Первая помощь при переломах ушибах вывихах порезах
Царапина, ссадина, порез нередко становятся причиной
больших неприятностей, если их правильно и вовремя не обработать.
Первая помощь при порезе, прежде всего промойте рану
струей воды (лучше кипяченой). Затем промойте 3%-ным раствором перекиси
водорода, поливая из пузырька тонкой струйкой. Этот раствор, попадая на
рану, выделяет атомарный кислород, губительный для всех микробов. Если нет
перекиси водорода, можно воспользоваться марганцовокислым калием. Он обладает
выраженными дезинфицирующими свойствами, однако для промывания ран следует
использовать только его слабый, бледно-розовый раствор. Крепкий раствор или
кристаллы марганцовокислого калия могут повлечь за собой ожог. Кожу вокруг раны
смажьте настойкой йода, а затем наложите стерильную повязку.
В ближайшие часы после травмы, особенно если рани
загрязнена землей или нанесена ржавым предметом, пострадавший должен обратиться
к врачу, чтобы он проверил качество обработки раны и решил, нужна ли прививка
против столбняка.
Бывает, что в области повреждения появляется
пульсирующая боль. Это свидетельствует о возможном нагноении раны. В таком
случае выжидать нельзя, а надо срочно обращаться к врачу.
Бактерицидный пластырь можно накладывать не дольше
чем на сутки. Надо периодически снимать его и проверять состояние раны,
следить, чтобы она не мокла. Обычным лейкопластырем заклеивать раны, особенно
ссадины, не рекомендуется.
На лице небольшие раны заживают быстро. Если же рана
нагноилась, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Сосудистая
сеть подкожной клетчатки лица соединена артериальными и венозными веточками с
внутричерепными (мозговыми) сосудами. Поэтому инфекция с током крови
относительно легко может перейти в полость черепа, инфицировать мозг, его
оболочки, вызвать менингит, энцефалит.
Впившиеся в кожу многочисленные мелкие колючки
растения можно быстро удалить, накапав на это место воском со свечи. Застывший
воск снимается вместе с колючками. Годятся для этой цели и некоторые сорта
клея, образующие эластичную пленку.
Первая помощь Ушиб, растяжение
связок
В первые часы после того, ушиба или растяжения
связок, первая помощь приложите к месту травмы пузырь со льдом или полотенце,
смоченное холодной водой. Охлаждение уменьшает боль, предупреждает развитие
отека, сокращает объем внутреннего кровоизлияния. При растяжении связок, кроме
того, нужна тугая фиксирующая повязка.
Ни в коем случае нельзя при ушибах и растяжениях
парить ногу или руку, тянуть или дергать. Это может усугубить травму. Приняв
первые срочные меры само- и взаимопомощи, обязательно обратитесь к врачу для
уточнения диагноза и назначения дальнейшего лечения.
После ушиба на лице часто образуется синяк —
кровоизлияние в мягкие ткани из-за повреждения мелких кровеносных
сосудов. Чтобы предупредить появление синяка, в первые 20—30 мин
после ушиба прикладывают пузырь со льдом, снегом, холодной водой, кусочки
льда, обернутые полиэтиленовой пленкой или салфеткой, полотенце, смоченное
в холодной воде и слегка отжатое. А если все же синяк образовался, для
быстрого его рассасывания на вторые сутки рекомендуется прикладывать два-три
раза в день к месту ушиба сухое тепло: грелку, бутылку с горячей водой, мешочек
с подогретым песком.
Первая помощь При носовом
кровотечении
При носовом кровотечении, которое часто бывает при
ушибах лица, надо сразу же усадить пострадавшего так, чтобы голова его была
опущена, в носовые ходы вложить ватные тампоны, на область носа — холод. Не
рекомендуется запрокидывать голову назад, так как кровь попадет в носоглотку,
человек будет ее заглатывать — и тогда может возникнуть рвота. Если принятые
меры не помогают, пострадавшего надо немедленно отправить в лечебное учреждение
или вызвать «скорую». Очень грозным симптомом является истечение из носа или
уха бесцветной, как вода, жидкости или крови, а также появление синяков вокруг
глаз (симптом очков). Это признаки тяжелой черепно-мозговой травмы. При
переломах и трещинах черепа возможны судороги, двигательное возбуждение, а
иногда параличи ног и рук, потеря сознания, рвота.
