Пересадка роговицы при ожоге

Пересадка роговицы при ожоге thumbnail

Пересадка слизистой при ожогах конъюнктивы и роговицы. Рекомендации

Наиболее эффективным методом хирургического лечения при тяжелых и обширных ожогах конъюнктивы и роговицы является операция пересадки слизистой. Замещая погибшую конъюнктиву глазного яблока, пересаженная слизистая предупреждает развитие симблефарона и в то же время способствует улучшению трофики роговицы. Поэтому операция пересадки слизистой особенно показана при ожоге глазного яблока с глубоким поражением роговицы и области лимба (роговица приобретает вид фарфоровой пластинки).

Для пересадки используют лоскут слизистой, взятой с губы больного (по Денигу), или лоскут трупной конъюнктивы, консервированной при 2°—4°С (выше нуля) в течение 1—4 дней. Операцию рекомендуется производить в первые часы после ожога (не позже 24—36 часов).

Так как слизистая губы, пересаженная на глазное яблоко, в дальнейшем выделяется своим красным цветом, а трупная коньюнктива спустя некоторое время рассасывается (Л. В. Зенкина и др.), некоторые авторы предлагают использовать для пересадки на глазное яблоко при тяжелых ожогах лоскут коньюнктивы, взятый у пациента со второго, здорового, глаза (Спэт, Лихей). Однако это предложение вряд ли может быть широко реализовано при боевых поражениях.

Сорсби и Симоне пересаживали на обожженное глазное яблоко оболочку эмбриона (амнион) и получили хорошие результаты. Вопрос о преимуществах этого материала для пересадки на глазное яблоко по сравнению со слизистой губы или трупной конъюнктивой нуждается в проверке.

пересадка слизистой при ожогах глаз

Операция пересадки слизистой с губы производится под местной капельной анестезией 0,1—0,25% раствором дикаина. Под слизистую нижней или верхней губы вводят 1,5—2 мл 2% раствора новокаина с адреналином. Иссекают полоску пораженной (некротизированной) конъюнктивы концентрично к лимбу. После этого отсепаровывают тонкий лоскут слизистой с губы, используя кровоостанавливающий окончатый пинцет.

Освободив лоскут от остатков клетчатки, укладывают его на обнаженный участок склеры, замещая таким образом удаленную часть конъюнктивы. Трансплантат нужно пришить к эписклере или к сухожилиям прямых мышц несколькими тонкими шелковыми швами. Край лоскута не должен заходить на роговицу. Если пострадала вся конъюнктива глазного яблока, следует пересадить два лоскута, окружив ими роговицу.

За веки вводят синтомициновую или альбуцидную мазь и накладывают повязку на оба глаза на 1 день. В дальнейшем завязывают один глаз, ежедневно сменяя повязку. Швы с лоскута снимают через 5—6 дней.

Трансплантат обычно хорошо приживает, причем нередко наблюдается значительное просветление роговицы. Возможно, что пересаженный лоскут слизистой действует на сохранившиеся нервные рецепторы как слабый раздражитель, в результате чего улучшается трофика роговицы и ускоряется процесс ее регенерации. К тому же, как упоминалось, трансплантат предупреждает развитие сращений между глазным яблоком и веком на месте, где была сделана пересадка слизистой.

Комплексное лечение ожогов конъюнктивы и роговицы проводится в нашей клинике следующим образом. Наряду с местным лечением (синтомициновая или левомицетиновая мазь, кортизон, разделение склеек между веком и яблоком) больной с первого же дня получает витамины (А, В1, В2, С), а также внутривенные вливания 40% раствора глюкозы. В случае необходимости срочно производится операция по Денигу или другие операции (например, фиксация резиновой прокладки между нижним веком и яблоком) . В дальнейшем назначается тканевая терапия по В. П. Филатову, а также парафинотерапия.

