После ожога может быть рак
493 просмотра
25 августа 2018
Здравствуйте!
В январе умер мой коллега от рака языка, 3 стадия. 33 года, не курил, не пил алкоголь, вел здоровый образ жизни. В истории болезни значилось рак языка 3 стадии после ожога горячим чаем. С тех пор я боюсь есть все, что не холодное и постоянно боюсь обжечься .сегодня немного обожглась во время еды и теперь думаю, вдруг что-то разовьется. В связи с чем у меня ряд вопросов
1. Можно ли действительно так обжечься, что сразу 3 стадия?
2. Как можно профилактировать рак языка и на что обращать внимание и к кому и как часто обращаться для осмотра?
3.Насколько сильным должен быть ожог языка, чтобы привести к раку? Если ожог не сильный, то есть нет заметных повреждений, но есть ощущение-это тоже опасно? Ведь обжечься во время еды можно всегда
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Обжечься и получить 3 ст не возможно. Должно съиграть несколько факторов . Слишком горячая или острая пища вызывает повреждение слизистой оболочки, воспаление и изменение покровного эпителия. Недостаток витамина А и микроэлементов провоцирует нарушение нормальной регенерации слизистой оболочки и предраковые измененияЗВоспалительные процессы пародонта, кариес, плохо установленные пломбы или зубные протезы, острые края поврежденных зубов могут играть решающую роль в генезе рака, поскольку способствуют хроническому повреждению и воспалению слизистой языка. Вирус папилломы человека и вредные привычки могут способствовать образованию рака. У вас не должно быть фобии на этот счёт. Но вы должны выполнять профилактические меры,если это вас так беспокоит.Профилактика в отношении рака языка состоит в отказе от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя; устранении причин хронического травмирования слизистой языка (качественная обработка пломб после их установки, корректный подбор и правильная установка зубных протезов, своевременное лечение зубных сколов); регулярной профессиональной гигиене полости рта.
Хирург
Рак не только языка но и любого другого органа может провоцироваться от механических,термических или химических повреждений,но я вам скажу,то что случилось с вашей коллегой,наверно 1 на миллион,по моему у вас психологические проблемы,фобия заболеть.Вы должны немного по философский относится,не возможно за всем следить,чтоб не дай бог не заболеть.У него очень редкая причина заболевания,вам нечем беспокоится.
мария, 25 августа 2018
Клиент
Терапевт
Здравствуйте,Мария! Чтобы развился рак, надо чтобы повторялись стабильно и длительно воздействия вредных факторов на фоне снижения иммунитета( стрессы,те же фобии). Сразу до 3ст обжечься нельзя.Ешьте -пейте все умеренно(не горячее-не холодное,минимум консервантов,красителей и тп Е в списке на этикетке продуктов-можете поискать в сети список таких пищевых добавок). раз в год «показывать язык » онкологу,относиться ,по возможности,к жизни с юмором( рак этого очень не любит)))
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, не перенимать все на себя, ведите спокойную прежнюю жизнь. То что случилось с вашим знакомом исключение из правил
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Педиатр, Терапевт, Массажист
В истории болезни значилось что- то другое. Честно- говоря, это бред какой- то, а не диагноз.
мария, 25 августа 2018
Клиент
Наталья, я приложила скан, где говорится про ожог. Потому и интересуюсь, как так сразу третья стадия….
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну вот. Это не диагноз, а анамнез. В него пишут все, что говорит больной. Там уже был РаК, а ожог никак на эту ситуацию не повлиял- просто после него появилась уже и клиника. Это чистое совпадение. Никакие ожоги 3 стадию рака не вызывают.
мария, 25 августа 2018
Клиент
Ортопед, Травматолог
1. Однозначно нет.
2. Посещайте стоматолога раз в год, чистите зубы. Этого достаточно.На рак языка приходится половина раков ротовой полости. Болеют после 40 лет, обычно — 60 лет. До 30 лет практически не встречается. Мужчины болеют в 5 раз чащ женщин.
