Помощь при привычном вывихе
Автор Игорь На чтение 8 мин. Просмотров 230 Опубликовано 29.10.2018 Обновлено 27.02.2020
Диагноз «привычный вывих» подразумевает под собой неоднократный выход кости из суставной впадины. На первый взгляд ситуация может не вызвать опасения, поскольку устраняется достаточно легко. Но при часто повторяющихся случаях вывиха сустава высок риск развития различных осложнений.
Причины возникновения патологии
В абсолютном большинстве случаев диагностируется привычный вывих именно плеча. Другими областями, где может возникнуть данная патология, являются: локоть, челюсть, надколенник и прочее.
Причин у привычного вывиха достаточно много:
- Серьезная травма. Это могут быть падение с высоты, автомобильная авария, удар. Именно травматическое воздействие выступает причиной в большинстве случаев;
- Растяжение связок. Это приводит к тому, что они перестают выполнять полноценную поддерживающую функцию;
- Дистрофия мышц. Аналогично растяжению связок, мышцы теряют свой изначальный тонус, что становится причиной смещения суставов;
- Патологическое строение головки кости. Это может быть и следствием ранее полученной травмы;
- Слишком большие физические нагрузки, особенно, если они имелись в период какой-либо реабилитации;
- Остеоартроз. Это заболевание выражается в ослаблении структуры суставов;
- Различные воспалительные процессы;
- Внутриутробная патология.
Привычный вывих больше характерен для мужского пола, нежели для женского. Примечательно, что чаще от него страдают лица молодого возраста.
Симптомы проявления привычного вывиха
Хоть вывих может диагностироваться в различных частях тел, все же характер симптомов у него аналогичен. Редко, когда пациент сам не может определить, что у него случился повторный вывих.
Вывих плеча
Привычный вывих плеча подразумевает выход головки кости из суставной впадины. Возникает у лиц, ранее перенесших травматический вывих плеча и его вправление. При нем боль может вовсе отсутствовать, либо обладать слабовыраженным характером. Про острые боли, которые возникают при травматическом смещении сустава, речи не идет. Помимо этого, из явных симптомов можно отметить возникший отек в пораженной области и возникнувшие сложности при разгибании сустава.
Если пациент уже ранее сталкивался с данным явлением, то он вероятней всего сам поймет, что произошел именно вывих плеча. Также есть более легкая разновидность патологии, которая носит название «нестабильность сустава». В этом случае головка плечевой кости только частично выходит из впадины. Пациент ощущает, что сустав принял неустойчивое положение.
Привычный вывих плеча
Чем чаще будет повторяться ситуация, тем все больше нарушается структура самого сустава. Если же не предпринимаются своевременные действия, то у пациента со временем дополнительно возникают следующие симптомы:
- Постоянные боли ноющего характера. Если пытаться поднимать что-то тяжелое или совершать физические упражнения руками, то они становятся интенсивней;
- Во время задействия плечевого сустава, слышится характерный хруст;
- Возникает слабость в руке. Это объясняется тем, что мышцы данной области медленно подвергаются процессам дистрофии и атрофии;
- Ограниченность в движениях рукой.
Привычный вывих не составляет труда вправить обратно, поэтому многие пациенты делают это самостоятельно.
Вывих надколенника
После травматического вывиха надколенника у части пациентов со временем возникает привычный вывих. Обычно к нему имеют риск те пациенты, у которых:
- Хорошо выражена эластичность связок;
- Ранее порванная связка плохо срослась;
- Надколенник расположен слишком высоко.
Для привычного вывиха не обязательно присутствие какого-то сильного воздействия, например, падения или удара. Вполне вероятно, что он может случиться и при обыденных действиях.
Как и в случае с плечевым суставом, данный вид привычного вывиха характеризуется слабовыраженными болевыми ощущениями, только уже над областью колена. Иногда боль и вовсе отсутствует. Тогда пациент узнает о смещении сустава по его неустойчивому положению.
Как правило, вправить первичный вывих не составляет труда, и большинство пациентов делают это самостоятельно в домашних условиях. Но тут важно понимать, что обратиться за консультацией к врачу все же стоит.
Иначе при часто возникающем привычном вывихе медленно, но верно будет повреждаться поверхность суставов, что в дальнейшем может привести к очень неприятным последствиям.