В таких случаях необходима срочная
медицинская помощь!
Промедление может стоить жизни. До приезда машины
«скорой помощи» надо уложить пострадавшего на бок или повернуть набок его
голову, чтобы рвотные массы, кровь, слюна, ликвор не попали в дыхательное
горло. Если человек без сознания, необходимо очистить полость рта пальцем,
обернув его марлевой салфеткой или носовым платком.
Первая помощь Вывих
Вывих — весьма серьезная травма. Происходит сильное
смещение костей, составляющих сустав, перерастяжение мышц, связок, а часто и их
разрыв, что вызывает сильную боль. Для вывиха характерны укорочение или
удлинение конечности, нарастающая боль в суставе, резко усиливающаяся при
движении, затруднение активных и резкое ограничение пассивных движений.
Изменяется и конфигурация сустава: вывихнутая кость выступает на новом,
необычном месте. При вывихе могут быть повреждены связки, сосуды, нервы.
Вправлять вывих может только медицинский работник!
Самим это делать ни в коем случае нельзя, так как неумелыми действиями можно
лишь еще больше травмировать связки, сосуды, нервы.
Первая помощь заключается прежде всего в том, чтобы
создать поврежденной конечности неподвижность. Для этого накладывают
фиксирующую повязку или шину. Затем пострадавшего надо обязательно доставить в
лечебное учреждение. В случае сильной боли следует дать ему таблетку анальгина
или амидопирина. Чтобы уменьшить боль и отек, рекомендуется приложить к
месту вывиха грелку с холодной водой или смоченное в холодной воде полотенце.
Первая помощь Перелом
Если произошел перелом, пострадавший ощущает резкую
боль, появляются припухлость, деформация конечности, кровоподтек, нарушение
движений в поврежденной руке или ноге или подвижность вне сустава, иногда
слышен хруст в месте перелома вследствие неровных поверхностей костных
отломков.
Осторожным поверхностным прощупыванием определите
место наибольшей болезненности, оно соответствует локализации перелома.
Помните, что ни в коем случае нельзя самим проверять подвижность костных
отломков, вправлять их, так как вы можете повредить мягкие ткани, сосуды, нервы
и причинить пострадавшему дополнительную боль, вплоть до развития шока.
При подозрении на перелом первую помощь оказывают в
таком же объеме, как и при явном переломе.
В случае закрытого перелома следует принять меры,
чтобы прекратить дальнейшее смещение отломков, уменьшить травмирование
мягких тканей их концами, устранить или уменьшить боль. При открытом
переломе, когда отломки костей выступают в рану, надо прежде всего
остановить кровотечение и наложить стерильную повязку. Эти действия помогают
предотвратить развитие шока от кровопотери, а также дополнительное инфицирование
раны. Главное, что надо сделать,— обеспечить неподвижность (иммобилизацию)
поврежденной конечности. Для этого можно использовать косынки, бинты, вату,
ремни, готовые или импровизированные шины.
Первая помощь Перелом предплечья
При переломе предплечья первая помощь согнуть руку в
локте под прямым утлом и обернув ее любой тканью, накладывают шины по тыльной и
ладонной поверхностям предплечья, захватывая оба сустава. Фиксируют шины бинтом
или шарфом. Опускать руку вниз нельзя, так как отек и боль от этого увеличиваются.
Лучше всего подвесить руку на повязке через шею.
Первая помощь Перелом голени или бедра
При переломе голени и бедра шины накладывают на всю
поврежденную ногу с наружной и внутренней стороны, и тоже поверх ткани. Костные
выступы (лодыжки, мыщелки) защищают прокладками из ваты. Можно также
прибинтовать травмированную ногу к здоровой, которая и будет служить
своеобразной шиной.
