Периоды ушиба головного мозга
Ушиб головного мозга возникает в результате черепно-мозговой травмы. При этом в мозге появляются участки некроза (омертвения тканей) разной величины. Часто травма сочетается с закрытым переломом костей черепа. Среди всех черепно-мозговых травм ушиб головного мозга встречается примерно в 25% случаев.
Ушиб головного мозга является следствием черепно-мозговой травмы
В зависимости от размера и характера повреждения, различают три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. В 45% случаев у пострадавших наблюдается легкий ушиб.
Чаще всего при травме происходит поражение лобных долей мозга. Ушиб отличается от сотрясения тем, что становится причиной повреждения мозговых тканей. Согласно статистике, у мужчин такая травма встречается в три раза чаще, чем у женщин.
Механизм развития
Существует определенный механизм развития ушибов головного мозга:
- перемещение полушарий. Продолговатый, средний и варолиев мозг являются стволом головного мозга. Он не изменяет свое положение между зонами удара и противоудара, при этом полушария смещаются, что приводит к повреждениям. Ствол мозга во время удара не получает импульсов от коры больших полушарий, это становится причиной потери сознания. Время, проведенное в бессознательном состоянии, зависит от силы удара;
- смещение. Во время травмы мозг смещается в черепной коробке. В том месте, где произошел удар, повышается давление и происходит поражение мозговых структур (мелкие кровоизлияния и повреждения нервных клеток). В зоне противоудара давление понижается, и в межклеточном веществе и нервных клетках образуются мелкие полости, наполненные жидкостью. Если удар был очень сильным, низкое давление быстро сменяется высоким, в результате чего они лопаются, что приводит к образованию обширных зон повреждений. В результате таких травм поражаются большие участки головного мозга;
- гиподинамическое воздействие. Желудочки мозга заполнены спинномозговой жидкостью, которая в результате удара начинает быстро двигаться в определенном направлении. В результате этого образуются точечные кровоизлияния. Они возникают практически всегда, независимо от того, в какую область был произведен удар.
Причины
В подавляющем большинстве случаев причиной ушиба головы является черепно-мозговая травма. К основному сопутствующему фактору, влияющему на частоту ее появления, относят алкогольное опьянение. Примерно 20% пострадавших с диагностированным ушибом употребляли спиртные напитки.
Одна из частых причин ушибов – занятия травмоопасными видами спорта
Причины черепно-мозговых травм:
Симптомы ушиба головного мозга
Легкий ушиб
Наиболее часто встречается легкий ушиб, который не несет угрозу для жизни пациента. У больного наблюдаются следующие симптомы:
- потеря сознания. Вероятность развития этого симптома составляет практически 100%. В результате травмы кора головного мозга на некоторое время перестает отправлять импульсы в его ствол, где располагается структура, отвечающая за поддержание сознания. При легкой форме ушиба пострадавший может находиться в бессознательном состоянии от 2 минут до часа;
- заторможенность. У пациента возникает сонливость и слабость. Человек может плохо ориентироваться во времени и пространстве, допуская некоторые неточности;
- амнезия. В результате патологических нарушений у пациента наблюдается потеря памяти. Амнезия может быть ретроградной (человек забывает события, предшествующие черепно-мозговой травме), антероградной (пациент перестает запоминать после травмы) или смешанной. Травматическая амнезия является временной и после восстановления тканей память обычно возвращается;
- головная боль. Изначально она возникает из-за нарушения оттока ликвора и повышения внутричерепного давления. В дальнейшем причиной цефалгии становится отек и воспалительный процесс в местах поражения структур мозга. При легкой форме ушиба головная боль может наблюдаться в течение 2–3 дней, затем она постепенно отступает;
- рвота. Рвотный центр располагается в стволе головного мозга. Транзиторные нарушения становятся причиной рвоты, которая не приносит облегчения, поскольку не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. В неосложненных случаях рвота обычно возникает однократно, она появляется внезапно, при этом отсутствует тошнота;
- головокружение. Возникает в результате удара по затылку, когда травмируется мозжечок, который отвечает за способность поддерживать положение тела. Также этот участок может пострадать в результате противоудара, если происходит поражение лобного участка. Необходимо отличать предобморочное состояние от головокружения (в этом случае у пациента нет снижения артериального давления, потемнения в глазах и слабости в ногах);
- нарушение дыхания. Транзиторные нарушения, затрагивающие расположенный в стволе головного мозга дыхательный центр, приводят к тому, что после травмы у человека учащается дыхание. В легких случаях они могут наблюдаться в течение 2–3 дней, в дальнейшем исчезают;