При тяжелых ожогах роговицы были сделаны попытки хирургического вмешательства не только на конъюнктиве, но и непосредственно на роговице в виде несквозной (послойной) кератопластики. Мысль о возможности такой операции при ожогах роговицы высказывалась в свое время В. П. Филатовым и др. В 1956 г. Леви сообщил о 7 больных, которым он произвел несквозную пересадку роговицы после безуспешной консервативной терапии. Пораженные ожогом слои роговицы иссекались, и на их место пересаживался несквозной лоскут трупной роговицы соответствующей формы и величины.

Лоскут фиксировался на роговице «клеем» из тромбина и плазмы. Автор считает, что у всех 7 больных операция помогла спасти глаз от гибели.

— Также рекомендуем «Исходы ожогов глаз. Прогноз»

Оглавление темы «Ожоги глаз»:

  1. Контузия глазницы: признаки, диагностика, лечение
  2. Классификация степеней тяжести контузии глаза. Критерии
  3. Классификация ожогов глаза. Критерии тяжести
  4. Термический ожог глаза: диагностика, особенности
  5. Лечение ожогов глаза в военных условиях. Рекомендации
  6. Повязки, антибактериальная терапия при ожогах глаз. Рекомендации
  7. Улучшение трофики при ожогах глаз. Комплексная терапия
  8. Пересадка кожи при ожогах век. Рекомендации
  9. Пересадка слизистой при ожогах конъюнктивы и роговицы. Рекомендации
  10. Исходы ожогов глаз. Прогноз

Источник

Пересадка кожи при ожогах век. Рекомендации

Наряду с описанными в предыдущих статьях методами комплексного (общего и местного) консервативного лечения ожогов органа зрения следует при наличии показаний применять также хирургические методы.

При глубоких ожогах век (III степени) некоторые офталмологи, в соответствии с взглядами общих хирургов, рекомендуют производить возможно более раннюю пересадку кожи (Дюк-Элдер и др.). Целью операции является ускорить излечение и предупредить развитие на месте ожогов грубых рубцов, могущих вызвать тяжелые нарушения формы и функции век (выворот, лагофталм).

Лихей и др. считают, что пересадка кожи на здоровые грануляции возможна, примерно, через 3 недели после ожога, если некротический струп к этому времени отделился. Если же рана инфицирована и покрыта избыточными грануляциями, рекомендуется иссечь все некротические ткани и в течение нескольких дней держать рану под часто сменяемым влажным компрессом с физиологическим раствором, а затем срезать все избыточные грануляции (до плотной основы) и таким образом подготовить рану для покрытия ее нежным трансплантатом.

Наилучшее приживление свободного лоскута кожи на чистой гранулирующей поверхности век и лица получается в тех случаях, когда для трансплантации используется послойный (расщепленный) лоскут кожи, взятый дерматомом не во всю ее толщу. Он приживает не только на грануляциях, но даже на надкостнице. Однако такой лоскут недостаточно эластичен и в косметическом отношении несколько уступает лоскуту, взятому во всю толщу кожи (более толстый лоскут меньше сморщивается). Чтобы получить хорошее приживление лоскута, взятого во всю толщу кожи, рекомендуется производить пересадку после полного иссечения грануляций (в пределах здоровой кожи). Это можно сделать только при небольшой площади пораженного участка.

Читайте также:  Умер от ожога медузы

Таковы условия, которые следует соблюдать при ранней отсроченной пластике, выполняемой при наличии грануляций (через 2—3 недели после ожога). Однако в части случаев возможна и целесообразна не только отсроченная, но и первичная пластика при ожогах век III степени (если площадь ожога невелика и общее состояние пострадавшего позволяет производить такую операцию) . Немедленное и полное иссечение некротического участка превращает его в чистую рану, и закрытие такой раны лоскутом кожи во всю толщу может закончиться первичным заживлением и быстрым восстановлением функции века.

пересадка кожи при ожогах век

Эффект первичной пластики кожи при ожогах века тем лучше, чем раньше она производится (оптимальный срок — первые сутки). Лоскут хорошо приживает, если некротические ткани удалены полностью, а окружающие ткани еще не воспалены. Кровотечение в операционной ране должно быть тщательно остановлено. Временное сшивание век матрацными швами улучшает условия приживления свободного трансплантата кожи.

