Помощь при ушибе ниже колена

Ушибом называется вид травмы без нарушения целостности костных и мягких структур. При этом повреждаются небольшие сосуды и раздражаются нервные окончания, за счет чего возникает боль.

Ушиб колена – довольно частое явление как у детей, так и у взрослых пациентов. Что делать при ушибе колена, чтобы процесс восстановления произошел в минимальные сроки?

Причины

Ушиб коленного сустава возникает при воздействии на ткани сочленения умеренной интенсивности. Механизмом повреждения может служить падение, дорожно-транспортное происшествие, бытовая и производственная травмы.

После получения ушиба в месте травмы возникает боль, сильный отек и покраснение кожи над областью коленной чашечки. Механизм этого явления следующий:

1. Повреждающий фактор воздействует на сосуды кожи и подкожной клетчатки, вызывая их разрывы.
2. Скопление крови под кожей приводит к образованию гематомы.
3. Организм пытается отграничить очаг повреждения и начинается воспалительная реакция.
4. Повышается проницаемость сосудов и сустав отекает.
5. Давление на нервные окончания гематомы и отека приводит к возникновению боли.

Указанные механизмы происходят в короткий срок, но на них успеть воздействовать. Если первая помощь будет оказана вовремя, то процесс лечения займет гораздо меньше времени.

Симптомы

Ушиб колена распознать несложно. Травма имеет достаточно характерную клиническую картину. Основные симптомы ушиба колена:

• Боль возникает сразу после травмы, усиливается при надавливании на кожу в области коленной чашечки.
• Отек ткани в области сочленения.
• Гематома – подкожное скопление крови, теплая на ощупь, нередко болезненная.
• Ограничение подвижности в суставе за счет отека и гематомы.
• Повышение местной температуры.

К сожалению, подобные симптомы могут сопровождать и другие патологические состояния. Разрывы менисков коленного сустава, повреждения крестообразных связок проявляются такими же признаками, как и простой ушиб колена.

Чтобы удостовериться в отсутствии серьезной травмы, нужно обратиться в травмпункт, где проведут диагностику коленного сустава.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение ушиба колена, врач должен убедиться, что внутренние структуры сустава не повреждены. Для этого могут быть назначены следующие исследования:

1. Рентгенография коленных суставов – исключает переломы костей, образующих сочленение.
2. Магнитно-резонансная томография – дорогое исследование, проводится в случае подозрения на разрывы внутренних структур.
3. УЗИ коленного сустава – дешевая и безопасная процедура, позволяет оценить состояние связок и менисков, однако обладает меньшей информативностью, чем МРТ.
4. Диагностическая пункция – взятие суставной жидкости с помощью шприца. В части случаев носит лечебное значение, когда необходимо убрать гематому из полости коленного сустава.

Ушиб колена в большинстве случаев не нуждается в специальных диагностических мероприятиях. К перечисленным методам исследования прибегают, если у врача есть подозрения на наличие более тяжелой травмы, например привычного вывиха надколенника.

Анамнез заболевания, общий осмотр и характерные симптомы чаще всего с большой вероятностью указывают на ушиб колена.

Лечение

Как лечить ушиб колена? Все способы терапии можно разделить на мероприятия первой помощи и последующее лечение ушиба.

Поскольку травма не является тяжелой, редко приводит к осложнениям, то лечение можно проводить в домашних условиях.

Первая помощь

Все патологические механизмы, приводящие к появлению характерных симптомов, возникают в достаточно короткие сроки. Поэтому достаточно важно начинать первую помощь сразу после ушиба. Можно выделить следующие советы по оказанию первой помощи:

1. Обеспечение покоя суставу, исключить нагрузки.
2. Создать для поврежденной конечности возвышенное положение относительно туловища, это уменьшит приток крови к месту травмы.
3. Использование холода является хорошим способом снизить интенсивность воспалительной реакции. Лед, приложенный на сустав, вызывает спазм капилляров, уменьшает поступление жидкости в ткани. В результате снижается отек, а, значит, и боль. Кроме того, образование гематомы также останавливается.
4. Если симптомы выражены и при травме было ощущение хруста, а малейшие движения в колене невозможны, следует вызвать скорую помощь и постараться не совершать движения в колене.

Провести описанные мероприятия в домашних условиях не составляет труда. Если же травма была получена на улице, вне дома, стоит попросить помощи у прохожих и как можно раньше вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение

Покой и холод способствуют уменьшению симптоматики только в течение нескольких часов после получения травмы. Вылечить оставшиеся проявления ушиба можно при помощи медикаментозной терапии.

