Перевязка челюсти при вывихе
No votes yet.
Please wait…
Видов повязок на челюсть много, и они могут быть изготовлены вручную, либо продаются уже готовыми
При повреждениях нижней челюсти часто требуется сделать подвижные части неподвижными. Для этого единственным выходом является применение повязок. Пращевидная повязка на челюсть проста в изготовлении и применении.
Внешний вид повязки
Повязка представляет собой изделие из полосы материи, можно использовать:
- стерильный бинт;
- ткань;
- эластичный бинт.
Материал разрезан продольно на концах повязки. В центральной части ткань целая, неразрезанная. Такой вид повязки позволяет закрепить материал, не прибегая к использованию лейкопластыря, клея или твердых фиксирующих приспособлений. Пращевидная повязка закрепляется с помощью разрезанных на две части концов материала.
Применение пращевидных повязок
Пращевидная повязка очень удобна при необходимости наложения на выступающие части тела:
- наружная область носа;
- подбородочная и челюстная область;
- затылок;
- зона лба;
- глаза, при этом повязка может быть наложена на один или на оба глаза;
- область темени.
Пращевидная повязка на нижнюю челюсть может быть установлена в случаях вывиха или перелома челюсти, а также в ситуациях, когда нужно зафиксировать положение челюсти.
Последовательность изготовления и применения
Ткань понадобится исходя из конкретного места бинтования:
- Если повязку предполагается разместить на области подбородка или носа, ширина повязки должна составлять 6-8 см., длина – 60-70 см.
- Для повязки на затылок и лоб, ширина ткани должна быть 15-25 см., длина – 1 метр.
Важно: человек, производящий наложение повязки должен надеть стерильные перчатки, либо тщательно обработать руки перед манипуляцией.
Инструкция по наложению пращевидной повязки:
- полосу ткани нужно разрезать с обоих концов, в середине должно остаться примерно 20 см. не разрезанной материи, так изготавливается праща;
- тот, кто накладывает повязку, должен встать лицом к пациенту;
- больной должен быть предупрежден о том, что будет происходить наложение повязки, сидеть ровно и спокойно, голова должна быть направлена прямо без наклонов;
- стерильным пинцетом нужно придерживать стерильную повязку, иразместить ее на открытой ране, если она имеется;
- неразрезанная часть материи пращи укладывается на салфетку, концы повязки фиксируются с противоположной стороны головы;
- нижние ленты пращи фиксируются на верхней части головы, верхние – на нижней части, ближе к шейному отделу.
Разнообразие способов наложения пращевидной повязки
Различия в положении повязки в зависимости от места травмы:
| Локализация травм | Установка повязки | Особое внимание |
| Травма носа | Повязка перекрещивается и тянется от пораженной области через ушные раковины. Закрепляются концы повязки в области затылка и шеи. | Материал не должен травмировать ушную раковину или заслонять ее, затрудняя слух пациента. |
| Повреждение лобной зоны | Повязка укладывается на лоб, ее концы перекрещиваются и устремляются к затылочной и нижне-затылочной зоне. | |
| Травма подбородка и челюсти | Ткань повязки полностью фиксирует нижнюю челюсть. Нижний конец после перекреста крепится в области темени. Верхний направляется к затылку, там делается еще один перекрест и окончательно закрепляется на лбу больного. | Материал не должен быть слишком туго затянут, чтобы не нарушить свободное дыхание больного. |
| Ранение затылка | От затылка концы после перекреста направляются на лоб и в подбородочную зону и там крепятся. | |
| Травма теменной зоны | После установки середины повязки, концы перекрещиваются и крепятся в затылочной и поднижнечелюстной зоне. | |
| Повреждение глаз | При данном ранении не требуется перекрест концов повязки. Фиксируются они на теменной и затылочной зонах. | По ходу движения они должны окружать, но не касаться ушных раковин. |
Важно: повязку данного типа пострадавшему может наложить любой человек, на короткий промежуток времени, до обращения за медицинской помощью, для длительного ношения пращевидную повязку должен наложить врач или любой другой медик.
Фото и видео в этой статье расскажет, как правильно накладывать на челюсть и подбородок данный вид повязки.
Повязка уздечка
Повязка уздечка на челюсть
Еще один способ зафиксировать пострадавшую область — повязка на челюсть уздечка. Данная повязка обеспечивает более сильную фиксацию нижней челюсти по сравнению с пращевидной повязкой. Это происходит за счет выполнения дополнительных оборотов бинта вокруг головы.
Уздечка может использоваться при различных травмах:
- лицевой области;
- нижней челюсти;
- всех черепных отделов.
Процесс наложения повязки
Для успешной установки повязки уздечки на челюсть понадобиться:
- бинт, ширина которого должна быть от 8 до 10 см;
- для фиксации подойдет лейкопластырь или булавка;
- ножницы.