Привычный вывих: диагностика
Диагностировать привычный вывих могут травматолог, ортопед или хирург. В первую очередь проводится осмотр пациента, на котором в большинстве случаев врач может с большей вероятностью подтвердить изменение суставом своего местоположения. Но для полноты диагноза все же проводятся инструментальные методы, а именно:
- Рентгенография. Снимок достаточно ярко демонстрирует патологическое положение сустава. Для более точного результата снимок делают в нескольких проекциях;
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы подходят, если необходимо оценить структуру самой костной ткани, а также мышц, расположенных рядом. Помимо этого, томография необходима при сложных случаях вывиха, когда имеются костные осколки;
- Артроскопия. Это эндоскопическая процедура, которая проводится с применением специального аппарата артроскопа. Его вводят непосредственно в толщу сустава, что позволяет с высокой точностью оценить его состояние. Процедура относится к разряду малоинвазивных и минимально травматичных. Артроскопия проводится не столько для диагностики вывиха, сколько для выявления его причины.
Привычный вывих можно диагностировать при помощи рентгенографии
Все иные диагностические процедуры назначаются индивидуально при необходимости.
Как лечить привычный вывих?
Лечение привычных вывихов назначается после того, как пройдено полноценное обследование и подтвержден диагноз. Терапия напрямую зависит от характера вывиха и состояния организма пациента. Существуют два варианта лечения: консервативный и хирургический. Лечение привычного вывиха без операции, конечно, более предпочтительно, но оно не всегда является результативным.
Консервативное лечение
Такой вид терапии может быть прописан пациенту, у которого было зарегистрировано не более 2-3 случаев привычного вывиха. В противном случае без операции не обойтись.
Лечение привычного вывиха без операции подразумевает комплексный подход. Назначаемые процедуры могут включать в себя:
- Лечебный и мануальный массаж. Они не только снимают напряжение мышц, но и стимулируют лимо- и кровообращение в области вывиха;
- Лечебная гимнастика. Регулярное выполнение специальных упражнений позволяет укрепить мышцы и повысить эластичность связок и сухожилий;
- Рефлексотерапия. Также известная, как иглоукалывание. Всем известно, что воздействие на определенные точки на теле может благоприятно сказаться на состоянии организма и ускорить процесс регенерации тканей;
- Физиотерапия. Очень важная составляющая консервативного лечения. Процедуры физиотерапии назначаются с целью стимуляции восстановления поврежденных тканей и улучшения кровообращения.
Также терапия может быть дополнена приемом лекарственных препаратов различной направленности. Как правило, это витаминосодержащие комплексы, антикоагулянты, противовоспалительные медикаменты.
Оперативное лечение
В большинстве случаев все же проводится оперативное лечение. Существует множество различных техник хирургического вмешательства. Выбор подходящей осуществляется, исходя из того, что становится причиной регулярного вывиха сустава.
Привычный вывих можно лечить при помощи операции
В целом принято разделять 4 группы операций:
- Направленные на укрепление связок и мышц;
- Направленные на изменение структуры капсулы;
- Направленные на установление имплантантов и их частей;
- Комбинированные. Сочетающие в себе элементы сразу нескольких видов операций.
Чаще всего осуществляется операция по вывиху плеча, надколенника или иных областей проводится по методу Банкарта. Ее суть заключается в том, что головку кости фиксируют при помощи укрепления хряща и капсулы.
Есть два варианта проведения операции:
- Классический, при котором осуществляется разрез мягких тканей скальпелем. Такой метод предоставляет хирургу максимально возможный доступ и обзор, но при этом является более травматичным. Также стоит отметить повышенный риск кровопотери и инфицирования;
- Эндоскопический. В этом случае, хирург осуществляет два маленьких разреза, в которые вставляется необходимое оборудование. Такая операция переносится пациентом гораздо легче. Как правило, нет необходимости нахождения в стационаре. Риск кровотечения и инфицирования при эндоскопической форме вмешательства минимален.
