Пмп при вывихах по обж
Урок 7
Первая медицинская помощь
при травмах опорно-двигательного аппарата и их профилактика
(ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок и мышц)
К опорно-двигательному аппарату относятся мышцы, кости, связки и сухожилия. Кости составляют каркас всего тела и служат местом прикрепления мышц. Мышцы — активная часть опорно-двигательного аппарата. Благодаря им происходит перемещение тела в пространстве и изменение его положения. Именно опорно-двигательный аппарат чаще всего подвержен травмам в результате механических воздействий на него. При этом могут возникать и открытые повреждения (раны, сопровождаемые кровотечением), и закрытые (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы, сдавления). В предыдущей теме мы рассмотрели правила оказания первой медицинской помощи при кровотечениях и ранениях. В этой теме мы познакомим вас с правилами оказания помощи пострадавшим при ушибах, растяжениях, разрывах связок и мышц, вывихах и переломах.
Ушиб
При ударе твердым тупым предметом или падении на твердую поверхность возникают закрытые повреждения тканей, часто с разрывом мелких кровеносных сосудов и образованием кровоподтека (синяка). При этом могут быть повреждены не только кожные покровы, но и глубоко расположенные органы грудной клетки и полости живота. Характер повреждений зависит от силы удара, размера и места повреждений.
Типичные признаки ушиба: боль, усиливающаяся при движении, припухлость тканей (отек), кровоподтек, нарушение функций (например, при сильном ушибе ноги невозможно бегать, прыгать, ушибленной рукой трудно поднимать и даже передвигать вещи).
Порядок оказания первой медицинской помощи при ушибах показан на схеме 9.
Растяжение
Механическое воздействие на мягкие ткани не очень большой силы в виде продольной тяги может вызвать растяжение связок и повреждение кровеносных сосудов. Чаще всего такие травмы бывают на верхних и нижних конечностях — в плечевом и голеностопном суставах.
Признаки растяжения: боль при малейшем движении, ограничение подвижности, припухлость (отек), которая быстро увеличивается в размере, незначительный кровоподтек, превращающийся потом в синяк.
Порядок оказания первой медицинской помощи при растяжениях показан на схеме 10.
Разрыв
Быстрое механическое воздействие на мягкие ткани с большой силой может вызвать разрывы связок, мышц, сухожилий, сосудов и нервов. Наиболее часто наблюдаются разрывы тканей на руках (запястье, плечо) и ногах (колено, стопа).
Признаки разрыва связок: пострадавший испытывает резкую боль, не может согнуть или разогнуть руку или ногу; поврежденный сустав быстро увеличивается в размере (опухает). При попытке встать на поврежденную ногу боль усиливается, а нога подворачивается.
Признаки разрыва мышц: пострадавший испытывает внезапную боль, в месте разрыва на коже появляется западение (вмятинка), ниже которого заметно выпячивание; появляется припухлость; изменяется цвет кожи (она становится синей); пострадавший не может пошевелить поврежденной рукой или ногой.
Порядок оказания первой медицинской помощи при разрывах связок и мышц показан на схеме 11.
Вывих
Вывихом называют смещение костей относительно друг друга в области сустава. Как правило, вывих возникает при сильном механическом воздействии на конечность.
Признаки вывиха: заметны изменение формы сустава, необычное положение конечности, изменение ее длины, пострадавший испытывает боль в суставе, невозможность движения в нем.
Порядок оказания первой медицинской помощи при вывихах показан на схеме 12.
Источник
МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №37»
Г. Дзержинска Нижегородской области
Урок по ОБЖ
« Правила оказания ПМП
при переломах и вывихах верхних
и нижних конечностей»
Выполнила:
Баранова Ирина Львовна
Преподаватель-организатор ОБЖ
Высшая категория
Стаж работы:20 лет
2011 год
Тип урока: Комбинированный
Цели урока:
1.Образовательная – изучить открытые и закрытые повреждения организма; причины их возникновения, признаки таких повреждений. Уметь по признакам классифицировать их; и что не менее важно научиться грамотно, оказывать ПМП при таких повреждениях, применив основное правило оказания ПМП.