- нарушения сердечного ритма. Они являются результатом нарушений работы вегетативной нервной системы. Довольно часто после травм у пациента повышается или понижается число сердечных сокращений и повышается артериальное давление;
- нистагм (непроизвольные движения глазных яблок). Причиной этого становится поражение структур нервов, отвечающих за движение глаз. Также при ушибах мозга у пострадавшего может отличаться размер зрачков правого и левого глаза;
- повышенный тонус мышц затылка. Причиной этого является поражение паутинной и мягкой оболочки мозга. В результате у пострадавшего возникает симптом, схожий с менингитом. При синдроме Кернига, если согнуть в колене ногу и привести ее к себе, то полностью разогнуть коленный сустав не удастся. Такой признак может наблюдаться на протяжении трех недель, затем он исчезает;
- симптом Брудзинского. Если подбородок прижимают к груди, то рефлекторно сгибается коленный сустав. Этот симптом также относят к признакам поражения нервной системы. Он исчезает самостоятельно через 2–3 недели.
Читайте также:
Мозг мужчины и мозг женщины: 5 различий
5 приемов «аэробики для мозга»
12 заблуждений об эпилепсии
Ушиб средней степени тяжести
В большинстве случаев ушиб головного мозга средней тяжести сочетается с переломом костей свода или основания черепа. При этом неврологическая симптоматика выражена более ярко. К признакам такой травмы относят:
- потеря сознания. Бессознательный период может длиться от 10 минут до 6 часов. При этом часто наблюдается самопроизвольное мочеиспускание или дефекация;
- глубокая заторможенность, контузия. Пациент теряется во времени и пространстве, на вопросы отвечает односложно, может выполнять только самые простые действия;
- сильная головная боль. Перелом костей основания черепа приводит к разрыву мягкой оболочки мозга и сосудов в стенках, в которых расположено большое количество болевых рецепторов. Головная боль у пациента может наблюдаться в течение длительного периода;
- потеря памяти. Больной в течение нескольких дней не может вспомнить, какие события предшествовали травме и что было после этого, затем память возвращается;
- рвота. Может появляться многократно; не приносит облегчения и не сочетается с тошнотой;
- нарушение дыхания. Оно становится частым и поверхностным, при этом нарушений проходимости нижних дыхательных путей нет;
- повышение температуры тела. При ушибах головного мозга средней тяжести у пациента наблюдается субфебрильная температура тела (в пределах 37,5 °C). Это связано с нарушением работы гипоталамуса;
- тахикардия. Часто при травмах мозга возникает нарушение сердечного ритма и повышается артериальное давление;
- нарушения зрения. Ушибы мозга средней тяжести могут сопровождаться нистагмом, анизокорией, а также нарушением движения глаз;
- менингеальные симптомы. Часто у пациентов наблюдаются симптомы Брудзинского и Кернига, а также парезы верхних и нижних конечностей. Эти признаки сохраняются на протяжении 4–6 недель, затем постепенно исчезают.
Ушиб тяжелой степени
Примерно в 7% случаев у пострадавших диагностируют ушиб мозга тяжелой степени. Это очень опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Такая травма несет опасность не только здоровью, но и жизни человека.
К ее симптомам относятся:
- потеря сознания. Бессознательный период может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Пациент находится в состоянии глубокой комы, его невозможно разбудить, он не может совершать глотательные движения и не реагирует на болевые ощущения. В большинстве случаев он не контролирует сфинктеры, поэтому мочеиспускание и дефекация происходят непроизвольно;
- тяжелое состояние после выхода из комы. Пациент реагирует только на громкие звуки и практически все время спит. Контроль над сфинктерами в этот период также отсутствует;
- нарушения сердечного ритма. У пострадавшего может наблюдаться как тахикардия (свыше 150 ударов в минуту), так и брадикардия (меньше 60 ударов в минуту). При этом артериальное давление повышается до 160–180 мм рт. ст.;
- нарушения дыхания. Происходит поражение дыхательного центра, в результате чего возникает непроходимость верхних дыхательных путей. Одновременно с этим периоды глубокого и поверхностного дыхания сменятся периодами апноэ (полного отсутствия дыхания);
- повышение температуры тела. Из-за нарушений в работе гипоталамуса, температура тела пациента может достигать 39–40 °C, что несет угрозу его жизни. В некоторых случаях на фоне гипертермии возникают судороги;
- неврологические признаки. Для тяжелого ушиба головного мозга характерен множественный тонический нистагм, двухстороннее сужение или расширение зрачков. Также происходит нарушение мышечного тонуса, параличи и парезы конечностей, генерализованные или локальные судорожные припадки.