Реабилитационный период после операции требует ответственного подхода. В противном случае может произойти рецидив вывиха. Саму область, в которую было совершенно хирургическое вмешательство, иммобилизируют при помощи различных приспособлений: гипсовой повязки, лангеты, ортеза. Примерно через месяц все поддерживающие приспособления убирают, и начинается период полноценной разработки сустава. Для этого пациент должен посещать лечебную физкультуру, сеансы лечебного массажа и процедуры физиотерапии.
Сроки восстановления после операции на привычный вывих в каждом индивидуальном случае различны. Но в среднем варьируются от 4 до 8 месяцев. На это влияет не только характер вывиха, но и особенности организма пациента, такие, как возраст, наличие хронических заболеваний и прочее.
Привычный вывих: возможные осложнения
Если при травматическом вывихе суставов, самыми серьезными осложнениями являются перелом кости или повреждение нервных окончании и кровеносных сосудов, то при повторяющейся ситуации данные риски намного ниже. Но, несмотря на то, что привычный вывих почти не сопровождается болями и может вправляться достаточно легко, не стоит забывать, что и он может привести к различного рода осложнениям.
Постоянное смещение кости из суставной впадины может стать причиной:
- Протрузии капсулы;
- Разрушения костной ткани;
- Разрыва связок и сухожилий;
- Дистрофии или атрофии мышц и связок.
Привычный вывих может привести к разрушению костной ткани
Именно поэтому при возникновении повторного вывиха сустава, важно не игнорировать данный процесс, а обратиться за медицинской помощью. Только врач при помощи диагностических процедур сможет определить точную причину патологии и назначить лечение, которое позволит устранить проблему.
Привычный вывих: профилактика
Для того чтобы после вправления сустава не случился его повторный вывих, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. Профилактическая терапия включает в себя:
- Ношение специальных бандажей и фиксаторов;
- Контроль над объемом физических нагрузок;
- Недопущение излишнего веса;
- Соблюдение сбалансированного питания, богатого минералами и витаминами;
- Регулярное профилактическое обследование;
- Ношение удобной обуви, если речь о суставе нижней конечности.
Помимо этого, в обязательном порядке должны соблюдаться все предписания лечащего врача. Только в этом случае, можно надеться на то, что не случится повторный вывих сустава.
Источник
Привычный вывих – исход первичного травматического вывиха, при котором суставные поверхности пострадавшего сустава повторно смещаются друг относительно друга. В отличие от первичного вывиха, который является результатом значительного травматического воздействия, привычный вывих происходит при минимальной травме или обычных повседневных действиях (поднятии тяжелых предметов, резких движениях, мытье, причесывании и т. д.). Наиболее часто наблюдается привычный вывих плеча и привычный вывих надколенника. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах осмотра, рентгенографии, МРТ и УЗИ поврежденного сустава. Лечение оперативное: укрепление капсулы, костная пластика, пластика мышц и сухожилий, применение трансплантатов.
Общие сведения
Привычный вывих – исход первичного травматического вывиха, при котором суставные поверхности пострадавшего сустава повторно смещаются друг относительно друга. В отличие от первичного вывиха, который является результатом значительного травматического воздействия, привычный вывих происходит при минимальной травме или обычных повседневных действиях (поднятии тяжелых предметов, резких движениях, мытье, причесывании и т. д.). Чаще всего развивается привычный вывих плеча. Привычные вывихи других локализаций (привычный вывих надколенника, локтевого сустава, нижней челюсти и т. д.) возникают намного реже. Молодые люди страдают этой патологией чаще пациентов пожилого возраста.
Причины
Привычный вывих может развиться вследствие:
- тяжелого первичного травматического вывиха, сопровождающегося значительным повреждением капсулы сустава, окружающих сустав сухожилий, связок и мышц;
- дефекта суставной поверхности, возникшего во время первичного вывиха (например, при сдавлении головки плечевой кости краем суставной впадины);
- позднего обращения за медицинской помощью;
- отсутствия иммобилизации, недостаточной иммобилизации или ее преждевременного прекращения;
- чрезмерных физических нагрузок в периоде восстановления после травмы.
Привычный вывих плеча
Возникает у 16% пациентов, в прошлом перенесших травматический вывих плеча. Риск возникновения привычного вывиха плечевого сустава увеличивается при:
- крупной шаровидной головке плечевой кости;
- растянутой капсуле сустава;
- небольшой плоской суставной впадине лопатки;
- параличах, парезах и слабости вращательной манжеты плеча (мышц, фиксирующих плечевой сустав) другой этиологии.
