Первые симптомы при ушибе руки
Травма руки —, достаточно частое явление. При падении человек выставляет верхние конечности инстинктивно, чтобы опереться на них, а в случае неудачного приземления получает травму.
Ушиб часто характеризуется нарушением целостности связок и костей. Повреждаются также мягкие ткани, кожа, образуется гематома. В этих случаях необходима квалифицированная помощь врача и соответствующее лечение. Специалист расскажет, как бинтовать руку при травме, порекомендует эффективные средства, чтобы облегчить состояние больного.
Клиническая картина
Основным признаком ушиба руки является гематома (кровоизлияние). Если оказать человеку первую помощь, можно избежать сильного отека и синяка. Следом за кровоизлиянием появляется припухлость, поврежденные мягкие ткани вызывают болезненные ощущения, в месте ушиба поднимается температура, а болевой синдром ограничивает движения. Характерные признаки ушиба руки:
- Потеря чувствительности. Рука немеет из-за повреждения нервных окончаний. Чувствительность снижается частично или полностью. При ударе в области локтевой ямки немеет вся рука ниже локтя.
- Ограничивается подвижность. При повреждении пальцев их невозможно собрать в кулак. Травма в области лучевой кости не дает возможности человеку отвести руку в сторону или повернуть запястье. После сильного удара по плечу затрудняется движение верхней конечности.
- Появляется отечность и покраснение —, это характерный признак при ушибе, который подтверждает повреждение мягких тканей. При сильной травме они разбухают, кожа натягивается и приобретает синюшный оттенок. Разрушаются межклеточные связи, нарушается целостность капилляров.
Симптомы ушиба руки у ребенка аналогичные. При появлении любого из них пациентам следует обратиться в больницу. Необходимо сразу оказать первую помощь, чтобы предупредить серьезные осложнения. Врач подскажет, что делать при травме верхней конечности, назначит обследование и адекватную терапию.
Читайте как лечить ушиб локтевого сустава.
Первая помощь при ушибе руки
Важно своевременно принять меры после повреждения, чтобы предупредить серьезные осложнения и последствия. Первая помощь при ушибе руки предусматривает следующие действия:
- К месту повреждения нужно приложить холод. Достаточно 20-40 минут, чтобы уменьшить болезненные ощущения и отечность.
- Если на коже есть открытые раны или царапины, необходимо обработать их антисептиком (зеленкой, перекисью водорода или спиртом).
- Используя эластичную повязку, зафиксировать руку и обеспечить ей полный покой.
- При возникновении сильного болевого синдрома пациентам можно принять обезболивающие препараты («,Анальгин»,, «,Ибупрофен»,).
- Уменьшить воспалительный процесс помогут специальные мази. Они также снимают отек и боль («,Гевкамен»,).
Нельзя использовать тепло сразу после ушиба, только спустя некоторое время (через 1-2 дня). На третьи сутки после травмы разрешается применять согревающие мази, компрессы.
Оказанная первая помощь позволит облегчить состояние человека, но рекомендуется обратиться в больницу. Доктор назначит медицинский осмотр и дополнительные исследования, чтобы исключить перелом, разрыв связок, растяжение.
Методы диагностики
Обследование проводит врач-травматолог. Специалист прощупывает мягкие ткани и суставы. Он дополнительно направляет пациента на рентгеновский снимок, чтобы посмотреть состояние костей.
Доктор расскажет, сколько болит ушиб руки при падении и как восстановиться без последствий. Важно придерживаться всех рекомендаций для скорейшего выздоровления.
В большинстве случаев ушиб не представляет опасности для жизни человека. Диагностика требуется, чтобы исключить серьезные травмы. Речь идет о переломах, растяжениях, разрывах сухожилий. При ушибе лучевой кости руки или мягких тканей рекомендуется пройти:
- рентген,
- УЗИ,
- компьютерную томографию (КТ),
- МРТ.
Результаты УЗИ покажут состояние мягких тканей, наличие разрывов и гематом. Компьютерная томография позволит определить, есть ли повреждения костной структуры.
