Первая помощь при бытовом ожоге 1 степени

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

(Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать)

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

• Кислоты;
• щелочи;
• фосфор и т.д.

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Доврачебная помощь при термических ожогах

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.

Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:

• Голова и шея;
• руки;
• грудь;
• живот;
• спина;
• голень;
• бедро;
• гениталии.

Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:

1. Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
2. Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
3. Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
4. При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
5. В случае боли можно дать обезболивающее.

В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

Действия при ожоге 3 степени:

1. Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
2. Позвоните в «скорую помощь».
3. Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
4. При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
5. Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.

Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

Действия при ожогах IV степени:

1. Уберите источник ожога.
2. Вызовете бригаду СМП.
3. Оцените состояние пострадавшего.
4. Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
5. Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
6. Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками анальгина.
7. Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.

Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.

Если поражена голова, органы дыхания, гениталии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.

Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

1. При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
2. Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
3. Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 0C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Доврачебная помощь при химических ожогах

Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.

Рассмотрим основные правила:

1. Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гениталии или площадь поражения более 7,5 см2, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
2. При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
3. Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
4. При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
5. Негашеную известь водой смывать нельзя.
6. Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
7. После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

Общие правила при оказании первой помощи

Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.

1. Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
2. Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
3. Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
4. Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
5. Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.

Источники:

• Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
• Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».

Ожог 1 степени – это травма кожного покрова, полученная под влиянием высокой температуры, химического реактива, тока или излучения. Это самая ранняя форма повреждения, при которой страдает верхний слой – эпидермис. Сопровождается небольшим покраснением кожного покрова и незначительным отеком.

Что такое ожог первой степени

Организм человека устроен так, что клетки дермы непрерывно обновляются. Ожог первой стадии лечится за 3-5 суток. Постепенно уходит гиперемия, спадает припухлость, кожа становится сухой, морщинистой, затем наружный слой сходит. На регенерацию покрова эпидермиса нужно около недели.

Признаки первой стадии видны сразу после контакта с травмирующим агентом. На месте поражения появляется легкое жжение и эритема. Вокруг травмы образуется небольшой отек.

Такие раны чаще всего занимают малую площадь и заживают быстро. Грубых шрамов и рубцов не сохраняют даже на нежных участках.

1 степень ожога образуется в результате:

• температурного воздействия – кипяток, горячий пар, раскаленные предметы;
• применения химических веществ – кислота, щелочь, соль;
• электрического – касание оголенных проводов, поврежденные электроприборы;
• лучевого ожога – чрезмерное влияние ультрафиолетовых и радиационных лучей.

Небольшое раздражение чаще появляется из-за длительного пребывания на солнце или травмы дома (кипяток, горячие приборы, электрический ток). Если кожа травмирована на большом участке, то это может вызвать отравление продуктами распада или обезвоживание. Чтобы не было осложнений, нужно направить внимание на такие симптомы:

1. Боль и краснота кожи.
2. Головокружение и головная боль.
3. Тошнота, рвота, озноб.
4. Учащенный пульс.

Для начала нужно убрать источник травмы и охладить рану. Нельзя обрабатывать обожженные участки льдом – можно получить обморожение.

Желательно лечить рану под наблюдением врача, чтобы избежать инфекции. Если травму получил ребенок, обязательно обратитесь к доктору.

Особенности ожогов 1 степени различного вида

Чтобы лечение ожога первой степени протекало правильно, нужно учитывать условия его возникновения.

1. Термический ожог получается при контакте с раскаленными предметами, жидкостью, паром или огнем. Стадия повреждения обусловлена температурой (55-60 градусов), временем воздействия, теплопроводностью, особенностями кожи человека.

• Огонь может повредить дыхательные пути, лицо и другие места. Если на месте поражения находится одежда, это придает дополнительные трудности по ее удалению и освобождению раны. Обгоревшая одежда иногда служит причиной инфекции.
• Горячие предметы оставляют четкий след при большой температуре. Такие ожоги бывают поверхностными и довольно глубокими.
• Кипяток дает болезненную реакцию и часто поражает глубокие слои кожи.
• Пар обычно не вызывает опасных ран, но может повредить носоглотку.

2. Химический характеризуется влиянием кислоты, щелочи, солей металлов. Глубина повреждения ткани зависит от насыщенности вещества и времени его влияния. Первую степень химического ожога отличает гипертермия (покраснение) и припухлость кожи.

• Концентрированные кислоты, попадая на ткань, обезвоживают ее, распадается белок, образуется сухая корка с четкими границами. Некротический струп может иметь разную окраску и строение. Его особенности характеризуют вещество, из-за которого образовалась рана.
• Щелочи попадают в ткань медленнее, но сильнее кислоты. Они разрушают белки ткани, происходит омыление жиров. Сформировавшийся струп выглядит, как рыхлая структура и не имеет четких границ. Характер струпа важно знать врачу, для установления причины ожога и дальнейшего лечения.

3. Лучевой ожог формируется под воздействием солнечных (УФ лучей), ионизирующих (альфа, бета и нейронные лучи), бета и рентгеновских лучей, радиационного импульса.

Чаще всего мы сталкиваемся с солнечными травмами, которые возникают в результате длительного пребывания на солнце или в солярии. Кожа незаметно краснеет, может появиться припухлость и болезненные ощущения. Иногда появляются пузыри, наполненные жидкостью. Пузырь может прорвать, а жидкость вытечь наружу. Дерма теряет влагу, приобретает пергаментную текстуру, а болезненный участок начинает шелушиться. Менее восприимчивы к солнечным ожогам смуглые люди. Светловолосым, с нежной кожей, долго загорать нежелательно.

