тем, что массажные действия стимулируют приток крови к эпидермису, а это, в свою очередь, позитивно сказывается на структуре рубца. Массаж вполне можно проводить в домашних условиях, дополняя такую процедуру нанесением вышеназванных кремов, гелей или мазей. В сочетании с массажными действиями они смогут проявить себя в полную силу, так как проникнут глубже в кожу.

Улучшить внешний вид рубцов поможет и массаж у профессионала. В некоторых косметологических клиниках пациенткам с такой проблемой настоятельно рекомендуют проведение криомассажа — массажа жидким азотом. Такая процедура отлично восстанавливает кожу, но дает заметный эффект постепенно — лишь при условии проведения курса из 5—10 сеансов.

Массажи не могут убрать рубцовые изменения кожи. Однако такие процедуры способствуют разглаживанию эпидермиса и делают эффективность прочих манипуляций более выраженной.

Как избавиться от пятен?

Устранить пятна на коже после ожогов куда легче, чем рубцы. Чаще всего с такой задачей удается справиться самостоятельно в домашних условиях. Но помощь косметолога может оказаться неоценимой — ведь специалист может оценить все особенности кожи клиента и понять, какой метод лечения будет в данном случае самым эффективным.

Важно помнить, что выбор способа избавления от пятен во многом зависит от внешнего вида таких следов на коже.

Чем мазать красные?

Красные следы на коже остаются, если ожог случился сравнительно недавно. Такие следы можно убрать при помощи:

  • Актовегина. Мы уже говорили о таком лекарстве чуть выше, и оно действительно способно предупредить рубцевание и пигментацию. Смазывайте Актовегином красное пятно после ожога до 4 раз в день.
  • Спасателя. Это средство на природной основе, которое отлично снимает воспаление, обладает регенеративными качествами. Его использование способно стимулировать естественные иммунные силы кожи, способствуя восстановлению нормального состояния тела.
  • Крема Медерма. Это средство поможет разгладить кожу и избежать появления рубцов. Его нужно использовать для массирования измененного участка с небольшим давлением на кожу до 3—4 раз в день.

Если лекарственные средства не дают нужного результата, придется прибегать к более тяжелой артиллерии. Устранить красные следы после ожогов помогут процедуры пилинга и шлифовки, а также сеансы фототерапии и мезотерапии.

Можно ли отбелить темные пигментные?

Для того чтобы осветлить темные пятнышки, оставшиеся на местах ожогов, можно воспользоваться аптечными лекарствами с отбеливающими свойствами. Такой эффект может дать применение:

  • Обычной цинковой мази. Ее нужно накладывать тонким слоем на очищенную кожу до 6 раз в день.
  • Крема Ахромин. Такое средство отлично очищает и отбеливает кожу, а также обладает противовоспалительными качествами. Может использоваться дважды в день.
  • Мази Белосалик. Это лекарство вмещает салициловую кислоту и бетаметазон. Использовать его лучше только после консультации с врачом.

При несущественных изменениях на коже можно использовать линейки косметических средств, призванных бороться с пигментацией. При этом очень важно не забывать защищать кожу от ультрафиолета, иначе проблема может усугубиться.

Осветлить пигментные пятна на коже, оставшиеся после ожога, можно буквально за несколько несложных процедур в кабинете у косметолога. Отличный эффект может дать проведение:

  • Химического пилинга.
  • Лазерной коррекции.
  • Мезотерапии.
  • Фотоомоложения.

Если правильно лечить ожог, темные пятна на его месте могут и не появиться. В норме полное заживление и восстановление кожи может занимать до нескольких месяцев.

Что можно делать в домашних условия?

Разные домашние методы не помогут вывести многолетние следы и шрамы после ожогов, но они вполне могут прийти на помощь, если кожа просто потемнела. Устранить пигментацию поможет:

  • Кислота. Очистите огурец и помидор, пюрируйте их блендером и нанесите полученную кашицу на потемневшие участки на 15 мин. Благодаря наличию кислот такая простая маска несколько осветлит пятна и поможет выровнять рельеф кожи.
  • Лимон. Этот фрукт уже много лет используется для осветления кожи. Чтобы достичь терапевтического эффекта можно просто протирать его мякотью потемневшие участки.
  • Масло жожоба. Протирайте ним следы после ожога дважды в день.
  • Петрушка. Измельчите зелень и заварите кипятком. На горсть петрушки используйте стакан воды. Проварите на водяной бане в течение четверти часа, далее процедите. Пропитайте отваром ватный диск либо марлевую салфетку и наложите, как компресс, на проблемное место.
  • Пчелиный воск. Натрите на терку 50 г воска, поставьте на водяную баню 100 мл оливкового масла. После того как масло подогреется, всыпьте в него воск и дайте ему раствориться, постоянно помешивая. Остуженное лекарство нанесите на тканевую салфетку и приложите к пораженному месту на ночь.
Читайте также:  Народные методы лечения термического ожога

Некоторые домашние средства действуют так же эффективно, как и разрекламированные лекарства. Но ни один метод альтернативной медицины не поможет разгладить рубцы и шрамы.

Загрузка…

Источник

Причиной ожоговых поражений могут стать воздействие высокой температуры, агрессивных химических веществ (щелочей и кислот), электрического тока и высоких доз гамма-излучения (радиации). Восстановление кожных покровов после ожогов в клиниках Бельгии является неотъемлемой частью программы по реабилитации пациентов. Высокая квалификация врачей и прекрасная оснащенность медицинских центров позволяют минимизировать последствия травмы, что дает больному возможность вернуться к полноценной жизни.