Не исключено, что раннее профилактическое применение антибиотиков и адренокортикотропного гормона, задерживая развитие воспалительной реакции, может удлинить (до 2—3 дней) оптимальный срок для производства первичной пластики при ожогах век III степени. При таких обстоятельствах можно и целесообразно использовать этот эффективный способ лечения ожогов век не только в мирное, но и в военное время, в условиях этапного лечения.

Все же, по-видимому, более широкое применение в специализированных госпиталях армейского и фронтового районов должен найти метод ранней отсроченной пластики, т. е. пересадка кожных лоскутов на гранулирующие поверхности (после ожогов век и лица).

При ожогах конъюнктивы и роговицы также далеко не всегда можно ограничиться медикаментозным лечением. Если имеется тенденция к образованию склеек между веком и глазным яблоком, нужно осторожно, но настойчиво разделять их стеклянной палочкой. Однако такой способ не всегда достаточен для профилактики симблефарона даже при ожогах II степени и вовсе не надежен при более глубоких ожогах конъюнктивы.

Поэтому в последние годы было предложено разобщать обожженные поверхности с помощью целлулоидной пластинки, по форме соответствующей передней поверхности глазного яблока (Э. Э. Андрезен, Э. А. Лебединская и Е. О. Ривкина). Пластинка изготовляется из отмытой фото- или рентгенопленки, которой придают нужную форму с помощью штампа. Края пластинки должны достигать сводов конъюнктивального мешка, а в центре пластинки вырезают круглое отверстие диаметром 10 мм (для роговицы). Пластинку нужно вынимать, дезинфицировать и снова вставлять через каждые 5—6 дней до тех пор, пока флюоресциновая проба не покажет, что обожженные поверхности покрылись эпителием.

Были предложены и другие способы профилактики симблефарона при ожогах глаз. С этой целью между веком и глазным яблоком рекомендуют закладывать вырезанную по форме и величине века прокладку из очень тонкой резины (Лихей, Я. Г. Хазаров) или из компрессной бумаги (Г. Я. Зурабова). Эти прокладки должны фиксироваться одним или двумя матрацными швами, проводимыми через свод конъюнктивы и толщу века на кожу.

— Также рекомендуем «Пересадка слизистой при ожогах конъюнктивы и роговицы. Рекомендации»

Оглавление темы «Ожоги глаз»:

  1. Контузия глазницы: признаки, диагностика, лечение
  2. Классификация степеней тяжести контузии глаза. Критерии
  3. Классификация ожогов глаза. Критерии тяжести
  4. Термический ожог глаза: диагностика, особенности
  5. Лечение ожогов глаза в военных условиях. Рекомендации
  6. Повязки, антибактериальная терапия при ожогах глаз. Рекомендации
  7. Улучшение трофики при ожогах глаз. Комплексная терапия
  8. Пересадка кожи при ожогах век. Рекомендации
  9. Пересадка слизистой при ожогах конъюнктивы и роговицы. Рекомендации
  10. Исходы ожогов глаз. Прогноз

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почти в половине случаев пациентам, которые полностью либо частично утратили зрение, был диагностирован «ожог роговицы глаза».

Какие травмы фатальны для роговой оболочки, как лечить ожоги и какие меры необходимо предпринять, чтобы зрение сохранилось? Давайте разберемся.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

Эпидемиология

Ожоги роговицы составляют 7-18% глазных травм. Подавляющее большинство (84%) — химические ожоги. Термические ожоги составляют 16% ожога глаз. Средний возраст пациентов с глазными ожогами составляет 36 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины ожога роговицы глаза

  1. Травмирование частичками расплавленных металлов или жидкостями, разогретыми до высокой температуры, паром и огнем (роговица подвергается опасности при температуре, которая выше 45 ºС).
  2. Продолжительное воздействие яркого освещения: ожог роговицы глаза ультрафиолетом при наблюдении за солнечными явлениями, слишком яркое солнце (например, при пребывании в заснеженных горах или при наблюдении за морской пеной без защитных очков). Кроме того, при несоблюдении правил безопасности во время сварочных работ легко получить ожог роговицы глаза сваркой.
  3. Контакт с химическими веществами: агрессивная бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители.
Читайте также:  Календула мазь от ожогов