Первая помощь Переломы позвоночника
Переломы позвоночника, особенно в шейном и грудном
отделах,— очень опасная травма, она чревата развитием параличей. Обращаться с
таким пострадавшим надо особенно осторожно. Оказывать помощь необходимо вдвоем
или втроем. Пострадавшего укладывают лицом вверх на ровную твердую поверхность
(на широкую доску, снятую с петель дверь или деревянный щит) и привязывают,
чтобы он не двигался.
При повреждениях шейного отдела позвоночника
пострадавшего укладывают на спину на жесткую поверхность, а голову и шею
фиксируют с боков двумя валиками из свернутой одежды, одеяла, подушек.
Первая помощь Перелом ребер
При переломах ребер для уменьшения боли грудную
клетку туго перевязывают бинтами, полотенцами или простыней или придают
пострадавшему удобное для него положение.
Если сломана ключица, ее фиксируют с помощью косынки
или верхней одежды.
Первая помощь Перелом костей черепа
При переломах костей черепа, что часто бывает при
автокатастрофах, падении с высоты, пострадавшего укладывают
на спину, голову фиксируют с двух сторон мягкими
валиками из одежды.
Первая помощь Перелом костей таза
Перелом костей таза нередко осложняется травмой
органов малого таза и развитием шока. Пострадавшего надо бережно уложить спиной
на щит (или снятую дверь), под голову подложить мягкий валик. Ноги согнуть в
коленях и развести немного в стороны (придать «положение лягушки»), под колени
подложить валик из свернутой одежды.
Первая помощь Перелом челюсти
Переломы челюстей — довольно распространенная травма.
При этом речь и глотание затруднены, отмечается сильная боль, рот не
закрывается. Чтобы создать неподвижность челюсти, на подбородок накладывают
марлевую повязку, туры которой идут вокруг головы и под подбородком. При
переломе верхней челюсти между верхними и нижними зубами прокладывают шину
(дощечку), а затем повязкой через подбородок фиксируют челюсть.
Первая помощь
Первая помощь Острая боль в области сердца
Как делать искусственное дыхание
Первая помощь Остановка кровотечения
Первая помощь при Порезах Ушибах Вывихах Переломах
Правило наложения бинтовых повязок
Транспортировка пострадавших и тяжелобольных
Первая помощь на воде
Первая помощь при тепловом и солнечном ударе
Первая помощь при ожогах
Первая помощь при поражении электрическим током
Первая помощь при обморожении
Первая помощь при отравлении газами
Первая помощь при отравлении растениями и грибами
Первая помощь если ужалила пчела
Как извлечь клеща
Что делать при укусе змеи
Источник
В травматологической практике врачей вывихи и переломы встречаются чаще остальных видов травм. Количество больных с подобными травмами увеличивается в зимний период, а причиной их становится падение на твердую поверхность или же удар тупым предметом. Травме может поддаться любой сустав или позвоночник, но чаще всего отмечается повреждение верхних или нижних конечностей. Существует несколько видов и классификаций травм, но при появлении любой из них, человек нуждается в оказании первой доврачебной помощи.
Чтобы оказать первую помощь при переломах и вывихах необязательно иметь медицинское образование. Достаточно обладать некоторыми навыками и понимать, что от ее качества зависит прогноз на выздоровление и даже жизнь человека.
Общие правила
Оказывать помощь пострадавшему нужно непосредственно на месте происшествия, при этом важно оценить состояние больного и характер самой травмы. Человеку без медицинского образования сложно квалифицировать степень повреждений и характер травмы, но любой человек сможет отличить закрытый перелом от открытого.
При закрытом переломе присутствует нарушение целостности кости внутри. Они бывают со смещением и без смещения. Перелом со смещением более тяжелый, поскольку отломки теряют свое правильное положение, смещаются относительно друг друга. При открытом переломе присутствует разрыв кожи и мышц, кровотечение, может развиться болевой шок, потеря сознания и другие ужасающие симптомы.