Достаточно эффективным способом доставки лекарственного препарата при ушибе является мазь. Эта лекарственная форма действует в области кожи и подкожной клетчатки, где и наблюдаются наибольшие изменения. Мазь не вызывает выраженные системные эффекты и побочные реакции.

Спустя несколько часов после получения травмы рекомендуется применять мазь, содержащую в составе нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак (Вольтарен, Дикловит, Дип Рилиф),
• Ибупрофен (Нурофен гель, Долгит).
• Индометацин.
• Кетопрофен (Кетонал, Быструмгель, Фастум).
• Нимесулид (Найз).
• Пироксикам (Финалгель).

Часто используют мази, содержащие природные компоненты – свиной жир, листья подорожника, сабельник, окопник. Отлично снимает боль мазь, в составе которой имеются раздражающие вещества:

• Капсикам.
• Финалгон.
• Никофлекс.
• Випросал.

Перечисленные препараты воздействуют на нервные рецепторы, снижают их чувствительность к болевым импульсам. К сожалению, эти лекарства не воздействуют на механизм воспаления.

Иногда обезболивающая мазь не может устранить ощущение боли в достаточном объеме. Вылечить симптомы в этом случае помогают таблетированные формы лекарств. Применяют анальгетики и нестероидные препараты. После приема этих лекарств внутрь повышается вероятность возникновения побочных реакций, поэтому следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Вспомогательные методы

Вылечить последствия ушиба колена помогают и другие методы терапии. Если длительное время не исчезает гематома, кровь приходится откачивать с помощью суставной пункции.

Когда симптомы сохраняются спустя неделю после получения травмы, используют методы физиотерапии:

• УВЧ.
• Динамические токи.

Дополнить лечение можно массажем, который, как и физиотерапия уменьшает отек тканей, боль в области сустава, улучшает кровоснабжение, а, значит, и обмен веществ.

Перечисленные методы лечения не являются обязательными. Врач всегда ориентируется на состояние здоровья пациента, динамику симптомов, сопутствующие заболевания. Задача больного – вовремя обратиться за медицинской помощью и соблюдать рекомендации специалиста.

Ушиб копчика: причины, симптомы и лечение

Копчик – самая нижняя часть позвоночника, которая состоит из 3-5 позвонков, сросшихся в один «блок». Хотя этот отдел представляет собой рудиментарную структуру – последнее напоминание о хвосте, который когда-то был у наших предков — и, по сути, не представляет собой какой-либо ценности для жизни и здоровья человека, ушиб копчика — достаточно серьезная травма, способная привести к тяжелым последствиям.

Ушиб копчика: причины и факторы риска

Логично предположить, что для получения ушиба в области копчика необходимо его ушибить. Но все не так просто. Существует несколько разновидностей повреждений этой части позвоночника, каждый из которых имеет собственные причины.

• Травма мягких тканей, окружающих копчик. Причиной такого повреждения в большинстве случаев является падение на ягодицы с высоты полного роста. Чаще всего это происходит при занятиях спортом – катании на коньках, лыжах. Примечательно, что у маленьких детей такая травма случается крайне редко, хотя у них позвонки копчика еще не срослись и более подвижны, соответственно, более уязвимы. Но детей «защищает» их маленький рост: падение с высоты 40-50 см у ребенка (если считать расстояние от копчика до поверхности земли) приносит меньше неприятностей, чем у взрослых, падающих с большей высоты.
• Боковые травмы. Резкий удар, нанесенный сбоку в область таза, способен вызвать смещение копчика. Во время смещения повреждаются мягкие ткани, и именно при этом виде травмы чаще всего происходит разрыв кровеносных сосудов в области копчика.
• Фронтальные травмы. Чаще всего становятся последствием ДТП или каких-либо несчастных случаев, при которых сила удара приходится на поясницу и копчик. При таком ушибе возможны сильные смещения костей копчика вперед, в сторону брюшной полости или в противоположном направлении.

Некоторые люди, входящие в группу повышенного риска, получают ушиб копчика чаще других:

• профессиональные спортсмены, танцоры;
• люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного и вестибулярного аппарата.

В обоих случаях нарушается устойчивость, координация движений, ощущение собственного тела в пространстве и другие нарушения, делающие травмы любого типа более вероятными.