Накладывается повязка по пунктам:
- Пациент должен сесть лицом к тому, кто накладывает повязку. При этом больной должен быть предупрежден, что за манипуляция будет производиться.
- Первый круг бинтом производиться ото лба до затылка.
- Далее от затылка бинт ведется к боковой поверхности шеи. При этом он проходит снизу от уха, проходит по нижней части подбородка, переходит на противоположную сторону лица. Далее по восходящему пути мимо второго уха.
- Количество вертикальных кругов делается исходя из тяжести повреждения и необходимой степени фиксации нижней челюсти.
- Завершаются круги ведением бинта снизу вверх наискосок к затылку. Оттуда ткань идет на лоб.
- Повторяется первоначальная фигура – делается несколько кругов от затылка до лба.
- Бинт фиксируется на лбу больного. Это не должно происходить над поверхностью раны, чтобы не помешать заживлению тканей.
При выполнении бинтования по принципу повязка-уздечка будет использован больше времени по сравнению с пращевидной повязкой.
Для наложения повязки данного типа понадобиться большее количество материала, чем для выполнения пращевидной повязки. Однако цена бинтов или марлевого материала не велика, а значит, каждый может себе позволить приобрести его про запас.
Важно: любую повязку можно приобрести в готовом виде, в аптеке.
При повреждении челюсти до получения медицинской помощи стоит наложить повязку
Техникой наложения таких повязок будет полезно овладеть любому человеку, не зависимо от возраста и рода деятельности. Пращевидная повязка не челюсть поможет человеку получившему травму дождаться оказания медицинской помощи.
Источник
Получение вывиха челюсти
Вывих челюсти может произойти в результате действия многих причин. Клиническая картина довольно выраженная, именно поэтому не стоит затягивать с походом к врачу и вовремя вправить сустав.
Вывих челюсти – это довольно распространенное явление в медицинской практике. Следует сразу сказать, что встречается такая травма только с нижней челюстью, вывих верхней челюсти довольно проблематичен, ее можно только сломать.
Обусловлено это особой подвижностью нижней челюсти, что, впрочем, дало возможность успешно эволюционировать, но и принесло множество проблем в виде высокой травматизации этой части лицевого черепа.
Нижняя челюсть и классификация вывихов
На нижней части челюсти кость заканчивается височным суставом, представляющим собой ямки в височно-суставной кости. Именно высокая активность в движении при разговоре и приеме пищи делает ее «мишенью» при получении травмы.
Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется выпадением головки с ямки. Частые травмы такого вида могут свидетельствовать о дефектах суставного строения, слишком маленьких ямках или же слабых связках.
Фото области вывиха
Подобное повреждение имеет и классификацию, о которой подробнее в таблице ниже:
| Вид классификации | Описание |
| По анатомическому расположению | |
| Переднее | При переднем вывихе смещение наблюдается в переднюю сторону сумки сустава |
| Заднее | Получение такого вывиха считается наиболее болезненным и опасным, при этом нижняя челюсть смещается назад, что чревато серьезными повреждениями в виде разрыва суставной капсулы или же перелома стенки слухового прохода. Наиболее распространенным признаком в таком случае будет кровотечение из уха. Чаще всего такой вид повреждения получается при ударе в подбородок |
| По виду вывиха | |
| Одностороннее (либо правое, либо левое) | Такой вид повреждения представляет собой смещение челюсти в одну неповрежденную область. При этом полностью сустав функционировать не может, больной не может закрывать рот, испытывает болевые ощущения (с вывихнутой стороны наиболее сильнее) |
| Двустороннее | Это наиболее часто встречаемый вариант подобной травмы. Пострадавший может двигать ртом, но при этом характерным признаком будет непроизвольное выдвижение челюсти вперед. При осуществлении глотания или разговора больной испытывает дискомфорт и боль, наблюдается повышенное слюноотделение |
| По длительности существования вывиха | |
| Впервые возникшее | Возникает впервые |
| Застарелое | Данный вид характеризуется отсутствием лечения впервые возникшего вывиха на протяжении 1 или 2 недель |
| Привычное | Привычный вывих нижней челюсти характерен для групп людей, имеющих такие анатомические особенности строения черепа:
Получить вывих в этих случаях можно просто при зевании, чихании, громком смехе и т.д., что уж говорить и механических травмах. Характер повреждения в таком случае несильный и человек, зачастую, может сам вправить себе челюсть обратно. Однако такие случаи требует обязательного осмотра у врача, где будет предложена консультация и варианты лечения патологии. |
| По смещению сустава | |
| Полное | В данном случае поверхности костей, которые составляют сустав, не могут полностью соприкасаться друг с другом |
| Частичное | Иначе называется подвывих. В отличие от первого варианта вывихнутая челюсть характеризуется неполным смещением. Проще говоря, в данной ситуации головка не вышла полностью из сустава, но при этом заметно ограничила ее активность. |
| По наличию последствий | |
| Неосложненное | Здесь вывих не осложнен какими-либо последствиями |
| Оттягощенное | При этом вывихе могут травмироваться мышечные ткани, связки, сухожилия, что значительно осложняет процесс лечения и реабилитации |
Как уже было сказано получить вывих верхней челюсти невозможно, но в этой ситуации есть исключения. При травмах, ударах палкой или кулаком, падениях и т. д. можно получить вывих зубов. При этом чаще всего встречается вывих резцов верхней челюсти.