3. Ожог должен быть не менее 2б — 3 ст. На языке должна быть рана. Эта рана должна незаживать длительно. Тогда возможен рак после ожога.
мария, 25 августа 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте не риска никакого для вас , живите спокойно
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер, Мария. Ожог вызвал уже изъязвление имеющейся опухоли, в связи с чем коллега ваш и обратился к врачу. Только хроническая травматизация (механическая, термическая и тд), имеющиеся предраковые заболевания ротовой полости, стоматологические проблемы, вредные профессиональные факторы могли привести к онкологическому процессу, или вредные привычки, наличие которых вы отрицаете у коллеги. Однократный ожог — нет. Слишком горячая пища и напитки, действительно, не полезны для слизистой, поэтому употребляйте их комфортной температуры. Для профилактики онкозаболеваний — следить за ротовой полостью, регулярно посещайте стоматолога. Это в отношении ротовой полости. А так — ежегодная диспансеризация со сдачей анализов крови, рентгенографии легких, УЗИ м/ж или после 40 лет маммография, мазок на онкоцитологию у гинеколога. После 40 лет — колоноскопия, особенно, если у близких родственников был колоректальный рак. ФГДС по показаниям (гастрит, язвенная болезнь)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это очень редкий случай. Скорее всего там уже до этого были какие-то изменения. Чтобы развился рак, то нужно чтобы была постоянная травматизация органа. И одного ожога здесь мало.
Гинеколог, Акушер
Все правильно , японцы от того и не пьют горячий чай! В отношение вашего коллеги могу сказать, что это был не один зпизодически возникший ожог. Судя по всему было регулярное потребление скажем чая , кофе в чрезвычайно горячем виде! Однако и даже это нея является самой причиной рака. Это только фактор риска! Должен быть систематически ожог слизистой полости рта, языка.Чтобы исключить рак языка к кому обращаться? Прежде быть внимательным к своему здоровью, а именно : обращать внимание на слизистые полости рта, на язык, губы , кожные покровы , особенно если есть родимые пятна, проводить самопальпацию молочных желез. Два раза в год осмотр гинекологом .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Помимо тепловых ударов, бесконтрольный загар приводит к тяжелейшим ожогам и даже к развитию злокачественных опухолей кожи.
ВИДЫ И СТЕПЕНИ ОЖОГОВ
Ольга Почень, руководитель Республиканского ожогового центра:
Ожог — это термическое поражение слоев кожи. В зависимости от глубины поражения выделяют разные степени ожогов. Первая степень сопровождается краснотой и очень сильной болью, вторая степень — образование пузыря. Первая и вторая степень — это поверхностные ожоги, которые очень болезненны, потому что сохраняются нервные окончания. Но эти ожоги заживают быстрее всего и проходят за 3-7 дней.
Если поражено более 50% тела и если не принимать никаких мер , то возможен смертельных исход. В случае более глубоких ожогов ни в коем случае не заниматься самолечением. Мазать маслом и мочой нельзя — это нарушает отток из раны. Только холодная вода и профессиональная помощь.
Тяжелая учесть дачников — химические ожоги. Контактируя с щелочами и кислотами, которые входят в состав многих средств для обработки растений и территорий, они нередко получают ожоговые травмы.
Необходимо помнить и об опасности фитохимических ожогов, которые могут вызывать различные растения — например, борщевик. От него особенно сильно страдают дети, получая ожоги вплоть до второй степени тяжести.
ОЖОГИ У ДЕТЕЙ
Чаще всего маленькие дети получают ожоги с 18 до 22 часов, когда родители заняты своими делами. В возрасте до года любая площадь ожога — это показание для госпитализации и последующего стационарного лечения.
При электроожоге(поражении электрическим током) ток проходит по наименьшему пути сопротивления — то есть по сосудисто-нервному пучку. При этом может не быть поражения кожи, есть только точка входа. Но страдают сосуды, коагулируется кровь, поражаются артерии и приходится ампутировать конечность.
ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ
Ожог, площадью в 1%, находящийся на лице или ладони, превращает человека в инвалида.
На фото — функциональная противоожоговая кровать, которая называется «Клинитрон». Она предназначена для больных с обширными поражениями кожных покровов. Больной чувствует себя комфортно: поддерживаются определенная температура воздуха и определенная влажность, в результате этого раны и повязки остаются сухими. Если положить больного с обширными ожогами на обыкновенную кровать, то повязки начинают намокать, а рана — гнить.
У ожогов есть и свои периоды. Самый сложный, первый — период шока. Он сопровождается большими потерями жидкости, в этот момент лечение направлено на восстановление объема циркулирующей крови. В более поздние периоды (токсемия или септикотоксемия) все направлено на скорейшее удаление некроза. Проблема лечится комплексно: проводятся дисбактериальная, инфузионная и респираторная терапия.
ОПУХОЛИ НА КОЖЕ И ВЛИЯНИЕ СОЛНЦА
Бесконтрольное пребывание на солнце грозит нам не только преждевременным старением и ожогами. Чрезмерные порции ультрафиолета крайне негативно влияют на нашу кожу, запуская в ней патологические процессы.
Александр Жуковец, заведующий отделом реконструктивно-восстановительной хирургии:
Опухоли кожи делятся на злокачественные и доброкачественные. К доброкачественным относятся многочисленные папилломы, папилломатозные образования, пигментные невусы, которые характеризуются медленные ростом и неопасны для жизни. Они относительно безобидны, если не брать во внимание косметический дефект.
Существуют так называемые предопухолевые патологии, таящие в себе определенную опасность. Акценический кератоз выглядит как ороговевшие чешуйки на коже, небольшого размера. Эти очаги поражения локализуются на открытых участках тела. Вероятность трансформации в рак достигает 20%. К злокачественным образованиям относятся рак кожи, меланома и лимфома кожи.
В развитии злокачественных опухолей кожи большое значение имеет повышенная инсоляция, то есть, переизбыток ультрафиолета. Особенно негативно он влияет на людей с большим количеством невусов на теле.
Есть группа невусов, из которых меланома развивается чаще — это так называемые атипичные невусы. Характеризуются они размером больше 0,5 см в диаметре, нечеткими краями, кирпичным цветом и внешне могут напоминать яичницу — бугорок с нечетко выраженными распластанными краями.
Причина перехода невусов в злокачественное состояние до сих пор неизвестна. Ежегодно меланому в нашей стране обнаруживают примерно у 600 человек. Для развития этой формы рака иногда бывает достаточно однократного интенсивного ожога кожи, полученного во время загорания.
Леонид Вечер, хирург-онколог, научный сотрдник:
Большое пигментное пятно на коже – это предмеланомный процесс, процент того, что он перейдет в меланому равен 10. Благодаря достижениям пластической хирургии есть возможность от него избавиться. Девушкам подозрительные невусы лучше удалить до беременности.
Евгения Шаповал, заведующая отделением:
Солнечное излучение вызывает развитие и другой формы опухоли – рака кожи. В отличие от меланомы, он чаще встречается у пожилых людей.
ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА И РОДИНКИ
Опухоль на теле трудно не заметить, и своевременное выявление в 90% случаев гарантирует полное излечение. Повышенного внимания требуют невусы. Их внезапное исчезновение или наоборот появление на коже должно насторожить в отношении опухолевого процесса.
Необходимо обращать внимание на свою кожу весной и осенью — в период, когда мы получаем наибольшие дозы ультрафиолета. Если вы обнаружили какие-то изменения — лучше проконсультироваться у врача.
Геннадий Римденюк, онколог-хирург:
Ранняя система диагностики описывает признаки невуса. Если он темнеет, светлеет, окрашен неравномерно, если на его фоне появился экзофитный рост, если теряется кожный рисунок, поверхность становится выпуклой и блестящей — это может говорить о перерождении невуса.
В лечении опухолей кожи онкологи прибегают к различным методам – электро- и криодеструкции, лазерной и лучевой терапии. Однако Основным и наиболее радикальным методом лечения рака остается традиционная хирургия.
