Пластика губ после ожогов

При коррекции верхней губы деформирующий рубец полностью иссекают, по возможности сохраняя столбик верхней губы — фильтрум. Слой эпидермиса на этом участке с рубца надо срезать и иссечь в вертикальном направлении в виде узкого клина. Если верхняя губа вывернута и стянута в области фильтрума, ее надо освободить, сделав разрез у основания столбика или верхнего участка губы, чтобы сохранить нормальный размер и толщину губы. При пересадке кожного трансплантата его фиксируют по краям раны, а также в области углубления, созданного в столбике. Компрессию на трансплантат создают с помощью растягивающих швов. Сверхкоррекция может вызвать нежелательное удлинение губы. Одновременно устраняют микростомию трапециевидными лоскутами.

Восстановление нижней губы осуществляют таким же способом, но здесь желательно использовать полнослойный кожный трансплантат, который можно взять в подключичной области. Трансплантат фиксируют длинными швами, нити завязывают над марлевым валиком, чтобы прижать трансплантат и растянуть края раны. Если одновременно с нижней губой поражен подбородок, то при восстановлении нижней губы рубец над подбородком оставляют, срезая с него лишь эпидермальный слой. В противном случае подбородок западает, а нижняя губа отвисает. Одновременно выполняют пластику углов ротовой щели, а также удаляют рубцы в области щек (рис. 51).

После пластики губ расщепленным трансплантатом необходимо для профилактики его рубцевания и сморщивания ношение в течение 4 — 5 мес давящей эластической повязки.

В более тяжелых случаях, особенно после электроожогов рта, наблюдающихся преимущественно у детей, нередко возникают дефекты губ на всю глубину, что значительно затрудяет их восстановление. В такой ситуации иногда можно использовать местные ткани, перемещая их на освеженный дефект кожного лоскута, выкроенного вдоль носогубной складки.

В редких случаях может быть применена пластика дефекта верхней губы за счет нижней, которую осуществляют следующим образом. После иссечения рубцов и освежения краев дефекта верхней губы на нижней губе на всю толщину выкраивают треугольный лоскут, ножка его образована за счет красной каймы, в которой проходит артерия. Лоскут поворачивают в сторону дефекта, последовательно сшивают слизистую оболочку, мышечный слой и кожу (рис. 52). При больших дефектах губ необходима пластика филатовским стеблем. Перенос стебля и замещение им сквозного дефекта имеют свои особенности.

Рубцы в области дефекта иссекают, несколько мобилизуют кожу и слизистую оболочку губы с двух сторон (спереди и сверху). Конец стебля рассекают с одной стороны, лишний жир удаляют, чтобы сложенные слои кожи стебля соответствовали толщине губ. Стебель подшивают к верхней и передней стенке дефекта так, чтобы внутренний листок кожи стебля изнутри был сшит со слизистой оболочкой губы. Швы завязывают со стороны полости рта. После того как наступит полное приживление, вшивают оставшуюся часть стебля в боковую стенку дефекта, а излишек стебля отсекают (рис. 53).

Красная кайма может быть восстановлена за счет лоскутов, заимствованных со здоровой губы. Создать полностью красную кайму после пластики филатовским стеблем верхней губы можно следующим образом: на красной кайме одной из половин нижней губы выкраивают лоскут, основанием обращенным к середине. Лоскут поворачивают на 180° и пришивают на освеженный участок противоположной половины верхней губы. После приживления этого лоскута такую же манипуляцию проделывают на другой половине здоровой губы, выкраивают на ней такой же лоскут из красной каймы и перекидывают его на освеженную половину верхней губы.

Ножкой этого лоскута является продолжение первого уже прижившего лоскута, поэтому, выкраивая лоскут для второй половины губы, его можно совсем отделить от нижней губы. Можно применять также и другой метод. Лоскут на слизистой оболочке здоровой губы выкраивают таким образом, чтобы его ножкой оказалась красная кайма. Этим лоскутом создают красную кайму пораженной губы, подшивая его на освеженный участок. Через 10—14 дней ножку можно рассечь, а рану как на верхней, так и на нижней губе зашить (рис. 54). При необходимости создания красной каймы одновременно верхней и нижней губ можно использовать длинные лоскуты на ножках со слизистой оболочки щек с основанием у углов рта.