Симптомы
Как правило, заболевание развивается в течение полугода с момента вправления травматического вывиха. Частота повторения привычных вывихов плеча может значительно различаться. У одних пациентов привычный вывих плечевого сустава возникает 1-2 раза в год, у других – несколько раз в день. С каждым рецидивом патологические изменения в суставе становятся все более выраженными, и временные интервалы между вывихами постепенно сокращаются. В отличие от первичного травматического вывиха, привычный вывих плеча не сопровождается выраженным болевым синдромом. Болевые ощущения обычно слабые или отсутствуют. Пациенты вправляют вывих самостоятельно, редко обращаются к травматологу.
В ряде случаев у больных возникает неполный привычный вывих плеча, сопровождающийся ощущением неустойчивости сустава. Раньше эта патология называлась подвывихом сустава. В настоящее время данное состояние носит название «нестабильность сустава» и рассматривается, как разновидность привычного вывиха плеча. Со временем движения в суставе становятся ограниченными, развивается деформирующий остаоартроз. Пациенты жалуются на хруст во время движений и ноющие боли в области сустава, усиливающиеся при физической нагрузке. Окружающие сустав мышцы постепенно атрофируются, появляется слабость в конечности.
Диагноз
Диагноз привычного вывиха плеча устанавливают на основании характерной истории болезни и данных внешнего осмотра. Изменения при рентгенографии после вправления вывиха могут не определяться. В ряде случаев выявляются признаки деформирующего артроза. В некоторых случаях для уточнения происходящих в суставе изменений проводят УЗИ плечевого сустава.
Лечение
Лечение привычных вывихов только оперативное. При привычном вывихе плеча показанием к оперативному лечению является 2 и более рецидивов вывиха в течение года. Существует множество методик хирургического лечение привычного вывиха плечевого сустава. Выбор оперативной методики определяется особенностями строения и характером патологических изменений в суставе, уровнем травматизации и другими факторами. Все операции при привычном вывихе плеча, которые проводятся в травматологии, можно разделить на:
- костно-пластические операции;
- оперативные вмешательства для укрепления капсулы сустава;
- пластические операции на сухожилиях и мышцах;
- оперативные вмешательства с использованием трансплантатов;
- комбинированные методики (например, сочетание пластики сухожилий с укреплением капсулы и т.д.).
В послеоперационном периоде руку пациента фиксируют специальной повязкой. Срок иммобилизации зависит от вида хирургического вмешательства и может колебаться от 1 недели до 1 месяца. Больному назначают ЛФК для укрепления мышц плечевого пояса. Продолжительность реабилитационного периода – 2-4 месяца. Полную нагрузку на сустав разрешают через полгода после операции.
Привычный вывих надколенника
Третья по частоте обращений за специализированной помощью патология коленного сустава. Возникает после травматического вывиха надколенника. Вероятность развития привычного вывиха надколенника увеличивается при повышенной эластичности связок коленного сустава, высоко расположенном надколеннике, несращении поддерживающей связки надколенника, поврежденной при травматическом вывихе.
Привычный вывих надколенника сопровождается слабыми болевыми ощущениями или протекает безболезненно и часто вправляется самостоятельно. При каждом рецидиве вывиха коленная чашечка и наружный мыщелок бедра ударяются друг о друга. При этом их суставные поверхности повреждаются. Патологические изменения в суставе усугубляются наличием «суставных мышей» (осколков хряща, отколовшихся в момент первичного вывиха и свободно плавающих в суставе), которые диагностируются на УЗИ или МРТ коленного сустава. Для более полной диагностики изменений в суставе проводится артроскопия коленного сустава.
Операцией выбора при привычном вывихе надколенника в настоящее время является артроскопическое вмешательство для удаления суставных мышей и восстановления поддерживающей связки надколенника.