Первая помощь
В первую очередь при обнаружении пациента с черепно-мозговой травмой необходимо вызвать скорую помощь. До ее прибытия нужно обеспечить человеку проходимость дыхательных путей и следить за тем, чтобы рвотные массы выходили наружу и не возникло запрокидывание языка.
При подозрении на ушиб головного мозга до приезда скорой помощи пострадавшего нужно уложить на бок и обеспечить устойчивое положение тела
Для этого пациента в бессознательном состоянии нужно уложить на бок и обеспечить ему устойчивое положение. Нижнюю руку сгибаю в локтевом суставе, а верхнюю (по отношению к телу пациента) закладывают под голову. Также нижнюю ногу выпрямляют, верхнюю – сгибают в колене.
При возникновении рвоты полость рта необходимо очистить пальцами, обмотанными тканью. Если человек находится в сознании, ему нельзя подниматься на ноги, он должен лежать на боку или спине.
Диагностика
Диагностику проводят, оценивая общее состояние пациента, неврологические нарушения и состояние внутренних органов.
Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография
В диагнозе при очаговых поражениях обязательно определяется:
- сторонность: правая, левая, двусторонняя;
- долевая локализация: височная, лобная, теменная, затылочная доли, мозжечок и др.;
- отношение к поверхности полушарий: базальное, сагиттальное, конвекситальное, парасагиттальное.
Тяжесть травмы определяют по общемозговым, стволовым и очаговым симптомам. Чтобы оценить степень поражения головного мозга и определить, как его лечить, проводят компьютерную томографию.
Лечение ушибов головного мозга
В зависимости от тяжести ушиба головного мозга, лечение могут проводить консервативным или хирургическим путем.
Оперативное лечение
Оперативное вмешательство проводят примерно в 20% случаев, если в результате отека сдавливается мозг или происходит изменение позиции мозговых структур.
Травматический отек приводит к тому, что происходит существенное повышение внутричерепного давления, которое не регулируется с помощью лекарств, и нарастает неврологическая симптоматика. Это является показанием к срочному хирургическому вмешательству.
Также больного оперируют, если у него усиливаются нарушения работы внутренних органов или зона размозжения мозговой ткани слишком обширная. Хирургическим путем устраняются гематомы более 4 см в диаметре.
Для того чтобы получить доступ к тканям мозга, нейрохирург проводит трепанацию черепа (проделывает отверстия в кости).
Консервативная терапия
Консервативная терапия проводится для устранения вторичных повреждений головного мозга. Они являются последствием травмы и значительно увеличивают риск смертельного исхода, а также приводят к поражению тканей и сосудов. В консервативном лечении используют респираторную терапию. При нарушении дыхания и снижении уровня кислорода в крови пациента используют аппарат для искусственной вентиляции легких.
Цераксон применяется для уменьшения воздействия вторичных повреждений
Для того чтобы уменьшить последствия ушиба, применяют препараты, которые восстанавливают объем потерянной крови, насыщают кислородом и восстанавливают водно-солевой баланс.
При повышении внутричерепного давления выше 21 мм рт. ст. используют внутрижелудочковый катетер, через который сбрасывают спинномозговую жидкость. Внутривенно вводят раствор маннитола, который позволяет уменьшить внутричерепное давление.
Если нет ожидаемого эффекта от этих манипуляций, пациента погружают в искусственную кому. В этом состоянии кора головного мозга менее подвержена повреждениям.