2.Воспитательная – грамотное оказание помощи (все приемы должны быть щадящими).
3.Развивающая – формирование умений классифицировать по признакам открытые и закрытые повреждения организма.
Развитие навыков оказания ПМП.
Ход урока.
I. Организационный момент (2 мин.)
— Взаимные приветствия
— Отметить отсутствующих
II. Повторение по предыдущей теме: (12 мин.)
“Повязки: правила наложения повязок.”
Ребята! На предыдущих уроках, мы с вами узнали об основных правилах оказания ПМП, отработали навыки наложения повязок на различные участки тела и узнали, что нужно использовать в качестве основного материала при повязке.
Цель повторения:
Все эти знания, полученные на предыдущих уроках, пригодятся нам сегодня, при изучении новой темы.
А именно, умение накладывать повязки на различные участки тела, пригодятся при изучении той части урока, в которой будем разбирать ПМП! при переломах и вывихах.
(А) Опрос класса по тестовым заданиям.
(письменный 5 мин.)
1.Основной материал, которым пользуются при перевязке, это:
- лейкопластырь;
- трубчатые бинты;
- марлевые (плоские бинты);
2.Длина бинта 5-7 метров, при этом они бывают:
- узкие;
- тонкие;
- средние;
- широкие;
— найдите допущенную ошибку.
3.Бинт обладает способностью растягиваться, что дает возможность плотно фиксировать поврежденную часть тела без излишнего сдавливания, это:
- марлевый плоский бинт;
- индивидуальный перевязочный бинт;
- трубчатый (сетчатый) бинт;
- эластичный бинт;
4.Трубчатые сетчатые бинты предназначены для:
- фиксирования поврежденной части тела без излишнего сдавливания;
- фиксирование марлевой повязки на поврежденной части тела;
- наложение давящей повязки;
5.Существует несколько типов бинтовых повязок на различные участки тела человека;
- косыночные повязки;
- пращевидные повязки;
- обезболивающие;
- крестообразные или восьмиобразные;
- колосовидные;
- спиральные;
- сходящиеся или расходящиеся;
— Найдите допущенную ошибку.
Ключ к тесту на доске. Учащиеся, поменявшись листочками, проверяют задание, зачеркивая неправильные ответы, и сдают их учителю.
(Б) 1.Задание на доске: (1 ученик)
Остальные проверяют выполненное задание и комментируют его.
Но! Пока задание делается на доске, двумя, вызванные учащиеся делают
2.Повязки:
2 ученика (чепец)
на локоть
на палец кисти (кисть!)
Пока они делают, ученики оценивают их работу: следят за правильностью наложения повязок. Комментируют. И каждому ряду предложено подумать и задавать вопрос тем учащимся, кто накладывал повязки.
Задание на доске.
- Расставить цифры повязок к участкам тела
1 Область плеча | 1 Сходящиеся или расходящиеся |
2 Пальцы кисти | 2 Пращевидная |
3 Затылок | 3 Спиральная |
4 Нос; подбородок | 4 Крестообразная (восьмиобразная) |
5 Грудная клетка | 5 Колосовидная |
6 Локтевой сустав | 6 Косыночные |
7 Предплечье |
Ответы:
5 – 1
3 – 2
4 – 3
2 – 4
3 – 5
1 – 6
6 – 7
Класс проверяет, комментирует.
(В) 3.Карточки с определениями, названиями повязок (3 ученика)
(повязка, перевязка, перевязочный материал)
III.Новый материал
Переход от предыдущей темы:
Итак! Теперь мы знаем, как какую повязку наложить при некоторых повреждениях организма, таких как открытая рана головы или порез пальца.
Давайте попробуем применить эти знания на сегодняшнем уроке. А чтобы применить, нужно узнать разницу между открытыми и закрытым повреждением организма (перелом открытый и вывих) —— тема нашего урока: записываем название темы в тетрадь.
