Первая помощь при вывихе суставов заключается
Подвывих представляет собой неполное смещение поверхностей костей. Они соприкасаются друг с другом, однако занимают неправильное положение. Данный вид травмы также требует помощи специалиста.
Причиной вывихов и подвывихов является сильное механическое воздействие. Это может быть непрямая травма: падение на прямую руку, неудачный прыжок, удар. К вывихам приводят и некоторые заболевания: артрит, артроз, дисплазия. Все эти повреждения считаются приобретенными. Если во время развития в утробе матери формирование суставной головки и впадины протекает неправильно, возникает врожденный вывих. Чаще всего он поражает тазобедренный сустав и коленную чашечку.
Определить наличие вывиха можно по характерной острой боли в травмированной области. Сустав становится невозможно разогнуть полностью, он находится в согнутом положении, опухает. Пациент практически не способен совершать движения с его помощью, так как при этом боль становится сильнее. Кожа в области сустава может покраснеть. Внешне заметна деформация, например, удлинение или укорачивание конечности за счет смещения костей. Обратиться за помощью к врачу нужно как можно скорее, но, если сделать это немедленно невозможно, следует оказать пострадавшему первую помощь.
Особенности оказания первой помощи
Прежде всего, следует обездвижить место повреждения и обеспечить пациенту покой. Зафиксировать сустав можно в зависимости от характера повреждений с помощью бинта и ваты, шины. Изготовить её можно из подручных материалов, таких как доска или плотный картон. Главное, плотно примотать её к поврежденной конечности, чтобы сустав оказался неподвижен. Если у пострадавшего вывих бедра, можно обездвиживать ногу, прибинтовав её к здоровой. Следует постараться зафиксировать суставы выше и ниже поврежденного. При вывихе руки её подвешивают с помощью бинта или повязки.
Транспортировка пациента в больницу осуществляется в лежачем положении. Доставить его к специалистам необходимо в течение ближайших нескольких часов. За это время может образоваться сильный отек, который затрудняет лечение. В больнице врач сделает рентгеновский снимок и вправит сустав при наличии вывиха. Самостоятельно проводить эту процедуру в рамках оказания первой помощи нельзя. Во-первых, вправление сопровождается острой болью. В больницах используется местная анестезия. Во-вторых, не имея опыта и соответствующих знаний, можно легко навредить пострадавшему.
До оказания медицинской помощи в травмпункте избавиться от неприятных ощущений поможет приложение холода к месту повреждения, например, льда, и обезболивающее. Категорически нельзя использовать тепло.
Наиболее распространенными средствами для снятия боли при травмах, в том числе и вывихах, являются нестероидные противовоспалительные препараты:
Анальгин. Это достаточно сильное лекарственное средство, которое широко применяется благодаря таким его свойствам как быстрая всасываемость и хорошая растворяемость. Чтобы создать высокую концентрацию препарата в крови, потребуется немного времени. Это очень важно для снятия острой боли. Однако анальгин имеет ряд противопоказаний и серьезные побочные эффекты. Из-за негативного влияния, оказываемого на клетки крови и печени, анальгин используется только в особых случаях. Препарат может вызывать аллергические реакции, например, крапивницу.
Парацетамол. Является одним из самых надежных и проверенных препаратов. Из-за своих слабых противовоспалительных свойств парацетамол не обладает побочными эффектами, которые свойственны большинству нестероидных противовоспалительных средств. Негативный эффект на организм препарат оказывает при превышении дозы и применении в течение длительного времени. Парацетамол противопоказан лицам с заболеваниями почек, при сахарном диабете и алкоголизме. При злоупотреблении спиртосодержащими напитками препарат принимается в меньших дозах. При вывихе парацетамол позволяет снять боль в течение часа.
Кеторол. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным свойством. Кеторол помогает снять умеренную и сильную боль в короткие сроки. Препарат представлен в ампулах и таблетках. При вывихе не рекомендуется самостоятельно вводить кеторол внутримышечно. Таблетки не менее эффективны и действуют достаточно быстро.
Ибупрофен. Низкая токсичность и безопасность этого препарат позволяет применять его в значительных дозах. В сутки она может достигать 12 г. Ибупрофен часто применяется спортсменами не только при вывихах, но и растяжениях. Наибольшая эффективность достигается при сочетании препарата с оксидоконом. Такая комплексная терапия позволяет быстро избавиться от боли при вывихе.