4. Электрический ожог происходит при контакте с оголенными проводами, поврежденными электроприборами, касании влажной рукой металлической поверхности включенного прибора или при ударе молнии. Кроме поражения кожи, происходит сбой в работе сердечно – сосудистой, дыхательной и других систем организма.

Действуют условные процентные пропорции поражения кожи ожогом:

• голова – 9% от общего тела;
• правая, левая рука – по 9%;
• грудной отдел – 18%;
• правая, левая нога – 18%;
• спина – 18%.

Процентное соотношение помогает оценить состояние человека, чтобы сделать заключение о возможности спасения.

Как отличить ожог 1 стадии от других степеней

Все ожоги условно классифицируются по 4 степеням. Наиболее часто встречаемое в быту – это повреждение I стадии тяжести.

Ожоги первой степени отличаются покраснением кожи, легким отеком и жгучими ощущениями, которые держатся в течение нескольких часов. Во время прикосновения к месту поражения, боль усиливается.

Ожог второй степени – это более глубокое поражение. В дерме находятся капилляры и нервные окончания – временно нарушается их работоспособность. Вторая степень характеризуется пузырями с жидкостью (плазмой) разного диаметра и занимаемым участком. Вокруг них кожа может остаться неизменной или появляется отек. Жгучая боль длится несколько часов после получения травмы. Пузырь может лопнуть – после него остается красное пятно.

Ожог третьей степени характерен повреждением кожи до клетчатки. Самостоятельно покров восстановиться не может – есть риск возникновения ожоговой болезни. Причиной тому – большие размеры повреждений. Рана и омертвевшая ткань вырабатывают продукты распада, которые поступают в кровь, вызывая интоксикацию. Внешне 3-я степень имеет пошаговое проявление:

• образованием волдырей, заполненных жидкостью;
• рана со слизисто-кровянистыми выделениями;
• отек и гиперемия кожи вокруг раны;
• возможна тахикардия, прерывистое дыхание, понижение артериального давления;
• повышение температуры тела.

Ожог четвертой степени – это главный и опасный вид повреждений кожи. На месте травмы появляется толстый струп коричневого или черного цвета. Пострадавший может впасть в шок или кому. Неотложное оказание медицинской помощи может спасти человеку жизнь.

Первая помощь

Алгоритм действий зависит от стадии и вида кожного повреждения. Оказывая первую помощь при ожогах 1 степени, сначала нужно устранить причину, а затем заниматься лечением.

1. Термический.

Под влиянием высокой температуры (кипяток, масло, пар), нужно освободить пораженное место и промыть холодной водой. Наиболее травмоопасными являются повреждения верхних дыхательных путей, лица, глаз. В этом случае лучше немедленно обратиться за помощью в медицинский пункт. При острой боли внутримышечно вводят обезболивающее средство, 1-2 мл раствора морфина 1%, 1 мл промедола 2%.

2. Химический:

• Аккуратно освободить поврежденное место и промывать 10 – 20 минут проточной водой.
• Химический ожог от соляной кислоты обрабатывают содовым или мыльным раствором. Мочить пораженное место нельзя, так как при этом соляная кислота выделяет тепло. Щелочные вещества нейтрализуют разведенной борной, уксусной или лимонной кислотой.
• Обожженное место нужно высушить, а затем нанести мазь и стерильную повязку.

3. Солнечный:

• Пораженное место облить холодной водой.
• Смазать больное место препаратами «Пантенол», «Спасатель» или другими противовоспалительными мазями.
• Если повреждение I степени занимает большую площадь, правильнее будет пойти к врачу, послушать профессиональные ответы и рекомендации.

4. Электрический:

• Сначала необходимо обесточить объект.
• Если это не получается, нужно убрать человека от тока при помощи изолированного предмета.
• Вызвать скорую.
• Оказать реанимационные мероприятия.

Лечение в домашних условиях

Характерная особенность заболевания I степени – незначительные повреждения кожи. Если травма была получена в домашних условиях, то помощь придется оказывать самостоятельно. При термическом воздействии, рану на ноге, кисти руки и других частях тела, сначала промывают холодной водой, а затем наносят одно из народных средств в качестве доврачебной помощи:

• Облепиховое масло – отличное лекарство для лечения тепловых, химических и лучевых ожогов. Ценность его проявляется в хороших заживляющих характеристиках.
• Марлевую салфетку пропитать стерильным облепиховым маслом, нанести на рану и зафиксировать бинтом. Болевые ощущения проходят, а рана через неделю заживает.
• От солнечных ожогов хорошо помогает сметана. Сначала нужно принять прохладный душ, а затем распределить продукт на обожженные участки.
• Свежий картофель дает хороший успокаивающий эффект после солнечного повреждения. Его натирают на мелкой терке, добавляют сметану или кефир и накладывают на больное место. Такой компресс способствует восстановлению клеток эпидермиса.
• Использовать продукт можно при небольшом покраснении кожи и при сильных ожогах с волдырями.

При первых стадиях применяют антисептические мази и крема (Пантенол, Бепантен). Перед их использованием необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые указаны в инструкции.