Самый опасный ожог роговицы глаза — щелочной ожог. Если кислота повреждает только тот участок, на который попала, то щелочь более коварна: она проникает глубоко в ткани и действует более разрушительно.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Патогенез

К характерным особенностям ожога роговицы глаза относится развитие патологического процесса и после ликвидации повреждающего агента. Это происходит по причине нарушения обмена в глазных тканях, образования токсинов и развития иммунной реакции в послеожоговом периоде. Сосудистая оболочка склонна к повторным воспалениям после ожога, есть склонность к формированию спаек, рубцов роговой оболочки и конъюнктивы.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Симптомы ожога роговицы глаза

Для человека, который получил ожог роговицы глаза, характерны:

  • головные боли;
  • неприятные ощущения от света;
  • слезотечение;
  • сужение поля обзора либо остроты зрения;
  • неконтролируемое сокращением круговых мышц глаз;
  • болевые ощущения в глазах;
  • ощущение инородного тела в глазу.

Если имел место ожог роговицы глаза ультрафиолетом, первые признаки проявляются только спустя 8-10 часов.

trusted-source[27], [28], [29]

Стадии

Степени ожогов выделяют в зависимости от того, насколько серьезно была повреждена роговица глаза.

  • I степень: травмирование поверхностных слоев роговой оболочки. Характеризуется локальным повышением температуры и незначительным отеком век. Осмотр может выявить небольшое потускнение эпителия. Лечение такой травмы происходит амбулаторно и обходится без последствий.
  • II степень: травмирование всех слоев эпителия роговой оболочки. При таком ожоге появляются эрозии на роговой оболочке, на веках возникают волдыри. Своевременная помощь доктора поможет восстановить зрение, устранив эрозии без формирования рубцов через неделю или полторы.
  • III степень: роговая оболочка мутнеет, однако зрачок хорошо виден. Рисунок на роговой оболочке почти не различим. Спустя сутки после травмы формируются складки децеметовой мембраны. Заживление происходит спустя 2-4 недели, остаются небольшие рубцы. Роговая оболочка становится похожей на матовое стекло, границы зрачка нельзя различить. Спустя 3-4 недели на роговой оболочке формируется грубая сосудистая лейкома, а зрение падает. Иногда нарастает конъюнктива.
  • IV степень: роговая оболочка становится мутно-серой, травмируясь на всю глубину, напоминает фарфор. Нередко выпадает помутневший хрусталик.

В течение ожога выделяют такие стадии:

  1. Первичное и вторичное омертвение клеток (сразу после травмы и спустя – 2-3 недели).
  2. Зона сращивания (частичное восстановление роговой оболочки).
  3. Воспалительная реакция как защита (длится примерно 6 месяцев).
  4. Рубцевание и дистрофии.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Диагностика ожога роговицы глаза

Диагностировать ожог несложно. Но точный диагноз в некоторых случаях можно поставить лишь через некоторое время, поскольку только спустя несколько дней можно оценить степень повреждения и особенно его глубину.

При ожоге химией роговица бывает почти прозрачной, в то время как из-за поражения внешние слои отторглись и уцелевший участок роговицы становится таким тонким, что даже незначительное усилие, смыкание век либо грубо проведенный осмотр может закончиться перфорацией роговой оболочки. Чаще всего эти слои роговицы с течением времени мутнеют, а ткани рубцуются.

При ожоге роговицы глаза щелочью она сначала становится полупрозрачной и только спустя определенное время не прекратившееся действие щелочных соединений нарушает метаболические процессы и приводит к возникновению сильного помутнения.

Тщательный осмотр и оценка состояния роговицы, в особенности при помощи щелевой лампы, позволяет в определенной степени определить степень поражения: при ожогах роговой оболочки обнаруживается незначительно поврежденный эпителий, который отторгается, а также поражение других слоев, патологии эндотелия, истончение роговой оболочки. Инструментальная диагностика, например, офтальмоскопия, поможет уточнить диагноз. К примеру, если офтальмоскопия обнаружит повышение температуры соска зрительного нерва, это будет указывать на большую степень ожога.