Аспирин. Как и большинство других препаратов, используемых при вывихе для снятия боли, относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Аспирин противопоказан детям до 15 лет. Кроме того, не рекомендуется его применять при почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Новокаин и буторфанол. Новокаин – препарат, который специалисты вводят внутримышечно, позволяет очень быстро снять все неприятные ощущения. Но самостоятельно делать инъекцию не стоит, чтобы избежать негативных последствий. Укол новокаина требует профессиональной подготовки. В качестве альтернативы может использоваться буторфанол. Он безвреден и самостоятельно ввести его внутримышечно не составит труда.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Читайте также:
 | Виды вывихов, симптомы и лечение Вывихом называется нарушение сочленения суставных поверхностей костей (конгруэнтности), которое возникает вследствие деструктивных процессов в суставах (артрозов, артритов) или травм. При травмах под действием механических сил происходит принудительное смещение концов костей с их нормальной позиции. |
 | Вывих плеча (плечевого сустава) Симптомами вывиха плеча являются появление сильной и резкой боли и нарушение функционирования сустава. Плечо или рука отводятся в сторону. Также плечо может затвердеть или деформироваться (согнуться). Вследствие этого плечевые суставы становятся ассиметричными. |
| Вывих руки При вывихе руки, не зависимо от места повреждения, человек испытывает сильные болевые ощущения. Он может полностью или частично потерять подвижность руки. Практически сразу после получения травмы в области травмированного сустава образуется отёк. Некоторые пациенты теряют чувствительность в нижней части… |
 | Вывих коленного сустава Надколенник в большей степени подвержен вывихам по сравнению со всеми остальными костями коленного сустава. Особенно часто с такими повреждениями сталкиваются профессиональные спортсмены.Кроме того, возможен вывих колена. Под ним подразумевается смещение поверхностей костей, образующих сустав. |
 | Вывих голеностопного сустава Вывих голеностопного сустава – это смещение сустава голеностопа вследствие разрыва связок. Случается, что сустав смещается не в полной мере, а связки не до конца разрываются. Такое состояние в медицине именуется подвывихом. Бывает, что связки и вовсе остаются целыми, но при этом сустав смещается, такое состояние именуется вывихом без разрыва мышц. |
 | Вывих пальцев рук и ног Внезапное и сильное сокращение мышц становится причиной вывихов пальцев рук и ног. Такая травма заключается в смещении суставных поверхностей костей. Вывихи пальцев рук достаточно болезненны, так как в кисти находится большое количество нервных окончаний. Однако это позволяет вовремя определить наличие травмы и оказать первую помощь. |
Источник
Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.
Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.
Что такое сустав
Сустав это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.
Как образуется вывих, его диагностические признаки
Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.
Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.
Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.
Признаками того, что произошел вывих, являются:
- Резкая боль в суставе;
- Неестественное положение конечности;
- Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.
Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.
От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.
Оказание первой помощи при вывихе
Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.
Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.
Доврачебная же помощь заключается в следующем:
- Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
- Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
- Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;
Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Умение оказать первую медицинскую помощи при вывихах суставов пригодится каждому, так как подобные травмы могут произойти в любой момент, а результат лечения напрямую зависит от своевременности и корректности действий при возникновении патологии.
Чем грозит вывих сустава
Сустав представляет собой подвижное сочленение костей, позволяющее конечности сгибаться и выполнять свои функции. Смещение суставных поверхностей называется вывихом. Нарушение строения сустава может произойти в результате ряда причин:
- механического повреждения различного характера;
- деструктивных процессов в суставах (артриты, артрозы);
- врождённых патологий.
При смещении происходит повреждение суставной капсулы, возможен разрыв соединительных тканей. Из-за потери синовиальной жидкости нарушается питание гиалинового хряща. Несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к неподвижности и необходимости хирургического вмешательства.
Ещё одна опасность, которую представляет вывих, заключается в возможном повреждении окружающих структур (нервов, вен, артерий), вследствие чего нарушается кровоснабжение и иннервация конечности.
Общие правила оказания первой помощи
В случае вывиха сустава нужно по возможности облегчить состояние пострадавшего и подготовить его к транспортировке в медицинское учреждение:
- Правильно вправить травмированную конечность может только квалифицированный медицинский работник, предварительно её обезболив. Поэтому не стоит этого делать самостоятельно.
- Чтобы снизить болевые ощущения, степень отёка и риск возникновения кровотечения, обеспечьте для повреждённой конечности возвышенное положение и полный покой. Приложите на больной участок холод на 20 минут. Это может быть емкость со льдом, пакет с замороженными продуктами либо холодный компресс.
- Для иммобилизации можно использовать специальный ортопедический бандаж или ортез, а при его отсутствии – сделать тугую повязку из подручных средств.
- При сильной боли дайте пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство.
Поскольку вывих сустава эффективно лечится в течение первых трёх дней, не следует медлить с обращением к врачу.
