Первая помощь при вывихах заключается в том
Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.
Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.
Что такое сустав
Сустав это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.
Как образуется вывих, его диагностические признаки
Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.
Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.
Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.
Признаками того, что произошел вывих, являются:
- Резкая боль в суставе;
- Неестественное положение конечности;
- Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.
Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.
От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.
Оказание первой помощи при вывихе
Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.
Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.
Доврачебная же помощь заключается в следующем:
- Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
- Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
- Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;
Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Первая помощь при вывихах помогает ограничить список возможных осложнений в будущем. При этом не все пациенты понимают, чем отличается классический вывих от других похожих поражений вроде переломов и деформации суставной сумки.
Вывихом в профессиональной терминологии называют смещение кости в месте ее присоединения к суставу. Результат отклонения представлен неестественной формой сустава с последующей частичной или полной потерей функциональности конечности или другой части тела.
Несмотря на стереотип о том, будто представленные травмы сопровождаются исключительно смещением костей, особо серьезные последствия затрагивают нарушение целостности кровеносных сосудов и даже нервов. На фоне этого знание того, как оказать первую помощь и последующее обращение к врачу, способно сохранить естественную подвижность пациенту.
Причины дестабилизации
Чтобы оказание помощи возымело практически мгновенный эффект, крайне важно разобраться в первоисточнике случившегося поражения.
Если говорить кратко, то суставом называют соединение костей, отвечающее на подвижность конечности. Он образуется суставными концами обеих костей, которые покрываются хрящевым слоем. Хрящи призваны смягчать и одновременно амортизировать трение при любом движении. Если патология касается коленных суставов, то тут сложностей добавляет наличие дополнительной хрящевой прокладки, которую называют мениском.
Все суставные элементы костной структуры прячутся в так называемую суставную сумку, внутри которой содержится особенная жидкость. Дополнительно к суставу крепятся связки, которые призваны фиксировать его надежно. Весь механизм представляет собой достаточно крепкую природную конструкцию, но при ряде обстоятельств даже она дает сбой.
Как и при ушибах, зачастую причиной дестабилизации суставной деятельности становятся различные механические повреждения, внешнее давление или классические травмы, полученные во время физической активности.
Но если при переломах обратить внимание на повреждение получится сразу же из-за ряда специфичных тревожных признаков, то с вывихом дела обстоят сложнее. Объясняется это тем, что к клинической практике имеется ряд заболеваний, способствующий наступлению подобного состояния. Недуги подтачивают здоровье методично и медленно, из-за чего распознать неладное не всегда получается мгновенно, как при растяжениях связок.
Среди одноосных болезней, которые провоцируют столь серьезное отклонение от физиологической нормы, выделяют:
- дисплазию;
- артрит;
- туберкулез;
- онкологические новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
- остеомиелит.
Все перечисленное относится к лагерю приобретенных ранений, когда медицинская помощь предоставляется уже на месте по обстоятельствам. Но иногда вывихи носят врожденный формат. Это происходит при неправильном внутриутробном развитии плода. После рождения малышу сразу же диагностируют дисплазию. Чаще всего у детей
под прицел заболевания попадает тазобедренная зона или коленный участок.
Специальная классификация
Последовательность диагностики отклонения предусматривает надобность присвоить вывиху определенный статус согласно нескольким классификациям. Все такие травмы получится рассортировать согласно:
- происхождению;
- степени смещения;
- состоянию кожного покрова;
- срока давности.
Доврачебная поддержка новорожденным, которые стали жертвой внутриутробных аномалий, не имеет места быть. Вместо этого помощь заключается в длительной терапии, которая на ранних этапах оказывает благотворное воздействие в большинстве ситуаций.
Также экстренная медпомощь окажется бесполезным занятием, если обращение произошло из-за патологического смещения, что вызвано хроническим недугом. Результативнее всего пользоваться сводкой доврачебных правил для случаев травматического повреждения ноги или другой части тела.