Литература 1. Травматология и ортопедия/ Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. — 2008 2. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей/ Шапошников Ю.Г. — 1997 3. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. — 2011 | Код МКБ-10 S43.0 S83.0 S53.0 S03.0 |
Привычный вывих — лечение в Москве
Источник
Привычный вывих плеча — серьезное заболевание, которое ведет к повреждению суставной полости и связочного аппарата. Несмотря на то что со временем выходы головки плечевой кости протекают с меньшей болью, не следует прибегать к самостоятельному вправлению. Репозиция конечности должна выполняться у специалиста. При этом следует проходить полный курс консервативной терапии, поскольку только так можно предотвратить рецидивы травмы.
1
Причины
Обычно вывих плеча является следствием серьезных происшествий (падения с высоты, ударов и т. д.). Подобные травмы приводят к повреждению суставной губы, растяжению и разрыву суставной капсулы. Впоследствии в результате этого даже под воздействием незначительных провоцирующих факторов головка плечевой кости будет периодически выскакивать из лопаточной впадины.
Строение плечевого сочленения
Привычный вывих может возникнуть и на фоне разрыва мышечных сухожилий, расположенных в области плечевого сустава. К этому могут привести различные причины:
- Повышенная активность плеча, приводящая к растяжению сустава.
- Тяжелый первичный вывих с разрывов сухожилий.
- Неправильная терапия или несвоевременное обращение к врачу.
- Ранняя мобилизация конечности в период восстановления после первичного вывиха.
- Слабое фиксирование руки после вправления сустава, приведшее к нарушению полноценного восстановления связок и сухожилий.
- Генетическая предрасположенность, связанная с чрезмерно высокой эластичностью соединительной ткани, что приводит к растяжениям.
Существуют и другие причины возникновения привычного вывиха. У некоторых пациентов имеются анатомические особенности, предрасполагающие к подобной травме. К таковым относят:
- большие размеры головки плечевой кости;
- ослабленность мышц, отвечающих за вращательное движение плеча и фиксацию сустава;
- растянутость суставной капсулы;
- парезы;
- недостаточная вогнутость впадины лопатки.
После первичного вывиха рецидив травмы может происходить даже при незначительных движениях конечностью: отведение плеча назад, подъем тяжестей, переодевание и т. д. Встречаются случаи, когда он возникает во время сна при неудачном переворачивании и переносе большей части массы тела на больную сторону.
Чем чаще происходит повреждение плечевого сустава, тем больше он травмируется и тем меньше требуется нагрузок для последующего вывиха. Поэтому нужно своевременно и грамотного лечить заболевание.
Вывих плеча: классификация, симптомы, методы вправления и последующее восстановления
2
Симптомы
Привычный вывих диагностируется у человека, если травма произошла в период от 3 месяцев до 2 лет после первичного вывиха. С каждым разом промежуточный интервал сокращается, причем головка плечевой кости выходит из суставной впадины при более незначительных нагрузках. К примеру, если первая травма спровоцирована сильным ударом/падением, то 4-5 обращение в травмпункт может быть вызвано простым заведением руки за голову.
С уменьшением повреждающей силы наблюдается и ослабление симптоматики. Первая травма и последующие 2-3 вызывают сильную болезненность. Затем болевой синдром практически не ощущается, при этом вправить плечо не составляет особого труда. Нередко пострадавшие начинают возвращать поврежденную конечность в правильное положение самостоятельно и без анестезии.
Четкая визуализация контуров костей в области вывиха
Привычный вывих характеризуется следующими симптомами:
- 1. При смещении головки плечевой кости наблюдаются ее контуры под кожей. Травмированный участок деформируется.
- 2. Со временем со стороны повреждения увеличивается объем мышц плечевого пояса.
- 3. Уменьшается диапазон подвижности конечности, особенно ограничивается отведение руки назад.
- 4. Если привычный вывих провоцирует повреждение кровеносных сосудов или нервов, то возникают кровоподтеки, отсутствует пульс на пораженной конечности. Наблюдаются чувства покалывания и онемения.
Категорически запрещается самостоятельно вправлять сустав, поскольку можно спровоцировать повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний. Это состояние способно привести к потере двигательной функции руки.
Классификация, симптомы и лечение перелома плеча
3
Первая помощь
Привычный вывих должен лечить исключительно врач в условиях стационара. Однако до прибытия медицинских работников или самостоятельной доставки пострадавшего в травмпункт необходимо оказать пациенту первую помощь. Она состоит в следующем:
- максимальное ограничение двигательной активности плеча и верхней конечности;
- подвешивание руки на специальной повязке-косынке для фиксирования;
- прикладывание холода на поврежденную область спустя 15-20 минут после травмы.