Обезболивание и правильная иммобилизация – основа первой доврачебной помощи.
В независимости от характера травмы, при открытых и закрытых переломах, человек находящийся рядом должен знать принципы оказания первой доврачебной помощи и применить их на практике.
Алгоритм действий должен включать:
- Вызов скорой помощи.
- Обезболивание.
- Остановка кровотечения и обработка раны при открытых переломах или рваных ранах.
- Обездвиживание.
- Фиксация.
- Транспортировка.
Все выполняемые действия требуют предварительной оценки состояния больного и степени тяжести полученной травмы.
Первая помощь при переломах и вывихах
При переломе отмечается полное или частичное нарушение целостности кости с возможным повреждением мягких тканей. В соответствии с локализацией травмы, состоянием потерпевшего нужно оказать помощь. Вывих в отличие от перелома предоставляет собой смещение суставных поверхностей. Закрытый перелом легко спутать с вывихом, поэтому после полученной травмы нужно как можно быстрее доставить потерпевшего в стационар.
При оказании первой помощи важно не навредить потерпевшему. Категорически запрещено менять положение конечности, вытягивать сустав или вправлять их. Такие необдуманные действия могут навредить, спровоцировать осложнения.
Симптомы перелома
Клинические признаки переломов во многом зависят от локализации и тяжести травмы. К общим симптомам можно отнести следующие изменения в области повреждения:
- острая боль;
- нарушение функциональности;
- выраженная деформация;
- гематома;
- припухлость и покраснение кожи.
Если перелом открытый, помимо всех указанных симптомов присутствует повреждение кожи, чаще рваные раны, сопровождающиеся кровотечением. Иногда из ран может торчать сломанная кость. На фоне сильной боли может развиться болевой шок, потеря сознания, остановка дыхания и другие симптомы.
Что делать при закрытом переломе
Доврачебная помощь при закрытом переломе заключается в следующих действиях:
- Вызов скорой помощи или доставка пострадавшего в травматологическое отделение. При подозрении на перелом позвоночника, лучше дождаться бригады медиков.
- Приложить холод к месту повреждения – это поможет уменьшить боль, отечность и гематому.
- Если человек находится в сознании, для купирования боли можно дать обезболивающее средство – Кетанов, Темпалгин, Анальгин.
- Иммобилизация места перелома при помощи шины. Сделать ее можно из подручных средств: доска, книга, палка. Сломанная нога или рука плотно привязывается к ровному предмету. Это поможет исключить дополнительные травмы, улучшить общее самочувствие, поскольку любое движение только усиливает боль.
Что делать при открытом переломе
При открытом переломе оказывать первую помощь достаточно сложно, поскольку здесь нужно уметь обладать собой, убрать панику и страх от увиденной картины. Алгоритм действий заключается в следующем:
- Вызов бригады медиков.
- Остановка кровотечения – при сильном кровотечении нужно наложить жгут выше раненой области.
- Края раны обработать антисептиком, сверху положить асептическую повязку.
- Холод к больному месту – поможет уменьшить кровотечение и боль.
- Дать обезболивающий препарат, если человек находится в сознании.
- Шина при открытом переломе не накладывается, только в случае самостоятельной транспортировки пострадавшего.
- При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего: давление, пульс, дыхание.
По приезду медиков, нужно рассказать, какую помощь получил потерпевший, как можно быстрее доставить его в стационар, где ему будет оказана необходимая помощь.
Симптомы вывихов
Вывих суставов встречается достаточно часто и его легко спутать с закрытым переломом, поэтому следует знать основные симптомы такой травмы. В основном повреждению поддается локтевой, плечевой, коленный, тазобедренный сустав или голеностоп. При этом состоянии сустав выходит из своей полости, часто сопровождается повреждением связок и нервных окончаний, что вызывает выраженную клинику:
- Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью.
- Деформация в области травмы.