Имеется в ортопедии собственная классификация согласно степени смещения костной структуры:
- полная;
- неполная.
Вторая версия еще называется подвывихом, так как включает расхождение концов суставов не полностью. Некоторая площадь соприкосновения все равно остается. При полной стадии суставные концы руки расходятся вообще полностью.
Беглый осмотр проблемной территории позволяет сделать оценку кожного покрова. Если признаки дестабилизации предусматривают нарушение целостности тканей, то это говорит об открытом типе вывиха. При закрытом аналоге верхний слой остается невредимым.
Но не стоит полагать, будто второй подвид травмы более безопасен. На самом деле он представляет серьезную угрозу, так как иногда охватывает разрывы кровеносных сосудов. А при кровотечениях без открытой раневой поверхности обыватель обычно самостоятельно справиться не может.
Срок давности тоже влияет на степень серьезности недуга, поэтому был выведен в отдельную классификацию. Свежие травмы охватывают временный интервал до трех дней. Несвежие – от трех дней до двух недель. Застарелые – сроки выше указанных. Последний вариант особенно свойственен поражениям плечевого сустава.
Но, вне зависимости от того, какая степень была присвоена поражению, его обязательно должны сертифицировать согласно последней особенной сортировке, которая охватывает разделение на следующие группы:
- паралитическую;
- осложненную;
- привычную;
- невправимую.
Первый пункт охватывает мышечный паралич, перевешивающий по силе мускулы-антагонисты.
Правильно диагностированный осложненный вариант помогает в дальнейшем составлении терапии, так как позволяет выявить осложнения вроде нервных поражений и нарушений магистральных кровеносных сосудов. При самом опасном развитии событий симптомы указывают на внутрисуставные или околосуставные переломы.
Что касается плеча, то ему чаще всего приходится иметь дело с привычным классом. Его особенность заключается в периодически повторяющемся вывихе в одной и той же точке. Вызвано это зачастую анатомическими изменениями из-за ряда патологий, а также мышечной слабостью или проблемами со связками.
Невправимый аналог охватывает застарелые травмы, которые практически всегда сопровождаются проникновением тканей между суставными поверхностями костных концов.
Как определить характерные симптомы?
Чтобы разобраться в признаках возможного вывиха, люди используют таблицы, физиологические схемы, и им даже помогает тематическая презентация. Последняя может включать сведения и о смежных повреждениях, что имеет место быть при ожогах, обморожениях.
Несмотря на то, что все виды вывихов имеют собственные особенности, их все же получится объединить в общий перечень. При подобных ранениях человек жалуется на:
- резкую боль с наращиванием интенсивности при попытках произвести движение;
- покраснение кожного покрова;
- отечность;
- местную температуру, что означает повышение температуры в зоне поражения;
- суставную деформацию, охватывающая изменение не только формы, но и размера;
- изменение длины пораженной конечности, что больше подходит травме голеностопа;
- суставной конец, который прощупывается в «неположенном месте».
Изредка такие проблемы стопы или рук дополнительно сопровождаются общим повышением температуры и ознобом. Нередки случаи образования кровоподтеков. А при компрессии нервных окончаний пострадавший жалуются на частичную или полную потерю чувствительности.
Отличия перелома от вывиха
Чтобы правильно использовать меры для облегчения состояния больного, сначала потребуется определить, произошел ли с потерпевшим вывих или перелом. Обычно представленная задача является непосильной для человека, который не имеет соответствующего образования. Окончательный вердикт получится вынести только после того, как пострадавший пройдет рентгенологическое исследование. Черно-белый снимок позволит выявить возможный надлом костной структуры.
Но даже без рентгенографии существуют примитивные способы, позволяющие с большей вероятностью выявить точный формат поражения. Существенная разница перелома заключается в таких аспектах:
- Наличие кровоподтека и отека строго над поврежденной частью с последующим распространением на окружающие ткани гораздо позже. Вывих же формирует кровоподтек с отечностью над проблемным суставом с последующим «расползанием» на окружающий кожный покров.