Рис. 51 Деформация нижней губы и микростомия.

а б — по операции; в, г — после одномоментной пластики губы расщепленным трансплантатом кожи и углов ротовой щели трапециевидными лоскутами; д — выворот губы: е — после свободной пластики подбородка, углов рта и нижнего века; ж — пластика губы полнослойной кожей.

Рис. 51. Продолжение

Рис. 52. Пластика верхней губы за счет повернутой части нижней.

а, б — лапы операции.

Рис. 53. Пластика дефекта верхней губы филатовским стеблем.

а, б — миграция филатовского стебля.

Рис. 54. Восстановление красной каймы верхней губы за счет участка нижней.

Юденич В.В., Гришкевич В.М.

Опубликовал Константин Моканов

Источник

лечение ожога

Устранить глубокие и обширные дефекты кожи после ожогов можно пластической операцией. Она эффективна там, где бессильны консервативные методы. Вид вмешательства выбирают в соответствии с особенностями проблемы.

Показания и противопоказания к проведению пластики после ожогов

Воздействие высокой температуры или химических веществ приводят к рубцеванию тканей, что нарушает эстетику и работоспособность обожженных участков. В связи с этим показаниями к проведению пластики являются:

Широкие или втянутые рубцы на коже. Метод исправления дефекта выбирается в зависимости от нюансов проблемы. Это может быть иссечение рубца с ушиванием раны или пересадка кожи.

Необходимость восстановления областей лица и шеи. Обычно делается методом трансплантации тканей с других участков.
Реконструкция век, бровей, носа, губ, то есть отдельных составляющих открытой зоны. Здесь тоже нужна пересадка собственной или донорской кожи.

Устранение контрактур, то есть ограничений подвижности суставов. При выборе способа операции учитываются особенности функционирования участка и глубина пораженных тканей.

Пластика противопоказана при:

серьезных заболеваниях сердца и сосудов;
легочных патологиях;
воспаленной ране;
общем истощении организма;
инфекции.

Рекомендуем прочитать об операции заячья губа. Вы узнаете о причинах и симптомах патологии, видах дефекта, методах оперативной коррекции, восстановлении, стоимости исправления дефекта.
А здесь подробнее о пластике уздечки верхней губы.

Виды пластики

Эстетическая хирургия имеет в распоряжении следующие виды операций:

Свободную пластику. Используется полностью отделенный от донорской зоны кожный лоскут.
Несвободную пластику. Дефект устраняется прилежащим кожным трансплантатом или участком ткани на питающей ножке. Последнее означает, что пересаживаемый лоскут частично отделен от основания. Его питание осуществляется через нетронутый участок кожи, по которому происходит кровоснабжение.

А) Ожог 3 степени. (B) Выполнялась оперативная хирургия. Для устранения дефекта был взят материал из кожи бедра. (C) Через шесть месяцев после операции. Была выполнена процедура отделения пальцев.

В свою очередь свободная пластика может быть:

Васкуляризированной, при которой используется кожный лоскут с сосудами. Они соединяются с общей кровеносной системой.
Неваскуляризированной, когда трансплантируются большие участки кожи. Пересаживаемый материал берут расщепленный, то есть с наружными долями эпидермиса, или послойный (на всю толщину кожи).

По времени пересадки операции бывают:

первичными, когда закрываются свежие раны;
вторичными, при которых устраняется сформировавшаяся через несколько месяцев после ожога рубцовая ткань.

Трансплантаты для пересадки кожи после ожога

Материал, который берут для осуществления пластики, различается по толщине:

до 0,3 мм, состоит из эпидермиса и базального слоя кожи;
0,3 — 0,7 мм, в его состав входят ее верхние участки и основная часть дермы, что дает пересаженному лоскуту высокую эластичность;
0,8 — 1,1 мм, включает в себя все слои кожи.

Донорские участки располагаются на животе, внутренней стороне бедра, плеча, боковых долей грудной клетки, если кожа на них не повреждена. Возможно использование тканей другого человека, животных или искусственных материалов. Но собственная кожа для пересадки – лучший и самый часто применяемый вариант.