Наложение фиксирующей повязки
Если у пострадавшего возникают сильные болевые ощущения, то ему необходимо дать обезболивающий препарат. К таковым относят Парацетамол и Анальгин.
Самостоятельное вправление сустава запрещено, поскольку манипуляции должны проводиться опытным специалистом, причем пострадавшему необходимо вводить анестезию. Обезболивание делают местное или общее. До репозиции головки плечевой кости врач проводит рентгенографию или МРТ. Это необходимо для определения положения кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Наиболее простой и эффективный метод обезболивания для вправления вывиха плеча — проводниковая анестезия по Мешкову. Она проводится следующим образом: пострадавшего усаживают на стул, просят его повернуть голову в сторону здорового плеча, находят точку под нижним краем ключицы в области границы ее средней и наружной третей. В это место вводят раствор Новокаина, ждут 5-10 минут и используют один из доступных методов вправления.
| Способ вправления | Описание | Фото |
|---|---|---|
| Кохера | Врач захватывает руками предплечье вывихнутой конечности за запястье и локоть. После этого специалист сгибает ее в локте под прямым углом. Затем он одновременно потягивает конечность по оси плеча и прижимает ее к телу. В это время ассистент должен придерживать пациента, чтобы тот не приподнимался. Далее согнутое в локте предплечье разворачивается кнаружи так, чтобы локоть был направлен к животу. Затем руку снова вращают, чтобы локоть был направлен перед животом. Вправление завершают поворачиванием конечности так, чтобы локоть оказался у живота | |
| Джанелидзе | Пациента укладывают набок так, чтобы его пострадавшая рука свисала с кушетки. В таком положении он должен пролежать 10-15 минут. Это необходимо для расслабления мышц. Затем врач сгибает руку в локте, образуя прямой угол, и тянет ее вниз. При этом он одновременно давит на предплечье и поворачивает конечность сначала кнутри, а потом кнаружи | |
| Гиппократа | Пациента укладывают на спину. Врач захватывает его поврежденную руку за кисть, упирается ногой в подмышку и в таком положении потягивает за конечность, одновременно подталкивания головку плечевой кости пяткой |
Как оказать помощь при вывихе ноги в области щиколотки?
4
Консервативное лечение
Нередко люди, часто страдающие привычным вывихом, начинают самостоятельно вправлять сустав, поскольку травму не сопровождает боль. Отсутствие врачебного вмешательства и адекватного лечения приводит к учащению соскока плечевой кости с лопаточной впадины. Последующие рецидивы начинают протекать все в более тяжелой форме, способны спровоцировать необратимые суставные изменения.
При отсутствии своевременной грамотной терапии есть риск развития следующих осложнений:
- сильный болевой синдром в плече;
- деформирующий остеоартроз;
- нарушение двигательной активности верхней конечности.
Чтобы предотвратить повторные вывихи, необходимо проходить медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Также следует на время иммобилизовать сустав, после чего грамотно его разрабатывать и укреплять связки и сухожилия. В качестве дополнения к этим мерам рекомендуется скорректировать питание, поскольку некоторые вещества, попадающие в организм вместе с пищей, являются необходимыми для полноценного восстановления тканей плечевого сустава. Улучшить эффективность консервативной терапии можно путем использования народных средств в виде мазей, компрессов для наружного применения и напитков для приема внутрь.
4.1
Медикаменты
При диагностировании привычного вывиха лечение без операции основывается на применении медикаментозных средств. Для терапии плечевого сочленения используют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Последние являются наиболее эффективными, поскольку одновременно купируют болевой синдром и снимают воспаление. К этой группе относят Ибупрофен, Нимесулид, Напроксен-Акри, Диклофенак и прочие.
НПВП в форме таблеток негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка, поэтому их следует использовать не более 5-7 дней. Гораздо целесообразнее будет применять те же препараты, но в другой форме — мази и гели.
Хондропротектор
Для укрепления связок суставов и хрящевой ткани рекомендуют использовать хондропротекторы. Они также способствуют активизации метаболических процессов, благодаря чему восстановление после травмы ускоряется. Следует применять и препараты, обогащенные кальцием. Они позволят укрепить хрящевую и костную ткань.