Для того чтобы уменьшить воздействие вторичных повреждений на нервные клетки, применяют нейропротекторы: Эритропоэтин, Цераксон, Нейроксон, Глиятон. Их начинают вводить сразу после поступления пациента в стационар. Эти лекарства способствуют восстановлению белого и серого вещества головного мозга.
Последствия ушиба головного мозга
Повреждение тканей может стать причиной развития серьезных патологий. Тяжелые черепно-мозговые травмы могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.
Все последствия такой травмы разделяют на три клинических формы:
При легких формах ушиба головного мозга прогноз чаще благоприятный. В этом случае тяжелые последствия у пациента не наблюдаются.
Для того чтобы предотвратить развитие патологий после любой, даже незначительной черепно-мозговой травмы, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Ушиб составляет примерно 25% от числа всех травм мозга. Он сопровождается повреждением черепа. Чаще всего оказываются травмированными височные доли или лобный отдел. Симптомы и последствия ушиба мозга напрямую зависят от тяжести полученной травмы. При отсутствии необходимого лечения вероятен летальный исход. Поэтому очень важно знать об особенностях контузии каждому.
Механизм, классификация
Ушиб мозга относят к разновидностям ЧМТ и называют контузией. При нем всегда происходит повреждение мозговых тканей, что вызывает образование очагов деструктивного изменения мозгового вещества, часто сопровождающееся появлением кровоподтека или точечных кровоизлияний. Восстановить разрушенные ткани после контузии невозможно. По МКБ ушиб входит в раздел внутричерепных травм и имеет код S06.
Механизм развития ушиба
Патогенез травмы связан с механическим воздействием на мозг извне. Оно вызывает формирование зоны повышенного давления в точке физического контакта, где происходит повреждение мягких тканей, нервных клеток с окончаниями, а также сосудов. В противоположной части головы образуется участок с низким давлением, внутри которого тоже проявляются нарушения. Иногда во второй зоне повреждения могут оказаться значительнее, чем в первой.
При ударе полушария головного мозга смещаются вместе с корой, из-за чего внутренние отделы перестают получать все сигналы. Такое явление вызывает проблемы с ретикулярной формацией, что становится причиной потери сознания. Также в момент удара резко перемещается спинномозговая жидкость. Это приводит к появлению микроскопических кровоизлияний. Завершающим элементом в механизме получения ушиба становится образование отека в поврежденных очагах, сопровождающееся нарушением кровообращения.
При очень тяжелых ушибах травма сочетается с субарахноидальным кровоизлиянием, переломами, а также гематомами, проявляющимися внутри черепа, которые могут образовываться даже через несколько суток после контузии.
Классификация
Ушиб может различаться по нескольким критериям. Для этого врачи выделяют определенные стадии и степени тяжести. Они помогают предусмотреть всевозможные риски и принять верное решение о лечении. Все это определяется на этапе диагностики в больнице.
Разделение травмы на стадии определяет различия в длительности проявления и выраженности симптоматики. Всего их три:
- Острая стадия. Этот период длится от 3 до 8 недель, в зависимости от степени тяжести полученной травмы. Он характеризуется максимально яркими симптомами. Если начать лечение на этой стадии, то риск развития осложнений будет низким.
- Промежуточная стадия. Она может занимать от 2 до 6 месяцев, что определяется степенью повреждения мозга. Симптомы в этот период менее выражены, но продолжают мучить человека.
- Стадия отдаленных последствий. Она протекает достаточно мягко, но иногда могут появляться неприятные ощущения. Изредка в этот период начинают развиваться осложнения. Стадия длится около 2 лет, но может перейти в хроническую форму.
Также ушиб характеризуется степенью тяжести поражения мозга, что имеет большое значение для лечения и срочности госпитализации. Выделяют следующие степени:
- Легкая. Повреждения при такой степени незначительны и не несут серьезной опасности. В редких случаях может появиться кровоизлияние при переломах черепа. Пострадавший от ушиба легкой степени теряет сознание на короткий срок, у него может появиться рвота, проявляющаяся на фоне сильного головокружения. Иногда возникает тахикардия.
- Средняя. При поражении мозга второй степени пострадавший теряет сознание на несколько часов. После того, как он придет в себя, проявится головная боль, сочетающаяся с рвотой, частичной потерей памяти, учащенным дыханием, увеличением давления, тахикардией, психическими нарушениями, сбоями нервной системы.