Подготовка к операции

До вмешательства необходимо сдать анализы (общие, кровь на инфекции, биохимию, коагулограмму, ЭКГ, флюорографию), проконсультироваться у анестезиолога. За пару недель до пластики нужно перестать принимать разжижающие кровь лекарства, отказаться от алкоголя и курения. В день операции нельзя есть и пить.

Как делают пластику после ожога

В большинстве случаев операцию проводят под общим наркозом. После того как он подействовал, процесс идет так:

С помощью прозрачной пленки определяются размер и контуры проблемной зоны. По полученной выкройке наносят границы донорского лоскута на здоровую кожу.
Скальпелем иссекается участок тканей, который будет пересажен. Аутотрансплантат обрабатывают специальным составом и отправляют в аппарат, который отделяет нужную по толщине часть.
На донорской поверхности останавливают кровотечение. Для этого рану ушивают или наносят противомикробный заживляющий состав. Сверху накладывают повязку.
Рубцовую поверхность протирают антисептиком и просушивают. Трансплантат помещают на нужное место. С помощью синтетических нитей его края соединяют с границами раны. Сверху накладывают стерильную повязку.

О том, как проводят пластику после ожога, смотрите в этом видео:

Реабилитация после пластики

Постоперационное восстановление включает в себя:

перевязки в течение 10 — 14 дней, которые дополняются местным применением глюкокортикостероидов;
прием антибиотиков и других назначаемых врачом препаратов;
снятие швов через 10 — 14 дней;
контроль состояния и процесса приживления трансплантата;
отказ от алкоголя, курения, посещения бани, бассейна и занятий спортом;
предохранение раны от попадания воды во время гигиенических процедур;
ношение компрессионной повязки.

Через 4 — 6 недель можно делать физиопроцедуры, которые ускорят заживление и помогут сформировать малозаметные рубцы. Окончательный результат операции проявится через 6 — 12 месяцев.

Возможные осложнения

После эстетического вмешательства восстановление может идти не так, как следовало бы. Нельзя исключать осложнений:

кровотечения в области швов;
попадания в рану инфекции;
затянувшегося по времени заживления;
серомы;
затрудненности движений при пересадке кожи на конечности;
формирования келоидного рубца;
нарушения чувствительности прооперированной области;
отторжения части или всего пересаженного лоскута.

Проблемы могут возникнуть из-за ошибок врача, но чаще это бывает при неверном поведении пациента во время реабилитации.

Рекомендуем прочитать об операции симпатэктомии. Вы узнаете о показаниях к хирургическому вмешательству, вариантах проведения, возможных осложнениях после, стоимости.
А здесь подробнее о пластической хирургии рук.

Стоимость операции

Цена пластики бывает разной в зависимости от сложности. Поэтому она может обойтись и в 20000 р., и в 100000 р. Прежде чем выбирать самую дешевую клинику, необходимо убедиться в достаточной квалификации хирурга.

Не стоит оставлять последствия ожога неизменными, всю жизнь расстраиваясь из-за собственной непривлекательности. Иногда операция – длинный и сложный путь. Но результат того стоит.

Источник

лечение ожога

Показания и противопоказания к проведению пластики после ожогов

Широкие или втянутые рубцы на коже. Метод исправления дефекта выбирается в зависимости от нюансов проблемы. Это может быть иссечение рубца с ушиванием раны или пересадка кожи.

результат лечения ожога

Необходимость восстановления областей лица и шеи. Обычно делается методом трансплантации тканей с других участков.
Реконструкция век, бровей, носа, губ, то есть отдельных составляющих открытой зоны. Здесь тоже нужна пересадка собственной или донорской кожи.

лечение ожогов

Устранение контрактур, то есть ограничений подвижности суставов. При выборе способа операции учитываются особенности функционирования участка и глубина пораженных тканей.

Пластика противопоказана при:

серьезных заболеваниях сердца и сосудов,
легочных патологиях,
воспаленной ране,
общем истощении организма,
инфекции.