Степень смещения будет зависеть от силы удара, а также его направления. Прямые удары подразумевают выдвижение зуба из лунки и отклонение коронки назад, а корня немного вперед. В конечном итоге зуб получается укороченным, а верхушечная область лунки опустевшей.
Выдвижение нижней челюсти
Причины травмы или сборник того, что делать нельзя
Для того чтобы получить даже легкий вывих нижней челюсти, нужно получить такое силовое воздействие, значительно превышающее силу связочного аппарата, удерживающего сустав в сумке. Однако даже такое явление зависит от индивидуальных особенностей.
У некоторых людей при сильных ушибах и повреждениях остается лишь гематома на мягких тканях, а другим хватает обычной «пощечины» для получения вывиха.
Чтобы разобраться в этом моменте подробнее, давайте рассмотрим основные причины такой травмы:
- сильное открывание рта при надкусывании, рвотных рефлексах, зевании, смехе, крике;
- врожденные или приобретенные анатомические особенности сустава;
- проведение медицинских манипуляций (зондирование желудка, снятие слепков с зубов, интубация трахеи и т.д.);
- наличие сопутствующих заболеваний (артриты, подагра, ревматизм, эпилепсия, остеомиелит челюсти, опухоль);
- механическое повреждение (удары, падения, автомобильные катастрофы и т. д.).
Также есть и предрасполагающие факторы, значительно повышающие риск вывиха челюсти. Сюда относится и полная адентия, снижение высоты бугорка сустава, уплощение суставной головки, ослабление связочного аппарата, гипермобильность сустава и пожилой возраст пациента.
Одна из причин — зевание
Внимание: если женщина вывихнула челюсть, на то также есть причины. Связано это с тем, что строение черепа подразумевает меньшую ямку височно-челюстного сустава по сравнению с мужчинами. Однако статистические данные получения подобной травмы у представителей мужского пола значительно выше.
По каким симптомам можно распознать вывих
Вне зависимости от того, какой случился вид повреждения, можно выделить несколько общих симптомов, на основании которых не стоит откладывать поход к врачу.
К таким признакам относится:
- при вывихе больной ярко слышит щелчок в области височно-нижнечелюстного сустава, свидетельствующий о травме;
- в зависимости от локализации повреждения челюсть выдвинута вперед или западает назад;
- появляется боль (острая или терпимая);
- нарушается членораздельная речь;
- больному трудно глотать;
- повышается слюноотделение;
- в околоушной области наблюдается припухлость и болевые ощущения;
- существует ограниченность в движении челюстью;
- в лежачем положении возможны затруднения с дыханием.
Внимание: наиболее опасным считается подвывих нижней челюсти, ведь его симптомы слабо выражены и если боль присутствует, то она терпимая. Именно по этому поводу больной долго не обращается к врачу, а в результате нарушаются функциональные особенности нижней челюсти и лечение в данном случае предполагается только хирургическое.
Симптомы вывиха челюсти
Методы лечения и вправления вывиха
Вправление вывиха нижней челюсти должен осуществлять только специалист, ведь даже при визуальном осмотре, порой, сложно точно установить диагноз т. к. вывих в некоторых случаях похож и на перелом, а при комплексной диагностике, включающей в себя и рентгенографию, сделать это довольно просто.
