После лечения зуба гематома

Анестезия, которая проводится во время стоматологических манипуляций, позволяет перенести их без боли и ощущения дискомфорта. Но иногда такое «удобство» приводит к неожиданным последствиям. Синяк после обезболивания зуба, который остается на десне или даже на щеке — не редкость. Поэтому важно знать, как предупредить это состояние и как избавиться от гематомы (шишки) без вреда для здоровья.

Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?

Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?

Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?

Застревает ли еда под десной?

Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?

Образуется ли у вас зубной камень?

Используете вы ирригатор и зубную нить?

Делаете ли вы проф гигиену полости рта?

Присутствует ли неприятный запах изо рта?

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Причины

Синяк после анестезии в большинстве случаев образуется при попадании иглы в кровеносный сосуд или при приеме некоторых лекарственных препаратов. В первом случае появление гематомы относительно нормальное явление: введение иглы в мягкие ткани проводится вслепую, поэтому случайным образом может быть поврежден кровеносный сосуд.

Во втором случае синяк образуется после приема препаратов, влияющих на свертывающую функцию крови (гепарин, аспирин, многие НПВП). При этом образование в поврежденном сосуде тромба происходит медленней, чем обычно, поэтому объем крови, который выделяется в ткани после инъекции, больше.

Некоторые факторы повышают вероятность появления гематомы:

злоупотребление алкогольными напитками накануне визита к стоматологу;
гипертоническая болезнь;
употребление в пищу горячих напитков и блюд через короткий промежуток времени после стоматологических манипуляций;
симптоматическое лечение боли с помощью препаратов, снижающих свертывание крови.

Отек, образующийся в участке с гематомой, также относится к нормальным явлениям и не требует специального лечения. Нередко этот симптом носит субъективный характер: пациент ощущает онемевший участок как увеличенный в размерах, но на самом деле ткани не подвергаются настолько значительным изменениям.

Несмотря на то, что синяк после укола в десну не является осложнением и в большинстве случаев проходит самостоятельно, следует знать о признаках, которые могут указывать на развитие неприятных последствий.

Когда обратиться к врачу?

Вне зависимости от того, с какой целью стоматолог делал инъекции в десны (местное обезболивание или инъекции лекарственными препаратами), следует обратить внимание на следующие проявления возможных осложнений:

усиление боли в месте инъекции;
сильный отек десны, который остается после завершения действия анестетика;
выделение из десны сукровицы, гноя;
повышение температуры тела;
десна в области гематомы приобрела очень плотную «каменистую» консистенцию;
ткани десны в участке с синяком стали очень рыхлыми, легко смещаются из стороны в сторону при нажатии.

Перечисленные проявления — безусловный повод обратиться к врачу, который проведет осмотр и определит, что послужило причиной осложнения. При наличии признаков активного воспаления или инфекционного процесса назначается соответствующее лечение.

Осложнения

В норме гематома, образовавшаяся в слизистой оболочке, рассасывается в течение 4-10 дней (это зависит от объема выделившейся крови и индивидуальных особенностей организма). Но в присутствии болезнетворных микроорганизмов свернувшаяся кровь может стать питательной средой, что приводит к их активному размножению.

В зависимости от вида возбудителей и локализации синяка, инфекция может распространиться на периодонт, альвеолярный отросток, надкостницу и костную ткань челюсти. Если анестезия проводилась для безболезненного удаления зуба, гноеродные микробы могут проникнуть через лунку во все ткани зубочелюстной системы, и вызвать гнойные осложнения (периостит, периодонтальный абсцесс, флегмону мягких тканей лица) и некроз (омертвение тканей).

Лечение

При осложненной гематоме может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом десна в области синяка разрезается, из нее удалятся масса свернувшейся крови, а очищенный участок промывается антисептическими растворами.

При присоединении гноеродной инфекции в область разреза на десне помещается дренаж — специальная полимерная трубка или стерильный жгут из бинта, который служит отводом для гноя и экссудата. В обязательном порядке назначается медикаментозное лечение, если синяк после обезболивания зуба носит признаки инфекции или воспалительного процесса.

