Классификация обморожения по степени

Обморожение характеризуется повреждением кожного покрова и тканей при воздействии на них низкой температуры. В зависимости от тяжести изменений различают 4 степени отморожения, каждая из которых отличается своими свойствами и проявлениями.

замерзли руки

Классификация отморожений по МКБ 10 и их степени

Холодовое повреждение тканей может быть поверхностным и глубоким, локальным и охватывающим обширные области тела. Согласно международной классификации заболеваний 10 пересмотра (МКБ 10), степени обморожения кодируются:

Т 33 (обморожение поверхностное);
Т 34 (обморожение с гибелью тканей);
Т 35 (обморожение сразу нескольких частей тела).

Холодовая травма может произойти не только при воздействии на организм минусовой температуры. Нередкими бывают случаи, когда обморожение нижних конечностей наступало при +4, +6, +8 и выше оС.

Такой вид повреждения наблюдается у рыбаков, подолгу находящихся в сырой обуви, солдат, которые сутками в траншеях не имеют возможности высушить сапоги и согреть ноги. Отсюда эта форма обморожения обрела название «траншейная стопа».

Факторами, влияющими на возможность получить обморожение, являются: длительное воздействие холодного ветра и низких температур, детский возраст и старость, наличие заболеваний (психические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания и другие), влияние алкоголя и наркотиков (лечение наркозависимости в Нижнем Новгороде).

Исходя из глубины и площади поражения, различают 4 степени обморожения. Определить тяжесть травмы возможно только на 5-10 сутки после ее получения. Это связано с тем, что в первый период (дореактивный) до согревания поврежденных областей кожа и ткани выглядят вполне жизнеспособными, но после их нагрева (реактивный период) проявляются изменения в обмороженных частях тела. И порой процессы преображения бывают очень стремительными и страшными. При 1 и 2 степени симптомы сопровождаются не только внешними переменами, но и болевыми ощущениями, жжением, зудом. При 3 и 4 стадии в связи с некрозом тканей и повреждением нервных окончаний пострадавший теряет чувствительность и не ощущает боли в месте поражения.

обмороженные руки

Наиболее частыми местами, подвергающимися обморожению, бывают: лицо, руки (кисти), ноги (пальцы), нос и уши. Реже отмораживают голень, бедро, ягодицы, живот.

Признаки и клинические проявления

Все стадии отморожения имеют свою характеристику и выражаются определенными симптомами:

Фаза повреждения	Клиника
1 степень	Первая стадия характеризуется нарушением кровообращения в травмированном месте. Во время согревания пострадавший ощущает жжение, покалывания и боль. Замерзшая область проявляется покраснением кожи и легким отеком. Некроз эпидермиса, дермы отсутствует. Чувствительность в поврежденном участке тела сохраняется.
2 степень	Признаки отморожения 2 степени холодовой травмы – сильный зуд, местное повышение температуры, болевые ощущения. Отмирание кожи достигает базального слоя. На 1-2 день, иногда на 3-4, на месте обморожения появляются волдыри с полупрозрачной жидкостью внутри. Когда пузыри лопаются, оголяется воспаленный сосочковый слой дермы, что сопровождается сильной болью. Отек кожи и тканей выходит за пределы поврежденной области. На пораженном месте шрамы не остаются.
3 степень	Третья фаза сопровождается серьезными повреждениями эпидермиса, дермы. Характеристика отморожения 3 степени: кожа полностью лишена чувствительности, холодная на ощупь и имеет синюшный цвет. При согревании образуются волдыри с кровянистым содержимым. Отек выходит далеко за пределы площади обморожения. Спустя немного времени кожа приобретает ярко-красный оттенок, который сменяется черным струпом – это проявления некроза дермы и подкожной клетчатки. После отторжения погибших тканей, на проблемном месте образуются рубцы и грануляции.
4 степень	Четвертый этап холодовой травмы сопровождается гибелью не только кожного покрова и тканей, но и мышц, сухожилий и даже кости. Больной полностью утрачивает чувствительность в поврежденном месте. На синей коже в начале реактивного периода могут появиться геморрагические образования (кровяные волдыри). Затем происходит почернение некротизированных тканей и появление струпа, отторжение которого может затянуться на месяцы. Процесс отторжения сопровождается осложнениями в виде гангрены, остеомиелита, флегмоны, тендовагинита.