МРТ помогает выявить патологические изменения в мягких тканях после ушиба. Дополнительно пациенту необходимо сдать анализ крови, чтобы врач оценил уровень гемоглобина, острофазовые показатели.
Терапия
Лечение назначает врач на основании полученных результатов обследования. Он расскажет, как лечить ушиб лучевой кости руки препаратами и даст полезные рекомендации. Терапия зависит от тяжести повреждения.
Доктор назначает лекарства, которые увеличивают приток крови к руке и улучшают трофику нервной ткани. В сложных ситуациях пациенту потребуется хирургическое вмешательство.
Традиционное лечение
В большинстве случаев ушиб руки лечат в домашних условиях. Госпитализация требуется пациентам с серьезными повреждениями, которые сопровождаются поражением магистральных сосудов. Основные принципы традиционного лечения:
- Больному назначают анальгетики, НПВС («,Нимесулид»,, «,Напроксен»,, «,Диклофенак»,).
- Проводится наружная терапия для уменьшения отечности. Назначаются антикоагулянты, репаранты («,Гепарин»,, «,Декспантенол»,).
- Для восстановления нервной системы подбираются витамины, антиспастические лекарства.
Пациентам рекомендуется обматывать эластичным бинтом поврежденную область, чтобы гематома быстрее рассасывалась. Уменьшить выраженную эмоциональную реакцию человека помогают успокоительные средства. При ушибе мягких тканей необходимо делать холодные компрессы с физраствором.
Лечение руки после падения или удара одинаково. Важно в первые минуты приложить холод. Это даст возможность не только ограничить размеры гематомы, но и ускорить процесс выздоровления, восстановить функционирование руки.
Народная медицина
Существует достаточно рецептов знахарей и целителей, которые позволяют облегчить состояние человека, уменьшить воспалительный процесс и болезненные ощущения. Средства нетрадиционной медицины рекомендуется использовать после консультации с доктором. Лечение ушиба руки в домашних условиях осуществляется при помощи следующих рецептов:
- Бадяга в порошке. Эффективное средство, помогающее при ушибах. Чтобы приготовить целебную смесь, необходимо 2 ст. л. порошка смешать с водой (1 ст. л.). Небольшую ее часть выложить на ткань, приложить к поврежденному участку руки и перевязать. На протяжении суток можно делать 3 компресса.
- Репчатый лук. Продукт очищают, моют и измельчают. Полученную массу используют для компресса.
- Сырая картошка. Ее прикладывают к ушибу, чтобы уменьшить припухлость. Перед использованием продукт нарезают тонкими ломтиками. Можно картофель в сыром виде измельчить на терке и прикладывать к месту повреждения.
- Багульник. Для лечения используются сухие цветки растения. Необходимо 12 г багульника залить стаканом горячей воды, оставить на 20 минут. Полученным отваром растирают поврежденное место каждый день по 2-3 раза.
- Мед. Натуральный продукт помогает уменьшить болезненные ощущения. Его рекомендуется прикладывать к месту ушиба, предварительно смешав с алоэ в одинаковых пропорциях.
Важно помнить, что вылечить ушиб руки только с помощью рецептов народной медицины невозможно. Терапия должна быть комплексной. Есть народные средства, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому важно наблюдаться у врача и придерживаться его рекомендаций.
Читайте, как лечить посттравматический артрит и артроз
Возможные осложнения
После ушиба руки важно своевременно оказать первую помощь пострадавшему. Если повреждение сильное, необходимо обратиться в больницу. Без квалифицированной помощи состояние больного может усугубиться.
Появится воспалительный процесс, а поврежденная рука будет дольше восстанавливаться. Возможные осложнения:
- Если рука опухла после удара, повредились сосуды и образовался кровоподтек, высока вероятность проникновения инфекции в организм человека. Начнется сильный воспалительный процесс, который спровоцирует образование нагноений. Пациенту потребуется операция.