Ушиб копчика: симптомы

Чаще всего боль в нижних отделах позвоночника, которая ощущается при падении или ударе, остается единственным признаком того, что произошло повреждение мягких тканей. Но у травмы копчика есть еще несколько симптомов: любой из них должен стать поводом обратиться к врачу:

• боль в крестце и ягодицах, усиливающаяся в положении стоя;
• тупая, ноющая боль в копчике в положении сидя;
• приступообразная боль в копчике, отдающая в поясницу и/или ноги во время полового акта и дефекации;
• гематома в области копчика, синюшное или желто-зеленое пятно – цвет и интенсивность зависит от того, как много времени прошло после травмы.

Важно: при сильной головной боли, шуме и пульсации в ушах, приступах тошноты или рвоты незамедлительно обратитесь к врачу или вызовите неотложную скорую помощь. Эти симптомы могут говорить о сотрясении мозга, которое нередко возникает в момент падения.

Ушиб копчика: последствия

Коварство повреждения копчика заключается в том, что эта травма диагностируется гораздо реже, чем она случается. Человек, испытывающий боль в крестце или ногах после падения или удара, может прибегнуть к помощи обезболивающих препаратов или народных средств, не желая обращаться к врачу. Развившаяся впоследствии головная боль, хронический болевой синдром в пояснице, проблемы с двигательной активностью и другие состояния редко связываются с давней травмой и относятся к чему угодно – «плохой» наследственности, возрастным изменениям, неблагополучной экологии – только не к последствиям травмы копчика.

При значительном повреждении мягких тканей также может развиться воспалительный процесс, который без лечения имеет все шансы распространиться выше по позвоночнику. Отек в области ушиба способен привести к сдавливанию нервных корешков, нарушить кровообращение и стать началом дегенеративных изменений в хрящевых тканях позвоночника.

Ушиб копчика при падении: лечение

При ударе копчика, как и при любой другой травме, необходимо правильно оказать первую помощь – от этого зависит эффективность дальнейшего лечения и восстановление поврежденных тканей:

• приложите к области ушиба холод (лед, завернутый в ткань, пластиковую бутылку с холодной водой и пр.);
• при сильной боли в копчике, которая может свидетельствовать о трещине или переломе, пострадавшему нужно принять положение лежа на животе, под бедра положить свернутый плед или жесткую подушку так, чтобы область таза оставалась приподнятой;
• при поездке в отделение неотложной помощи или травмопункт, под ягодицы подложите надувной плавательный круг или одеяло, свернутое в кольцо.

Важно: оказывая первую помощь после ДТП или несчастного случая, ни в коем случае не прибегайте к обезболивающим препаратам. В перечисленных ситуациях ушиб копчика редко бывает единственной травмой, а для врача, который будет обследовать пострадавшего, локализация и интенсивность боли часто остаются единственными ориентирами, дающими представлении о наличии повреждений и их степени. Кроме того, ряд обезболивающих препаратов категорически противопоказан при ушибах, сопровождающихся кровотечением или травматическим шоком.

Медикаментозное лечение

Как правило, медикаментозное лечение ограничивается приемом обезболивающих препаратов, назначенных врачом. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, одновременно снимающие воспаление в области ушиба и купирующие болевой синдром (Ибупрофен, Кетанов, Нурофен и пр.).

В редких случаях,  когда травма сопровождается повреждением целостности кожи (открытая рана на крестце, глубокая ссадина и др.) и возможным инфицированием, назначение может быть дополнено антибактериальными препаратами, которые устраняют риск развития инфекционного процесса и не допускают его распространения на окружающие ткани, если рана заражена. Выбор конкретного препарата остается за лечащим врачом и зависит от комбинации симптомов, состояния раны и других факторов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при повреждении копчика применяется в следующих случаях:

• Гнойный процесс в ране на травмированном участке. В таких ситуациях врач может принять решении о вскрытии раны, ее очищении и промывании антисептическими растворами с последующим накладыванием швов. Цель процедуры – устранение очага инфекции и профилактика ее распространения на вышележащие отделы позвоночника.
• Обширное кровоизлияние в области копчика также может вызвать необходимость в хирургическом вмешательстве. Лечение направлено на прижигание сосудов и остановку кровотечения, а также удаление излившейся крови из области, прилегающей к позвоночнику.
• Перелом копчика или значительное смещение его позвонков. В этом случае врач может принять решение об удалении части копчика или стабилизации его положения с помощью хирургических методов.

Следует помнить: одним из наиболее важных компонентов лечения остается соблюдение режима ограниченной активности. Устранив на несколько дней физические нагрузки, избегая пеших прогулок, поездок на велосипеде и тому подобных занятий, вы существенно сократите период восстановления после травмы.