методика операции Рекомендуем прочитать об операции заячья губа. Вы узнаете о причинах и симптомах патологии, видах дефекта, методах оперативной коррекции, восстановлении, стоимости исправления дефекта. А здесь подробнее о пластике уздечки верхней губы.

Виды пластики

Эстетическая хирургия имеет в распоряжении следующие виды операций:

Свободную пластику. Используется полностью отделенный от донорской зоны кожный лоскут.
Несвободную пластику. Дефект устраняется прилежащим кожным трансплантатом или участком ткани на питающей ножке. Последнее означает, что пересаживаемый лоскут частично отделен от основания. Его питание осуществляется через нетронутый участок кожи, по которому происходит кровоснабжение.

лечение ожога

В свою очередь свободная пластика может быть:

Васкуляризированной, при которой используется кожный лоскут с сосудами. Они соединяются с общей кровеносной системой.
Неваскуляризированной, когда трансплантируются большие участки кожи. Пересаживаемый материал берут расщепленный, то есть с наружными долями эпидермиса, или послойный (на всю толщину кожи).

По времени пересадки операции бывают:

первичными, когда закрываются свежие раны,
вторичными, при которых устраняется сформировавшаяся через несколько месяцев после ожога рубцовая ткань.

Трансплантаты для пересадки кожи после ожога

Материал, который берут для осуществления пластики, различается по толщине:

до 0,3 мм, состоит из эпидермиса и базального слоя кожи,
0,3 , 0,7 мм, в его состав входят ее верхние участки и основная часть дермы, что дает пересаженному лоскуту высокую эластичность,
0,8 , 1,1 мм, включает в себя все слои кожи.

лечение ожога

Подготовка к операции

Как делают пластику после ожога

С помощью прозрачной пленки определяются размер и контуры проблемной зоны. По полученной выкройке наносят границы донорского лоскута на здоровую кожу.
Скальпелем иссекается участок тканей, который будет пересажен. Аутотрансплантат обрабатывают специальным составом и отправляют в аппарат, который отделяет нужную по толщине часть.
На донорской поверхности останавливают кровотечение. Для этого рану ушивают или наносят противомикробный заживляющий состав. Сверху накладывают повязку.
Рубцовую поверхность протирают антисептиком и просушивают. Трансплантат помещают на нужное место. С помощью синтетических нитей его края соединяют с границами раны. Сверху накладывают стерильную повязку.

О том, как проводят пластику после ожога, смотрите в этом видео:

Реабилитация после пластики

Постоперационное восстановление включает в себя:

перевязки в течение 10 , 14 дней, которые дополняются местным применением глюкокортикостероидов,
прием антибиотиков и других назначаемых врачом препаратов,
снятие швов через 10 , 14 дней,
контроль состояния и процесса приживления трансплантата,
отказ от алкоголя, курения, посещения бани, бассейна и занятий спортом,
предохранение раны от попадания воды во время гигиенических процедур,
ношение компрессионной повязки.

Через 4 , 6 недель можно делать физиопроцедуры, которые ускорят заживление и помогут сформировать малозаметные рубцы. Окончательный результат операции проявится через 6 , 12 месяцев.

Возможные осложнения

кровотечения в области швов,
попадания в рану инфекции,
затянувшегося по времени заживления,
серомы,
затрудненности движений при пересадке кожи на конечности,
формирования келоидного рубца,
нарушения чувствительности прооперированной области,
отторжения части или всего пересаженного лоскута.

виды симпатэктомии Рекомендуем прочитать об операции симпатэктомии. Вы узнаете о показаниях к хирургическому вмешательству, вариантах проведения, возможных осложнениях после, стоимости. А здесь подробнее о пластической хирургии рук.

Стоимость операции

Загрузка…

Источник

Реконструктивная хирургия – пластическая хирургия, возвращающая к жизни.

В современном обществе эстетическая пластическая хирургия пользуется большой популярностью. Для кого-то она связана с надеждами улучшить свою внешность, избавиться от застарелых комплексов, получать удовольствие от того, как выглядит собственное лицо или тело, а кто-то настроен по отношению к ней скептически – мол, нужно любить себя таким, какой есть, принимая свою индивидуальность.