Есть несколько методик вправления, каждая из которых направлена для определенного вида вывиха:
| Название | Описание метода |
| Блехмана-Гершуни | Этот способ вправления включает в себя два варианта исполнения:
|
| Гиппократа | Пациент находится на стуле перед доктором. Врач перед началом манипуляции обматывает большие пальцы рук полотенцем или марлевой повязкой, затем вставляет их поверх жевательных зубов, другими же пальцами необходимо обхватывать снизу челюсть. Таким образом верхние пальцы начинают давить на челюсть в нижнем положении, а все остальные воздействуют в верхнем. После всего этого челюсть необходимо отодвинуть назад, а затем поднять ее вверх. Представленные движения восстанавливают первоначальное положение поврежденного сустава, о чем свидетельствует характерный щелчок. После вправления пациент непроизвольно смыкает зубы, именно поэтому врачу нужно обезопасить себя, обмотав пальцы тканевой повязкой. После такого лечения больному накладывается пращевидная повязка, и даются такие рекомендации:
|
| Попеску | Такой метод применяется, если только вывих челюстного сустава произошел давно и характеризуется со смещением вперед. Для этого больному вводится обезболивающее средство, после этого предлагается лечь на спину. Далее между зубами и щекой вставляются валики из ваты диаметром около 2 см. Далее производится надавливание на челюсть вверх и назад. Такой способ не всегда бывает успешным и зачастую при неудачном вправлении необходимо хирургическое вмешательство с использованием специальной аппаратуры |
| Применение протезов | Этот способ используется в случае хронического вывиха нижней челюсти или же в ситуации возможного рецидива травмы. Протезы бывают как съемные, так и постоянные. Их предназначением является предупреждение открывания рта больным слишком широко. Имеющиеся фиксаторы на протезах позволяют привести в норму, но даже в таких ситуациях сохраняется возможность повторного вывиха. |
Лечение вывиха нижней челюсти ни в коем случае нельзя проводить в домашних условиях, если нет опыта вправления поврежденного сустава. Как говорится «благими намерениями выложена дорога в ад», так и тут, при желании помочь, можно сделать только хуже, не имея специальных знаний. Узнать больше о методах вправления и самом вывихе можно из видео в этой статье.
Вправление челюсти
Если не убрать вовремя пальцы
Сам факт лечения направлен в первую очередь на возвращение сустава в привычное положение. Специалисты, ежедневно сталкивающиеся с подобными травмами, знают его особенности, да и то бывают неожиданные случаи для самих врачей. Итак, если вы решили вправить вывих самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью, возьмите на заметку, что при вправлении существует большой риск повреждения пальцев.
Связано это с тем, что при возвращении сустава на место, челюсть захлопывается с такой силой, в результате чего все что попадается под эту область, немедленно будет раздавлено. Поэтому важно своевременно убрать пальцы. Именно поэтому специалисты не рекомендуют проводить подобную манипуляцию несведущим людям.
Опасность травмы пальцев
Когда поход к врачу все время откладывается: последствия
Помните, вовремя вправленный вывих не имеет тяжелых осложнений. Неполучение медицинской помощи чревато такими последствиями:
- стойкая дисфункция челюсти;
- формирование застарелого вывиха;
- образование рубцовой ткани и атрофия мышечного слоя и связок челюсти;
- не восстановление движение челюстью в полном объеме.
Также последствия вывиха челюсти зависят и от тяжести полученной травмы. Это может быть перелом, разрушение стенок слухового прохода при заднем вывихе, разрыв связок.
Что делать, если до больницы далеко
Получить травму можно и не в двух шагах от лечебного учреждения, а за несколько сотен километров. Именно поэтому в таких ситуациях важно знать, как можно успокоить больного, пока ожидается скорая помощь или же производиться самостоятельная транспортировка его в больницу.
Действия в данном случае довольно простые и не несут в себе тяжелой смысловой нагрузки:
- Больного, который вывихнул челюсть нужно успокоить и запретить шевелить ртом для разговора или других действий.
- Затем инструкция подразумевает фиксацию подбородка подручными материалами (ткань, платок, бинт, марля и т. д.). Важно чтобы челюсть оставалась неподвижной во время транспортировки в лечебное учреждение.
- По возможности можно ввести любой обезболивающий инъекционный препарат, чтобы облегчить боль пострадавшего, но только при уверенности, что на него нет аллергической реакции. Если анестетика «под рукой» нет, но есть аптечный пункт, желательно приобрести его, ведь боль может быть очень сильной. Цена на них разная, поэтому всегда уточняйте стоимость.
По приезду в больницу, больному тут же будет оказана медицинская помощь.
Первая помощь
Профилактика вывихов
Проще травму предотвратить, чем ее лечить. С этой целью предлагаем к вниманию список рекомендаций:
- избегайте драк, нахождения на высоте без страховки;
- соблюдайте технику безопасности при занятиях спортом;
- вовремя корректируйте ортодонтические нарушения;
- при приеме пищи соблюдайте осторожность, ограничивая нагрузку на жевательные мышцы;
- избавьтесь от вредных привычек (открывание пивных пробок ртом, грызть орехи и т. д.);
- не открывайте рот слишком широко при зевоте, разговоре, смехе;
- лечите и соблюдайте профилактику возникновения воспалительных заболеваний, а также патологий опорно-двигательного аппарата;
- при привычных вывихах соблюдайте все рекомендации врача.
Для профилактики исключить драки
Вывихи нижней челюсти довольно серьезное повреждение. Последствия его зависят от тяжести травмы и времени оказания медицинской помощи.
В целом исход благоприятен, лишь в исключительных случаях требуется проведение оперативного вмешательства. В реабилитационный период рекомендуется соблюдать рекомендации врача и употреблять щадящую пищу.
Источник