Источник
Системные осложнения после ожогов
Чем больше площадь ожога, тем выше риск системных осложнений. К факторам риска как осложнений, так и летального исхода относят ожоги >40 % площади поверхности тела, возраст >60 лет или
Наиболее характерные системные осложнения — гиповолемия и инфекция. Ги-поволемия, приводя к недостаточному кровоснабжению обожженных тканей и иногда к шоку, может быть следствием потери жидкости с поверхности глубоких и обширных ожогов. Гипоперфузия обожженных тканей также может быть следствием прямого повреждения кровеносных сосудов или сосудистого спазма, вторичной гиповолемии. Инфекция, даже при небольших ожогах, часто становится причиной сепсиса и летального исхода, также как и местных осложнений. Нарушение защитных реакций организма и девитапизация тканей усиливает инвазию бактерий и их рост. В первые несколько суток наиболее часто встречаются стрептококки и стафилококки, в следующие 5-7 сут — грамотрицательные бактерии; но практически во всех случаях выявляют смешанную флору.
Метаболические нарушения могут включать гипоальбуминемию, возникающую, отчасти, из-за гемодилюции (вследствие возмещения жидкости), частично из-за перехода белка во внесосудистое пространство через поврежденные капилляры. Гипоальбуминемия и гемодилюция способствуют гипокальциемии, но концентрация ионизированного кальция обычно остается в пределах нормы. Возможен дефицит и других электролитов, а именно дилюционная гипомагниемия, гипофосфатемия и, особенно у пациентов, принимающих калийвыводящие диуретики, гипокалиемия. Обширное разрушение тканей может привести к гиперкалиемии. Метаболический ацидоз может быть следствием шока. Рабдомиолиз и гемолиз развиваются в результате глубоких термических и электрических ожогов мышц или ишемии мышечной ткани из-за сокращения струпа. Рабдомиолиз вызывает миоглобинурию, а гемолиз — гемоглобинурию, что в итоге может привести к острому канальцевому некрозу.
Гипотермия может развиться после внутривенного введения большого количества охлажденной жидкости, и под действием прохладного воздуха и предметов в отделении неотложной помощи на непокрытые части тела, особенно с обширными ожогами. На фоне электролитных нарушений, шока, метаболического ацидоза, иногда гипотермии, а также у пациентов с ингаляционными поражениями, вторично могут возникнуть желудочковые аритмии. После обширных ожогов характерно развитие кишечной непроходимости.
Местные осложнения после ожогов
Циркулярные ожоги конечности III степени приводят к формированию стягивающих струпов, которые могут способствовать развитию местной ишемии, а в области грудной клетки — к респираторным нарушениям.
Спонтанное заживление глубоких ожогов приводит к чрезмерному образованию грануляционной ткани, вызывая в дальнейшем рубцевание и контрактуры; если ожог располагается вблизи сустава или на кисти, стопе или промежности, это может привести к серьезным функциональным нарушениям. Инфекции могут стимулировать процесс рубцевания. Келоидные рубцы формируются только у некоторых групп пациентов, особенно у представителей черной расы.
Источник
Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное ультрафиолетовыми (УФ) лучами. В этом случае обычно говорят, что “кожа обгорела”. Кожа горячая на ощупь и болезненна
Солнечный ожог
В настоящее время медики считают загар опасным. Он повышает риск рака кожи и солнечной геродермии или фотостарения.
Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное ультрафиолетовыми (УФ) лучами. В быту в этом случае обычно говорят, что “кожа обгорела”. Связано это с тем, что наружный покров приобретает красный цвет, становится горячим на ощупь и болезненным. Затем следует отслаивание верхних слоев эпидермиса — шелушение. Как правило, полное восстановление кожи происходит через 7-8 дней.