Период восстановления при разных степенях

Повреждения при разных степенях холодовой травмы достигают различной глубины и сопровождаются разными клиническими проявлениями. Периоды восстановления после отморожения также различаются по продолжительности. Определить тяжесть травмирования в скрытый период при локальной гипотермии невозможно.

замерзло лицо

Сколько дней, недель или месяцев будет длиться период заживления, во многом зависит от правильности оказания первой доврачебной помощи. Разная степень поражения требует различной техники в оказании помощи.

Определение степеней отморожения затрудняет технику предприятий дальнейших действий в домашних условиях. Ориентироваться необходимо на распространенность побледнения кожи и длительность гипотермии. Признаком 1 стадии обморожения является короткий период местного понижения температуры тела и быстрое возвращение чувствительности. Можно согревать теплой водой или дыханием, аккуратно растирать замерзшие части тела, чего нельзя производить при остальных степенях холодовой травмы. Полное выздоровление при легком обморожении происходит спустя несколько дней.

Помощь при 2-4 стадии заключается в смене влажной и холодной одежды на сухую, наложении согревающей повязки, предоставлении теплого питья. Период заживления при 2 стадии длится 15-25 дней, при 3 – от 30 до 90 дней, 4 стадия часто влечет за собой некротомию омертвевших тканей или ампутацию некротизированных конечностей.

Как избежать перехода одной стадии в другую

Характерными признаками замерзания отдельных частей тела являются ломящая боль и побледнение или посинение кожи. Существует правило, выполнение которого поможет потерпевшему избежать ухудшения положения при обморожении. Ни при какой стадии холодовой травмы нельзя допускать воздействие высоких температур на тело и проблемное место.

Нагрев должен происходить постепенно. Это объясняется тем, что при продолжительном влиянии на ткани низкой температуры происходит сбой механизмов в организме, влияющих на сокращение кровеносных сосудов. Кровообращение при замерзании нарушается, а сосуды не в состоянии расшириться. Резкое повышение температуры впоследствии приводит к травме капилляров и повышению тяжести холодовой травмы. Также к развитию некроза дермы и подкожной клетчатки могут привести следующие недопустимые действия при оказании неотложной помощи:

растирание потерпевшего снегом и спиртом;
помещение пострадавшего в горячую ванну;
употребление спиртных напитков внутрь;
приложения замерзших конечностей к горячим трубам и батареям;
отогревание замерзших рук над открытым огнем камина, газовой плиты или горелки.

Такие действия усугубляют течение заболевания и усложняют основное лечение проблемных участков тела. Чтобы избежать распространения некротических процессов в обмороженных областях необходимо:

обеспечить потерпевшего сухой одеждой;
обмотать отмороженную часть тела шерстяной тканью поверх марлевой повязки;
укрыть одеялом;
напоить теплым чаем;
вызвать врача.

Диагностика отморожения, определение степени тяжести и лечение проводится медицинскими специалистами в ожоговом отделении клиники.

Статья проверена редакцией

Источник

Обморожение или отморожение – это повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Появлению их способствует повышенная влажность воздуха, сильный ветер, сопротивляемость организма или физическое переутомление.

Часто отморожения возникают у людей злоупотребляющих алкоголем, так как он повышает потерю тепла и вызывает усиленное потоотделение.

Рассмотрим виды и стадии обморожения и другие классификации отморожения.

Общая классификация поражения низкими температурами

При воздействии холода на организм может возникнуть:

Острое поражение;
Замерзание;
Обморожение.

В свою очередь при хроническом воздействии холода может развиваться ознобление или холодовой нейроваскулит.

Рассмотрим классификации.