- Кровоподтек, гематома.
- Неестественное положение кости.
- Укорочение конечности.
- Быстро нарастающий отек при разрыве связок.
Иногда вывих сопровождается надрывом кожи, появлением раны и кровотечения в области повреждения. Симптоматика может немного отличатся, зависит от степени повреждения кости, сосудов, мышц и нервных окончаний.
Первая помощь при вывихе
При вывихе, первая помощь практически аналогична перелому, состоит из следующих мероприятий:
- Обеспечить покой поврежденному суставу.
- Холод к поврежденному суставу.
- Прием анальгетика — Нурофен, Анальгин, Темпалгин.
- Иммобилизация конечности при помощи шины.
В процессе оказания первой доврачебной помощи не нужно пытаться самостоятельно вправить сустав, это только усугубит ситуацию, может привести к болевому шоку. После поступления в стационар, нужно пройти рентген обследование, которое поможет определить характер травмы, оценить степень повреждения окружающих тканей, исключить перелом.
Способы оказания ПМП при растяжениях и ушибах
Ушиб — травма мягких тканей или внутренних органов без нарушения целостности кожного покрова. Основным признаком ушиба считается гематома (синяк), который развивается при капиллярном кровотечении. После получения ушиба нужно обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травм, это позволит избежать появлению больших гематом.
Растяжение связок — частичное нарушение целостности волокон связочного аппарата без разрыва волокон связочного аппарата. Чаще растяжению поддается голеностоп, тазобедренный или коленный сустав. Провести мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе или растяжении может сам потерпевший, если травма не обширная или человек находящийся вблизи.
Симптомы растяжений
Растяжение связок, как и любая другая травма, имеет выраженную клинику, которая отмечается сразу после повреждения. Характеризуется следующими признаками:
- острая боль в области повреждения;
- затрудненное движение;
- припухлость, возможен кровоподтек;
- повышение местной температуры.
Боль при растяжении усиливается при малейшем движении конечности, может появиться гематома при повреждении кровеносных сосудов.
Первая помощь при растяжении
Помочь потерпевшему при ушибе можно следующим образом:
- Обездвижить поврежденный сустав, можно использовать бандаж или эластичный бинт.
- Приложить холод.
- Приподнять конечность вверх.
- Выпить обезболивающий препарат.
После оказания помощи, нужно обратиться в клинику, сделать рентген, это поможет исключить другие виды травмы – перелом, вывих. Оказывая первую помощь при ушибах, переломах, нужно отталкиваться от состояния больного и внешних изменений, которые присутствуют в области травмы.
Симптомы ушиба
Общеизвестным признаком ушиба считается боль, интенсивность которой зависит от глубины и области повреждения. При незначительном ушибе, боль проходит в течение 3 дней, но при обширных, беспокоит человека несколько дней. Помимо болевого синдрома в области травмы появляется покраснение, затем гематома, припухлость и отечность.
Сразу после ушиба синяк имеет тёмно-красный оттенок, позже — синей или сине-черной, затем зеленый, а перед тем как исчезнуть – желтый. Симптомы зависят от локализации травмы. При повреждении нижней конечности ограничивается ее подвижность, а при травме внутренних органов – может нарушаться их функциональность.
Первая помощь при ушибе
При получении ушиба важно вовремя принять меры по оказанию первой помощи, это поможет исключить кровоподтеки обширных размеров.
- Приложить холод к месту удара на 15–20 минут.
- Обездвижить конечность, можно забинтовать эластичным бинтом.
- Немного приподнять конечность вверх.
- При сильной боли можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат.
- При гематоме без повреждения кожи, можно нанести мазь: Вольтарен, Траумель, Троксерутин, Долобене.
- Если на коже присутствует рана, ссадины, можно воспользоваться Гепариновой мазью, мазью Вишневского или сделать компресс с Димексидом.
Ускорить процесс заживления синяка помогут народные средства: отвары трав, яблочный уксус, эфирные масла или продукты пчеловодства. Использовать их можно сразу после ушиба или через несколько дней после полученной травмы.