- Прощупывание костных обломков свойственно классическому перелому со смещением. При вывихе можно нащупать только разорванные суставные поверхности.
- Перелом предусматривает интенсивный болевой синдром исключительно в зоне разрушения целостности кости. При вывихе боль нарастает при попытках прощупать поврежденный участок.
Отдельно нужно обращать внимание на длину конечности. При вывихе меняется только эта величина, в то время как для перелома свойственно изменение не только длины, но и формы.
Азы первой помощи
Сразу же после обнаружения тревожной симптоматики, следует вызвать бригаду «скорой», либо при относительно нормальном самочувствии, отправиться самостоятельно в трампункт при больнице.
Правила первой помощи диктуют обязательное следование инструкции по протоколу. Сначала пациента усаживают или укладывают, чтобы придать травмированной части удобное положение. Если имели место быть нарушения целостности кожи, открытую раневую поверхность потребуется обработать антисептическим раствором и наложить поверх повязку со стерильным бинтом.
А вот давать обезболивающие таблетки или даже проводить внутримышечную инъекцию анальгетика без предварительной консультации с врачом – строго запрещено. Подобная самодеятельность способна серьезно смазать общую клиническую картину.
Далее понадобится обездвижить проблемный участок с помощью повязки из эластичного бинта или даже шины. Материал для нее можно достать практически всюду, используя за основу даже просто доски или окружающие ветки.
Перед тем как начать приматывать шину к поврежденной конечности, сначала ее нужно накрыть тканью. Придется проследить за тем, чтобы края повязки не затрагивали мягкие ткани или нервы.
Вне зависимости от того, где конкретно произошло повреждение, пытаться самостоятельно вправить вывих нельзя. Столь серьезное мероприятие должен проводить только опытный травматолог.
Чтобы уменьшить отечность, рекомендуется прикладывать лед или что-то холодное, предварительно завернутое в полотенце. Оставить холод разрешается не более 20 минут. Потом нужно выдержать интервал в пару минут перед тем как прикладывать лед повторно. Это позволит защитить пострадавшего от обморожения, которое блокирует нормальный кровоток.
Если же проигнорировать все признаки даже относительно простого вывиха, то можно заработать ряд осложнений. Некоторые из них являются необратимыми процессами. Среди наиболее распространенных побочных эффектов игнорирования патологии отмечают частичный, либо даже полный разрыв суставной капсулы.
Не менее часто у потерпевших попутно обнаруживают нарушение целостности крупных сосудов, нервов, краевые переломы. При плечевых повреждениях травматический плексит – вполне привычное явление. Если вовремя не вправить все обратно, то получится дотянуть даже до гангрены. А самой тяжелой степенью бедренного вывиха называют некроз тканей.
Чтобы не запускать отклонение до столь тяжких последствий, следует сразу же после обнаружения опасных признаков обращаться за консультацией к ортопеду-травматологу.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
В повседневной жизни довольно часто встречаются ситуации травматизма, поэтому очень важно знать, что делать при вывихе, растяжении, ушибе или переломе. Вовремя оказанная первая медицинская помощь облегчает дальнейшее лечение и процесс восстановления.
Понятия вывиха
Травма представляет собой повреждение целостности суставов, которые могут возникать в следствие действия на них чрезмерной нагрузки или других схожих факторов. В зависимости от провоцирующих явлений рассматриваемы повреждения классифицируют на:
- первичные (возникшие в результате любого вида травмирования);
- патологические, вызванные болезнями и воспалительными процессами;
- врожденные (деформация во время родов).