«переломы и вывихи ПМП при них»
Цель урока: Изучение открытые и закрытые повреждения организма; причины их возникновения, признаки таких повреждений. Уметь по признакам классифицировать их и что не менее важно научиться грамотно, т.е учитывая основное правило оказания ПМП, оказывать помощь.
На доске: тема новые слова: перелом, вывих, иммобилизация, шина
План урока
Переломы. Вывихи.
а)причины возникновения
б)признаки
в)классификация
г)ПМП.
Объясняя, учитель зарисовывает схему на доске.
Повреждения:
Открытые (открытый перелом; порезы, сопровождающиеся кровотечением) ?(Какие)
Закрытые (ушибы, растяжения, разрывы связок, вывихи, закрытые переломы)
? Почему именно так распределили
Ученики делают вывод: Открытие повреждения всегда сопровождаются кровотечением. Нарушается целостность кожных покровов и главных мягких тканей.
Записываем определения в тетрадь:
Перелом — полное или частичное нарушение целостности костей
Объясняя, учитель заполняет схему классификации переломов на доске.
Переломы
Открытые
Закрытые
Без смещения
костных отломков
Со смещениями
Множественные
Единичные
Задавая вопросы
(если в одном месте?)
? если в нескольких)
Затем по иллюстрации, показанной учителем, отвечают (т.е дают классификацию переломам.
(стр.37)
? назовите причины переломов.
? а в школе, что может стать причиной.
Работа с книгой. Ваша задача!
? стр. 37 последний абзац (прочитать, найти признаки переломов).
Признаки: а) нарушение функции конечностей
б) боль!
в) припухлость
г) кровотечение при открытии
? В тяжелых случаях переломы сопровождающиеся шоком. Что такое шок.
Стр. 38 прочитали, записали.
Причина шока – боль! А раз при переломе нарушается функция конечности, то и возникает боль при движении этот конечности.
? Как сможем помочь Ответ: обеспечить покой поврежденной конечности, т.е произвести иммобилизацию или наложить шину.
? Синонимы слова шина (подберите)
Ответ иммобилизация
Ответ: покой, зафиксировать
? Чем и как?
Задача: просмотреть сюжет и ответить на вопрос?
? Что можно использовать в качестве шины.
Из сюжета видно, чтобы правильно провести иммобилизацию поврежденной конечности нужно зафиксировать
Сколько суставов? (ответ – 2, каких?)
А при переломе бедра? (ответ – 3, каких?)
Работа с таблицей доски (демонстрация)
Задание: Показать какие суставы зафиксировать при переломах: предплечья? плеча? голень? бедро? (стр.145)
Дать понятия и записать.
Сустав – подвижное соединение костей
Вывих – смещение костей относительно друг друга в области сустава.
Признаки: стр.36 Задача: Прочитать, найти признаки.
Д/з описать ситуацию так, чтобы по признакам можно было определить – какое повреждение.
— описать последовательность ПМП.
Доклады! Практическое задание: Попробовать наложить шину.
А куда?
Зачитать ситуации.
Расписать алгоритм оказания ПМП.
(логическая цепочка), вспомнив основное правило оказания ПМП
Вывих
- Покой
- Тугая повязка
- Обезболивающее
- БСМП
Закрытый перелом
- Иммобилизация
- Обезболивающее
- БСМП
Открытый перелом
- Остановка кровотечения
- Стерильная повязка
- Обезболивающее
- Иммобилизация
- БСМП
? Почему так: Основное правило оказания ПМП.
В первую очередь провести те приемы, от которых зависит жизнь пострадавшего (все приёмы должны быть щадящими).
Далее кроссворд (повторение, закрепление)
Вопросы на карточках.
а) или дать ответ на вопрос.
б) или по ответу. Написать что это.
в
ы
в
и
х
м
м
о
б
и
л
и
з
а
и
а
р
т
ш
к
и
н
о
е
м
т
ц
я
н
т
в
п
е
р
в
ы
у
ч
с
с
й
т
с
э
л
а
а
Вывод: не проходи мимо!