- Тяжелая. Ушиб третьей степени клинически характеризуется серьезным поражением мозга. Он выражается в разрыве связей с мягкими оболочками, образованием детрита и геморрагией. Иногда происходит значительное сдавливание всего мозга. Человек теряет сознание на длительное время, иногда впадает в кому. При этом происходит нарушение кровообращения, увеличивается температура тела, возникает сбой глотательной функции, начинают непроизвольно двигаться глазные яблоки, случаются эпилептические припадки.
Любая степень ушиба вызывает серьезные проблемы со здоровьем, выражающиеся в опасных симптомах, игнорировать которые нельзя. При первых признаках контузии следует обязательно вызвать скорую.
Зачастую ушиб сочетается с травмой спинного мозга шейного отдела, что значительно осложняет процедуру лечения и выздоровление.
Причины, симптомы, осложнения
Большое значение в диагностике контузии имеют не только симптомы травмы, но и ее причины. Они являются определяющим фактором, насколько сильным может быть повреждение мозга. Поэтому врачи придают им особое значение.
Причины
Получение черепно-мозговой травмы всегда обусловлено сильным физическим контактом с твердым предметом в виде удара. От его силы зависит то, какой степени тяжести будет получен ушиб. Знание причины позволяет заранее предположить, насколько серьезны повреждения.
Основные причины:
- Бытовые травмы. Неосторожность при выполнении работ по дому, а также случайные падения с мебели.
- Производственные травмы. Нарушение техники безопасности на работе, отсутствие защитной формы.
- Спортивные травмы. Удары или падения при занятии спортом, отсутствие спортивного защитного снаряжения.
- Игровые травмы. Неосторожные игры малышей, случайные удары или падения на твердые поверхности.
- Криминальные травмы. Намеренное повреждение черепа, удар тупым предметом или падение на твердые поверхности.
- ДТП. Аварии различного характера при нахождении внутри транспортного средства или контакте с ним.
- Приступы эпилепсии. Падение на твердую поверхность, вызванное эпилептическим припадком.
Многообразие причин делает травму очень распространенной. Особенно часто с ней сталкиваются маленькие дети и люди, чья работа связана с повышенной опасностью.
Симптомы
Практически всегда у пострадавших обнаруживается ушиб головного мозга легкой степени, характеризующийся слабовыраженной симптоматикой и пониженными рисками. Более высокие степени повреждений отличаются усиленным проявлением болезненных ощущений, при котором могут возникать дополнительные признаки травмы.
Какие симптомы проявляются у пострадавших:
- Потеря сознания. Это главный симптом, который встречается практически у всех пострадавших. Сознание может отсутствовать от 1 часа до нескольких дней.
- Нарушение сознания. Человек действует очень медленно, испытывает чувство оглушения, сонливый, дезориентированный. Третья степень ушиба вызывает сопор или кому.
- Поражение нервной системы. Могут появляться неконтролируемые движения глазами, ассиметричные изменения размеров зрачков, нарушение координации и речи, снижение чувствительности, неконтролируемое мочеиспускание.
- Увеличение температуры тела. Как правило, проявляется только при тяжелой степени повреждений. Температура может увеличиться до 41°C.
- Сбой сердечного ритма. Практически у всех пострадавших сердцебиение ускоряется, но иногда оно может уменьшаться. Зачастую это сопровождается повышением давления.
- Проблемы с дыханием. Человек дышит ускоренно, а при третьей степени тяжести ушиба дыхание может становиться поверхностным и нестабильным.
- Потеря памяти. Чаще всего пострадавший не помнит события перед получением травмы, но иногда память способна утрачиваться полностью.
- Цефалгия, головокружение. Головные боли яркие, концентрируются в одной области, при этом пострадавшего мучают головокружения. Часто они сопровождаются слабостью.
- Рвота. Проявление симптома носит внезапный характер, перед рвотой нет ощущения тошноты. Она может быть разовой или многократной.
- Кровоизлияние, переломы, гематомы. При тяжелых повреждениях черепа могут появляться открытые переломы, сопровождающиеся кровотечением. Также нередки образования гематом.
Такие симптомы должны вызывать серьезные опасения за жизнь пострадавшего. Поэтому крайне важно своевременно оказать первую помощь и вызвать скорую.
