Покраснение после ожога 2 степени

Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства. На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.

При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.

Осмотр ожога 2 степени

Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.

При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога. Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей – госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.

Лечение ожогов второй степени

Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.

Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий,  то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.

Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.

Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.

Рекомендуется обильное питье, что способствует нормализации объема циркулирующей крови, особенно это важно при наличии отеков.

При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.

На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.

Лекарства при ожогах второй степени

Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.

Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован.  Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас  достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин,  и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ — Мирамистин.

Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь — Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и  антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами,  и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.

Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также  анестетик с местным действием — анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%,  повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон,  Дигиспон-А, , Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая  позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.

Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся  анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).

Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например —  Окопник лекарственный, известный также как  живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника  называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны

Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).

Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н. — hirurgs.ru

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:

Карточка данной публикации. Тема: «Лечение ожогов 2 степени: лекарства», опубликована в разделе Лечение в домашних условиях — последняя редакция, обновление: 2016-01-22

Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам

Ожоги – это частые бытовые травмы, которым подвержены люди в повседневной жизни. При легких формах повреждения эпидермиса пострадавшие редко обращаются за медицинской помощью, убрать ожог можно за короткий срок дома. Для этого используются антисептики, антигистаминные и противовоспалительные препараты, продающиеся в аптеке, рецепты народной медицины.

В каких случаях остаются пятна после ожогов

Обычно на коже остаются следы в виде красных пятен после термических, химических, солнечных ожогов. Медицинский термин данного изменения покрова – пигментация. Часто пятна со временем проходят сами. Чем моложе организм, тем быстрее происходит заживление.

В зависимости от степени и размера поражения покраснения могут оставаться на теле год или больше. Когда человек подвержен заболеваниям (сахарный диабет, аллергия, прочее) или изначальное лечение кожной травмы велось неправильно, необходимы дополнительные меры для того, чтобы убрать пятно от ожога.

Поражения салициловой кислотой, йодом, чистотелом предполагают появление коричневых или темно-красных пятен на коже. Удалить эти дефекты можно с помощью медикаментозных гелей, кремов, народных рецептов.

Дети часто обжигаются, травмируют лицо, руки, ноги кипятком и паром. Если ребенок получил такое поражение, нужно оказать первую медицинскую помощь, вызвать врача. Домашнее лечение недопустимо.

Ожог губ при химическом, солнечном или термическом воздействии – крайне неприятная травма. Помимо боли, отека, покраснения, у пострадавшего велика вероятность инфицирования раны. Обязательное условие при лечении – курс противовоспалительных препаратов, которые уберут возможность заражения.

Как долго держится краснота

Краснота, темно-красные или белые пигментные пятна на коже (в зависимости от способа, силы поражения) держатся от нескольких суток. Выделяют следующие временные рамки:

• при солнечном поражении дерма краснеет, чувствуется жжение, симптомы проходят за 7-10 дней;
• при химических, термических легких повреждениях пятнышки исчезают за 3-5 дней;
• краснота после ожога 2 степени сходит за 10-20 дней;
• инфицированная рана исчезает через несколько месяцев;
• поражения 3 степени заживают долгое время, при этом шрамы, рубцы, покраснения могут остаться на всю жизнь. При таких травмах, чтобы убрать дефекты на коже, необходимо систематическое медикаментозное лечение, косметологические процедуры, хирургическое вмешательство.

Для того, чтобы не осталось красных пятен, лечение ожоговых ран должно быть своевременным и правильным. В таких случаях краснота проходит быстро.

Как убрать следы от ожога

Темные следы от ожогов можно убрать с помощью медицинских препаратов, народных рецептов, косметологии.

Среди традиционных медикаментов, которые легко можно найти в аптеках в свободном доступе, эффективны следующие:

• Контрактубекс;
• Солкосерил;
• Актовегин;
• Медерма;
• Пантенол;
• Бепантен;
• Фурацилиновая мазь;
• Левомеколь;
• Клирвин;
• Стратадерм;
• Алдара;
• Акридерм ГК;
• Эплан;
• Фенистил-гель;
• Судокрем;
• Дипроспан;
• Келофибразе.