Зная – сможем помочь!
Источник
Травма — анатомические и функциональные нарушения тканей и органов, возникающие в результате действия факторов внешней среды. Факторы:
— механические (удар, сдавление, растяжение),
— физические (тепло, холод, электричество, радиоактивное излучение),
— химические (действие кислот, щелочей, ядов),
— психические (испуг, страх).
Они могут быть закрытыми и открытыми.
Закрытые: ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы.
Открытые: раны, открытые переломы костей.
Виды травматических повреждений:
— одиночные,
— множественные (повреждение одной анатомической области в нескольких местах),
— сочетанные (повреждения различных анатомических областей одним поражающим фактором),
— комбинированные (повреждения двумя и более повреждающими агентами).
Вывод по вопросу: Для изучения первой помощи при различных видах травм важно знать возможные причины.
Вывих — смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение.
Травматические вывихи составляют 80-90% от всех случаев. При этих вывихах наблюдается разрыв капсулы сустава. Вывихи в коленных, локтевых, голеностопных суставов сопровождаются разрывом связочного аппарата. Вывихи могут быть осложненными: при открытом вывихе имеется рана в области сустава.
Основные признаки:
1) Боль в области сустава;
2) Ограничение подвижности в поврежденном суставе;
3) Усиление боли при попытке движения в суставе;
4) Может отмечаться онемение конечности при сдавлении нервных стволов вывихнутым фрагментом сустава;
5) Конечность находится в вынужденном положении;
6) Заметна деформация в области сустава.
Первая помощь:
1.Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи);
2.Вызвать «03»;
3.Если есть рана, закрыть её стерильной салфеткой, наложить повязку;
4.Фиксировать поврежденную конечность;
5.При вывихах суставов верхней конечности подвесить её косыночной повязкой;
6.При вывихах суставов нижней конечности положить пострадавшего;
7.Обезболить по возможности;
8.Контролировать состояние;
9.Передать пострадавшего «03».
Растяжение – это повреждение тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности.
Основные признаки: боль, кровоподтек, припухлость и нарушение функции поврежденного органа или области.
Первая помощь:
1.Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи);
2.Вызвать «03» при необходимости;
3.Фиксировать поврежденную конечность, наложить давящую повязку;
4.Обезболить по возможности;
5.Обеспечить покой и придать возвышенное положение поврежденной конечности;
6.Контролировать состояние;
7.Передать пострадавшего «03».
Ушиб – это повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи.
Основные проявления: боль, кровоподтек, припухлость и нарушение функции поврежденного органа или области.
Первая помощь:
1.Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи);
2.Вызвать «03» при необходимости;
3.Придать возвышенное положение поврежденной конечности и обеспечить покой;
4.Обезболить по возможности;
5.При необходимости фиксировать поврежденную конечность;
6.Контролировать состояние;
7.Передать пострадавшего «03».
Перелом — это нарушение целостности кости. Бывают переломы травматические и патологические (при остеомиелите, опухоли, туберкулезе).
Травматические переломы делятся:
1) закрытые повреждения кости;
2) открытые, при наличии повреждения кожи в зоне перелома. Открытые переломы опаснее закрытых, так как возможно инфицирование и развития остеомиелита, что значительно затрудняет срастание костных отломков. Перелом может быть:
1) полным;
2) неполным.
Переломы бывают самой разнообразной формы: поперечные, косые, спиральные, продольные. Часто наблюдаются оскольчатые переломы, когда кость разбита на отдельные осколки. Этот вид чаще встречается при огнестрельных ранениях.
Перелом, возникающий от сжатия или сплющивания, называется компрессионным.
Переломы бывают 1) без смещения;
2) со смещением отломков кости. В зависимости от характера травмы, локализации перелома, силы мышц и т.д. смещения костных отломков могут быть различных видов: смещения под углом, смещения по длине и боковые смещения. Встречаются вколоченные переломы, когда один из отломков внедряется в другой.