При незначительных ожогах изучение роговой оболочки со специальной щелевой лампой позволяет определить такие изменения, какие почти невозможно обнаружить обычный осмотр. Речь идет малозаметных эрозивных изменениях роговой оболочки при электроофтальмии или вследствие ожога сероводородом, аммиаком и похожими соединениями.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика при ожоге роговицы должна отделить первичные изменения от развивающихся вторичных изменений. Последствия и осложнения при обширном поражении конъюнктивы и краевой сети роговицы могут проявиться даже спустя неделю.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо изучить данные анамнеза: вид ожога, количество и температуру химического вещества, повредившего роговицу, насколько оно было концентрировано и т.д.

Дифференциальная диагностика позволяет легко отличить термический ожог от химического. Даже если по каким-либо причинам больной не может сам сообщить эти сведения, то по внешним признакам это легко установить.

Гораздо сложнее по внешним проявлениям понять, какое именно вещество обожгло роговицу. Несложно определить ожог гашеной либо негашеной известью, поскольку частички вещества остаются на конъюнктиве. Из-за характерного цвета вещества легко определить ожог роговицы глаза марганцовкой, зеленкой и т.п. Узнать, к ожогу привела кислота либо щелочное соединение помогут методы инструментальной диагностики: биохимический анализ, а также микрохимический анализы ткани конъюнктивы.

Лечение ожога роговицы глаза

Консервативное лечение направлено на то, чтобы сохранить зрение, на предупреждение последствий и осложнений, которые могут развиться как на фоне инфекций, так и вследствие особенностей травмы. Для этого применяют:

  • антисептические мази;
  • негормональные противовоспалительные и болеутоляющие препараты;
  • препараты для активизации микроциркуляции;
  • новокаиновые блокады;
  • антиоксиданты;
  • глазные капли, восстанавливающие эпителий;
  • глазные капли, расширяющие зрачок.

В первый и второй день после ожога роговицы глаза процесс регенерации более медленный, если сравнивать со схожими по размеру механическими повреждениями, поскольку уцелевший эпителий при ожоге все равно пострадал. Накладывать мазь на роговую оболочку и менять повязку каждый день должен доктор. При повязке лекарства для местного применения не используют, поскольку повязку будет менять больной, который может сделать это неправильно. Устранить воспаление, длящееся приблизительно 7 дней по окончании эпителизации, помогут капли с глюкокортикоидами и антисептики.

Читайте также:  Помощь при ожоге участков тела щелочным раствором

При сильных химических ожогах, обширных поражениях эпителия роговой оболочки, глазных оболочек, при развитии сопутствующей инфекции, затянувшейся регенерации либо при сращивании конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока необходима консультация офтальмолога.

Капли при ожоге роговицы глаза

  1. Чтобы снять отек, можно воспользоваться каплями Визоптик, Визин либо Прокулин. Согласно инструкции, их капают в глаз по 1 капле 3 раза в день. Капли помогут справиться с жжением, снимут отеки и успокоят пораженный участок. Максимальная продолжительность лечения– 3 дня.
  2. Если ожог роговицы глаза незначительной степени, однако все же доставляет дискомфорт, можно воспользоваться каплями Тетракаин, Алкаин либо 2 %-ный раствором Лидокаина. Препараты капают в глаз 2 раза в день. Они имеют приблизительно одинаковое действие: устраняют боль, роговая оболочка как бы замораживается. Такие капли нельзя использовать дольше 2 дней без консультации врача.
  3. Чтобы избежать инфекционных осложнений, используют антибиотики для местного применения: Тобрамицин, Левофлоксацин, Офтаквикс, Гентагут, Гентамицин и другие. Курс лечения – 7 дней. Капли вводят до 5 раз в течение дня.

При разрушении роговицы или угрозе прободения требуется неотложное оперативное лечение: первичная послойная кератопластика (замещение поврежденной роговицы либо ее части трансплантатом) или ранняя сквозная кератотомия (нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси). Если есть показания, спустя 12-14 месяцев после ожога роговицы глаза выполняется оптическая пересадка или протезирование роговой оболочки, пластическая операция века.