- Повреждение связок и перелом. Пострадавшему обязательно нужно обратиться к травматологу. В противном случае кости срастутся неправильно, что усложнит движение руки.
- Сдавливаются срединные структуры руки, нарушается кровообращение и наблюдается иннервация конечности.
- На фоне болезненного уплотнения мягких тканей затрудняется движение руки.
- Могут повредиться не только сосуды, но и нервы.
Осложнения после ушиба руки чаще возникают по причине падения. Это объясняется механизмом травмы, во время которой наблюдается воздействие всей массы тела на верхнюю конечность.
Все осложнения можно вылечить, но время реабилитации иногда составляет не менее 6 месяцев, поэтому важно своевременно обратиться в больницу после травмы. Врач расскажет, что делать при сильном ушибе руки, назначит лечение и даст полезные рекомендации.
Заключение
Специалисты советуют внимательно следить за своим здоровьем, в любой ситуации придерживаться правил безопасности и защищать руки. Если ушиба не удалось избежать, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и лечение.
Травма может лишить человека трудоспособности на длительное время, особенно без квалифицированной помощи. В большинстве случаев традиционная медицина позволяет добиться положительного результата и обеспечивает благоприятный прогноз.
Источник
Каждый из нас сталкивается с различными бытовыми травмами. Ушиб той или иной области руки случается чаще всего. Именно этой частью тела мы пользуемся наиболее активно. Всякое неаккуратное движение может привести к повреждению. Ушиб руки подразумевает повреждение без разрыва целостности покрова кожи:
- пальцев,
- запястья,
- предплечья,
- плеча.
Не стоит относиться к такой травме легкомысленно, так как она может привести к неприятным осложнениям.
От чего возникает травма
Сильный ушиб руки можно получить при любых обстоятельствах:
- в быту,
- на производстве,
- в офисе,
- на улице.
Причиной может стать:
- удар по мячу в игре,
- потеря равновесия в гололед,
- падение тяжелого предмета,
- случайное столкновение с углом.
Что делать при сильном ушибе руки от удара, зависит от обстоятельств происшествия и степени тяжести травмы. Как правило, ушибы руки происходят вследствие неосторожности, невнимательности или просто непредвиденного случая. Особенно рискуют шаловливые дети, а также взрослые, ведущие активный образ жизни.
Симптоматика ушиба
Ушиб руки при неаккуратном падении вызывает болезненность и опухание пострадавшей части. Когда страдают сосуды, кровь накапливается в мягких тканях. Образуется гематома, цвет которой обычно меняется со временем:
- в первые часы – багрово-красный,
- в первые четыре дня – сине-багровый,
- с пятого-шестого дня – буро-зеленоватый,
- на седьмой-десятый день появляется желтизна.
Спустя неделю-полторы после ушиба на руке зачастую присутствуют все эти оттенки. Если поднять ее невозможно, то вероятен разрыв сухожилий во вращательной манжете плеча. Такой ушиб руки при падении или ударе требует вмешательства травматолога.
При повреждении в районе локтевого сустава могут быть не только гематомы, но и отеки. Что делать в домашних условиях, если рука после ушиба опухла, мы рассмотрим далее. Боль в этом случае сильнее, поскольку в данной области есть немало больших нервных волокон.
При ушибе руки возможны такие симптомы, как:
- потеря чувствительности,
- легкое онемение,
- затруднение движения пальцев,
- изменение формы пальцев.
Если какие-либо из указанных выше симптомов ушиба кисти или другой части руки не проходят, лучше обратиться к травматологу.
Оказание первой помощи
Первая помощь обязательна при любом ушибе руки. К травмированной области нужно приложить холод (из любых доступных средств) примерно на полчаса. Так можно снять или снизить отечность и болезненные ощущения.
Если при ушибе руки были получены царапины или открытые раны, их желательно обработать антисептиком:
- спиртом,
- перекисью водорода,
- зеленкой.