Осложнения
Даже при легком ушибе есть риск появления осложнений. Они могут оказать крайне негативное влияние на состояние здоровья, а некоторые из них способны привести к летальному исходу. Именно поэтому следует уделять им особое внимание, не прекращая лечение без рекомендации врача.
Что может ждать больного:
- Атрофия мозгового вещества;
- Нарушение оттока крови из мозга;
- Формирование кист, гематом;
- Развитие гидроцефалии;
- Снижение интеллекта и когнитивных функций;
- Психические расстройства;
- Астения;
- Вегетососудистая дистония;
- Ухудшение или утра зрения;
- Субдуральный вид гигромы;
- Арахноидит;
- Болезнь Паркинсона или Альцгеймера;
- Эпилепсия;
- Парез;
- Паралич всего тела.
Чаще всего у больных возникают ишемические осложнения, которые оказывают значительное воздействие на состояние здоровья. В особо тяжелых случаях возможна кома, а при отсутствии лечения не исключен летальный исход.
Зачастую осложняющий эффект оказывает наличие в крови алкоголя. Организм пострадавшего будет более уязвим, при этом выпившие чаще всего отказываются от помощи врача, что вызывает еще больше проблем.
Первая помощь, отличия от сотрясения, диагностика
После такой травмы очень важно получить первую помощь, а также пройти медицинское обследование, дифференцировав ушиб от сотрясения. Если затянуть с этими действиями, то риск осложнений будет очень высок.
Первая помощь
При обнаружении пострадавшего нужно сразу же вызывать скорую. После этого требуется принять меры для оказания первой помощи. Для этого нужно выполнить ряд простых действий:
- Уложить человека набок.
- Согнуть нижнюю руку в локте, а верхнюю положить под голову.
- Нижнюю ногу выпрямить, а верхнюю согнуть в колене и тазу.
- Осмотреть рот на наличие скопления рвотных масс.
- Удалить их с помощью пальцев, обмотанных бинтом.
После выполнения этих действий остается ждать скорую, предотвращая любые движения пострадавшего. Важно обеспечить ему полный покой и не поднимать его.
Отличия от сотрясения
Зачастую ушиб можно спутать с сотрясением (коммоцией). Главным отличием является частое наличие при контузии различных отеков, кровоизлияний и повреждений черепа. Также их можно отличать по длительности потери сознания – при коммоции человек находится в бессознательном состоянии до нескольких минут. Также при сотрясении у человека гораздо менее интенсивна головная боль, он обладает ясным сознанием, забывает только короткий промежуток времени на несколько минут или часов. Также они могут отличаться тем, что коммоция не вызывает проблем с сердцебиением и температурой тела. Схожесть только в возможном непроизвольном движении глазных яблок.
Диагностика
При очевидном ушибе больной будет доставлен в реанимационное отделение, где врачи очень быстро проведут диагностику. При неоднозначном диагнозе и легких симптомах человек будет обследоваться в обычном отделении. Если обращаться к доктору самостоятельно, то заниматься лечением будет неврология, поэтому нужно идти к невропатологу.
Диагностика включает следующие обследования:
- КТ, МРТ;
- Рентгенография;
- ЭЭГ;
- Люмбальная пункция.
Последняя процедура особенно актуальна при обследовании детей, т.к. у них зачастую нет выраженной симптоматики, если получен ушиб головного мозга средней степени и ниже.
Лечение
Прогноз чаще всего положительный. Даже при тяжелых контузиях с правильным лечением есть большая вероятность выздоровления и возвращения к полноценному образу жизни. Терапия проводится только в стационаре, т.к. за больным требуется наблюдать и ухаживать. Она включает два типа лечения: медикаментозное и хирургическое. Последнее применяется только в особо опасных случаях.
Медикаментозное
Основное влияние на проблему оказывает медикаментозный метод. С его помощью можно побороть ушиб первой или второй степени тяжести. Она применяется и при тяжелых контузиях, но комплексно с проведением хирургических мероприятий.
Врач назначает больному лекарства следующих групп:
- Анальгетики и диуретики («Ибупрофен», «Анальгин», «Маннитол»);
- Антигистаминные и противорвотные («Супрастин», «Домперидон»);
- Метаболические и ноотропы («Пирацетам», «Ноотропил»);
- Кровоостанавливающие или кровостимулирующие («Дицинон», «Сермион»);
- Седативные и витаминные («Феназепам», «Нейровитан»).