Особенности переломов у детей и лиц пожилого возраста: у детей переломы бывают по типу “зеленой ветки”; у пожилых людей — чаще оскольчатые переломы.
Признаки переломов:
1) резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке;
2) изменение положения и формы конечности;
3) нарушение ее функции (невозможность пользоваться конечностью);
4) появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;
5) укорочение конечности и патологическая (ненормальная) подвижность кости.
При открытом переломе часто в рану выступает отломок кости, что прямо указывает на перелом.
Осложнения перелома: кровотечение; травматический шок; повреждения внутренних органов; воспаление.
Первая помощь:
1.Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи);
2.Остановить артериальное кровотечение, если оно есть;
3.Вызвать «03»;
4.Закрыть рану стерильной салфеткой, наложить повязку (при открытых переломах);
5.Провести иммобилизацию конечности (создание неподвижности костей в области перелома);
6.Обезболить по возможности (борьба с шоком);
7.Контролировать состояние пострадавшего;
8.Передать «03».
Правила наложения транспортных шин:
1)В качестве шин могут быть использованы подручные средства (доски, палки, картон…);
2)Шина должна захватывать не менее 2 смежных суставов. При переломах бедренной и плечевой костей захватывают 3 сустава;
3)Шины моделируются по здоровой конечности;
4)Шина должна быть надёжно закреплена;
5)Между шиной и участками тела необходимо проложить мягкий материал.
Вывод по вопросу: Для более быстрого оказания первой помощи нужно знать характеристики травм и их различия.
Вывод по пройденной теме: «Травмы опорно-двигательного аппарата часто встречаются в быту, поэтому нужно знать правила оказания первой помощи».
Источник
С наступлением холодов и появлением гололёда пешеходы падают чаще и, как следствие, – учащаются случаи переломов и вывихов. В этих опасных ситуациях важно знать правила оказания первой помощи.
Перелом – это нарушение целостности кости, полное или частичное.
Чаще всего причиной перелома является падение или удар (травматические переломы); кроме того, существует ряд состояний, которые приводят к нарушению нормальной структуры кости, что, в свою очередь, способствует возникновению переломов (патологические переломы). Причиной таких переломов являются заболевания (например, остеопороз – заболевание, характерное для людей пожилого возраста), нарушение питания, чрезмерные физические нагрузки. Травматические переломы могут быть закрытыми, при которых не нарушается целость кожи и слизистых оболочек, и открытыми, сопровождающиеся их повреждением.
Переломы могут быть полными и неполными (надломы и трещины). Полные переломы подразделяются: со смещением и без смещения. Полные переломы без смещения характерны для детского возраста. В этом случае нет достоверных признаков перелома, их легко можно принять за ушиб. Именно поэтому во всех неясных случаях необходимо обращаться к врачу.
Вывихи – стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава.
Для переломов и вывихов характерным является появление боли в поврежденной части тела, отёка (припухлости) и кровоизлияния вследствие травматизации лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение функции повреждённой конечности. Эти признаки переломов и вывихов являются косвенными, т.к. встречаются не только при данных состояниях, но и при ушибах и растяжениях.
Если помимо указанных признаков у пострадавшего отмечается деформация конечности, укорочение её длины, необычная (патологическая) подвижность кости, при осторожном ощупывании слышится костный хруст, можно с уверенностью говорить о переломе (даже при наличии одного из этих признаков) – это достоверные признаки перелома. При открытом переломе в ране можно увидеть костные отломки; возможно удлинение части конечности. Достоверными признаками вывиха является деформация конечности в области сустава, её характерное вынужденное положение, запустение суставной впадины; при попытке совершения пассивного движения конечности отмечается пружинящее сопротивление.
Первая помощь при закрытом переломе
Первая помощь при закрытых переломах заключается в обезболивании и иммобилизации. Обезболивание можно обеспечить местным применением холода, созданием покоя повреждённой конечности и приёмом анальгетиков (порядок их использования приводится ниже). Иммобилизация – создание неподвижности части тела, конечности.