Помощь при травмах верхних конечностей
Вывихи суставов верхних конечностей составляют более половины подобных травм ввиду их высокой подвижности. Оказание первой помощи при травмах различных суставов имеет свои нюансы.
Ключица
Причиной большинства случаев вывиха ключицы служит травма конечности, но встречаются случаи самопроизвольного смещения из-за неловкого движения рукой. Признаками травмы ключицы являются:
- нарушение симметрии плечевого пояса;
- болевые ощущения при движении рукой или плечом;
- выпяченный участок в районе ключичной кости.
При подозрении на вывих ключицы следует иммобилизировать конечность с помощью специальной повязки Дезо или типа косынки. Для удобства расположения руки под мышку ложится мягкий тканевый или ватный валик. Если наложить повязку не представляется возможным, отведите руки пострадавшего за спину и зафиксируйте между ними палку на уровне локтя.
Пострадавший может передвигаться самостоятельно либо транспортируйте его в сидячем положении. От приёма обезболивающих препаратов лучше отказаться, так как отсутствие болевого синдрома затруднит постановку диагноза.
Плечо
Шаровидная конструкция сустава и слабая капсула обуславливают высокую частоту этого вида травм. По направлению сдвига головки плечевой кости различают передний, задний и нижний вывих плеча. Симптомы:
- боль;
- ограниченность движений плечевого сустава;
- пружинистые движения конечности при прижатии к туловищу.
Зафиксировать конечность следует с помощью косыночной повязки. При перевозке больного в сидячем положении не позволяйте пострадавшему опираться на повреждённую конечность.
Локтевой сустав
Представляет собой смещение локтевой и лучевой кости. Определить вывих можно по сильной боли и отёчности в области локтя, онемению конечности, отсутствию пульса в кисти, жару и ознобу.
Поскольку при травме возникает высокий риск повреждения расположенных поблизости нервов и артерий движения повреждённой конечности следует свести к минимуму. Для этого зафиксируйте руку в подвешенном состоянии с помощью медицинской или импровизированной шины.
Кисть и пальцы
Вероятность вывиха кисти снижается с возрастом, поскольку наряду с физической активностью у детей могут наблюдаться патологии развития суставов, обуславливающая предрасположенность к травмированию конечностей.
Особенностью вывиха кисти является возможность смещения в сторону действия силы. Характерными признаками являются:
- небольшой отёк или гематома;
- боль и сопротивление мышц при движении кистью и пальцами;
- нарушение частоты пульса.
Фиксировать руку при вывихе кисти следует не изменяя ее положение, принятое во время травмы. Для этого наложите шину и привяжите повреждённую руку к грудной клетке.
Помощь при травмах нижних конечностей
Среди бытовых травм по частоте лидируют вывихи голеностопа. С травмированием бедра и голени обычно сталкиваются спортсмены и люди, попавшие в автомобильные катастрофы.
Бедро
Вывих тазобедренного сустава происходит редко, так как он надёжно защищён связочным аппаратом. Вывих бедра можно определить по следующим признакам:
- боль;
- патологическое положение конечности;
- невозможность совершать активные движения и ощущение острой боли при пассивных.
В первую очередь пострадавшему следует дать обезболивающие средство, затем зафиксировать конечность с помощью шины Дитерихса или её аналогов в принятом после травмы положении. При отсутствии шины используйте подручные твёрдые предметы, обмотав их бинтом или одеждой.
Колено
Несмотря на то что коленный сустав от повреждений защищают крепкие связки и прочные кости, при тяжёлых травмах или интенсивных физических нагрузках может произойти вывих голени. О травме можно судить по таким признакам:
- деформация коленного сустава;
- неправильное положение ноги;
- острая боль и неподвижность сустава.
В этом случае конечности нужно придать возвышенное положение, наложить тугую повязку или ортез. При транспортировке больной должен находиться лёжа на спине.
Лодыжка
Любое неловкое движение при ходьбе, беге либо прыжках может стать причиной вывиха голеностопного сустава. При этом пострадавший испытывает:
- боль в районе лодыжки;
- наблюдается отёчность;
- изменение формы сустава;
- гематома.
Повреждённый сустав нужно обездвижить повязкой, которая накладывается так, чтобы стопа была зафиксирована под углом 90°. Повязка не должна быть слишком тугой.
В оказании первой помощи при вывихах нет ничего сложного. Однако такие простые мероприятия обеспечивают скорейшее выздоровление пострадавшего и восстановление функций конечности.
Вывих. Что такое и как его распознать — Доктор Комаровский — Неотложная помощь
Источник