При ушибах внутренних органов потерпевшего нужно уложить на поверхность, вызвать Скорую помощь. Запрещается давать любые лекарственные препараты, особенно если травма присутствует в области живота.
Транспортировка
Основным и главным правилом при оказании первой доврачебной помощи считается вызов бригады медиков. До их приезда человек должен самостоятельно следить за состоянием потерпевшего и выполнять необходимые мероприятия по улучшению его самочувствие. В случае когда вызов Скорой невозможный, больного нужно самостоятельно доставить в стационар или травмпункт. При транспортировке пострадавшего нужно придерживаться следующих пунктов:
- Сидя можно перевозить больных с переломом плеча, предплечья или руки, также при растяжении или вывихе верхних конечностей.
- Если присутствует перелом нижних конечностей, человек транспортируется в положении лежа на носилках, при этом сломана нога, она должна быть приподнята вверх, находится над уровнем сердца.
- В лежачем положении перевозятся больные с травмой черепа или внутренними органами.
- В горизонтальном положении на спине перевозятся лица с травмой таза или позвоночника, при этом поверхность должна быть твердая и ровная.
- С переломом ребер транспортировка проводится в положении сидя или лежа.
Перед тем как самостоятельно доставлять потерпевшего в стационар, нужно позаботиться об обездвиженности травмированного участка. При неправильной транспортировке, состояние человека может только ухудшиться, что отобразится на лечении и прогнозе выздоровлении.
Методы устранения травматического шока
Одним из опасных состояний при переломах, вывихах или растяжениях считается травматический шок. В основном он появляется на фоне сильной боли, кровопотери и паники. Такое состояние требует неотложных мер, поскольку может привести к смерти человека.
Неотложная помощь при болевом шоке состоит из следующего алгоритма действий:
- Остановка кровотечения с помощью жгута, косынки или тугой повязки.
- Прием анальгетика. При потере сознания вводить препараты нужно внутривенно или внутримышечно.
- Искусственная вентиляция легких.
- Обильное питье за исключением травм живота или потери сознания.
- Контроль над давлением и пульсом.
- Быстрая транспортировка в ближайший травмпункт.
Все эти действия помогут немного улучшить состояние потерпевшего до приезда Скорой помощи.
Обработка раны
Прежде чем проводить обработку раны после травмы, нужно оценить ее глубину повреждения и характер. Так, при рваной ране, которая может присутствовать при открытых переломах, человека нужно как можно быстрее доставить в стационар, ставить жгут не рекомендуется, лучше наложить на открытую рану плотную марлевую повязку.
Существует ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться при обработке ран:
- Наложите жгут при повреждении крупных сосудов и обильном кровотечении (немного выше повреждения).
- Удалите загрязнения и промойте рану антисептиком (при неглубоких повреждениях).
- Если в области травмы присутствуют инородные тела их не нужно удалять до приезда медиков.
- Края ранения нужно обработать антисептиком – йод, зеленка.
- Не нужно в очаг повреждения накладывать вату, это может привести к заражению. Рекомендуется использовать стерильный бинт, марлю или чистую ткань.
Если рана после травмы незначительная, нет обильного кровотечения, травмированный участок нужно промыть проточной водой, обработать антисептиком, края засушить зеленкой, затем положить стерильную повязку. Если остановить кровь своими силами не удаётся, нужно как можно быстрее доставить человека в клинику, где ему будет оказана необходимая медицинская помощь.
В заключение, оказать первую помощь при растяжении связок, вывихах суставов, переломах костей должен уметь каждый человек, поскольку данные виды травмы чаще всего случаются совершенно случайно. Если вовремя не среагировать, не провести необходимые меры, человек может погибнуть или остаться инвалидом на оставшуюся жизнь. Именно поэтому каждый должен обладать элементарными знаниями по оказанию первой доврачебной помощи при тех или иных видах травмы.
Источник