По периодам:

Дореактивный период. Он может длиться до 24 часов. В это время кожные покровы в районе поражения бледные с синюшным или багровым оттенком. На ощупь они холодные. При этом могут появляться болевые ощущения или возникать потеря чувствительности. При прогрессировании обморожения появляется жжение. Дореактивный период завершается при нормализации температуры отмороженного участка;
Реактивный период. Начинается после того как температура тела нормализуется. В этот период цвет кожи меняется, она краснеет, синеет или приобретает мраморный окрас. Нарастает отек тканей, появляются интенсивные болевые ощущения и жжение.

По степени поражения организма холодом:

Легкая степень. Появляется замедление пульса, до 60 – 66 ударов в минуту, возникает нарушение речи, озноб, изменяется цвет кожных покровов. При этом дыхание пациента не нарушено, артериальное давление в норме. Степень поражения тканей 1-я или 2-я;
Средняя степень. Температура тела падает до 29 – 32 градусов. Появляется сонливость, взгляд пациента становится бессмысленным. Кожные покровы меняют свой цвет, становятся холодными. Пульс становится замедленным до 60 ударов в минуту, немного понижается артериальное давление. Дыхание человека становится поверхностным. Может возникать поражение тканей 1-й – 4-й степени;
Тяжелая степень. Температура тела пациента понижается до 31 градуса. Появляются судороги и рвотные позывы, в дальнейшем он может потерять сознание. Пульс становится замедленным до 36 ударов в минуту, дыхание становится поверхностным, артериальное давление падает. Степень поражения тканей 3-я – 4-я.

Существует также иммерсионное обморожение, которое возникает при температуре выше 0 и повышенной влажности воздуха. При этом конечности немеют, краснеют, возникают пузыри, а в дальнейшем возможно присоединение влажной гангрены.

Обморожения частей тела

Особое значение в появлении обморожений играют индивидуальные адаптационные способности человеческого организма. Так у коренных жителей крайнего севера, даже при крайне неблагоприятных условиях такие травмы появляются очень редко. А у людей, проживающих в странах с жарким климатом, отморожения могут возникать при незначительных минусовых температурах.

Чаще всего происходят обморожения:

Открытых частей головы: носа, ушей, щек, подбородка. При этом более подвержены обморожению выступающие части. Если при нахождении на морозе появилось пощипывание и покалывание в области лица, появилось инстинктивное желание закрыть пораженную область рукой или шарфом, необходимо остановиться и растереть ее сухой перчаткой или рукой. Это восстановит кровообращение;
Нижних конечностей (пальцев и стоп). Об этом свидетельствует онемение и покалывание в области пальцев. Обморожение выше голеностопа встречаются очень редко и обычно заканчиваются летальным исходом. Для того чтобы справиться с проблемой необходимо начать активные движения (попрыгать с ноги на ногу, ускорить шаг). Для того чтобы избежать обморожения, обувь нужно выбирать на размер больше, под нее надевать носки из натуральной ткани, которые не дают потеть ногам;
Верхних конечностей (пальцев и кистей). Печатки или варежки не могут защитить от обморожения, поэтому при ощущении жжения или показывания в области пальцев рук необходимо начать активные движения руками, сжимание и разжимание пальцев;
Отморожение крупных частей тела (ягодиц, живота). Эта травма встречается очень редко. Причиной может стать длительный контакт тела с холодной поверхностью, если человек находится в лежачем положении.

По механизму развития обморожения

Основной и практически единственной причиной обморожения становится длительное воздействие холода, которое может быть:

Контактным. Чаще всего, таким образом, происходит поражение нижних конечностей, которые длительное время соприкасаются с холодной землей. Этому способствует повышенная влажность, тесная обувь, длительное расслабление мускулатуры или максимальное сгибание ног в суставах. Даже самая теплая, но при этом тесная обувь может привести к нарушению кровообращения появлению отека и обморожения. Также обморожение может возникнуть при контакте кожных покровов с очень холодным металлическим предметом;
Под воздействием холодного воздуха. В этом случае часто возникает поражение лица и верхних конечностей. Обморожению способствует повышенная влажность, сильный ветер (люди лучше переносят мороз, если воздух малоподвижный и сухой).