В перечень лекарственных средств могут входить:

Гентамицин, Линкомицин, Амоксициллин и пр. для устранения бактериальной инфекции или для профилактики ее присоединения.
Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин и др. для полоскания полости рта и антисептической обработки слизистой.
Метрогил Дента, Холисал, Солкосерил — применяемые в качестве аппликаций на десну они способствуют более быстрому рассасыванию гематомы, устранению отека и предупреждению/лечению воспалительного процесса и микробных осложнений.
Нимесил, Найз, Анальгин и другие препараты, оказывающие болеутоляющее действие.

Какие именно препараты необходимо использовать, и в какой комбинации, решает лечащий врач, учитывая все особенности клинического случая и степень тяжести осложнений.

Домашнее лечение

Методы, применяемые в домашних условиях, могут помочь как снять отек после укола в десну, так и ускорить рассасывание гематомы:

Исключите нагрузки на зубы и десны в области гематомы — старайтесь пережевывать пищу здоровой стороной, или перейдите на несколько дней на полужидкую и жидкую пищу.
Регулярно, после каждого приема пищи, проводите полоскания с помощью солевого или содового раствора (1 ч.л. морской соли или пекарской соды на 200 мл теплой воды).
Перед приемом какого-либо обезболивающего препарата внимательно изучите перечень побочных эффектов и противопоказаний — если в нем указана склонность к кровотечению и изменения свертывающей системы крови, выберите другое средство.
Не используйте горячие или холодные компрессы на десну — первые расширяют просвет сосудов, что в раннем восстановительном периоде может привести к возобновлению кровотечения, а вторые наоборот — сужают сосуды, что может вызвать замедление регенерации тканей.

При появлении каких-либо симптомов или образований в полости рта сразу обратитесь к врачу-стоматологу.

Источник

Зубная боль считается одной из самых сильных и способна принести массу неудобств. При ее появлении следует немедленно обращаться к врачу, ведь можно потерять здоровый зуб, который бы можно было вылечить или запустить ситуацию с проблемным зубом мудрости. Может появиться осложнение, чаще всего возникает гематома после удаления зуба, а также отек или синяк на десне.

Гематома после удаления зуба

Возможные осложнения

Без осложнений протекает 70% случаев экстракции (удаления) зубов, и многие люди даже могут и не вспомнить про эту процедуру уже через пару дней. Но в остальных 30% случаев пациенты подвергаются ряду неприятных послеоперационных ощущений. К ним относятся:

Боль. Хирургу-стоматологу в процессе удаления часто приходится надавливать на стоящие рядом зубы, чтобы сделать опору. Из-за этого они могут беспокоить на протяжении нескольких дней. Да и повреждение мягких тканей тоже приносит болезненный дискомфорт. Если терпеть такое последствие не хватает терпения, то нужно выпить обезболивающие препараты.
Отек. Такой симптом появляется через день после операции. На третьи сутки отек десны достигает своего максимума, а потом уже постепенно идет на спад.
Синяк. Данное последствие может быть после удаления сложных зубов, которые имеют длинные корни. Во время процедуры разрезается десна, так как обычным способом удалить зуб не получается. И в связи с этим в мягкие ткани происходит попадание крови. Его можно убрать специальными мазями и гелями.
Повышенная температура. Допустимо наличие субфебрильной температуры в день проведения экстракции.
Опухшая щека. Из-за повреждения мягких тканей опухнуть может не только десна, но еще и щека. Обычно отек проходит через три дня.
Онемение. Такое осложнение сразу заметить нельзя, ведь пациенту кажется, что это простое действие анестезии. Но уже через 12 часов можно заметить образовавшуюся невропатию луночного нерва. Такое состояние может продолжаться от пары дней до месяца, его следует лечить физиопроцедурами, иногда применяются лекарственные препараты.
Неприятный запах. В первые дни стоматологи не советуют проводить гигиену рта, поэтому может возникнуть такое последствие. От него можно избавиться с помощью очищения антисептиками в кабинете стоматолога, а также применяя отвар из крапивы или тысячелистника.
Ограниченный остеомиелит. Начинается сильная острая боль на месте удаленного зуба, которая может сопровождаться ознобом, слабостью, головной болью. Наблюдаются температура более 38 градусов, гной, запах из раны. Следует немедленно обратиться в больницу и не заниматься самолечением.

