Перелом с вывихом майл

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.

Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.

Растяжение

При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.

Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.

Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.

Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.

Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.

Вывих

Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.

Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.

Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.

Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, – «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.

Куда обратиться: в ближайший травмопункт.

Перелом

При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.

Характерные признаки: открытый перелом виден нево­оруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.

Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.

Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.

Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.

Смотрите также:

• Опасная территория. Как избежать серьёзных последствий после дачной травмы →
• Чем надо обрабатывать раны и ссадины, чтобы они быстрее заживали? →
• Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →

Подозрение на перелом конечности у крошечного животного часто вызывает панику у хозяев. Ведь совершенно непонятно, как помочь зверьку, что делать с крохотной лапкой и как ограничить подвижность неразумному питомцу. Если учесть, что хомяков очень часто заводят для детей, то взрослым и вовсе не позавидуешь. Впрочем, не все так страшно и в большинстве случаев хозяева вполне способны помочь любимцу.

У хомяка может быть и закрытый перелом так же, как и открытый

Как понять, что сломана лапа?

Ушибы, растяжения и вывихи нередко получают даже животные, не покидающие клетку. Часто такого рода травмы остаются незамеченными, поскольку испытывающее боль животное снижает физическую активность и прячется в своем домике, пока дискомфорт не пройдет. Перелом может быть открытым или закрытым:

Закрытый перелом

• конечность неестественно висит;
• животное передвигается на трех конечностях, прижимая травмированную лапу к телу;
• травмированная лапа отекла, заметно кровоизлияние;
• хомяк старается двигаться как можно меньше и отказывается от пищи.

ВАЖНО: нельзя ощупывать лапу грызуна с целью диагностики перелома, поскольку кости хомяка слишком тонкие, чтобы перелом мог быть обнаружен при прощупывании. Это усугубит травму и причинит животному лишние страдания.

Если есть возможность, рекомендуется сделать снимок для постановки окончательного диагноза. Часто закрытый перелом путают с вывихом. Современный цифровой аппарат способен обнаружить перелом даже у самых мелких животных.

Открытый перелом

При открытом переломе картина яснее, не заметить его невозможно. К вышеперечисленным признакам добавляется наиболее очевидный:

• кожа повреждена и обломок кости торчит наружу.

При закрытом переломе кости могут срастись самостоятельно

Уход за хомячком с травмой

Травмированное животное нужно обеспечить качественным уходом и медицинской помощью как можно раньше. Лечение должно проводиться в зависимости от сложности перелома, иногда необходима даже ампутация конечности. Оставлять хомячка без лечения ни в коем случае нельзя: при открытом переломе неизбежно нагноение, гангрена и гибель животного.

При закрытом переломе кости могут самостоятельно срастись, но, неправильно сросшиеся, будут причиной пожизненной хромоты хомяка.

Ограничение подвижности

В первую очередь, еще до консультации с ветеринаром, нужно максимально ограничить подвижность питомца. Для этого посадить его в миску или контейнер, куда поместится поилка и кормушка, но при этом места для передвижения будет мало. На дно постелить простую бумагу — хомяки не любят ее ворошить.

Как кормить хомяка с переломом?

Самое главное правило кормления травмированного зверька — умеренность и отсутствие экспериментов с едой. Количество пищи лучше немного сократить. Особенно важно не позволять хомяку набивать еду за щеки, если сломана передняя лапка, так как животное в процессе может повредить ее еще сильнее.

Лучше всего давать зерновую смесь в небольшой мисочке, зеленые листья и овощи. Личинки насекомых, творог и кефир можно давать в микроскопических дозах при условии, что они входили в рацион хомячка раньше.

Есть шанс получить гнойное воспаление

Открытый перелом

Открытый перелом требует особенно тщательного поддержания чистоты в клетке и тщательного ухода за раной. Риск получить гнойное воспаление и потерять животное очень велик.

Ситуация осложняется тем, что на хомяков не надевают воротники, ограничивающие возможность вылизывать рану, а слюна их содержит огромное количество опасных микробов. Кроме того, в ранку неминуемо будут попадать части корма, подстилки и фекалий.

Уход за хомячком с открытым переломом

При открытом переломе рану непременно следует обрабатывать антисептиком не менее двух, а в идеале четыре раза в день.