Многие пострадавшие сталкиваются с вопросом: что делать при сильном ушибе руки, когда ограничена или прекращена ее подвижность. В таком случае есть подозрения на трещину или перелом – травмированную конечность необходимо зафиксировать повязкой. Если вероятен вывих, не стоит вправлять его самостоятельно – врач может справиться с этой задачей лучше.
Если при ударе или прочих обстоятельствах получен ушиб руки, то в любом случае правильно обеспечить ей покой и хотя бы временную неподвижность. Если боль слишком сильная, можно принять имеющееся в наличии обезболивающее лекарство. Желательно также обработать пострадавшее место мазями от боли и воспалений. Первые действия при ушибе руки ребенком аналогичны – но они должны быть скорее и бережнее.
Методы лечения
Лечение ушиба руки может быть успешным и в домашних условиях. Но общее направление и детали курса желательно согласовывать со специалистом. В первые сутки после получения травмы требуется:
- покой, по возможности – неподвижность,
- прием препаратов от боли,
- холодные компрессы.
Последние ставятся на четверть часа с интервалами в несколько часов. Если ушиб руки быстро не проходит, помогут:
- мази и гели от синяков,
- физиотерапия,
- массаж,
- целебная гимнастика.
Если от ушиба рука опухла, рекомендуется прогревание, начиная со вторых суток после происшествия. Подойдет для этого синяя лампа или специальные компрессы. Чтобы укрепить ткань хрящей, повысить сопротивляемость организма, можно принимать витамины, хондропротекторы. Реабилитация стартует примерно через неделю. Поначалу желательно воздержаться от усилий, работы руками, резких движений.
Медикаментозная терапия
При появлении первых признаков сильного ушиба руки начинают применять наружные препараты, помогающие:
- против воспалений,
- для рассасывания отечности,
- против боли,
- против отеков.
Как правило, медики назначают пациентам:
- Троксевазин,
- Финалгон,
- Гепариновую мазь,
- Випарин,
- Ливолин.
Наносить их нужно два-три раза в сутки, предварительно вымыв и высушив кожу. Терапия занимает примерно неделю. Точные сроки зависят от организма и степени тяжести травмы.
Как еще лечить ушиб, если опухла рука, подскажет врач. Неплохую динамику дают марлевые компрессы на растворе Димексида. Средство разводят в воде в пропорции 1 к 2. Оно рассасывает ушиб, согревает и снимает боль.
Лечение народными средствами
Как лечить ушиб руки в домашних условиях, придумали еще наши предки. Народные рецепты обычно безопасны, натуральны, действенны. Чтобы сделать луковый компресс, среднюю луковицу чистят и измельчают. Кашкой обрабатывают марлю, на травмированном месте прикрывают ее пленкой и закрепляют на полчаса.
От гематом с отеками поможет нарезанная кружочками и приложенная на четверть часа к больной области сырая картошка. Помогает и пюре с добавлением подсолнечного масла, меда. Эту смесь прикрывают пленкой, перебинтовывают.
Эфирные масла розмарина и лаванды лучше применять не в чистой форме, чтобы не обжечь кожу. Пару капель добавляют в 2-3 столовые ложки растительного масла, втирая затем смесь в ушибленную область. Устранить отеки поможет петрушка. Ее измельчают и фиксируют на поврежденном месте. Можно сделать также повязку со смесью из бодяги и теплой воды (2 к 1).
Можно сделать средство из листьев подорожника. Для этого его измельчают и накладывают на рану. Это растение побеждает боль и воспаление. Из него можно приготовить мазь. Несколько листиков, прокрутив через мясорубку, смешивают с вазелином или сливочным маслом. Также подойдет сок подорожника.
Из корней лопухов получается прекрасная мазь. 75 граммов этих корней промывают и высушивают. Их заливают стаканом подсолнечного масла, немного настаивают и затем варят в течение четверти часа. До кипения состав доводить нельзя. Средство остужают, процеживают, наливают в темную стеклянную банку. Оно хранится в холодильнике, прикладывается к ушибленным местам по мере необходимости.