Но чаще всего встречается осложнение в виде гематомы. Существуют определенные причины, по которым она может появиться.

Причины возникновения гематомы

Гематома

Гематома, которая появляется после стоматологического лечения, имеет не совсем такой вид, как после обычного ушиба. Она представляет собой затвердение между десной и щекой. Гематома после удаления зуба мудрости возникает очень часто, ведь этот процесс приводит к травме сосудов, которые находятся в мягких тканях. Вины стоматолога в этом нет, ведь он не может увидеть место их расположения.

Иголкой можно нечаянно задеть сосуд, из-за которого потом образуется синяк на десне. Он может распространиться и на щеку, но через пару дней такая неприятность пройдет. А вот для избавления от гематомы нужно будет принимать дополнительные меры. О ее наличии может говорить поднявшаяся температура или образовавшийся отек.

К основным факторам возникновения можно отнести следующие:

во время проведения анестезии существует вероятность, что произойдет кровоизлияние из сосуда, и вследствие этого образуется гематома;
артериальное давление, которое может подняться из-за гипертонии или нервного состояния, что связано со страхом во время удаления зуба мудрости;
чувствительные капилляры и повышенная их ломкость.

В первое время после удаления зуба мудрости пациент может и не заметить гематому, а потом появляется напряжение на месте небольшой раны. Это возникает из-за того, что десна начинает увеличиваться, отекать. Если ничего не делать, то это может привести к последствиям в виде высокой температуры и сильных болевых ощущений.

Как лечить гематому на десне

Если пришлось столкнуться с такой неприятностью, как гематома после удаления зуба, нельзя заниматься самолечением. Лучше обратиться на прием к врачу за советом, оптимально, если это будет специалист, проводивший оперативное вмешательство. После его консультации можно применить некоторые методики, которые позволят в самый короткий срок решить проблему. Для начала необходимо устранить воспаление, отек и боль, в этом помогут травы. Для лечения можно использовать средства, которые доступны в домашних условиях.

Цветы календулы нужно предварительно измельчить, затем залить одним литром кипятка, дать настояться на протяжении часа. Проводить полоскания минимум 5 раз, особенно тщательно — после еды.
Поможет снять отек полоскание настоем шалфея. Траву в сухом виде нужно слегка размять, а потом залить горячей водой и оставить на 15 минут. Затем можно полоскать — чем чаще, тем лучше.
Также антисептическое действие будет оказывать настой цветов ромашки. Он готовится по такому же принципу, как и первые два варианта, только настаивать нужно дольше: два часа.
Отличный вариант, который применяется для лечения зубной гематомы, — это сочетание календулы и шалфея. Травы нужно варить, используя водяную баню. Процесс должен продолжать на протяжении четырех часов. Далее полученный отвар стоит процедить и часто им полоскать ротовую полость.
Для полоскания можно использовать душицу. Цветки этого растения стоит залить кипятком и подождать, пока отвар остынет, затем можно полоскать.
Эффективным средством послужит смазывание травмированного места отваром зверобоя (4 ст. л.) и сосновой хвои (1 ст. л.). Их можно измельчить с помощью блендера или ножа, а затем дать прокипеть до пяти минут. Затем делать примочки, используя марлю или вату.

Цветы календулы

Но если такие меры не помогают и гематома не уменьшается за три-четыре дня, следует немедленно обратиться к стоматологу. На месте воспаления может образоваться гной, который при попадании в кровоток вызовет страшные осложнения, вплоть до летального исхода.

Как избежать появления гематомы

После удаления зуба мудрости или другого следует выполнять несложные правила, благодаря которым снизится риск появления гематомы, а также других осложнений. Они состоят в том, чтобы:

Спустя 20 минут после операции следует убирать марлевый или ватный тампон. Такого промежутка времени будет вполне достаточно, чтобы кровь остановилась. Если это сделать сильно рано или поздно, то увеличивается вероятность того, что сгусток может не сформироваться. Кровотечение в этом случае продолжается, и остановить его бывает очень проблематично.
После удаления нельзя есть никакой пищи на протяжении минимум трех часов. За это время кровь сможет сгуститься вокруг раны, что предотвратит попадание туда частичек еды. Стоит помнить, что пища и напитки не должны быть сильно горячими или холодными, а также пряными, острыми или кислыми. Все это будет служить дополнительными раздражителями или способствовать разрушению образовавшегося сгустка.
Уменьшить риск возникновения не только гематомы, но и кровотечения, поможет холод, который следует прикладывать к щеке со стороны вырванного зуба через каждые полчаса. Обязательно минут на 5-10 делать перерыв, чтобы не получить отморожение мягких тканей.
В день операции полоскания запрещены, так как есть риск оставить лунку незащищенной, вымыв из нее образовавшийся сгусток.
В целях гигиены следует использовать только зубную щетку с мягкой щетиной, избегая места удаленного зуба.
На протяжении трех дней категорически запрещается заниматься в спортзале или иметь другие физические нагрузки, а также ходить в сауну или баню.
Следует выполнять указания лечащего хирурга-стоматолога и принимать препараты, если таковые были прописаны. Чаще всего это обезболивающие, противовоспалительные средства или кровеостанавливающие.
Стоит воздержаться от курения и принятия алкогольных напитков в день удаления зуба.

Таким образом, после удаления зуба мудрости или другого больного нужно выполнять определенные рекомендации. Конечно, от появления осложнений никто не застрахован, но придерживаться мер безопасности все же стоит. Если гематома образовалась, следует полоскать каждые два часа полость рта отваром ромашки, шалфея, зверобоя или календулы. И если такие мероприятия не помогают, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Нужно постоянно помнить, что самолечение только усугубит ситуацию, а промедление в вопросе может стоить здоровья и жизни.

Смотрите также:

Источник

Отечность, синяк на щеке после экстракции – явление достаточно распространенное. В ряде случаев такие последствия считаются вариантом нормы, но бывает, что при возникновении гематомы после удаления зуба пациенту требуется медицинская помощь.

Причины проблемы

Гематома после удаления зуба мудрости – следствие:

развития воспалительного процесса;
механического повреждения мягких тканей во время проведения операции;
сложной экстракции, требующей ретинирования или дистопирования соответствующей единицы;
удаления абсцесса (гнойника на десне);
индивидуальных особенностей организма пациента (например, кровоподтек на щеке или даже под глазом после удаления зуба может появиться у гипертоника, диабетика или больного со слабыми сосудами).

Признаки

Появление синяка на десне сопровождается массой других неприятных симптомов: образованием уплотнения (узелка), отечностью мягких тканей, повышением температуры тела, слабостью. Пациент может столкнуться с болевым синдромом непосредственно в очаге оперативного вмешательства, но боль может иррадировать и в соседние зубы, отдавать в челюсть.

Гематома после экстракции зуба мудрости – распространенное явление, обусловленное «неудобным» расположением и, соответственно, затрудненным врачебным доступом к этой единице, а также высоким риском повреждения мягких тканей во время операции. В пустой лунке нередко возникает ощущение покалывания, давления, стянутости, онемения.

Когда лечение не требуется

В стоматологии существует ряд признаков, позволяющих утверждать, что в данном случае припухлость, отечность, синюшность десны (щеки) – вариант нормы:

мягкие ткани незначительно опухли сразу же после окончания операции, отек не увеличивается или, наоборот, постепенно спадает;
температура тела не растет;
болевой синдром либо отсутствует вовсе, либо выражен незначительно, на 4 сутки после экстракции все неприятные ощущения сходят на нет;
десна после удаления зуба слегка гиперемирована, вокруг пустой лунки отсутствуют признаки воспалительного процесса.

Появление синяка на десне – результат врачебной ошибки или особенностей организма пациента (например, имеющихся в анамнезе гипертонической болезни или сахарного диабета)

Показания к экстренной медицинской помощи

Если через сутки на месте удаленного зуба появился сильный отек, при этом боль в области лунки отсутствует, это может указывать на развитие кистозного или воспалительного процесса. Когда стремительно растущая отечность щеки (губы, десны, языка) сопровождается одышкой, это явные признаки аллергической реакции.

Важно! Неприятный гнилостный запах изо рта, привкус гноя указывают на нагноение в пустой лунке.