Немедикаментозное лечение ожогов роговицы глаза дополнительно включает физиотерапевтическое лечение и специальный комплекс массажа для век. Эти методики имеет смысл использовать в восстановительный период, когда острая стадия воспаления уже позади. Для скорейшего восстановления следует проконсультироваться с офтальмологом, который подскажет, какое лечение будет эффективным с учетом состояния больного. Ожоги роговицы глаза слишком специфичны, чтобы можно было обобщать – каждый случай следует рассматривать отдельно.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48],

Лечение ожогов роговицы глаза – неотложная гомеопатия

В зависимости от того, чем был вызван ожог роговицы глаза, используют следующие гомеопатические препараты:

  • Causticum – при ожогах, которые плохо заживают.
  • Urtica urens при сильном зуде, отечности, при ожогах ядовитыми растениями.
  • При ожогах 2 степени наносят мазь Эхинацеи и настойка для приема вовнутрь по 3 капли каждые 3 часа.

Народное лечение ожога роговицы глаза

Методы народной медицины вносят весомый вклад в процесс выздоровления после химического или термического ожога роговицы глаза. Они способствуют регенерации тканей и восстановлению глазного яблока.

Мед – способен устранять отеки, оттягивая избыток жидкости, способствует регенерации и предупреждает утрату прозрачности роговицы. Мед используется уже тогда, когда первое воспаление глаза прошло. Мед богат витаминами – витамины группы А, B, Е, К, С, РР, пантотеновая и фолиевая кислота – которые необходимы для быстрого восстановления тканей

Картофельный компресс. Сырой картофель натирают на мелкой терке. Затем, предварительно наложив на глаза марлю, накладывают картофель и оставляют на 15-20 минут.

Можно приготовить компресс из чайной заварки, цветков ромашки либо календулы. Чайную заварку (или травы) заливают кипятком, дают настояться. Такой отвар можно как накладывать на глаза, так и использовать для промывания.

Для снятия отеков и воспаления делают частые , но непродолжительные – на 2-3минуты — холодные компрессы.

trusted-source[49], [50], [51]

Лечение травами при ожоге роговицы глаза

Компресс из отвара липы. Для компресса необходимо 2ст. ложки сухих цветков липы залить стаканом кипятка, дать настояться и процедить. В отвар погружают косметические диски и накладывают на глаза. Диск рекомендуется держать до тех пор, пока он не высохнет.

Еще одно известное народное средство – сок алоэ, который также, как и мед, содержит комплекс веществ, которые помогают ускорить процесс заживления.

Отвар календулы. Сухие цветки календулы заливают кипятком и дают настояться в закрытой посуде. Этим отваром промывают глаза. Календула устраняет отеки, воспаление и снимает болевые ощущения.

Отвар из ромашки или медуницы для приема вовнутрь также способствует выздоровлению.

Как ни странно, но рацион питания тоже влияет на процесс восстановления глазных тканей: меню, богатое витаминами А и Е, рыбий жир поможет быстрее оправиться после ожога и улучшит зрение.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предотвращающие ожоги роговицы глаза, в первую очередь, направлены на исключение факторов риска и соблюдение техники безопасности при контакте с химическими и пожароопасными веществами. Чтобы избежать ожога ультрафиолетом, в ясную солнечную погоду не следует забывать защитных очках со светофильтром. Если все же ожог произошел, больной в восстановительный период должен периодически посещать офтальмолога.

Лечение ожогов роговицы глаза – длительный и непростой процесс, где от врача требуются знания и опыт, а от больного – скрупулезность и неуклонное соблюдение всех рекомендаций. Лишь такой поход обеспечит успех лечения.

trusted-source[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Прогноз

Прогноз целиком зависит от типа и глубины поражения. Ожоги химическими веществами нечасто вызывают необратимые изменения. Возможность восстановления функции зрения после ожогов роговицы глаза кислотами или щелочными соединениями обуславливается глубиной поражения.

trusted-source[59], [60]

Источник