Отличным средством считаются листья алоэ, смешанные с медом. Они помогают даже малышам, поскольку не вызывают никакого дискомфорта. Хозяйственное мыло, мелко натертое и смешанное с желтком и водой, образует отличную мазь. Повязка из пропитанной в ней марли поможет избавиться от боли.
Превосходно действует свежий зверобой, измельченный и смешанный со свиным жиром или сливочным маслом. С этой смесью делают компрессы, параллельно принимая отвар из той же травы. Можно натереть пару чесночных долек и залить кашку шестипроцентным уксусом. Смесь настаивается в банке из темного стекла в течение недели, имеет срок годности около полугода. Если место ушиба отекает, можно втирать настойку дважды в день в течение нескольких минут.
Восстановление после ушиба
Период реабилитации при ушибе руки так же важен, как и помощь медиков с дальнейшим лечением. Необходимо беречь пострадавшую конечность, не напрягать ее, избегать нагрузок. Важно следовать всем рекомендациям врача, не пренебрегая методиками народной медицины.
Ушиб руки у ребенка
Ушиб руки, случившийся у ребенка, требует особого внимания. Необходимо как можно быстрее и бережнее оказать малышу первую помощь. Что делать при ушибе руки у ребенка, подскажет врач. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Так можно исключить наличие сложных травм. Врач проведет обследование и назначит оптимальный курс терапии.
Упущенные растяжения или разрывы связок, переломы без должного вмешательства могут срастаться некорректно. В области сухожилий иногда появляются рубцы. Это негативно сказывается на физическом развитии растущего организма.
Источник
Ушиб руки – закрытая травма верхней конечности, не сопровождающаяся существенным нарушением структуры тканей. Возникает при падении или ударе. Возможно повреждение всех сегментов конечности: пальцев, кисти, предплечья, локтевого сустава, плеча и плечевого сустава. Проявляется болью и припухлостью, в месте ушиба нередко образуются гематомы. Движения обычно сохранены, но ограничены. При повреждении сустава может возникать гемартроз. Для исключения более тяжелых повреждений выполняют рентгенографию, КТ и другие исследования. Лечение консервативное.
Общие сведения
Ушиб руки – травматическое повреждение мягких тканей верхней конечности. Кожа при таком повреждении остается целой, однако в ее толще, а также в толще мышц и подкожной жировой клетчатки, возникают кровоизлияния. В 70% случаев диагностируются легкие ушибы, в 25% случаев – ушибы средней степени тяжести и в 5% случаев – тяжелые ушибы.
Симптомы повреждения вначале постепенно нарастают, а затем полностью исчезают в течение 1-3 недель, исходом становится полное выздоровление. В отдельных случаях ушибы осложняются образованием крупных не рассасывающихся гематом или гемартрозом. Основной задачей травматолога является тщательное исключение более серьезных травм (разрывов связок, переломов, вывихов) и профилактика развития осложнений.
Ушиб руки
Причины
Ушибы руки, как правило, являются следствием бытовой или спортивной травмы. Могут выявляться у лиц любого возраста, чаще диагностируются у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. Взрослые пациенты в зимнее время обычно травмируются при падении на улице. В летний период увеличивается количество больных с травмами, полученными во время работы на даче.
Патогенез
При ушибах повреждаются кожа, мышцы и подкожная жировая клетчатка. Мелкие сосуды разрываются. Если кровь пропитывает ткани, образуется кровоизлияние, если «раздвигает» — формируется гематома (заполненная кровью полость). Вытекающая кровь и нарастающий отек сдавливают нервные окончания, поэтому боль после травмы постепенно усиливается. Если ушиб находится в зоне сустава, возникают микроскопические повреждения внутрисуставных структур, что может приводить к развитию гемартроза.