Появлению отморожений способствуют нарушения в работе иммунной системы, проблемы с сердцем и сосудами и физическое переутомление.

Некроз тканей возникает в том случае, если происходит длительный и стойкий спазм периферических сосудов, в результате чего сосудистая стенка изменяется, и возникают тромбы.

По глубине поражения тканей степени

Обморожению способствует повышенная влажность воздуха, сильный ветер или сильное переутомление пациента. В зависимости от длительности воздействия холода и глубины поражения тканей существуют разные степени обморожения.

1 степень

Это самая легкая степень обморожения, она возникает при непродолжительном воздействии холода. При этом кожные покровы бледнеют и приобретают мраморный окрас. После того как пораженный участок согревается, кожа краснеет или приобретает багровый оттенок. Появляется отек тканей.

У человека с первой степенью отморожения возникает чувство жжения и покалывания в области пораженного участка, в дальнейшем происходит его онемение. После согревания возникают болевые ощущения различной интенсивности.

Через неделю после обморожения появляется незначительное шелушение тканей, кожа приобретает естественный оттенок и неприятные симптомы исчезают. Происходит полная регенерация тканей.

2 степень

Эта степень обморожения возникает при более длительном воздействии холода. Изначально кожные покровы бледнеют, цвет их напоминает мрамор. Затем в течение нескольких дней на месте обморожения появляются пузырьки заполненные жидкостью.

Изначально обмороженный участок теряет чувствительность, а после отогревания появляется зуд и болевые ощущения, на протяжении более длительного периода, чем после обморожения 1 степени.

Через 7 – 14 дней целостность кожного покрова восстанавливается, при этом нет образования зернистой ткани в процессе заживления, а шрамы отсутствуют.

3 степень

При длительном воздействии холода и значительном понижении температуры в тканях возникает отморожение 3 степени. Для него характерно образование пузырей с багрово-синим дном, наполненных кровянистой мутной жидкостью. Происходит некроз кожи с переходом на подкожную клетчатку.

В том случае если пузыри не появились то кожа остается багрово-синюшной, на ощупь очень холодной. Изначально пораженный участок нечувствителен к раздражениям, в дальнейшем появляются интенсивные болевые ощущения.

При этой степени обморожения самостоятельно кожный покров не восстанавливается. Через 2 – 3 недели после травмы омертвевшие ткани отторгаются. После заживления возникают соединительнотканные рубцы (рубцевание происходит в течение месяца). Ногти на конечностях с обморожением третей степени не отрастают. На рентгенограмме наблюдается остеопороз костей.

4 степень

При длительном и интенсивном воздействии холода возникает обморожение 4 степени. При этом ткани повреждаются до уровня суставов и костей. Часто такие травмы сочетаются с обморожением 3-й или 2-й степени.

Поврежденный участок приобретает синюшный оттенок, в некоторых случаях с мраморной расцветкой. Кожа на ощупь очень холодная. Сразу же после того, как она немного согревается, появляется отек, который очень быстро увеличивается по направлению к проксимальному отделу рук или ног. Кожные покровы полностью теряют чувствительность.

На участках с 3-й степенью обморожения появляются пузыри. В последующем пострадавшая часть конечности мумифицируется или в этой области развивается влажная гангрена. Для того чтобы исключить угрозу жизни пациента пораженную конечность ампутируют.

Первая помощь при обморожении

В том случае если обморожение произошло в полевых условиях необходимо:

Укрыться от холода;
Снять сапоги, носки или перчатки. Если обморожены пальцы рук, их необходимо согреть, спрятав в подмышки;
Если обморожены открытые участки тела, их нужно согреть, прикрыв теплой рукой или перчатками;
Растереть пораженный участок шерстяной тканью;
На обмороженную область наложить повязку сохраняющую тепло;
Если есть возможность необходимо дать пациенту горячий чай;
Отправить пострадавшего в лечебное учреждение.