РАЗНОВИДНОСТИ ОЖОГОВ

Термические повреждения ткани возникают вследствие воздействия открытого пламени, горячих предметов, жидкостей или пара. Химические ожоги могут вызвать щелочи и кислоты высокой концентрации, а также соли тяжелых металлов. Тяжелые лучевые ожоги развиваются в результате влияния ионизирующего излучения. При электротравме поражения структур появляются на месте входа и выхода тока.

Данные травмы принято дифференцировать по степеням:

  • при I ст. наблюдается гиперемия и отечность кожных покровов;
  • II ст. отличается дополнительным образованием пузырей, заполненных прозрачной жидкостью бело-желтого оттенка;
  • при III ст. затрагиваются все слои кожи, и развивается ее некроз;
  • IV ст. характеризуется разрушением всех слоев кожи, а также поражением клетчатки, мышц, сухожилий и костей (вплоть до обугливания).

КОГДА НЕОБХОДИМЫ ПРОЦЕДУРЫ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ КОЖИ ЛИЦА ПОСЛЕ ОЖОГА?

При условии своевременного и грамотного оказания первой помощи повреждения первой и второй степени заживают самостоятельно. В отсутствие осложнений (в частности – инфицирования) заметных следов, как правило, не остается.

После ожоговых травм III и IV степеней требуется безотлагательная госпитализация в профильный стационар, длительная терапия и реабилитация, включающая процедуры по восстановлению кожного покрова.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ?

В клиниках Бельгии применяются физиотерапевтические и хирургические методики восстановления кожи на лице и теле после ожогов.

Обширные повреждения требуют оперативного вмешательства, которое проводится в несколько этапов. Вначале иссекаются некротизированные ткани и ожоговый струп, а затем осуществляется восполнение дефекта.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОЖИ ЛИЦА ПОСЛЕ ОЖОГА

В настоящее время наиболее распространена пластика кожным лоскутом, взятым у самого пациента или вживление искусственной кожи для пересадки после ожогов.

При значительной площади повреждения практикуется баллонное растяжение. Методика предполагает введение объемного силиконового трансплантата через небольшой разрез под кожу рядом с поврежденным участком. Баллон заполняется физиологическим раствором с целью увеличения объема кожного покрова путем постепенного растяжения. На финальном этапе осуществляется извлечение трансплантата и укрывание пораженного участка выращенным фрагментом.

В бельгийских клиниках широко используются новейшие разработки в области клеточной биологии. Одной из наиболее перспективных методик восстановления кожи после ожогов является пересадка пострадавшему эпидермальных кератиноцитов.

Не менее эффективный способ лечения – выращивание трансплантанта из дермальных клеток на коллагеновом носителе с последующим замещением им обширных дефектов.

На рану может помещаться коллагеновый матрикс, на который пересаживают собственный клеточный материал пострадавшего – кератиноциты и фибробласты. Используется также фибриновый матрикс, который характеризуется лучшим контактом с поврежденными тканями.

В качестве альтернативной методики рассматривается пересадка культивированных in vitro фибробластов. Трансплантация такого биологического материала минимизирует вероятность развития реакции отторжения.

При глубоких ожогах лица и тела формируются рубцы. Они не только являются серьезным эстетическим недостатком, но и могут доставлять массу неприятных ощущений пациенту. Если размеры рубцов велики, врачи прибегают к иссечению избытка келоидной ткани с последующим наложением тонкого косметического шва или замещением дермальным лоскутом. После снятия швов проводятся аппликации специальных фармакологических средств, препятствующих избыточному разрастанию тканей.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ

Для устранения менее крупных рубцов после пересадки кожи после ожога применяются лазерная шлифовка и химический пилинг с фруктовыми кислотами. К числу консервативных методик также относятся фонофорез ферментов, терапия ультразвуком и аппликации специальных кремов и мазей, стимулирующих процесс регенерации.

С целью ускорения восстановительных процессов и уменьшения воспалительной реакции на этапе реабилитации проводятся сеансы магнитотерапии.

Физиотерапия зачастую применяется параллельно с хирургическими методами лечения для профилактики инфекционных осложнений, купирования болевого синдрома, стимуляции микроциркуляции в пораженной зоне и борьбы с рубцовыми изменениями. Процедуры также ускоряют приживление пересаженного кожного лоскута.

Ускорить регенерацию при восстановлении кожи лица после ожога и повысить иммунитет позволяет ультрафиолетовое облучение.

Для стимуляции кровоснабжения и ускорения отторжения омертвевших структур практикуются электротерапевтические процедуры – электрофорез, СМТ-терапия и диадинамотерапия. Уменьшить или купировать боль помогает транскраниальная электроанальгезия. Для борьбы со стрессом используется электростатический душ.

Фонофорез и воздействие ультразвуком значительно сокращают сроки рассасывания рубцовой ткани и улучшают микроциркуляцию. Уменьшить воспаление и активизировать репаративные процессы можно при помощи воздействия на пораженные участки кожи лазерным излучением.

Минимизировать вероятность гнойных осложнений и ускорить восстановление кожи лица после ожогов позволяет дарсонвализация и фотохромотерапия в красном спектре.

Широкое внедрение инновационных методик восстановления кожи в клиниках Бельгии, а также индивидуальный подход к каждому пациенту и слаженная работа квалифицированного персонала являются залогом успешного лечения даже в самых сложных случаях. 

Источник