Также могут назначать прием иных лекарственных препаратов, которые улучшают состояние ствола мозга, а также укрепляют весь организм.
Хирургическое
Иногда может потребоваться проведение хирургической операции. Причиной служит сдавление головного мозга, а также значительное смещение мозговых структур или большая площадь их поражения.
Для улучшения состояния используют трепанацию черепа. Для этого в нем делают небольшое отверстие, через которое удаляют поврежденные ткани. Применяют 2 вида трепанации:
- Костно-пластическая. Врачи вырезают большой кусок черепа, чтобы получить доступ к мозгу и удалить пораженные участки.
- Декомпрессионная. Больному проделывают маленькое отверстие в височной доле, которая в будущем накрывается мышцей.
Второй тип операции может проводиться без удаления поврежденных структур мозга. Это зависит от тяжести ушиба.
При серьезных повреждениях мозга и осложнениях больному присваивают группу инвалидности, которая соответствует степени утраты работоспособности.
Правила реабилитации, физиотерапия, народные средства
Восстанавливаться после контузии очень трудно. В первые недели больному потребуется наблюдаться внутри стационара. Там ему обеспечат все условия для реабилитации и снижения рисков развития осложнений. После этого больной отправится домой, где ему потребуется выполнять определенные правила и посещать физиотерапевтические процедуры. Дополнительно ему можно применять народные средства.
Правила
Добиться выздоровления получится только в том случае, если больной будет придерживаться определенных правил. Также в первые дни ему будет прописан постельный режим. Что следует учитывать на период реабилитации:
- Исключить физическую нагрузку и резкие движения;
- Обеспечить контакт со свежим воздухом (открывать окна или гулять);
- Не перенапрягать зрение, ограничить время, выделяемое на компьютер, ТВ, чтение;
- Соблюдать диету, есть больше овощей и фруктов, исключить вредную пищу;
- Принимать витаминные комплексы;
- Отказаться от употребления алкоголя и курения.
Если есть необходимость, то следует регулярно посещать врача. Многим больным требуется работа с логопедом или психологом.
Физиотерапия
Особую эффективность в период реабилитации показывают физиотерапевтические процедуры. Посещать их следует строго по инструкции своего врача. Если получен ушиб головного мозга тяжелой степени, то они могут быть противопоказаны, что также следует учитывать.
Популярные процедуры:
- Электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- Гальванизация мозга;
- Лазерная терапия;
- ДМВ-терапия
- Воздушные ванны.
Если после процедур проявится плохое самочувствие, следует сообщить об этом доктору, чтобы скорректировать условия реабилитации.
Народные средства
Добиться положительного результата в восстановлении можно в домашних условиях с помощью народных средств. Полноценно лечиться ими не удастся, но они окажут дополнительный эффект, ускорив реабилитацию.
Можно использовать следующие рецепты:
- Смешать пустырник, боярышник, подорожник, девясил с окопником в одинаковом количестве, залить кипящей водой и дать настояться. Принимать утром, днем и вечером.
- Залить кипятком плоды шиповника, добавить мед с лимоном, тщательно перемешать. Пропорции определять на свой вкус.
- Измельчить листья Гинкго Билоба, добавить в еду или чай. Можно употреблять без добавок, запивая водой.
- Смешать боярышник с облепихой в равном количестве, довести до кашеобразной массы, дополнить небольшим количеством меда, размешать. Хранить в холодильнике, принимая утром и вечером по 2 ст. л. Делать перерыв на 10 дней каждые 2 недели.
- Смешать изюм и фисташки по 200 мл, добавить 200 мл инжира, измельчить. Употреблять по 50 мл ежедневно. Курс приема – 7 месяцев.
Перед употреблением следует консультироваться с врачом, чтобы не навредить своему здоровью.
Насколько опасен ушиб
Ушиб мозга – опасная травма, которая требует обязательного медицинского вмешательства. Она может вызывать тяжелейшие осложнения и приводить к летальному исходу. Однако при своевременном и правильном лечении есть шансы на реабилитацию и возвращение к полноценной жизни.
Источник