Когда человек находится на улице, он может недооценить солнечную активность. Ветер и вода вызывают чувство прохлады, поэтому, например, при купании в море нет ощущения жара и быстрого покраснения кожи, указывающих на начало ожога. Также стоит помнить, что если люди длительно находятся под прямыми солнечными лучами, то риск обгорания очень велик.
Кто находится в группе риска?
Есть люди, у которых риск развития солнечного ожога выше, чем у остальных:
- те, у кого очень бледная, белая кожа;
- есть веснушки;
- имеются светлые или рыжие волосы;
- много родинок;
- есть кожные заболевания;
- люди, которые обычно живут в областях с пониженной солнечной активностью, но затем попадают в страны с ярким солнцем, например, во время отпуска;
- имеющие семейную историю рака кожи.
Снег, вода, песок и бетон способны отражать солнечные лучи, повышая вероятность получить солнечный ожог. Также нужно знать, что ультрафиолетовое излучение тем интенсивнее, чем выше находится человек над уровнем моря.
Что происходит при солнечном ожоге?
Ультрафиолетовое излучение с длиной волны 280-320 нм воздействует на верхние слои эпидермиса. Это нарушает структуру ДНК, что приводит к острой реакции по типу воспаления. Высвобождаются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин, лизосомальные ферменты. Проявляется это зудом, покраснением. В более тяжелых случаях при солнечном ожоге могут быть дополнительные симптомы:
- отек кожи;
- появление пузырей, волдырей;
- сильная боль;
- повышение температуры;
- головная боль;
- недомогание.
При легкой степени через несколько дней воспаление проходит и остается загар. Шрамов и рубцов в этом случае не бывает.
При серьезных ожогах через 2-5 дней кожа начинает сильно шелушиться, происходит изменение ее цвета. При повторном воздействии солнца возможно развитие солнечного дерматита.
Почему опасны ультрафиолетовые лучи?
Солнечные ожоги и аллергические реакции относят к краткосрочным результатам воздействия солнечных лучей. Неблагоприятные последствия могут проявить себя и спустя несколько десятилетий. Это могут быть:
- кератомы — грубые чешуйчатые гиперпигментированные пятна на руках, лице, спине;
- рак кожи, который включает в себя меланому и немеланомные раки;
- повреждения глаз;
- преждевременное старение кожи с образованием морщин.
Лечение солнечных ожогов
Если во время пребывания на солнце появилась эритема, то есть покраснение, нужно как можно скорее уйти в тень или в помещение. В легких случаях врачебной помощи не требуется. Для облегчения состояния в домашних условиях можно принимать прохладный душ или прикладывать к обгоревшим местам влажную салфетку. Хороший эффект оказывают лосьоны или молочко с алоэ вера, они успокаивают и увлажняют. Поэтому их можно применить в качестве первой помощи. Также важно больше пить, чтобы избежать обезвоживания.
Если есть сильный дискомфорт, можно принять обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол. Важно помнить, что детям лекарства дают в возрастной дозировке и учитывают противопоказания. Аспирин запрещено давать детям до 16 детям.
До полного восстановления нужно избегать повторного воздействия солнечных лучей.
Когда нужно обратиться к врачу?
Консультация врача нужна, если площадь поражения значительна и есть серьезные симптомы:
- волдыри или отек кожи;
- озноб;
- повышение температуры выше 38 градусов;
- головокружение, головная боль, тошнота.
Если ожог произошел у ребенка и есть какие-то изменения в его поведении, то также необходима консультация педиатра. Степень тяжести и тактику лечения врач определяет после осмотра.
В тяжелых случаях используют противоожоговые средства и перевязки, иногда это делают в условиях стационара после госпитализации пациента.
Фотосенсибилизирующие вещества
К ним относят средства, которые повышают риск повреждения кожи ультрафиолетовыми лучами. Это могут быть лекарственные препараты:
— диуретики
— фторхинолоны
— сульфаниламиды
— противогрибковые
— нейролептики.
Растения:
- инжир (листья)
- псоралея костянковая
- борщевик
- амми большая
- донник лекарственный.
- гинкго билоба
- зверобой продырявленный.