Классификация обморожения по степени

Если человек с обморожением находится в домашних условиях необходимо:

Поместить его в ванну температура воды в которой должна достигать не более 18 С;
Постепенно в течение часа температуру воды увеличивать до 36 С;
Дать человеку горячее питье и уложить его в теплую постель.

При обморожениях ни в коем случае нельзя растирать пораженный участок снегом. Если есть риск того, что произойдет повторное обморожение не стоит допускать оттаивания поврежденной области, так как это приведет к еще большему повреждению тканей.

Если обморожены ноги, но при этом придется продолжать путь, нельзя снимать с них обувь, так как они быстро распухнут и сапоги не удастся надеть их повторно.

Обмороженные участки тела нельзя разогревать в теплой или горячей воде, это ухудшит состояние тканей. В том случае если возникло посинение конечностей, а чувствительность к ним не возвращается необходимо немедленно обратиться к врачу.

Источник

Низкая температура окружающей среды и неблагоприятная погода с ветром, высокой влажностью негативно воздействуют на организм человека. Чем дольше влияние холода на кожные покровы и ткани, тем глубже и разрушительнее последствия для живых клеток. Степени обморожения участков определяют после согревания организма и фиксации клинических проявлений.

От правильного поведения человека в условиях холода и оказанных мер первой помощи пострадавшему зависит исход заболевания: от полного выздоровления до получения инвалидности. Длительное переохлаждение может стать причиной смерти человека.

Характеристика, причины и последствия

В перечне причин обморожения можно выделить основные, связанные с природными проявлениями, и сопутствующие, отражающие состояние и поведение человека в экстремальной ситуации.

Факторы появления болезни

Решающим фактором, вызывающим обморожение, является низкая температура

воздушной, водной среды;
предмета, вещества с высокой теплопроводностью, с которым происходит соприкосновение тканей организма человека.

Причины, усугубляющие холодовые травмы или способствующие их появлению, следующие:

Состояние здоровья: инфекционные болезни, истощение, анемия, хроническое переутомление, кровопотеря, сосудистые нарушения, прежние обморожения.
Наличие вредных привычек: курение, алкогольная зависимость, способствующие ложной самооценке состояния в низкотемпературной среде.
Пребывание на холоде в неудобной позе, застывшем положении, малоподвижное состояние, в результате которого образуются препятствия в кровообращении, пережимание сосудов. Согнутые конечности, сжатые длительное время пальцы приводят к дефициту питания на клеточном уровне, появлению нарушений в жизнедеятельности тканей организма.
Механические барьеры для правильного кровообращения: тесная обувь, сковывающая движения одежда.

Очень опасно засыпать на улице в морозную погоду или в условиях холода и высокой влажности. Статистика отражает самые тяжелые случаи обморожения и смерти людей в результате переохлаждения организма.

Уязвимые места и органы

Холодный воздух воздействует преимущественно

на открытые части тела (лицо, нос, уши);
дистальные, т. е. удаленные от туловища части конечностей (ступни, кисти рук, пальцы).

Так называемая траншейная ступня — результат охлаждения ног после длительного пребывания (до 4 суток) в мокрых землянках, окопах, на влажной и охлажденной земле, сыром снегу. Невозможность согревания, просушивания ног приводят к дегенеративно-некротическим повреждениям тканей.

В случае аварий и продолжительном нахождении людей в холодной воде возникает обморожение в виде иммерсионной ступни. Конечности теплопроводны — страдают, в первую очередь, мышечный и нервный аппарат. Судороги, отёки и сильные боли не позволяют производить движения.

Некроз тканей возникает, как правило, на конечностях до лучезапястного или голеностопного суставов. Это связано с тем, что глубокое поражение других отделов неизбежно связано с сильным переохлаждением, не совместимым с жизнью.

Зарождение болезни и проявлений

Процесс обморожения начинается с воздействия низкой температуры на сосудистую систему. Возникающие спазмы становятся причиной накопления органических соединений и веществ, вызывающих

патологию свертываемости крови;
недостаточное кровообращение;
тромбоз сосудов;
болевой синдром.