Размер гематом и кровоизлияний зависит от количества и диаметра поврежденных сосудов, а также от состояния свертывающей системы крови. Мелкие сосуды закупориваются в течение нескольких минут, крупные могут кровоточить сутки и более. У людей, страдающих гемофилией, тяжелыми болезнями печени, некоторыми аутоиммунными заболеваниями и болезнями сосудов, а также у пациентов, принимающих тромболитики, фенилин и гепарин, обширные кровоизлияния и гематомы могут возникать даже при повреждении небольшого количества мелких сосудов.
В первые 3-4 суток кровоизлияния (синяки) имеют синюшную или багровую окраску, в последующем начинают желтеть. Кровь, находящаяся в полости поверхностно расположенной гематомы, просвечивает через кожу, поэтому область гематомы выглядит темно-багровой, темно-синюшной или почти черной. Глубоко расположенные гематомы представляют собой объемные образования мягкоэластической консистенции, кожа над ними может быть не изменена или покрыта кровоподтеками.
Ушиб плечевого сустава
Симптомы
Возникает при резком ударе или падении на область плечевого сустава. Болевой синдром обычно умеренный. Выявляется отечность, ограничения движений и кровоизлияния (чаще по наружной поверхности сустава). При тяжелых ушибах с надрывом капсулы и повреждением внутрисуставных структур боли могут быть интенсивными, напоминающими болевой синдром при переломе. Возможен гемартроз или посттравматический синовит. Иногда при таком ушибе руки повреждается суставной хрящ – его мелкие кусочки откалываются и попадают в полость сустава, образуя свободно лежащие внутрисуставные тела.
Диагностика
Ушиб данной области следует в первую очередь дифференцировать от перелома хирургической шейки плеча (особенно у пожилых больных). При ушибе руки движения в суставе ограничены незначительно либо умеренно, при переломах больной не может поднять руку или отвести ее в сторону. Поколачивание по локтю при переломе вызывает боль в области плечевого сустава, при ушибе не сопровождается неприятными ощущениями. Отсутствие крепитации и патологической подвижности позволяет предположить ушиб руки, но не позволяет исключить перелом, поскольку при вколоченных повреждениях данные симптомы отсутствуют. Для постановки окончательного диагноза назначают рентгенографию плечевого сустава.
Лечение
Лечение ушибов осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии. Руку подвешивают на косыночную повязку, рекомендуют прикладывать холод для уменьшения отека и кровоизлияний. При болях назначают анальгетики. С третьего дня выдают направление на УВЧ. Дома советуют прикладывать сухое тепло и аккуратно натирать сустав рассасывающими мазями. Пункции сустава при ушибах руки требуются чрезвычайно редко, поскольку количество жидкости обычно невелико, и она рассасывается самостоятельно. Срок нетрудоспособности колеблется от 1-2 недель при легких ушибах до 3-4 недель при тяжелых повреждениях с нарушением целостности хряща.
Ушиб плеча
Ушиб плеча обычно является следствием прямого удара. Появляются все характерные для ушиба симптомы: припухлость, кровоизлияния и боль. Дифференцировка с переломом плеча несложна: переломы диафиза сопровождаются нарушением оси сегмента (иногда – в сочетании с его укорочением), грубой деформацией, патологической подвижностью, костным хрустом и практически полной утратой возможности совершать активные движения. При ушибе руки все перечисленные признаки отсутствуют, движения сохранены, но несколько ограничены. Рентгенография плеча без изменений.
Лечение проводится в травмпункте. Используют косыночную повязку, холод, а затем тепло. Назначают УВЧ, при необходимости выписывают анальгетики. Обычно все признаки травмы исчезают в течение 1-3 недель. В отдельных случаях исходом ушиба руки становится оссифицирующий миозит – воспаление мышцы, при котором в ее толще образуются мелкие участки окостенения. При тяжелых ушибах, сопровождающихся травмой надкостницы, в отдаленном периоде иногда образуются экзостозы.