Постоянная пульсирующая, ноющая боль в пустой лунке или «соседних» очагах в сочетании с повышенной температурой тела, общей слабостью, апатией, тошнотой и головокружением – симптомы интоксикации организма. Дискомфорт, неприятные ощущения (боль) при открытии рта, движении головой, во время приема пищи, опухшая щека на 3–4 сутки после экстракции – классические признаки альвеолита (воспаления альвеолярного отростка).

Решение проблемы

Лечение гематом, отечности и сопутствующих таковым осложнений после операции зависит от причин и тяжести патологического процесса. Так, при обширном разрушении коронковой части зубной единицы стоматологу приходится делать надрез десны, чтобы извлечь при помощи инструмента оставшуюся часть корня.

Именно травма мягких тканей в данном случае приводит к появлению отечности (гематомы). Справиться с проблемой помогают местные обезболивающие средства, антисептики, холодные компрессы, полоскания рта содово-солевым раствором. Сопутствующие заболевания десен, пародонта – показания к антибактериальному лечению. Ускорить процесс заживления послеоперационной раны помогают отвары из цветков ромашки, календулы, а также других лекарственных трав (их используют для полосканий).

Справиться с отечностью мягких тканей в домашних условиях помогут полоскания ротовой полости содово-солевым раствором, отварами ромашки, календулы, дубовой коры

Как правило, экстракция зубов мудрости сопряжена с рядом затруднений и поэтому влечет за собой неприятные осложнения, в том числе появление гематом. Лечение такое же, как и в предыдущем случае – применение местных антисептических составов, обезболивающих препаратов, при наличии показаний – антибиотиков. Чтобы отек спал как можно быстрее, к «пострадавшему» очагу прикладывают холодные компрессы.

При кровоизлиянии под языком, на десне, возникшем на фоне альвеолита (воспаления в лунке вследствие вторичного инфицирования таковой) показаны следующие лечебно-профилактические мероприятия:

выскабливание лунки, удаление омертвевших участков мягких тканей;
обеззараживание раны;
использование местных противовоспалительных средств (аппликации);
дополнительные меры: прием антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих препаратов, полоскания ротовой полости содово-солевым раствором или другими местными антисептиками.

Домашние методы

Ускорить спадание отека при отсутствии других осложнений можно и народными средствами. Так, 2–5 г прополиса измельчают, разводят в чистой теплой воде. Полученную массу наносят непосредственно на очаг поражения, оставляют на 10 минут. Лечение проводят трижды в день до тех пор, пока гематома (припухлость) не исчезнет.

Несколько крупинок перманганата калия (марганца) разводят в стакане воды (должна получиться жидкость светло-розового цвета). Готовым средством полощут рот 1 раз/2 часа в течение первых 3 суток после экстракции. Так, 2–3 столовые ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной запаривают кипятком, оставляют на 1 час настаиваться. Лекарство используют для лечебных полосканий (процедуру проводят 2–3 раза в день).

Выраженная стремительно прогрессирующая отечность после экстракции в сочетании с одышкой – верные признаки аллергической реакции

Меры предосторожности

Чтобы избежать появления гематомы, отека и других осложнений, в течение 2–3 суток после удаления зуба не следует практиковать активные физические нагрузки, поднимать тяжести. Нельзя интенсивно воздействовать на мягкие ткани ротовой полости зубной щеткой и «агрессивной» пастой с большим количеством абразивных частиц. Лучше на весь период заживления отдать предпочтение зубной нити и ополаскивателю для рта с противовоспалительными, антисептическими свойствами.

Чрезмерно холодная, горячая еда также попадает под запрет на несколько дней после операции. Напитки рекомендуется пить через трубочку, чтобы свести на нет риск попадания в ранку бактерий или раздражающих веществ. В течение первых 3 часов после экстракции запрещено принимать пищу (напитки). Ватный тампон из пустой лунки удаляют не ранее, чем спустя 20 минут по завершении оперативного вмешательства.

Итак, гематома (кровоподтек, синяк) и сопутствующая ей отечность – распространенное следствие удаления зуба. Причинами появления данного осложнения могут быть как врачебные ошибки, так и особенности организма самого пациента. Борьба с послеоперационной гематомой проводится исходя из того, почему она возникла. Как правило, при отсутствии сопутствующих стоматологических проблем достаточно холодных компрессов и полосканий антисептическими, противовоспалительными растворами (домашними или аптечными).

Источник