В совокупности продолжительное клеточное голодание приводит к некрозу тканей, интоксикации, воспалительным процессам и распространению инфекции по системам организма.

Определение стадии поражения

В развитии патологии выделяют два основных этапа:

дореактивный;
реактивный.

В дореактивной стадии оценка степени обморожения затруднительна по причине похожих клинических проявлений: онемение зон поражения, изменения цвета кожи, плотная консистенция участков. С учетом длительности пребывания на холоде, температурных условий и общего состояния больного можно предполагать уровень обморожения.

От первой помощи, оказанной грамотно и быстро, существенно зависит дальнейшее торможение патологических процессов. Реактивный этап открывает полную картину поражения тканей. На третий день после обморожения можно определить глубину повреждения тканей, а к 6−8 дню четко проявляются границы зон разных степеней холодовой травмы.

Ранняя диагностика играет важную роль в подборе адекватного лечения и дальнейшей оценки совокупных проявлений болезни.

Классификация и виды

Хирургическая практика отражает классификацию обморожений, состоящую из 4 степеней. Она основана на анатомических изменениях, нарушении клеточных структур тканей, клинических проявлениях в результате холодовой травмы. Много полезного по тематическим травмам тут.

Степени обморожения

Сколько различают и сколько существует видов?
I степень. Незначительные нарушения кожного покрова в виде онемения и изменения цвета от побледнения до покраснения. Легкое покалывание и жжение сигнализируют о необходимости согревания пораженного участка. Возвращение в нормальную среду и необходимая помощь способствуют быстрому восстановлению (до 5 дней) кожного покрова. Отмирания тканей не происходит.

II степень. Длительное воздействие низкой температуры усиливает глубину обморожения с некротическим поражением слоев кожи. Необходима медицинская помощь. Лечение ран занимает несколько недель с посещением процедурного кабинета стационара. Эпителизация проходит без рубцов.

III степень. Глубокое поражение слоев кожи и подкожной жировой клетчатки. Внутри волдырей содержимое с кровянистыми выделениями. Ногти безболезненно отпадают. Высокий риск попадания инфекции в раны, образования воспалительного процесса в результате некроза тканей и распространения токсинов после разложения отмерших частиц. Лечение длительное, в условиях стационара. Восстановления ногтей не происходит либо они отрастают с деформациями. Рубцевание пораженных участков длится в течение 2−3 месяцев.

IV степень. Глубокое поражение тканей, некроз всех слоев с системами кровообращения, нервного аппарата, костей, суставов. Осложнения холодовой травмы проявляются не только на дистальных (удаленных) участках конечностей, но и охватывают другие системы организма. Развитие сухой или влажной гангрены становится причиной ампутации сегментов некроза.

Глубокие обморожения обширных участков включают различные зоны поражения от 2 до 4 степени. Точная диагностика возможна на 2−3 день после согревания организма и оценки клинических проявлений.

Клинические проявления

Первая степень отличается нарушениями с обратимым характером развития. Все изменения кожи после согревания: покраснение, отек мягкой ткани (особенно в отморожении лицевой части головы, ушных раковин), — через 2−3 дня сменяются шелушением эпидермиса. Происходит временное изменение чувствительности: появляется притупление ощущений, ползанье мурашек, потеря болевых рецепторов. Полное выздоровление наступает примерно через неделю. Отдельные проявления исчезают спустя месяц после травмы.

Вторая степень характеризуется отмиранием клеток эпидермиса. Появляются пузыри, наполненные светлой жидкостью. Раны под ними с розоватой поверхностью, очень чувствительной к прикосновениям. Болевые ощущения сильнее, чем при первой степени обморожения. Заживление длится дольше, до 2−3 недель. Снижение силы мышц сохраняется до 2−3 месяцев.