Химические вещества, применяемые для изготовления кремов, лосьонов, парфюмированной воды:
- салицилаты
- натуральные масла
- красители для помад/теней.
Результатом воздействия становятся фототоксические либо фотоаллергические реакции, что приводит к поражению кожи.
Как предотвратить солнечные ожоги?
Защитить кожу можно, если выбирать подходящую одежду, предпочитать открытым местам тень и наносить солнцезащитные средства.
В средних широтах риск обгореть максимален в период с марта по октябрь, особенно с 11 до 15 часов дня, когда солнечная активность максимальна. Даже если погода холодная и пасмурная, возможно отражение лучей от снега или песка с возможным повреждением кожи.
Одежда
Если планируется пребывание на солнце, стоит предусмотреть:
- широкополую шляпу, в тень от которой попадут все лицо, шея, уши;
- топ с длинными рукавами;
- брюки или длинную юбку из достаточно плотной ткани;
- солнцезащитные очки с большими стеклами. В Европе безопасные очки имеют маркировку “EN 1836:2005”.
День на пляже без надлежащей защиты глаз может вызвать временный, но болезненный ожог поверхности глаза. Опасен и отраженный свет от снега, песка, воды, бетона. Ни в коем случае не нужно смотреть невооруженным глазом на солнце — это может привести к необратимым повреждениям.
Использование солнцезащитных средств
При покупке крема нужно убедиться, что он блокирует ультрафиолетовые лучи А (UVA) и В (UVB). Это можно понять по круговому логотипу с буквами “UVA”, желательно, чтобы было изображено не менее четырех звездочек, обозначающих степень защиты соответственно европейским нормам. Для обозначения степени блокирования UVB используют понятие SPF — фактор защиты от солнца. Он должен быть не менее 15. Максимальный фактор -50, хотя некоторые фирмы уже выпускают продукцию с SPF 90.
Большинство людей неверно применяют крем, используя его слишком мало. Для того, чтобы полностью покрыть тело взрослого человека средней комплекции и добиться полной защиты, нужно взять не менее 35 мл (6-8 чайных ложек) крема. Средство, нанесенное тонким слоем, менее эффективно.
Если планируется долгое нахождение на солнце, то SPF должен быть выше 15 и крем нужно нанести дважды:
- за полчаса до выхода;
- непосредственно перед выходом на солнце.
Наносить крем следует на все открытые участки тела, включая лицо, шею и уши. Если на голове немного волос или их нет совсем, то этот совет относится и к коже головы.
Важно использовать водостойкие средства, если есть контакт с водой или сильная потливость. Повторить нанесение стоит сразу после купания или даже после обтирания пота полотенцем.
Таким образом, не нужно экономить солнцезащитные средства, а наоборот, наносить их щедро, часто и в соответствии с рекомендациями производителя.
Как защитить детей от солнца?
Малышей до 6 месяцев нужно оберегать от прямых солнечных лучей. В теплую, солнечную погоду детям всех возрастов рекомендовано:
— носить рубашки с длинными рукавами, длинные брюки или юбки;
— прикрывать голову шляпой
— проводить время на свежем воздухе в тени (под деревом, зонтиком, навесом), особенно в полуденные часы;
— использовать крем против UVA и UVB с фактором защиты не ниже 15, регулярно обновляя его.
Даже если дети в возрасте от одного до четырех лет достаточно бывают на воздухе, целесообразно уточнить у педиатра, нужен ли дополнительный прием витамина D.
Источники
- Sunburn, NHS, updated 18 January 2019, NHS —https://www.nhs.uk/Conditions/Sunburn/Pages/Introduction.aspx
- Sunscreen and sun safety, NHS, updated 29 May 2019, NHS —https://www.nhs.uk/livewell/skin/pages/sunsafe.aspx
- Фотодерматозы, портал «Лечачий врач», автор: Н. Ф. Яровая, кандидат медицинских наук, доцент, ГОУ ДПО РМАПО, Москва https://www.lvrach.ru/2009/05/9165941/
Источник