Дозировка и схема лечения определяется индивидуально в каждом случае. Для успешного восстановления нужно строго соблюдать рекомендации и назначения врача.
4.2
Иммобилизация и разработка плечевого сустава
Реабилитационный период после привычного вывиха плеча включает применение лечебной физкультуры. Весь процесс восстановления подразделяют на несколько этапов:
- первые 3-4 недели — постепенное увеличение двигательной активности плечевых мышц;
- от 1 до 3-4 месяцев — возвращение к привычной работоспособности конечности;
- от 4 месяцев до полугода — укрепление связок, сухожилий и полное восстановление функций плеча.
Плечевой ортез
Для обездвиживания пораженного плеча пациенту предписывают ношение бандажа или ортеза. Гипсовую повязку используют только в самых сложных случаях. При несильной травме можно применять усиленный бандаж в виде косынки. Он изготавливается из мягкого и эластичного материала, благодаря чему он удобен, его можно не снимать во время сна и принятия душа. Для спортсменов рекомендуют мягкий плечевой бандаж, который практически не снижает объем двигательной активности, но слегка фиксирует его для предотвращения травм из-за нагрузок. Причем подобные средства оказывают также мягкий массирующий и согревающий эффект.
Схему и порядок разработки плечевого сустава должен определять лечащий врач. Обычно пациентам рекомендуют простые упражнения, не провоцирующие болевого синдрома, но оказывающие достаточный эффект для улучшения состояния мышечной ткани. Важным является укрепление бицепса, дельтовидной и трапециевидной мышцы. Они необходимы для восстановления плечевого сочленения и предотвращения повторных вывихов.
Первые упражнения должны выполняться в период иммобилизации конечности. Так подготавливают мышцы к последующей более интенсивной работе. Вводные занятия позволяют нормализовать и обменные процессы, стабилизировать функцию сердца, дыхательной системы и сосудов. Есть несколько простых упражнений, выполняемых при помощи ладони и пальцев рук. Они должны напрягать мышцы кисти, предплечья и плеча.
Упражнение с эспандером для предплечья задействует все эти группы мышц
После снятия фиксирующей повязки переходят к выполнению упражнений для укрепления и восстановления подвижности в суставе. На этом этапе рекомендуют:
- сгибания и разгибания предплечья в локте;
- приподнимание и поддерживание пострадавшей конечности при помощи здоровой;
- вращательные движения плечами;
- разведение в сторону рук;
- движение плеча за спину;
- раскачивание конечностей.
Важно, чтобы гимнастика проводилась как для больной руки, так и для здоровой. Это позволит восстановить нормальную координацию движений.
4.3
Физиотерапия
Для активизации кровообращения и улучшения питания пораженных тканей рекомендуют проходить физиотерапевтические процедуры. Они также помогут справиться с болевым синдромом. Врач может назначить следующие виды физиолечения:
- магнитотерапия;
- грязевые и парафиновые аппликации;
- УВЧ-терапия (ультравысокочастотная);
- электрофорез;
- фонофорез;
- лазерное лечение;
- мануальная терапия.
Эти процедуры улучшают действие медикаментозных средств, поскольку они влияют на обменные процессы в тканях. Но эффективность от физиотерапевтических процедур зависит от количества сеансов. Для успешного и быстрого восстановления нужно проходить не менее 10 процедур определенного вида терапии.
4.4
Питание
При вывихе плеча для ускорения регенерации тканей необходимо полноценно и сбалансированно питаться. В рационе должны быть продукты, которые способствуют укреплению костной ткани, суставов и связочного аппарата.
Для восстановления мышц требуется белок, который выступает в организме в качестве»кирпичиков». Поэтому пациенту будут полезны мясные и рыбные блюда, фасоль, гречка, чечевица и молочные продукты. Последние улучшают восстановление костной ткани, поскольку в них содержится большое количество кальция. Для более легкого усвоения пища должна быть приготовлена в отварном, тушеном или запеченном виде.
Для состояния хрящевой ткани будут полезны продукты, содержащие коллаген. К таковым относят желе и холодец.
Организму нужны в дос