В условиях города, когда «Скорая помощь» прибудет через несколько минут, повреждённой конечности необходимо обеспечить покой и приложить холод к месту травмы. Иммобилизацию проведут медицинские работники после надёжного медикаментозного обезболивания. В случае отсутствия возможности вызова экстренной медицинской помощи и необходимости самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение после обезболивания (желательно медикаментозного) приступают к обеспечению неподвижности пострадавшей конечности. Для уменьшения боли из анальгетиков лучше использовать анальгин 1 – 2 таблетки (для взрослых и детей старше 12 лет). Таблетки лучше измельчить и дать в виде порошка. В этом случае обезболивающий эффект наступит через 10 – 20 минут. Перед применением лекарственного средства необходимо выяснить, нет ли у пострадавшего непереносимости к каким-либо препаратам. Если таковая имеется, то медикаментов не давать.
Правила иммобилизации
Для создания неподвижности необходимо зафиксировать два сустава: выше и ниже перелома. При переломе плечевой и бедренной кости фиксируют три сустава (при переломе плечевой кости – лучезапястный, локтевой, плечевой суставы; при переломе бедренной кости – голеностопный, коленный, тазобедренный суставы). При закрытых переломах конечности придают физиологически правильное положение. Для верхней конечности – угол 90° в локтевом суставе, ладонь обращена к туловищу, пальцы полусогнуты. Для нижней конечности – угол 90° в голеностопном суставе, лёгкое сгибание в коленном суставе (угол 165° –170°). В качестве транспортных шин можно использовать подручный материал: доски, палки, лыжи и т.д. Их не накладывают на голое тело. Под костные выступы дополнительно подкладывают мягкую ткань. Одежду и обувь снимать не надо, если есть возможность осмотреть место повреждения.
При отсутствии какого-либо подручного материала для использования в качестве импровизированной шины можно выполнить аутоиммобилизацию, т.е. зафиксировать верхнюю конечность, прибинтовав её к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность – к здоровой конечности.
Первая помощь при открытом переломе
В условиях города, когда «Скорая помощь» может прибыть через несколько минут, при открытом переломе первая помощь включает: остановку кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение жгута), наложение стерильной нетугой повязки, обезболивание методом придания конечности наименее болезненного положения, прикладывания холода к месту травмы. Транспортную иммобилизацию произведут медицинские работники, предварительно выполнив медикаментозное обезболивание. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь» и транспортировать пострадавшего вы собираетесь самостоятельно, необходимо выполнить транспортную иммобилизацию с помощью транспортных шин (при их наличии) или подручных средств после предварительного лекарственного обезболивания (при отсутствии аллергии).
Алгоритм оказания первой помощи при открытом переломе :
- Остановка кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение кровоостанавливающего жгута)
- Обезболивание.
- Наложение стерильной повязки на рану.
- Иммобилизация.
Особенности иммобилизации при открытых переломах
- При открытых переломах конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы.
- Из раны ничего не вынимать, костные отломки не сопоставлять.
- Давящую повязку на рану не накладывать.
Первая помощь при вывихах
Первая помощь при вывихах заключается в обезболивании и иммобилизации. Подходы здесь те же, что и при переломах. В случае ожидаемого быстрого прибытия «Скорой помощи» к месту травмы прикладывают холод и создают наиболее удобное (наименее болезненное) положение для пострадавшего. В автономных условиях пребывания пострадавшему необходимо дополнительно дать обезболивающий препарат, предварительно заручившись отрицательным ответом на вопрос о наличии лекарственной аллергии. После достижения эффекта обезболивания приступают к иммобилизации конечности. Особенность иммобилизации заключается в том, что конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы (поступают так же, как при открытых переломах). Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, нужно помнить о том, что вывихи могут сочетаться с переломами.
Текст подготовлен, по материалам Малоймедицинскойэнциклопедии. — М.:Медицинскаяэнциклопедия. 1991-96гг., методистами по ОБЖ: Антоновым Н.В., Бычковым В.А., Герасимовой С.И., Труховым П.В.
Источник