В народной медицине существует огромное количество способов, рецептов, чтобы отбелить кожу после ожоговых травм, помочь регенерации поврежденных тканей, избавиться от болей, неприятных ощущений. По отзывам и врачей и вылечившихся, самые популярные методы:

• на покрасневший участок выдавить сок из листьев алоэ, сверху положить разрезанной вдоль лист, наложить повязку на 30-60 минут. Для достижения эффекта компрессы нужно делать ежедневно, смазывать пятна соком алоэ;
• осветляет, снимает отек, увлажняет кожу картофель. Ежедневно в течение 2 недель необходимо готовить компресс из тертого картофеля;
• солнечные ожоги лечатся с помощью масок из сметаны, простокваши, свежего огурца;
• при термических, химических травмах помогает маска из взбитого яичного белка;
• отечность, краснота на коже проходят при использовании облепихового масла в чистом виде или как добавка к крему;
• при легком повреждении отвар из семян льна осветляет дерму, снимает отечность за несколько дней;
• уменьшают покраснение, успокаивают, помогают скорейшей регенерации ткани травяные отвары из крапивы, ромашки, клевера. Их применяют как компрессы или ванночки;
• сок лимона имеет отбеливающие свойства. Его также можно добавлять в крем;
• эфирное лавандовое масло способствует быстрому заживлению;
• кашица из соды с добавлением воды – простой. эффективный способ пилинга. Таким методом быстро снимаются омертвевшие клетки поврежденного кожного покрова;
• аппликации на ночь из камфорного масла помогают избавиться от следов от ожога;
• компрессы из масел мяты и розмарина способствуют быстрому заживлению, регенерации кожного покрова;
• измельченные листья петрушки снимают красноту;
• маска из сливочного масла, пчелиного воска с добавлением лимонного сока питает, отбеливает эпидермис.

После получения травмы поврежденную кожу нужно беречь от попадания прямых солнечных лучей.

При глубоких повреждениях шрамы и околорубцовые покраснения убрать медикаментозным, народными способами невозможно. В таких случаях нужна помощь дерматологов. Они советуют косметологические процедуры. Назначенные методы безболезненны и эффективны.

1. Глубокий и поверхностный пилинг. С их помощью дерма очищается от омертвевших тканей, происходит быстрый процесс обновления эпидермиса.
2. Криотерапия. Жидким азотом охлаждаются верхние слои кожного покрова, стимулируются обменные процессы, активизируется кровоснабжение, появляются новые здоровые клетки дермы.
3. Лазерное лечение. Этот способ альтернативной медицины оказывает эффективное противовоспалительное, обезболивающее действие, стимулирует восстановительные процессы тканей кожи.
4. Фототерапия. При воздействии ультрафиолетовыми лучами исчезают воспаления, быстро обновляются клетки эпидермиса.
5. Мезотерапия. Светолечение сказывается на улучшении кровотока, что ускоряет процесс заживления ожога.
6. Эстетическая хирургия. К ней прибегают в тех случаях, когда вышеперечисленные методы не действуют.

Как избежать образования следов

Чтобы избежать последующего образования следа в виде покраснения кожи, необходимо провести ряд обязательных процедур в такой последовательности:

• после получения ожога нужно устранить причину травмы;
• поражение немедленно охладить водой, это быстро снимет боль. Кожа под потоком воды должна находиться 10-15 минут;
• удалять одежду с пораженной области может только врач;
• нанести на травмированное место гель, спрей или противоожоговую салфетку;
• использовать противовоспалительные средства;
• сильную боль уберут болеутоляющие медикаменты;
• при появлении волдырей, если затронуты внутренние ткани, вызвать карету скорой помощи.

Льдом для охлаждения после ожога пользоваться нельзя!

Чтобы на коже не осталось посттравматических следов (отеков, красноты) у ребенка и взрослого, ежедневное использование гелей, кремов, компрессов, мазей обязательно до момента, пока не исчезнут все дефекты. Вывести рубцы после поражения можно через год после травмы.