Обработку проводят раствором хлоргексидина, мирамистина или фурацилина. Промывать обильно, под напором — хорошо подойдет шприц без иглы. Теплый раствор причинит меньше страданий животному, поэтому хранить его лучше при комнатной температуре и слегка подогреть перед использованием.

Поддержание чистоты в клетке

Уборку клетки с больным животным нужно проводить очень часто, минимум один, а лучше два раза в день. Полностью заменять подстилку (вместо опилок использовать простую бумагу), менять воду в поилке, сразу после кормления убирать остатки корма из кормушки, чтобы хомяк не делал запасы.

Больному животному нужно изменить рацион питания

Что НЕЛЬЗЯ делать при переломах у хомяка

Есть вещи, которые категорически нельзя делать, если у хомяка диагностирован перелом:

1. Давать таблетки кальция или увеличивать долю творога и кефира в ежедневном рационе животного. Нельзя вводить новые продукты. Избыток кальция неминуемо приведет к проблемам с почками, а новый продукт в рационе спровоцирует расстройство желудка, от которого хомяк погибнет гораздо вероятнее, чем от перелома.
2. Нельзя накладывать гипс на лапу, так как инстинкт заставит хомяка грызть его, чтобы избавиться от «ловушки», при этом лапа будет травмирована еще сильнее.
3. Вправлять кость, накладывать повязки, шины. Самостоятельно вправить кость животному невозможно, ничего, кроме мучений и усугубления последствий травмы это не принесет. Под повязкой быстро разовьется инфекция и животное в лучшем случае потеряет лапу. Шину накладывать нельзя, так как риск передавить лапу очень высок, а это вызовет омертвение всей конечности, ампутация станет неизбежной.
4. Мазать свежую рану Левомеколем и подобными мазями (их следует применить только в случае гнойного воспаления).
5. Использовать присыпки, способствующие образованию корки на ране, например, Банеоцин и Стрептоцид. Под коркой быстро разовьется инфекция и животное погибнет.

Обязательно обратитесь к ветеринару

Ветеринарная помощь

Лучше всего показать животное профильному специалисту сразу после обнаружения перелома. Лучше всего посетить врача, специализирующегося на грызунах — ратолога.

Ветеринар может назначить обезболивающее на 1-3 дня. Если попасть к врачу удалось спустя несколько дней после травмы и рана уже нагноилась, могут потребоваться инъекции антибиотика: байтрила, энроксила или обычного человеческого бициллина-3, разведенного водой для инъекций.

Если врач рекомендует ампутацию конечности, владельцу лучше согласиться. Она будет проведена под общим наркозом, и культя заживет довольно быстро. Качество жизни зверька не слишком пострадает, они довольно хорошо приспособлены передвигаться на трех и даже двух лапах.

Травмы конечностей заживают быстро

Что делать, если нет возможности показать питомца врачу?

Если помощь врача недоступна, владельцу лучше всего обойтись качественным уходом за болеющим животным. Травмы конечностей случаются у грызунов довольно часто и заживают быстро. Лучшее, что может обеспечить хозяин любимцу — идеально чистую маленькую клетку, обработку раны и хорошее питание.

Реабилитация после перелома

Полное восстановление лапы после перелома может занять от 2 до 4 недель. На этот период ограничение подвижности по-прежнему актуально. Если животное по каким-то причинам нужно вернуть в клетку, из нее следует убрать все лесенки, беговые колеса и другие игрушки. Подстилку регулярно менять.

ВАЖНО: ни в коем случае нельзя выпускать из клетки травмированное животное во избежание падения со стола, дивана и т.п. Нельзя брать его в руки, чтобы не усугубить травму.

После консультации врача и оказания первой помощи за питомцем нужно внимательно наблюдать. После первых трех дней можно судить об успешности терапии. В случае, если лапка начала усыхать или чернеть, нужно срочно обратиться к врачу — требуется ампутация. Впрочем, иногда зверьки попросту отгрызают травмированную конечность, этот инстинкт заложен в них природой.

Хомяк сломал лапку — видео

Заключение

Перелом конечности любимого животного часто является шоком для владельца, однако качественный уход и своевременное лечение помогут хомячку быстро выздороветь и прожить долгую полноценную жизнь.