Ушиб локтевого сустава
Ушибы локтевого сустава могут возникать как при ударе, так и при падении. Пострадавший жалуется на боль. Мягкие ткани припухают, на коже появляются кровоизлияния. Движения обычно сохраняются, но их амплитуда уменьшается. Дифференциальный диагноз с вывихом костей предплечья обычно несложен. При ушибе руки, в отличие от вывиха, нет грубой деформации, сохраняются активные движения, отсутствует пружинящее сопротивление при пассивных движениях. Болевой синдром выражен менее ярко.
Труднее дифференцировать тяжелые ушибы сустава с изолированными вывихами одной из костей предплечья и переломом головки локтевой кости. Об ушибе руки свидетельствуют менее интенсивные боли и отсутствие выраженных ограничений при вращении предплечья. Рентгенография локтевого сустава подтверждает целостность костей и сохранение конгруэнтности суставных поверхностей. При нечеткой рентгенологической картине назначают сравнительные снимки обоих суставов или КТ локтевого сустава.
Лечение проводится амбулаторно. Как и при других ушибах руки, рекомендуют покой, косыночную повязку и холод к месту повреждения. К тепловым процедурам большинство травматологов относится с осторожностью, поскольку локтевой сустав «капризен» и прогревание может обернуться различными осложнениями. При легких ушибах выбирают выжидательную тактику, при тяжелых применяют электрофорез. Гемартроз обычно незначительный или отсутствует, пункции не требуются. Восстановление занимает от 1 недели до месяца.
Ушиб предплечья и лучезапястного сустава
Возникает при ударах и падениях, проявляется болью, припухлостью, кровоизлияниями и гематомами. Ушиб руки несложно отличить от перелома костей предплечья – при ушибе нет деформации, отсутствует патологическая подвижность, сохраняется ось конечности. Некоторые затруднения может представлять дифференцировка ушиба и перелома одной кости предплечья. Об ушибе свидетельствует отсутствие боли при осевой нагрузке и пальпации кости. Рентгенография предплечья в норме. Лечение – как при других ушибах руки.
Ушиб лучезапястного сустава дифференцируют от перелома луча в типичном месте. При ушибе руки движения ограничены незначительно, отек небольшой или умеренный, осевая нагрузка безболезненна. Отсутствие деформации не является поводом для исключения перелома, поскольку при переломах луча смещение наблюдается далеко не всегда. Рентгенография лучезапястного сустава без изменений. Лечение – как при ушибах плеча и плечевого сустава.
КТ предплечья. Геморрагическое пропитывание и отек мягких тканей предплечья со стороны лучевой кости (ушиб, подкожная гематома).
Ушиб кисти и пальцев
Локальные ушибы кисти и пальцев обычно возникают при ударе, обширные – при сдавлении. Отличительными особенностями таких травм являются выраженный болевой синдром и значительный отек тыла кисти. Кроме того, тяжелые ушибы руки сопровождаются онемением, ощущением тяжести и выраженным нарушением функции. После сдавления нередко возникают очаги некроза. Кровоизлияния в мелкие суставы слабо выражены (исключение – суставы фаланг пальцев).
При повреждении проксимальных отделов кисти в отдаленном периоде могут возникать дистрофические изменения костей запястья. При ушибах руки в области запястья и в проекции пястных костей из-за значительного отека иногда нарушается кровоснабжение кисти, что ведет к усилению болевого синдрома, возникновению застойных явлений, повреждению мелких нервов и формированию когтеобразной кисти. Ушибы ногтевых фаланг с образованием подногтевой гематомы в каждом третьем случае сочетаются с трудно диагностируемыми краевыми переломами пальцев.
Предупредить осложнения в отдаленном периоде помогает тщательная дифференциальная диагностика и продуманное лечение. Больных направляют на рентгенографию кисти, при сомнительном результате назначают КТ кисти. Руку охлаждают хлорэтилом, струей холодной воды или пакетом со льдом. При тяжелых ушибах накладывают гипс. При выраженном напряжении тканей осуществляют послабляющие разрезы. Выдают направление на УВЧ или УФО. В тяжелых случаях в восстановительном периоде применяют массаж и ЛФК.
Источник