Обе точки зрения имеют право на существование, когда речь идет о том, чтобы увеличить грудь, убрать горбинку на носу или избавиться от лишнего жира на бедрах. Но бывает так, что человек появляется на свет с врожденным пороками развития — дефектами внешности, или приобретает их в результате травмы. Конечно, во взрослом возрасте можно рассуждать о том, что внешность — не главное, что важен внутренний мир человека. Но дефекты и деформации внешности вряд ли кому-то доставляют радость, а комплексы в детстве порождают не только гениев в дальнейшем.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

К счастью, в последнее время в нашей стране стали больше внимания уделять проблемам людей с ограниченными возможностями, инвалидам. Успехи наших спортсменов на Паралимпийских играх в Сочи доказали всем, что возможности таких людей безграничны. Действительно, когда у человека отсутствует рука или нога, а иногда обе конечности — это страшно. Такой человек нуждается в специальном оборудовании, социальных гарантиях, в защите государства. И вот, наконец-то, наше правительство решило заняться этим вопросом более детально, предоставив людям с инвалидностью не только социальные выплаты, гарантии трудоустройства, но и пообещав заняться инфраструктурой городов, оборудовать их для удобства таких людей.

Но как быть с теми, кто лишился, скажем, в результате аварии носа? Или с людьми, лица которых обезображены ожогами до неузнаваемости? А с детьми с врожденными пороками развития лица? Они могут дышать, у них целы конечности, и их жизни ничего не угрожает. Но могут ли они с такой обезображенной внешностью полноценно существовать в обществе? Есть ли у таких детей желание общаться со сверстниками, которые очень часто оказываются жестоки? Есть ли возможность у взрослых устроиться на работу, ходить в офис или какое-нибудь другое общественное место? Как правило, ответ на все эти вопросы отрицательный. Это люди, у которых не только обезображено лицо или тело, у них искалечена душа.

И если во многих странах со сложившейся системой страховой медицины страховые компании берут на себя оплату дорогостоящих реконструктивных и эстетических операций, то у нас в стране этот вопрос пока, к сожалению, остается открытым: прежде всего, оплачивается лечение, в том числе и хирургическое, кардиологических, онкологических, травматолого-ортопедических и других пациентов, остальное финансируется по остаточному принципу.

Реконструктивная хирургия направлена на создание и восстановление формы и работы органа или части тела. Необходимость реконструктивной пластической операции объясняется врожденными изменениями, последствиями травм и операций. Чаще всего происходит перенесение пластического материала из мест, взятых у этого же человека, трансплантация органов и тканей другого человека или имплантация специальных приспособлений – имплантатов.

Как правило, реконструктивные операции проводятся в несколько этапов. Но четкого разграничения между эстетическими и реконструктивными операциями в пластической хирургии нет: реконструктивные операции почти всегда включают в себя эстетические элементы и наоборот.

Например, пересадка кожи после ожогов: кожа берется с одной части тела и пересаживается на другую, ринопластика — изменение формы носа — может сочетаться с восстановлением его природной функции — дыханием, отопластика — аналогично, пластика губ может понадобиться для восстановления их формы и размера после травм и ожогов.

Реконструктивная хирургия занимается:
— восстановлением значительно или полностью утраченного органа, или ткани;
— закрытием дефектов лица и тела, связанных с недоразвитием или полным отсутствием части тела (органа, ткани) врожденного характера;
— устранением грубых рубцов, нарушающих функцию органа и ткани или по эстетическим показаниям;
— восстановлением после осложнений, полученных в результате неудачных пластических операций.

И многим другим…

Конечно, речь идет об операциях повышенной сложности, за которые возьмется далеко не каждый хирург. Врач должен иметь большой опыт хирургической практики, поскольку необходимо воссоздать не просто «муляж», а полноценный фрагмент ткани с кровообращением и иннервацией.