Любой вывих сопровождается острыми болевыми ощущениями, отеком и покраснением поврежденного участка. Главное знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе для того, чтобы снизить дальнейшее проявления нежелательных симптомов. В редких ситуациях вывихнутая кость оказывается в таком положении, которое провоцирует давление на кровеносные и нервные сочленения. В результате человек страдает от недостаточного кровяного снабжения и может даже лишиться конечности. Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к развитию патологий, отмиранию верхних и средних слоев эпидермиса и другим отклонениям.
Первая помощь
Следует тщательно разобраться, что делать при вывихе и какой должна быть первая медицинская помощь. Зная минимальные правила, вы можете спасти человеку жизнь и избавить его от болевого шока, а также осложнений. Основные правила:
- не вправляйте вывихи самостоятельно;
- дальнейшее лечение должно оказываться только в специальных медицинских учреждениях;
- обеспечьте пациенту покой после травмирования;
- место повреждение должно быть несколько выше, чтобы обеспечить необходимый приток крови;
- прикладывайте к больному месту холод, с периодичностью в 10 минут;
- наложите тугую повязку для обеспечения фиксации поврежденной конечности или сустава;
- при наличие транспортной шины наложите ее;
- при отсутствии специализированной пневмошины, лангет можно сделать с помощью подручных средств и тряпок (любые твердые предметы шириной или диаметром 30 см);
- примите обезболивающие средства (парацетомол, ибупрофен, анальгин, панадол, кетанов или другие);
- в крайнем случае вызовите бригаду скорой помощи и сохраняйте свое положение до ее приезда.
При вывихе суставов нельзя туго бинтовать поврежденный участок, лучше дождаться пока квалифицированные врачи окажут качественную иммобилизацию и обезболивание.
Рассмотрим более детальные конкретные виды помощи для разных отделов человеческого тела.
Ключицы
Доврачебная помощь при вывихах ключиц включает наложение бинтовой повязки, приложение люда и дальнейшую транспортировку. Наиболее оптимальный вариант фиксации – повязка Дезо. Наложение происходит следующим способом – бинт наматывается вокруг локтя и больного плеча, после по диагонали через грудь и здоровую подмышку, далее вокруг спины и предплечья пострадавшей руки.
Плеча
Первая помощь при вывихах суставов плеча заключается в местном обезболивании и наложении косыночной повязки. Согните пациенту больную руку по углом в 90 градусов. Под внутреннюю сторону пострадавшей конечности поместите кусок ткани по форме напоминающий косынку, один конец заверните вокруг шеи, а другим обмотайте лучевую кость. После соедините оба конца между собой.
Вывих предплечья
Оказание первой помощи при вывихе предплечья осуществляется аналогично предыдущему примеру. Главное прощупать наличие пульса на лучевой артерии и убедиться не повреждена ли сосудистая система и конечность имеет достаточную подпитку кровью.
Бедра
Дайте пострадавшему сильное обезболивающее, если умеете, то колите анальгетик в ягодичную мышцу, зафиксируйте бедро и ногу подручными средствами. При травмах данного рода категорически запрещены излишние телодвижения. Вызовите бригаду скорой помощи для дальнейшей иммобилизации больного.
Голень
Первая помощь при вывихе сустава ноги или голени заключается в полной иммобилизации и обеспечении местного и внутреннего обезболивания. Важно также обеспечить больному транспортировку к ближайшему медицинскому учреждению с минимальным количеством его движений.
Помощь при вывихе конечности должна быть оказана незамедлительно.
Лодыжки
Транспортировка должна осуществляется только в горизонтальном положении, все остальные меры аналогичны предыдущим. Обычную повязку рекомендовано заменить на эластичную.
Профилактические меры
Будьте предельно внимательны при занятиях тяжелой атлетикой, если чрезмерно перегружать суставы или выполнять упражнения неправильно, то это может привести к различного рода травмам. Для укрепления связок и мышечных волокон следует включить в свой ежедневный рацион кальцийсодержащие препараты и витамины группы В.
Источник