Третью степень относят к тяжелым поражениям с омертвлением кожи во всей толщине с охватом близлежащих тканей. Отек распространяется от дистальной, или удаленной от туловища, зоны обморожения на проксимальные участки, т. е. приближенные к телу. Характерно развитие асептического воспаления, переходящего в гнойную форму. Кожа темного цвета с образованием черного струпа. После удаления некротических сегментов сохраняется рана, долго не заживающая. В течение 2−3 месяцев самостоятельная эпителизация приводит к образованию рубцов. На лице появляются уродующие деформации. Частыми явлениями бывают трофические язвы, устранить которые можно только путем пересадки кожи.

Четвертая степень — омертвление мягких тканей и костей, приводящее к развитию гангрены в сухой или влажной форме. Участки поражения серого, фиолетового цветов. Отек распространяется на здоровые зоны голеней, предплечий, расположенные выше холодовой травмы. Неизбежно появление гнойно-воспалительного процесса, вызванного глубоким поражением тканей. Распад некротических элементов, токсическое воздействие на системы организма приводят к лихорадочным состояниям. Сильный озноб сменяется обильным потоотделением. Высокая температура до 41 °C. Удаление некротизированных сегментов улучшает общее самочувствие больного, приостанавливает развитие гангрены.

Последствия и осложнения

Принято оценивать последствия двумя основными показателями: выздоровление пострадавшего или смерть.

Экспертная оценка отражает детализацию состояния пациента:

полное сохранение функций участка обморожения;
частичная или полная утрата трудоспособности.

Основные проблемы заключаются в следующих проявлениях:

участки деформации (пятна, рубцы), которые можно устранить только методами пластической хирургии;
бактериальные инфекции организма, полученные в результате открытых холодовых ран;
болевой синдром как результат деструкции нервных окончаний;
холодовая аллергия;
почечная недостаточность, вызванная системными нарушениями в реактивной фазе обморожения;
сепсис — общее заражение крови продуктами распада некрозных очагов;
гангрена, сопутствующая глубоким обморожениям, требующая ампутации сегмента.

Смерть человека наступает в результате продолжительного переохлаждения тела. Температура 24 °C критическая, при которой наступает остановка дыхания.

Первая помощь

Основные приемы первой помощи пострадавшим от обморожения просты и очень важны для дальнейшей терапии.

Алгоритм действий следующий:

Доставить в помещение для согревания.
Переодеть в сухие и теплые вещи.
Предложить напитки и пищу, если состояние больного удовлетворительно.

В домашних условиях хорошей согревающей процедурой при 1 степени обморожения является прием ванны. Начальная температура воды должна быть 25 °C с постепенным увеличением за 30−40 минут до 38 °C.

Полезно сухое тепло повязок из марли, ваты и натуральной ткани, обдувания. Метод зависит от локализации поражения и состояния больного.

Согревание в случаях глубоких поражений самостоятельно проводить нельзя — нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Помочь пострадавшему может:

прием анальгетиков, снижающих болевые ощущения;
спазмолитиков — для снятия напряжения мускулатуры и улучшающих поступление в клетки кислорода;
антигистаминов — для укрепления иммунитета.

Иные медикаментозные препараты назначит врач после осмотра и клинических анализов. Больному нужен постельный режим. Оценка тяжелых случаев проводится врачом. Самое лучшее — быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Основные методы лечения

Терапия назначается профильным врачом на основе диагноза, индивидуальных особенностей организма.

В основе медицинской помощи

консервативное лечение, включающее специальные препараты-анальгетики, сердечно-сосудистые средства;
аппаратные процедуры: электрофорез, вакуумный дренаж, УВЧ, и др.;
хирургическое лечение при тяжелых поражениях 3−4 степени.

Основные терапевтические цели — усилить кровообращение пораженного участка, удалить некротические участки, предупредить интоксикацию жизненных систем, укрепить общее состояние пострадавшего и восстановить функции пораженного участка.

Как говорят, лучшее лечение — это профилактика. В холодное время года очень важно беречь здоровье разумными действиями, не допускать равнодушного отношения к тем, кто нуждается в помощи. Будьте здоровы!

Источник