Можно предположить, что и стоимость таких операций не низкая. В западных странах, как правило, расходы по оказанию подобной медицинской помощи берут на себя страховые компании. В России пока существует «практика квот», при которых финансирование происходит за счет социального «кармана» государства. Но, понятно, что этот карман не бездонен. Поэтому пациенту, нуждающемуся в реконструктивно-пластической операции, приходится долгие месяцы, а иногда и годы обивать чиновничьи пороги, да и квота дается всего лишь один раз в год, на одну операцию, тогда как большинству таких пациентов необходимо поэтапное многократное хирургическое лечение, у которого обязательно должен быть определенный интервал. Чаще всего необходимо провести две-три операции в год. Вот и приходится рассчитывать на свои финансовые ресурсы, различные фонды или на чудо. А чудеса, как известно, случаются.

Вот история девушки из Узбекистана, которая в результате пожара в 14 лет осталась фактически без лица – на месте носа две дырочки, полное отсутствие нормальной кожи на лице и кистях рук, вместо этого — сплошной рубец, полностью покрывающий поверхность лица. Прохожие, когда видели ее, отворачивались, дети пугались – это было настоящим кошмаром, жить с которым просто невозможно. Красивая девочка превратилась в монстра. Ее поведение в такой ситуации оказалось вполне «стандартным» — отказ выходить на улицу, контактировать с людьми, смотреть на себя в зеркало. Зулайхо, а попросту Зуле, было сделано около двадцати неудачных пластических операций в клиниках по месту жительства. Пять из двадцати операций делались без общего наркоза из-за опасений хирургов, что ее сердце просто не выдержит. Операции не принесли результата, так как пересаженная кожа просто не приживалась. Также неудачей закончилась попытка вживить крепежный механизм, на который впоследствии планировалось крепить пластиковый искусственный нос (эктопротез). Это убило в ней всяческую веру в медицину и желание бороться дальше за то, чтобы жить нормальной, полноценной жизнью.

Пластика губ после ожогов

«Я боялась своего отражения в зеркале. Когда маленькие дети видели меня, они кричали от страха. И даже отец мой просил, чтобы в гости к нам не ходили с детьми. Потому что каждый раз мне очень больно, и я плачу. Поэтому никто к нам не приходил, и мы тоже не ходили ни к кому».

Мать девушки решила уехать нелегально работать в Москву с одной целью – сделать последнюю попытку спасти любимую дочь и найти пластического хирурга, который мог бы ей помочь. Зуле было тогда уже двадцать три года, позади остались девять лет невыносимых мучений. По крупицам женщина собирала сведения о московских хирургах, которые берутся за реконструкцию, и, таким образом, совершенно случайно Зуля пришла к хирургу Ищенко Андрею Леонидовичу.

Конечно, она попала к Ищенко поздно: не только ожог, но и неудачные попытки пластики привели ткани лица в ужасающее состояние. Естественно, при таких исходных данных, от Зули отказывались все хирурги, к которым она обращалась.

«Я помню, как хирург, который делал мне последнюю операцию, снял повязку и понял, что ничего не получилось, тогда он произнес фразу, которая меня практически убила: «…если тебе кто-нибудь из хирургов поможет, получить более или менее человеческое лицо, то я съем свой собственный медицинский халат!»

Можно себе представить, почему Зуля предприняла три попытки свести счеты с жизнью.

«Мы с мамой сидели под кабинетом, и я почти уже себе нарисовала весь разговор с Ищенко. Он, как и другие, скажет, что помочь мне уже нельзя, здоровье мое не позволит проводить ни одну операцию, надо смириться и жить дальше… А как жить, если в душе только отчаяние и безысходность… Да и кто я такая, чтобы врач брал на себя такой риск? Просто искалеченный человек, каких много, да еще и не русская. Точно откажет!»

Но первую операцию Зуле Ищенко сделал весной 2007 года, полностью заместив рубцовые ткани лица полнослойным кожным трансплантатом (30 Х 30 см), взятым с бедра. Операция длилась 16 часов, и ассистировал хирургу персонал всего отделения. Ювелирное, «помиллиметровое» отслоение кожи на бедре проводилось таким образом, чтобы все сложные структуры кожи (сальные, потовые железы и другие) были сохранены. Только такой трансплантат может функционировать «на новом месте», как будто она была там всегда, сохраняя свой цвет, влажность и эластичность. Но не менее важно было «очистить» всю поверхность лица от деформирующей рубцовой ткани, причем, учитывая, что это была вся ткань, покрывающая лицо Зули, делали это очень осторожно, чтобы не повредить более глубокие структуры лица. Затем, на подготовленную таким образом поверхность, наложили и закрепили швами по периметру лица новую кожу, обшив веки, губы, носовые отверстия. Сверху положили плотную, заранее изготовленную (по типу папье-маше) повязку, повторяющую рельеф лица девушки.

Через неделю, а именно столько необходимо кожному трансплантату для восстановления своего кровообращения, весь персонал клиники собрался в перевязочной, чтобы с волнением наблюдать, как доктор снимает повязку, которую запрещено было даже трогать все эти долгие 7 дней, показавшиеся вечностью.

Пластика губ после ожогов

«Этот момент я не забуду никогда. Я ходила в повязке в которой врачи оставили мне только дырочки, чтобы дышать, видеть и есть. После стольких неудачных операций я даже думать, мечтать боялась, что кожа приживется и у меня, наконец, появится надежда стать похожей на человека. Но вот настал тот день, когда мне должны были снять эту повязку. Весь персонал клиники собрался в комнате. От волнения мое сердце чуть не выпрыгнуло из груди. Я так нервничала. Андрей Леонидович, подошел ко мне, и через дырочки «маски» я увидела, что у него дрожат руки. Но вот он снимает повязку, и я вижу слезы в его глазах: «Розовая. Прижилось!» Все, кто стоял рядом – моя мама, врачи, сестры, да и весь персонал отделения – начали аплодировать. Я никогда это не забуду!».

За 7 лет Ищенко сделал девушке еще ряд восстановительных операций. Надо отметить, что Зуля – это результат работы всех врачей, и всего медперсонала клиники.

В2010 году Зуле сформировали нос и восстановили носовое дыхание — по оригинальной методике. После этого были еще две корректирующие ринопластики, чтобы полностью восстановить форму носа.

Жизнь девушки после пластики лица кардинально изменилась – она смогла выходить из дома, общаться с людьми, завести друзей, устроить свою личную жизнь и устроиться на работу.

«Сейчас, можно сказать, остались последние штрихи – лазерная шлифовка, чтобы выровнялся цвет кожи, и рубчики на лице стали ещё менее заметны.

Я хочу сказать всем, кто оказался в похожей ситуации: не отчаивайтесь, боритесь до последнего и все обязательно получится, ведь на свете есть настоящие врачи, которые способны вернуть человека к жизни не только физически, но и морально.

Кстати, помните, я рассказывала про того врача, который обещал съесть свой халат? Недавно я приехала к нему для того, чтобы взять мои изначальные фотографии. Вначале он меня не узнал, затем при разговоре понял кто я, и почему-то совсем «скис». Фотографии он мне так и не отдал, сказал прийти завтра. Так я и сделала, но на следующий день мне отдали документы в регистратуре, объяснив, что доктор срочно уехал. А я засмеялась, потому, что представила себе, что сидит сейчас этот доктор где-то в уголке и жует свой белый халат».

Двенадцать сложнейших операций, уход после них эстетические процедуры по шлифовке кожи лица и сглаживанию рубцов, – семья Зули не могла бы оплатить все это, даже если бы продала свой дом в Узбекистане. Но, к счастью, понимая, что речь идет о слишком большой сумме, Зуле помогли бесплатно.

Комментирует Ищенко А. Л.: «Пожалуй, это самая трудная, но и самая интересная часть моей работы, если можно так выразиться. Я не каждый день и не каждый месяц берусь за такие сложные случаи – ответственность зашкаливает, риск неудачи иногда бывает очень велик. Я подолгу готовлюсь, обдумываю план операций. Мы даже вызываем оператора, чтобы он снимал на видео такие операции, это надо мне для того, чтобы не упустить ни одной детали. Обычно такие операции длятся много часов, в них задействовано несколько специалистов».

Сейчас Андрей Леонидович работает над внешностью молодого человека Саши. Ему 18 лет, и он воспи